国产比索洛尔治疗原发性高血压71例临床观察

应用国产比索洛尔对７１例原发性高血压病人进行１个月的疗效观察，发现绝大多病人口服比索洛尔５ｍｇ／ｄ，可使其收缩压及舒张压显著下降，且心率的下降程度与血压的下降程度相符。该药在降压治疗中对血脂代谢有轻度影响，可使血清甘油三酯有上升趋势，而对其它肝肾功能及血糖、电解质无影响。     

比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压

目的 观察比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法 原发性高血压86例,随机分为对照组和观察组各43例,对照组单用比索洛尔2.5mg,晨服,每日1次;观察组在对照组治疗基础上再加用氢氯噻嗪12.5mg,晨服,每日1次.两组疗程均为1个月,测量治疗前、后的血压、心率、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血电解质.结果 经治1个月后观察血压下降,对照组总有效率72%,观察组总有效率93%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无不良事件发生.结论 治疗高血压,比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪比单用比索洛尔疗效更好.     

比索洛尔对原发性高血压患者左室肥厚逆转效应

目的: 探讨比索洛尔对原发性高血压病左室肥厚的逆转作用。方法: 选择40例轻中度高血压病伴左室肥厚患者，口服比索洛尔24周，测量服药前后血压变化；通过超声心动图测量患者服药前后舒张末期室间隔厚度（LVST），舒张末期左室后壁厚度（LVPWT），左室舒张末内径（LVEDD），左心室质量指数（LVMI）。检测服药前后血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ），胰岛素样生长因子（IGF-I），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果: 治疗后上述指标较治疗前明显减低，差异有显著性（P<0.01）。结论: 比索洛尔能有效降低血压并逆转左室肥厚，其机制可能与抑制IGF-I、TNF-α的生成有关。     

硝苯地平和比索洛尔治疗原发性高血压前后左室舒张功能的探讨

对原发性高血压患者使用硝苯地平和比索洛尔．与正常血压组进行比较，高血压组比正常血压组舒张早期时相ⅡA－D．ⅡA－MVD间期延长，左室充盈波A增高（P＜0．01），A／R比增加（P＜0．05）。硝苯地平使高血压组舒张功能改善（ⅡA－D．MVO－D缩短（P＜0．01）。比索洛尔使高血压组MVO－D间期延长（P＜0．05），A波振幅降低（P＜0．05），改善左室舒张功能．     

比索洛尔对原发性高血压患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的评价比索洛尔对于原发性高血压患者降压效果及糖脂代谢的影响。方法 60例我院门诊及住院的原发性高血压患者,实验开始前曾服用过左旋氨氯地平2.5mg/d。治疗前其坐位血压稳定并且满足收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mm-Hg的要求。每日口服2.5mg～10mg比索洛尔片剂,均为一次给药,同时建议所有患者降低食盐摄入量至5g/d～7g/d。所有患者均根据心率、血压情况先给予比索洛尔片剂初始剂量2.5mg,每两周剂量增加2.5mg,直至10mg/d。观察患者治疗前及治疗后24周的坐位血压、空腹血糖水平和血红蛋白(HbA1c)水平,75g葡萄糖负荷前及负荷后30min、60min、120min血糖和血浆胰岛素水平,血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果比索洛尔联合用药前后血压有明显下降,用药后患者血脂、血糖、胰岛素敏感性等指标与用药前相比,差异无统计学意义。结论在治疗原发性高血压方面,比索洛尔联合用药降压具有较好的有效性和安全性。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的 通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响.方法 单中心、开放的临床研究.经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者人选.起始口服富马酸比索洛尔2.5 mg/氢氯噻嗪6.2 mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90 mm Hg,改为口服富马酸比索洛尔5.0 mg/氢氯噻嗪6.2 mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周.观察治疗前后动态血压以及AASI的变化.结果 符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量.动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24 h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mm Hg,差异有非常显著意义(P＜0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低.(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%.(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42士0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关.(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛.结论 (1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸.(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究.     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响。方法单中心、开放的临床研究。经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者入选。起始口服富马酸比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,改为口服富马酸比索洛尔5.0mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周。观察治疗前后动态血压以及AASI的变化。结果符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量。动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mmHg,差异有非常显著意义(P<0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低。(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%。(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42±0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关。(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛。结论(1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸。(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究。     

比索洛尔治疗原发性高血压动态血压的变化

目的观察长效β１受阻滞剂比索洛尔对原发性高血压患者２４ｈ动态血压的影响。方法服药前及服药后２周各测量一次动态血压。结果比索洛尔对白天血压有很好的降压效应，而对夜间血压不产生过度降压作用，且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响。     

比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察

目的 探讨比索洛尔治疗高血压伴焦虑症患者的临床疗效.方法 就诊于牡丹江医学院红旗医院的高血压患者72例,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分,随机分为比索洛尔组和依那普利组,分别口服比索洛尔5 mg,或依那普利10 mg,每日1次,连续服药4周.于服药前及服药后2周、4周进行动态血压监测及焦虑量表评分测定.结果 服药后2周、4周,比索洛尔组平均收缩压、舒张压、心率均较服药前和依那普利组明显下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗4周后,比索洛尔组HAMA评分下降显著(P＜0.01),与依那普利组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 比索洛尔可有效控制合并焦虑症高血压患者的血压.     

比索洛尔对高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的观察β受体阻滞剂富马酸比索洛尔对原发性高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法将79例血糖控制良好的高血压合并糖尿病的患者随机分为卡托普利组(75mg/d,n=38)和比索洛尔组(5.0mg/d,n=41),半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周。分别于研究开始、治疗8周时测定糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标。结果治疗8周后比索洛尔组和卡托普利组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔在有效降压的同时对糖代谢无不良影响。     

福辛普利治疗高血压病疗效观察

目的:了解福辛普利每日口服1次10mg,是否能使血压保持24小时平稳下降。方法:50例高血压病患者被随机分为福辛普利组(25例)及卡托普利对照组(25例),均予24小时动态血压监测。结果:福辛普利组治疗前、后昼夜平均血压由165/100mmHg降至134/82mmHg及由162/88mmHg降至130/77mmHg。而卡托普利组治疗前、后昼夜平均血压分别由166/98mmHg降至138/90mmHg及由160/92mmHg降至135/80mmHg两组无显著差异。福辛普利组治疗后收缩压谷。峰比为72.0％,舒张压谷:峰比为55.0％,卡托普利组分别为69.6％,51.9％,两组有显著差异(P<0.05)。福辛普利组治疗前、后收缩压及舒张压负荷率分别由91.9％降至27.0％(P<0.01),及由68.0％降至13.0％(P<0.01),卡托普利组分别由90.8％降至28.6％(P<0.01),及由69.0％降至14.2％(P<0.01),两组无显著差异(P>0.05)。福辛普利组咳嗽发生率(7.0％)明显少于卡托普利组(38.5％),P<0.01。结论:福辛普利每日口服1次10mg对高血压病有24小时平稳降压效果,且咳嗽较少。     

卡维地洛治疗原发性高血压80例临床疗效观察

目的评价卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及安全性。方法80例原发性高血压患者,经过2周安慰剂洗脱期后随即分为治疗组和对照组,对照组40例给予美托洛乐25mg,bid,口服两周末血压下降未达到有效标准者增至50mg,bid,疗程8周;治疗组40例给予卡维地洛10mg,bid,疗程共8周。结果治疗组降压总有效率80.0%,显效率52.5%,对照组总有效率77.5%,显效率50.0%;两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）,不良反应发生率亦无显著性差异（P〉0.05）,而且程度较轻可耐受。结论卡维地洛是治疗高血压安全有效的药物。     

国产与进口比索洛尔降压疗效对比观察

目的　研究和评价国产与进口比索洛尔联合非洛地平缓释片的降压疗效。方法　 16 0例 1、2级的原发性高血压病人随机分为A(n =4 0 )、B(n =38)、C(n =4 2 ) ,D(n =4 0 ) 4组。服用比索洛尔 2 5mgqd ,A组、C组为国产品 ,B组、D组为进口产品 ,且C组、D组联合非洛地平缓释片 2 5mgqd。每周依据血压调整一次药物剂量 ,尽量使血压控制在 135 /85mmHg以下 ,最大剂量控制在比索洛尔 10mgqd ,非洛地平缓释片 10mgqd ,8周为一疗程。观察 4组治疗前、后偶测血压 (OBP)和动态血压 (ABP)变化、药物不良反应、心电图和生化指标。结果　降压总有效率、血压下降幅度、2 4小时血压谷 /峰比 (T/P) :C、D组显著优于A、B组 (P <0 0 1) ,A组与B组比较及C组与D组均无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗前后 4组生化指标无显著改变。结论　国产与进口比索洛尔降压效果及不良反应均无显著差异 ,联合用药较单用疗效更好。     

原发性高血压心律失常的预测因素

目的：探讨原发性高血压（EH）心律失常的预测因素,方法：采用超声心动图和动态心电图观察EH患152例,按左室肥厚,左房增大,心肌缺血,年龄,病程分类,并比较各类与心律失常关系。结果：（1）EH左室肥厚组室性心律失常发生率高于左室正常组,尤其是Lown3级以上更为显（P＜0．01）,（2）左房增大组阵发性房速或房颤发生率高于左房正常组（P＜0．05）,（3）心肌缺血组易导致严重室性心律失常;（4）年龄大及病程长易发生室性心律失常,尤其是严重室性心律失常,结论：左室肥厚,左房增大,心肌缺血,左室舒张功能减退是EH心律失常的预测因素。     

高血压病患者血管内皮依赖舒张功能的变化

应用Celermajer等的方法观察高血压病（EH）患者肱动脉对增加流量的反应性，以评价其内皮依赖舒张功能的变化。用高分辨超声测右肱动脉在静息、反应性充血（增加流量引致内皮依赖血管舒张）、舌下含服硝酸甘油（引致非内皮依赖血管舒张）时舒张未期内径。结果表明：健康对照组增加流量介导血管舒张（FMD）与静息时血管内径（BD）呈负相关。EH患者FMD较正常人显著减低，经协方差分析矫正BD的影响，EH患者FMD仍低于对照组。提示EH患者血管内皮依赖舒张功能削弱，肱动脉内皮衍性舒张因子的贮备功能下降。     

异构前列腺素与原发性高血压

花生四烯酸产物（如前列腺素、白三烯等）的作用及意义已为我们大家所知,近年来,人们发现体内还有一些结构与前列腺素类似的物质,称为异构前列腺素（iso—PGs）。这类物质的前身也是花生四烯酸,但其形成不依赖环氧合酶,而与机体氧化应激反应产生的自由基有关,一些抗氧化剂如超氧化物歧化物、谷胱甘肽过氧化物酶和维生素E能抑制氧化损伤,并能减少其生成。因在人类正常组织及生物液体中化学性质稳定,     

肾实质性高血压与原发性高血压昼夜节律对比分析

目的：比较肾实质性高血压与轻,中度原发性高血压的昼夜血压节律之差异,方法：实验组（A组）对象为经临床和实验室检查确诊的肾实质性高血压病人,共23例,对照组（B组）为同期随机抽取的我科23例轻,中度原发性高血压病人,两组均作动态血压检测（ABPM）,ABPM前1周均停服降压药物。结果：A,B两组24小时收缩压,舒张压,白天收缩压,舒张压无显性差异（P＞0．05）,夜间收缩压,舒张压则有高度显性差异（P＜0．01）,夜间血压下降率A组收缩压,舒张压均＜10％,B组则＞10％,两组间亦有高度显性差异（P＜0．01）。结论：肾实质性高血压夜间收缩压,舒张压下降较少,昼夜节律改变减弱,治疗时应重视恢复昼夜节律。     

国产盐酸特拉唑嗪片治疗原发性高血压的临床研究

目的：评价国产盐酸特拉唑嗪片治疗原发性高血压（EH）的有效性及安全性。方法：采用单盲、随机对比的多中心临床试验方法，研究受试药国产特拉唑嗪片和进口同类对照药Hytrin对124例轻、中度EH患者的降压效果及不良反应。结果：治疗4周后，国产特拉唑嗪片可使平均坐位收缩压及舒张压下降16．4％和14．0％（均P＜0．01），Hytrin下降16．1％和15．2％（P＜0．01）；它们的降压疗效分别为88．5％和90．5％，无统计学差异（P＞0．05）。两药均能改善EH患者的脂质代谢。日服一次，国产特拉唑嗪可较平稳地控制24h血压。常见的不良反应为头晕等，在服药过程中逐渐减轻，无固不良反应而终止试验者。结论：国产特拉唑嗪的临床疗效和药物不良反应与Hytrin类似，降压作用肯定，维持时间长，可降低高血脂及不良反应轻，是一种治疗轻、中度EH患者较为理想的降压药。