巨大颈动脉体瘤一例报告

巨大颈动脉体瘤一例报告中国长城铝业公司中铝医院口腔科张予宝，史建生，宁桂兰，刘冬英河南医科大学第一附属医院口外科崔文光（指导）颈动脉体瘤又称化学感受器瘤或非嗜铬性副神经节瘤。在临床上较少见，容易误诊。我院收治一例，成功手术摘除７ｃｍ×４．５ｃｍ×２ｃ...     

症状不典型的恶性颈动脉体瘤1例

患者 ,女性 ,2 9岁 ,感冒后颈部双侧生肿块 ,在当地医院行消炎治疗 ,左颈肿块完全消失 ,而右颈肿块未消 ,并伴疼痛。体检 :体温 36.8℃ ,右颈中段 ,胸锁乳突肌前缘可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的大小肿块 ,中等硬度 ,活动度差 ,与周围组织界限不清 ,轻触痛。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ15.0 7× 10 9/Ｌ。颈部ＣＴ示右咽旁团块状软组织影 ,形态不规则 ,与周围组织分界不清 ,结论 :右咽旁占位。Ｂ超见腮腺下极、颌下腺之间 4 4ｍｍ× 2 3ｍｍ低回声块 ,颈动脉从其中穿过。肿块针吸细胞学检查 :有少数可疑恶性细胞。初步印象诊断 :颈部肿块继发…     

巨大型颈动脉体瘤完整切除1例报告及文献复习

颈动脉体瘤临床上比较少见,本文报道1例左侧颈部较大椭圆形肿块,手术完整切除,最后病理诊断为颈动脉体瘤。本文结合文献复习,从病因学、临床病理特征、影像学检查和治疗方法等方面进行了讨论和回顾。     

再次手术治疗颈动脉体瘤二例

颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤。发病率低，因其解剖位置的特殊性，手术有一定困难，特别是再次手术难度大。术后易发生相关神经并发症。我院近6年来对两例颈动脉体瘤分别施行第2次手术获得成功。     

颈动脉体瘤20例报告

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤 ,我院 1984年10月— 2 0 0 0年 11月共收治 2 0例 ,现对其诊断治疗进行回顾性分析。1　临床资料和方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,其中男 6例 ,女 14例 ,男女比例为 1∶2 .3。年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁。 8例为左侧颈动脉体瘤 ,9例为右侧 ,3例为双侧。 3例患者自动出院放弃手术治疗 ,其余 17例均手术治疗 ,术后病理证实 ,良性 16例 ,恶性 1例 (5 .88% )。症状主要为颈部肿块 ,一般无不适感 ,并发声嘶、伸舌不居中、吞咽困难各 1例。肿物呈分叶状 ,质地中等 ,可以向侧方移动 ,触诊有轻重不等的搏动感 ,…     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤1例

患男 ,48岁 ,因颈部包块入院。超声所见 :左侧颈总动脉分叉处见一 5 .6cm× 3 .8cm× 3 .2 cm不均质回声肿块 ,下极与颈总动脉分叉平行 ,上极位于下颌上方 2 .0 cm,病灶包绕颈外动脉 ,其内径明显增宽 ,并见数支粗大血流起始于颈外动脉 ,直接进入病灶内。颈内动脉位于病灶内侧。颈总动脉分叉处较正常增宽 ,约 1.6cm。 CDFI显示 :上述血流呈高速低阻频谱。超声诊断 :左侧颈部实性占位 ,颈动脉体瘤 (血供丰富 )。术中见肿物位于颈总动脉分叉与下颌上方 ,骑跨与分叉上 ,向上方包绕颈外动脉生长 ,使颈内外、动脉夹角增大。病理结果 :颈动脉体瘤…     

颈动脉体瘤CT误诊1例

1 病历报告 患者，女，63岁。2个月前无明显诱因出现左下颌部无痛性肿块，进行性增大伴吞咽不适，近1周自觉肿块明显增大就诊，于2006年5月20E1入院，入院查体：左扁桃体三度肿大，下颌部及颈部肿胀，触之柔软，略活动，无压痛。下颌骨X线平片无阳性发现。CT平扫左扁桃体区见巨大混杂密度影，上抵鼻咽部，下达C4椎体前下方，其中心可见点片状钙化，边界较清。肿块突向咽腔致其变小，上下颌骨及颈椎未见骨质破坏，未见肿大淋巴结。增强扫描肿块呈不规则强化。见图1，2。CT拟诊：①扁桃体肿瘤？②神经鞘瘤？经口咽部穿刺活检，咽部喷血不止。病理所见：瘤细胞呈巢状，巢内瘤细胞紧密镶嵌排列，细胞体积较大，呈不规则形，胞浆丰富。     

睫状体上皮瘤误诊为视网膜脱离一例报告

1 临床资料患者,男,40岁.因右眼视力下降,有时胀痛半年来就诊,于1997年4月1日以右眼视网膜脱离收入院.全身检查未见异常.     

颈动脉体瘤手术3例报告

颈动脉体瘤多位于颈动脉分叉处，因其部位特殊，临床上较少见，易误诊，目前手术切除是治疗的唯一手段。手术涉及颈总动脉、颈内动脉、迷走神经等，操作难度大，术后并发症多，死亡率、致残率也较高。本文结合我科3例临床资料对其诊断、术前侧支循环评估、手术特点及术后并发症等方面进行分析讨论。临床资料临床资料见附表。本组3例术前行颈动脉造影检查确诊，采用Marias氏实验进行压迫训练，促进测支循环的建立，为手术成功莫定了基础。本组1例在压迫实验中曾出现头痛、头晕、恶心及对侧上下肢功能障碍，经压迫近50天上述症状消失。讨论1…     

10例颈动脉体瘤的诊治

１０例颈动脉体瘤的诊治潘扬１冯昌宗１胥天禄１周怀文１马思星１包刚１许绍雄２唐家祥２（１贵阳医学院附院外科贵阳５５０００４２贵阳医学院附院放射科）颈动脉体瘤临床上较少见，因此易误诊，导致术中处理错误，出现神经损伤，甚至大出血危及病人生命。我院从１９７７...     

颈动脉体瘤

颈动脉体瘤临床少见,早期无显著临床症状,所以往往为临床医师在诊断和治疗上忽视.本文就其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及并发症,将近期相关文献综述以下,以飨同仁.     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

颈动脉体瘤临床上虽少见，但在颈部肿瘤的鉴别诊断上必须列为一项内容，警惕手术前误诊和避免手术中临时处理困难，本文对我院１５年（１９７６－１９９２）９例颈动脉体瘤的诊断治疗进行了回顾性分析，其中４例院外和院内误诊，经手术探查得出正确诊断。术前超声学检查与选择性颈动脉造影能明确诊断，５例施行手术治疗者术前均采用了手法颈动脉压迫训练，促使大脑侧支循环的建立。３例行颈动脉外膜下肿瘤完全切除术。近远期疗效满意     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

目的：探讨颈动脉体瘤诊断和治疗经验。方法：分析1968-2001年收治的46例颈动脉体瘤患者的临床资料。结果：细针穿刺细胞学检查2例,抽出物均为血液;血池扫描检查12例,10例（83%）诊断为颈动脉体瘤;数字减影血管造影检查5例,均诊断为颈动脉体瘤;B超检查15例,14例（93%）诊断为颈动脉体瘤;CT检查7例,5例（71%）诊断为颈动脉体瘤：MRI检查4例,均诊断为颈动脉体瘤,其中MRA2例。46例均行手术治疗,5例接受放射治疗,随诊其中肿瘤无复发。结论:B超足以诊断颈动脉体瘤,MRI/MRA能够为拟订合理的治疗方案提供帮助。手术是治疗颈动脉体瘤首选的治疗措施。术中耐心细致的解剖可以降低术后并发症的发生。     

颈动脉体瘤81例临床分析

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断与治疗方法。方法81例CBT患者,42例采用单纯瘤体切除,24例行瘤体与颈内、外动脉一并切除,未做颈动脉重建;8例瘤体切除,同时行颈内动脉修补;5例行CBT摘除术,并颈内动脉吻合;2例行瘤体与颈内外动脉切除,同时行颈内动脉重建。结果81例术后随诊1～13 a,平均11 a;81例无手术死亡,72例肿瘤完全切除,预后良好;9例大部切除,其中3例死亡(1例死于心脏病,1例死于颅底转移,1例死于肺转移);其余患者最后1次随访均健在。术后发生脑卒中瘫痪1例,5例出现脑神经并发症,舌神经损伤25例。结论CBT应尽早手术治疗,根据肿瘤与颈动脉的关系选择适宜术式。     

颈动脉体瘤的外科治疗

目的：总结颈动脉体瘤的外科治疗经验。方法：35例36侧颈动脉体瘤行手术治疗。其中颈动脉体瘤单纯剥离20例（21侧），颈动脉体瘤及颈外动脉切除3例，肿瘤及颈内动脉切除颈外替代颈内动脉2例，动脉对端吻合2例，血管移植6例，补片修复1例，动脉结扎1例。手术在全身麻醉下进行，12例采用冰帽头部局部低温。结果：围手术期死亡1例，死亡率2．8％，术后发生霍纳综合征2例，迷走神经、面神经下颌支及喉上神经损伤各1例。29例随访1－25年，全部随访患者没有复发。恶性颈动脉体瘤1例，失访。结论：手术是治疗颈动脉体瘤的最佳方法，延误反使手术增加困难。脑保护是降低手术死亡率和并发症的重要措施，完整的保留或重建颈内动脉是手术成功的重要保证。     

小儿颈动脉体瘤手术治疗一例

患儿女,4岁。因发现左颈部肿物1年余入院。该患儿于1年前无明显诱因出现左颈部肿胀,无疼痛,使用抗生素,初期肿胀消退,半个月后又复出现肿物,并呈渐进性增长,再次静脉滴注抗生素无效。来我院1个月前曾在当地医院行颈侧切开肿物取活检,病理活检结果示“(左颈部)副神经节细胞瘤”。入院后体格检查:左颈动脉三角区可触及一约6 5cm×6 0cm肿物,质地中等,左右活动尚可,上下活动受限。肿物表面可扪及血管波动,听诊未闻及血管杂音。发音及吞咽正常,无呼吸困难及Horner氏综合征,伸舌左偏。颈部彩色超声示左下颌角下方周围可见前后径为4 2cm的…     

颈动脉体瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨颈动脉体瘤的诊断及外科治疗。方法 回顾性分析了1983年1月-2002年6月间我院收治的38例患者的41个颈动脉体瘤的临床资料。结果 38例患者术前均常规行B超及血管造影,诊断符合率分别为95％和98％。手术切除肿瘤38个,其中12例行颈外动脉切断、颈内动脉部分缺损修补、动脉体瘤切除术;11例行颈外动脉切断、动脉体瘤切除术;8例行单纯瘤体切除术;6例行颈外动脉切断、颈内动脉重建术;1例行动脉体瘤切除,颈内、颈外、颈总动脉部分切除术。结论 对于可疑颈动脉体瘤患者,术前应常规行B超及颈部血管影像重建。早期、一次手术切除及术中颈内动脉血供重建是治疗及降低手术并发症的关键。