同伴教育模式在强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的应用

目的:探讨同伴教育模式在强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的应用效果。方法:将70例强直性脊柱炎患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组采用同伴教育模式,对照组沿用传统回访形式进行健康教育,干预时间均为6个月,比较两组出院后6个月复查时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、服药和功能锻炼依从性评分、生活质量评分等指标。结果:两组患者6个月复查时,实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);服药和功能锻炼依从性评分、生活质量总分均高于对照组(P0.01)。结论:同伴教育模式应用于强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的效果较好,值得推广。     

延续性护理在恶性肿瘤预期性恶心呕吐患者中的应用

目的:探讨延续性护理在恶性肿瘤预期性恶心呕吐(ANV)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法收集我院肿瘤科ANV患者66例,随机分为实验组和对照组各33例。对照组给予常规出院指导和健康教育,实验组在此基础上实施延续性护理。采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷,分析干预前后两组ANV分级、焦虑状态、抑郁状态和自我应对能力的状况。结果:实验组ANV分级与干预前、对照组干预后比较差异有统计学意义(P0.01);干预后实验组SAS评分、SDS评分、积极应对能力评分、消极应对评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:延续性护理可预防ANV,减轻ANV患者焦虑和抑郁,提高自我应对能力。     

耳鸣康复操联合认知行为干预在耳鸣患者康复中的应用

目的探讨耳鸣康复操联合认知行为干预在耳鸣患者康复中的应用效果。方法选择本院收治的110例耳鸣伴有轻度以上焦虑、抑郁情绪的患者,按病区分为实验组和对照组,每组各55例,对照组患者住院期间及出院时采用常规治疗及护理干预,实验组患者在常规治疗基础上住院期间及出院后采用耳鸣康复操联合认知行为干预,干预时间为6个月。两组患者分别于干预前、干预后1个月及6个月采用耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depresion scale,SDS)进行评估,并比较干预后1个月及6个月两组患者耳鸣康复效果。结果两组患者干预后1个月及6个月焦虑、抑郁严重程度及耳鸣分级比较,差异有统计学意义(均P0.001),实验组焦虑、抑郁程度及耳鸣分级均轻于对照组;两组患者干预后1个月及6个月耳鸣康复效果比较,差异有统计学意义(均P0.05),实验组患者耳鸣康复效果优于对照组。结论耳鸣康复操联合认知行为干预促进了耳鸣患者的康复,降低患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

心理干预对预防膀胱癌术后复发的作用

目的 探讨心理干预对预防膀胱癌术后复发的作用.方法 选取住院治疗的膀胱癌患者86例,随机分为实验组和对照组,每组43例.两组均行手术及常规护理,实验组同时给予心理护理干预,2年后观察肿瘤的复发率,并采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者的心理状况进行评价.结果 1年后的复发率两组差异无统计学意义;2年后的复发率差异有统计学意义(P＜0.05).焦虑自评量表和抑郁自评量表评分术前实验组和对照组差异无统计学意义,术后2年两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的护理干预可以增强患者的信心,消除患者焦虑和抑郁等不良心理障碍,达到预防肿瘤复发和提高患者生活质量的目的.     

以赋能教育为基础的出院准备服务方案在寻常型银屑病患者中的应用

目的探讨以赋能教育为基础的出院准备服务方案在寻常型银屑病患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月江苏省人民医院住院诊治的98例寻常型银屑病患者, 按照随机数字表法分成对照组与实验组, 每组49例。对照组采取常规的入院出院宣教和健康教育;实验组在对照组的基础上给予以赋能教育为基础的出院准备服务方案。比较两组患者的银屑病知识掌握度、自我管理行为、焦虑以及健康状况评分。结果出院当天、出院1个月实验组焦虑自评量表(SAS)得分、自我管理行为、疾病知识掌握得分优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)结论将赋能教育应用于寻常型银屑病患者出院准备服务中, 通过给予患者在住院期间以及出院后的持续护理赋能, 提高了患者疾病知识水平、自我管理水平, 改善了心理状态, 为皮肤科制定健康教育方案提供了新的思路和方法。     

同伴健康教育在老年类风湿性关节炎患者出院后的应用

目的：探讨同伴健康教育模式在老年类风湿性关节炎( RA)患者出院后的应用效果。方法选取2014年1月至2015年8月在我科治疗后出院的RA患者70例，随机分为实验组和对照组各35例，实验组采用同伴健康教育模式，在RA患者出院后展开健康教育，对照组沿用传统的回访形式进行患者出院后的健康教育，干预时间均为6个月。比较两组患者6个月复查时的焦虑、抑郁测评结果、服药及功能锻炼依从性和生活质量等指标。结果两组患者6个月复查时，实验组焦虑、抑郁测评结果均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组服药、功能锻炼依从性、生活质量均优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论同伴健康教育模式应用在老年类风湿性关节炎患者出院后健康教育中的效果较好。     

信息-动机-行为技巧模型在银屑病患者健康教育中的实践研究

目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型在银屑病患者健康教育中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年1月我院皮肤科病房共142例银屑病患者作为研究对象,按病区分为干预组与对照组,各71例。对照组进行常规健康教育,干预组根据IMB模型进行健康宣教,在干预前、出院时、出院1个月、出院3个月收集患者银屑病知识得分、服药依从性及心理状态情况。结果干预组银屑病患者在出院时、出院后1个月、出院后3个月的知识评分与服药依从性评分均高于对照组(P<0.05),干预组焦虑评分、抑郁评分较对照组低(P<0.05)。结论基于IMB模型的健康教育模式可以提高银屑病患者知识认知水平,提高其用药依从性,改善心理状态,对银屑病患者的健康促进具有重要意义。     

心理干预对围绝经期全子宫切除患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对围绝经期全子宫切除患者负性情绪的影响.方法将入组的124例患者随机分为对照组和实验组;在治疗护理相同的情况下,对实验组实施心理干预,对照组未给予心理干预,分析比较两组入院时(前测)和出院3个月内(后测)的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的测评结果.结果心理干预前两组患者显著高于常模,且两组之间差异无统计学意义(P＞0.01);实验组后测明显低于前测结果,差异有统计学意义(P＜0.01);后测实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论围绝经期全子宫切除患者的负性情绪明显高于常模,心理干预对改善或缓解此类患者的负性情绪有显著效果.     

基于医院的延续性护理模式干预对静脉血栓栓塞症患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的 基于医院的延续性护理模式干预对静脉血栓栓塞症患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响,为建立延续性护理模式及静脉疾病专病数据库提供依据。方法 将90例静脉血栓栓塞症患者按不同干预方法分为研究组和对照组,每组45例。住院期间两组均接受常规抗凝治疗、手术治疗及护理干预,出院后对照组给予常规家庭护理干预,研究组给予基于医院的延续性护理模式干预,观察6个月。比较出院时及出院3个月、6个月两组焦虑自评量表、抑郁自评量表和中文版静脉功能不全患者生活质量/症状问卷子问卷评分,比较出院后6个月两组护理满意度。结果 出院3个月、6个月研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较出院时显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01),对照组出院6个月焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较出院时显著升高(P<0.01)。研究组仅出院6个月中文版静脉功能不全患者生活质量/症状问卷子问卷评分均较出院时显著降低(P<0.01),但出院3个月、6个月仍显著高于对照组(P<0.01),对照组出院3个月、6个月评分均较出院时显著降低(P<0.01)。出院6个月研究组护理总满意率显...     

太极拳和八段锦在改善冠心病病人焦虑、抑郁情绪中的应用

[目的]比较太极拳和八段锦改善冠心病病人焦虑、抑郁情绪的效果。[方法]将120例伴焦虑、抑郁的冠心病病人随机分为对照组、太极拳组、八段锦组、太极拳+八段锦组各30例。对照组给予冠心病二级预防药物治疗和心内科健康教育;太极拳组在对照组基础上给予简易24式太极拳运动训练,每日1次,每次3遍,每周5次;八段锦组在对照组基础上给予八段锦运动训练,每日1次,每次3遍,每周5次;太极拳+八段锦组在对照组基础上给予太极拳及八段锦运动锻炼,每日1次,每次3遍,每周5次。所有病人均在出院当天和出院3个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁情绪。[结果]4组干预后SAS、SDS得分与干预前比较,差异有统计学意义(P0.01);太极拳组、八段锦组和太极拳+八段锦组与对照组干预后SAS及SDS得分比较,差异有统计学意义(P0.01);太极拳组、八段锦组和太极拳+八段锦组干预后SAS与SDS得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]太极拳和八段锦能有效改善冠心病病人焦虑。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。