巨细胞动脉炎的临床分析(附8例报告)

目的分析巨细胞动脉炎的临床表现、辅助检查结果及对不同治疗的效果和误诊的原因。方法对8例患者的首发症状、临床表现、局部检查、实验室检查、组织学检查和对不同治疗的效果进行分析。结果巨细胞动脉炎可以有不同的首发表现形式，但头痛是主要的临床症状（6例）。实验室检查：8例血沉均增快，平均86mm／h；5例血红蛋白减低，平均为6．1g／L；4例CRP增高，平均为132mg／L。颞动脉组织学检查是诊断的一种重要手段．3例行颞动脉检查（6条），5条内膜欠光滑、腔内回声不佳；1条未见异常。皮质激素有非常明显的治疗效果。结论对以头痛为首发症状的中老年人，特别是颞、枕和颈部胀痛和剧痛，伴或不伴发热、眼胀和复视的患者，要行颞动脉触诊检查．注意血红蛋白、ESR和CRP的变化，必要时行颞动脉超声检查，颞动脉分段活检是诊断巨细胞颞动脉炎的金标准．皮质激素是治疗的首选。     

巨细胞动脉炎2例报道

巨细胞动脉炎系一老年性疾病,又称颞动脉炎、颅动脉炎及肉芽肿性动脉炎。该病易侵犯颞动脉,偶犯及其它动脉。临床表现发热、头痛、颞动脉肿胀、视力障碍及风湿性多肌痛症群,皮质素治疗良好。其病因未明,目前认为属自身免疫性疾病。兹将本院2例报道如下。 [例1] 陈××,男,57岁,1980年4月左颞部间歇性头痛,服镇痛剂无效。检查左颞动脉增粗,压痛,搏动减弱,诊断颞动脉炎。皮质素治疗后头痛很快消失,健如常人。停药2周后头痛又发作。2月来恶心、呕吐及食后梗阻感,于同年8月28日入院。既往史无特殊。体检:体温37.5℃,血压130/80mmHg,心肺正常。左颞动脉检查同前,视力正常,左侧乳头苍白。左侧声带麻痹,咽反射迟钝。实验室检查:血沉52mm/h,淋巴转化率40％。血常规及免疫球蛋白等均正常。脑血流图示左侧波幅低。胃肠钡餐检查:十二指肠球部溃疡,食管中段     

以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞性动脉炎的临床分析

目的:探讨以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞动脉炎的临床表现和诊治过程 ,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析2014年1月-12月住院的4例以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞动脉炎患者的症状、体征、炎性标志物及治疗、预后.结果:所有患者均行颅脑及脑动脉 Willis环的影像学检查排除肿瘤和脑动脉炎 ,均行颞浅动脉活检确诊为巨细胞性动脉炎.结论:巨细胞性动脉炎可致急性痛性动眼神经麻痹 ,起病与小血管病变相似.患者血液中炎性标志物增高 ,经给予类固醇治疗 ,动眼神经麻痹可迅速好转 ,行颞浅动脉活检确诊.     

颞动脉炎28例误诊文献分析

<正>颞动脉炎亦称巨细胞动脉炎(giant cell temporal arteritis,GCA),是一种亚急性起病的肉芽肿性动脉炎,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉,全身其他大、中动脉均可受累。临床并不少见,表现复杂多样,易误诊,甚至造成不可挽回的严重后果。鉴于此,有必要对其误诊情况进行整体分析,以提高对颞动脉炎的认识,降低误诊率。笔者检索中国学术期刊全文数     

巨细胞动脉炎与脑卒中

1概述 巨细胞动脉炎(GCA)特征性的临床表现是颈外动脉分支和眼动脉的炎症及闭塞性改变所致.早在1890年由Hutchinso首先描述本病.1932年Horton进一步阐述本病表现.几年后被命名为颞动脉炎.但病变不局限于颞动脉,可以广泛性累及很多动脉.     

颞动脉炎24例临床分析

目的:总结颞动脉炎的神经系统临床特征。方法:对诊断为颞动脉炎的24例患者进行回顾性分析,根据临床表现、颞动脉活检、糖皮质激素治疗效果作为诊断标准,以1990年美国风湿病学会(ACR)制定的颞动脉炎诊断标准作为参考。结果:24例患者被诊断为颞动脉炎,8例经颞动脉活检证实7例。其中,头痛为主要症状,本组24例中有22例(91.7%);视力障碍及眼痛较常见,本组有3例(12.5%),其中有1例失明;低至中度发热10例(41.7%),体温37.2～39℃;合并肌炎6例;颞动脉均增粗,呈条索状,搏动减弱。经糖皮质激素治疗后其症状或体征常在数小时至数天消失。结论:颞动脉炎的神经系统症状与体征较为常见,可见严重的并发症,早期诊断及治疗可得到有效控制。     

颞动脉炎合并缺血性视神经病变1例的护理

颞动脉炎又称巨细胞性动脉炎,是一种病因未明的中动脉与大动脉血管的无菌性炎症,主要累及颞动脉与眼动脉.缺血性视神经病变是指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病.此病在临床极少见,其发病率仅为1～2/万,治愈率也极低.现将护理体会报告如下,望与广大同行共同探讨学习.     

颞动脉炎与头痛

颞动脉炎（TA）是一种亚急性起病的自芽肿性动脉炎，又称巨细胞动脉炎。主要侵犯颞浅动脉和眼动脉，临床上以头痛及视觉症状为主要表现。本文就颞动脉炎的临床特点及其与头痛的关系概述如下。1病因和清理改变本病确切病因未明，推测在某种因素（感染、过敏因素、老年变性等）作用下血管本身的成份如弹性蛋白转变成抗原物质，从而诱导T细胞介导的免疫反应。颞动脉活俭发现受累血管各层均可见到含有巨细胞的肉芽肿性炎症，最明显的是中层（肌层），其中弹力层断裂成为碎片并为炎性细胞所包绕。血管内膜呈节段性纤维增生，外膜常见到淋巴细胞…     

巨细胞动脉炎并发脑卒中（附3例报告）

目的 研究巨细胞动脉炎并发脑卒中的临床、病理和影像学的改变。方法 对2年间诊治的3例巨细胞动脉炎并发脑卒中患者观察其临床表现、颞动脉活检的病理改变与免疫组化结果、头颅CT和MRI扫描。结果 典型症状为头痛、颞动脉异常，非典型症状为一侧肢体震颤：动脉壁以T-淋巴细胞和巨噬细胞浸润为特征；头部CT和MRI示脑梗塞灶；类固醇激素治疗有效。结论 了解巨细胞动脉炎并发脑卒中的临床、病理改变、CT和MRI表现至关重要，因其极易误诊。     

巨细胞动脉炎

巨细胞动脉炎有突发失明和中风的危险,因此当患者出现颞部头痛、头皮触痛、血沉增快则需紧急处理,需立即使用激素治疗。很多医生试图通过颞动脉活检来证实临床诊断,不过在进行活检的同时不应延误治疗;颞动脉活检最佳敏感率为60～70％。除了对颞动脉炎临床评估的基本观察外,几乎所有其它方面还是一个谜,因而出现诊断和治疗的难题。尽管激素治疗的最佳剂量未明确规定,且长期高剂     

颞动脉炎八例临床分析

目的总结颞动脉炎的临床特征及诊疗方法。方法收集、分析本院治疗的8例颞动脉炎病例的临床特点。结果所有患者均以头痛为主要症状，为颞部较剧烈的搏动性胀痛，其中4例伴视力下降；2例患者出现复视；3例有低热、体重下降；2例有颞下颌关节痛、活动受限。7例患者可见颞浅动脉迂曲、局部变粗有触痛，2例并发糖尿病，1例并发脑梗死。结论颞动脉炎临床并不十分罕见，掌握其临床特征多可诊断。皮质类固醇治疗效果良好。     

巨细胞性动脉炎

巨细胞性动脉炎是一个较为常见的老年性疾病,据报道近几年来发病率逐渐增高,及时诊疗对于缓解症状预防严重合并症有其重要的临床价值,本文复习国内外文献,对其症状与诊疗作一概述,以提示在临床上对本病引起重视。简介因在患者的病灶内发现有巨细胞故称为巨细胞动脉炎(giant cellarteritis)又因好侵犯颞动脉故又称颞动脉炎(Temporalarteritis),病变也可同时累及其它     

巨细胞动脉炎13例临床分析

目的分析研究巨细胞动脉炎（giant cell arterifls：OCA）的发生情况、临床特点、及治疗。方法对本院诊断为巨细胞动脉炎I3例患者临床症状、颞动脉活检结果、类固醇激素治疗效果进行回顾性分析。结果13例患者平均年龄为（60.1±13．1）岁,男：女为4：9;最常见症状为头痛、发热、视力改变,颞动脉异常、问歇性下颌关节运动障碍、乏力、晕厥、耳鸣等非常见的临床表现。其中7例以头痛为首发症状,3例为视力改变,1例为间歇性下颌关节运动障碍,病程中出现颞动脉异常5例,发热10例,风湿性多肌痛3例;ESR升高（〉50mm／h）13例;8例行颞动脉活检,内弹力膜断裂8例,炎性细胞浸润7例,肉芽肿性炎症2例,纤维素性坏死1例。13例接受耱皮质激素治疗均有效。结论巨细胞动脉炎表现多样,本组患者主要临床特点为头痛、发热、血沉增快;颞动脉活检为明确诊断的有效手段;糖皮质激素治疗效果较明显。     

难诊断的活检阴性颞动脉炎1例

报道1例怀疑巨细胞动脉炎且有全身症状但无视力下降的病例。初次行颞动脉活检结果阴性。2个月后由于视力下降患者复诊时,再次活检确诊为巨细胞动脉炎。本病在初次就诊时具有提示该病的临床表现,尽管尚未出现本病常见的诊断特征性眼部表现,而这一表现是较后期才出现的。难诊断的活检阴性颞动脉炎1例@Van Der Straaten D. @Rajakulenthiran M. @McKelvie P.A. @ O’Day J. @张少娟     

巨细胞动脉炎6例分析

巨细胞动脉炎（GCA）是一种病因未明的中动脉与大动脉血管炎,病变主要局限于血管的中层及内膜层[1],常累及一个或多个颈动脉分支,于1937年被Horton 等[2]首次描述.由于早年发现的病例几乎均为颞动脉受累,故又称为颞动脉炎.典型表现为颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征[3].GCA是一种免疫介导的慢性血管炎,几乎均发生于50岁以上老年人,女性患病率高于男性,有明显的地域分布,在西方国家多见,在我国曾被认为罕见,但随着诊疗技术的提高,发现此病并非罕见.现对本院近4年来收治的6例GCA患者的临床资料作一分析,以期提高对GCA的认识.     

合并颞动脉炎的局灶肥大性硬脑膜炎

本文报道了1例极为罕见的病例:该患者患有局灶肥大性硬脑膜炎,组织学上证明同时患有颞动脉炎(巨细胞动脉炎)。这提示局灶肥大性硬脑膜炎本身就是引起剧烈头痛的重要因素,而不仅仅是颞动脉炎。合并颞动脉炎的局灶肥大性硬脑膜炎@Kuhn J.$Kliniken der Stadt Koeln, Krankenhaus Merheim, Neurology, Cologne, Germany Dr @Harzheim A. @Brockmann M. @江山     

咳嗽、声嘶、喉痛应疑有颞动脉炎

作者通过16例患者的调查指出,如果出现原因不明的喉痛、声嘶、咳嗽,则应考虑是否为颞动脉炎。 10例颞动脉炎患者均以各种气管刺激症状为初期先兆症状,病人出现咳嗽、喉痛、声嘶、喉咙堵塞感、舌痛和胸痛等,使用肾上腺皮质类固醇症状迅速消失。随着疾病的加重与好转症状也随之复发和缓解。据推测,4％的颞动脉炎     

双侧第3脑神经麻痹和颞动脉炎

背景:双侧动眼神经麻痹是颞动脉炎患者的罕见表现,据悉,只有1例患者在文献中进行过报道。目的:对1例表现为双侧第3脑神经麻痹的疑似颞动脉炎患者进行研究。设计:病例报道和回顾。机构:大学医院。患者:1例亚急性瞳孔散大型双侧第3脑神经麻痹的65岁老年男性患者。结果:患者的颞动     

临床证实的巨细胞动脉炎患者19例分析

回顾性分析2002年7月至2008年9月在我院临床证实的19例巨细胞动脉炎住院患者的临床资料。男性8例,女性11例。年龄21—92岁,平均62．2岁。初诊科室神经内科15例,风湿科4例。病程中以头痛为首发症状者16例,发热8例。红细胞沉降率20—130mm／1h,平均71．1mm／1h。入院诊断为巨细胞动脉炎14例。给予糖皮质激素治疗18例。除1例死亡、2例复发外,余病例头痛症状明显缓解。提示在颞动脉活检术不被接受的情况下,从临床表现、体检、实验室检查、诊断性治疗、随访等多角度综合分析,是提高该病确诊率的关键。     

CRP正常/ESR增快的巨细胞动脉炎发生率

目标:在疑诊巨细胞动脉炎(GCA)的患者中,红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平和颞动脉活检阳性有很强的相关性目前的报道认为,CRP的敏感性更高,并且可以在ESR正常时增高目前已十分清楚,