妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1%~14%[1].尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多[2].     

妊娠糖尿病病因及发病机制的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestatoinal dibaetes melltius,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,不排除这种异常于妊娠前已存在的可能[1、2]。美国糖尿病协会(ADA)将OGTT4项中有2项或2项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT)。GDM通常发生于妊娠中晚期,具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点。GDM的发病率各国报道为1.6%～13.9%不等[3、4],并呈现     

妊娠糖尿病发病原因的探讨

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点,通常发生于妊娠中晚期,并可能同时合并其他类型的糖尿病^[1]。正常妊娠期间,主要代谢改变是抗胰岛素分解葡萄糖作用增加致机体表现为胰岛素敏感度下降。正常妊娠引起的胰岛素敏感度下降不能引起GDM,只有在分泌胰岛素功能受损时,才能共同导致GDM形成。     

妊娠期糖尿病的诊疗进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可发生于妊娠早、中、晚期,约占全部妊娠的7%,其发病率为1%~14%[1]。妊娠期糖尿病可能导致母体再次出现妊娠期糖尿病,产后发生糖尿病及心血管疾病风险升高,围生期胎儿并发症等,严格控制血糖降低围产期死亡率及改善产后并发症结局[2]。本文概述了GDM诊断、机制、影响及管理。     

妊娠期糖尿病控制血糖对妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)指孕妇在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖耐量异常,其中包含部分于孕前即有糖代谢异常的妇女。随着GDM发病率的不断提高以及母婴健康产生严重影响,血糖控制在正常水平范围已是成为GDM降低母婴相关并发症的关键[1]。本文选择48例GDM孕妇研究血糖水     

妊娠合并糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,发病率逐年上升,包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),其中GDM约占80%~90%。GDM是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]。因妊娠合并糖尿病临床表现不明显,极易出现漏诊并贻误最佳治疗时机,妊娠合并糖尿病会严重影响妊娠及新生儿结局,并对产妇及新生儿的生命安全构成极大威胁[2]。研究发现,部分患者的血糖指标在产后明显恢复,但仍有超过30%的患者会在日后转化为糖尿病人群[3]。据统计,伴随我国居民生活水平及饮食结构的重大变化,临床GDM的发病率超过18%,并呈现出逐年增加的趋势,对此临床产科予以高度重视,给予规范化治疗,最大程度帮助患者控制血糖,实现妊娠及新生儿结局的明显改善,加速促进其身心健康的恢复[4]。     

妊娠期糖尿病的早期筛查与护理干预

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的80%～90%[1].妊娠期糖耐量异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)为早期血糖稳态的改变,是介于正常血糖和GDM之间的中间状态或过渡阶段.妊娠期糖代谢异常包括GDM和GIGT,1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个特殊类型[2].     

妊娠合并糖尿病的医学营养治疗及运动疗法

<正>妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)。妊娠期糖耐量受损是妊娠期糖尿病的一种特殊类型,为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM的中间状态。GDM发病率国内约为1%~5%[1],其国外报道为0.15%~15%并有逐年增高的趋势[2],多数产后糖代谢异常恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增加,再次妊娠GDM的发生率高达33%~     

应重视妊娠期糖尿病患者的产后随访

妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80％～90％,包括妊娠期糖耐量异常（Gestational Impaired Glucose Tolerance,GIGT,即孕期OGTT试验一项血糖异常）和妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM,即孕期OGTT≥2项血糖异常）。     

妊娠期糖尿病导致子代先天性肾脏及尿路畸形的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)不包括孕前已确诊的1型或2型糖尿病,它是孕妇在妊娠期间首次发现的糖耐量异常,是常见的妊娠期合并症之一[1-2].两篇分别来自于欧洲和中国大陆地区的Meta分析指出,欧洲GDM的发病率为5.4％(3.8％～7.8％)[3],中国大陆地区发病...     

妊娠糖尿病患者的健康教育

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)系指孕妇在妊娠期发生或发现糖耐量异常或糖尿病,不排除孕前或孕初已有糖耐量减低的可能性。GDM是一种与生活方式密切相关的疾病,它威胁着母亲与胎儿、新生儿的生命与健康。根据国内外有关文献报道,妊娠糖尿病患者约占孕妇的2%~15%,总体呈逐年上升趋势[1]。妊娠期代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和新生儿并发症也明显增高。因此对妊娠糖尿病患者实施健康教育是提高其对糖尿病相关知识水平、加强自我管理与自我监护的有效方法,对稳定血糖、减轻并发症、降低…     

42例妊娠期糖尿病患者的护理观察

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,其发生率占孕妇的1％～5％,妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。     

不同程度妊娠期糖尿病患者危险因素及妊娠结局分析

目的:探讨不同程度妊娠期糖尿病(GDM)患者危险因素和妊娠结局.方法:选择2015年1月～2019年6月芜湖市妇幼保健院住院分娩的GDM孕妇881例为研究对象.根据血糖水平及体质量指数(BMI)分为轻度GDM[仅1个口服糖耐量实验(OGTT)值异常,孕前BMI<24 kg/m2]和重度GDM(≥2个OGTT值异常,或1...     

妊娠期糖尿病的健康教育

<正>妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM通常发生于妊娠中晚期,可同时合并其他类型的糖尿病。在妊娠妇女中的发病率为1%～2%,属于高危妊娠,对母儿均有危害。不同地区发病率差异较大,而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升     

114例妊娠期糖耐量异常的护理干预

随着糖尿病发病率及相关病死率在全球范围内的不断上升,严重威胁人类健康,糖尿病预防已成为世界各国共同关注的健康问题。近年来生活水平的提高,孕妇糖尿病发生率不断升高,妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,常发生在妊娠中、晚期,伴有明显的代谢异常,如不及时诊断,孕产妇及胎、婴儿并发症和病死率将明显增加,对母婴危害极大。妊娠期糖耐量异常(GIGT)是指妊娠期糖耐量单项异常,是妊娠期糖代谢异常的一种特殊类型,GIGT对胎儿及新生儿的主要影响为巨大儿的发生率明显增高,并且新生儿并发症增加[1]。GDM对孕妇及围产…     

妊娠合并糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常：包括一部分妊娠前为隐匿性糖尿病在妊娠后进展为临床糖尿病；在原糖尿病基础上合并妊娠。凡以上三种情况均称GDM。[第一段]     

妊娠期糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1]。各国报道发生率为1%-14%[2]。由于GDM严重威胁母婴健康,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,易导致巨大儿、多种畸形、早产、死胎及产伤,一部分患者在数年后发展为临床糖尿病。因此,早发现、     

规范膳食指导实现妊娠期糖尿病血糖的控制

我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率在2.31%~7.61%,呈逐年上升趋势[1-2]。GDM的发生主要与遗传、胰岛素分泌异常及其敏感性改变、饮食等有关。近年研究发现,膳食指导在GDM治疗中起着重要作用。本文对248例(按行业新标准诊断)75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查异常的孕妇进行规范化膳食指导[3],使GDM孕妇血糖值控制在理想范围,收到良好效果,现报道如下。     

妊娠糖尿病患者的护理干预措施进展

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠时发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。其发病率占孕妇的1%～5%,并呈现上升趋势[1]。妊娠糖尿病是由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素明显升高,出现不同程度的胰岛素抵抗而引起的     

IADPSG糖尿病诊断新标准与现有诊断标准临床应用价值的比较

目的比较不同诊断标准对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响,进而探讨IADPSG新标准是否适合中国人群。方法对行OGTT的孕妇采用强生快速血糖仪检测末梢血血糖。符合纳入标准的2 034例孕妇的OGTT结果用不同的诊断标准筛查,比较不同诊断标准血糖异常发病率的差别。结果 (1)单纯根据血糖值按医学统计学原理计算GDM 95%参考值:空腹5.4 mmol/L,1 h 11.7 mmol/L,2 h 9.8 mmol/L;(2)各诊断标准至少2项异常诊断妊娠期糖尿病(GDM)发病率:IADPSG 15.4%,ADA 12.8%,第7版妇产科教材10.4%,NDDG 5.4%,P95 3.0%;(3)各诊断标准仅1项异常诊断妊娠期糖耐量减低(GIGT)发病率:IADPSG 38.4%,ADA 33.4%,第7版妇产科教材28.6%,NDDG 20.1%,P95 11.8%。结论妊娠期妇女糖代谢异常发生率较高,若以仅1项血糖异常诊断GDM,会使人群GDM发病率增加约1.5倍,尤其是IADPSG新标准,超过1/3孕妇会被诊断为GDM;IADPSG新GDM诊断标在我国推广需慎重。