全身麻醉下小儿斜视矫正手术的护理

目的：探讨全身麻醉下儿童斜视矫正手术的护理方法。方法：回顾性研究我院2010年1月~2013年8月70例儿童斜视手术的临床资料,总结治疗和护理经验。结果：本组患儿麻醉和手术过程顺利,手术效果良好,未见严重并发症。结论：围手术期护理是全身麻醉下儿童斜视矫正手术成功的重要保证。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正术中的应用

小儿斜视矫正手术是眼外科一种常见手术，由于存在患儿配合度较差、手术时间短、手术结束要求尽快苏醒等特殊性，给麻醉实施及术中、术后管理带来较大的难度。为了创造一个良好的手术操作条件，并确保患儿安全舒适地接受手术，我们观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正手术中的应用效果，并与气管插管麻醉效果进行比较，旨在寻找一种较为安全、平稳的小儿斜视矫正手术麻醉方法，以提高患儿的麻醉及苏醒质量。     

60例全麻儿童斜视手术的护理

目的：总结全麻儿童斜视手术的护理配合。方法：对60例全麻下斜视患儿在手术期结合小儿生理、病理特点进行心理护理,术前充分准备,术中配合麻醉,严密观察病情,术后充分地给予患儿安全、舒适的护理。结果：60例患儿斜视无因护理不当而造成手术失败,均获满意效果。结论：对儿童斜视矫正手术前后的观察、护理做到认真仔细,可使斜视矫正手术的儿童避免发生意外,以确保患儿顺利康复。     

小儿骶部硬膜外阻滞联合全身麻醉的术后镇痛效果分析

目的:分析小儿骶部硬膜外阻滞联合全身麻醉的术后镇痛效果。方法:对近两年我院接收的198例四岁以下小儿手术麻醉方式的镇痛效果进行分析。其中有122例手术采用的是硬膜外阻滞联合全身麻醉的麻醉方式,76例手术采用的是单纯的全身麻醉方式。将采用硬膜外阻滞联合全身麻醉的患儿分为观察组,采用单纯的全身麻醉的患儿分为对照组。结果:观察组术中、术后HR指标均明显优于对照组。通过患儿术后镇痛效果观察发现,观察组患儿的术后疼痛感评分明显低于对照组,差异比较明显。结论:小儿骶部硬膜外阻滞联合全身麻醉的麻醉方式操作比较简单,并且对患儿产生的生理影响较小,对患儿有很好的术后镇痛效果。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的麻醉体会

目的观察全身麻醉在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ级小儿腹股沟疝20例．以全身麻醉、气管插管在腹腔镜下行内环结扎术,观察麻醉效果,监测生命体征。结果20例患儿术中生命体征平稳,麻醉效果好。结论全身麻醉、气管插管下行腹腔镜小儿腹股沟疝内环结扎术安全、麻醉效果好。     

综合治疗小儿斜视的临床效果观察

目的探索运用综合治疗方法治疗小儿斜视的临床疗效。方法选取在2011年4月至2012年4月期间于我院接受局部麻醉下斜视矫正术患儿120例,年龄6~10岁,2011年4月至2011年10月期间60例,纳入对照组,2011年10月至2012年4月期间60例,纳入观察组,两组患儿均在局部麻醉下实施斜视矫正术。对照组患儿进行常规术前访视,观察组患儿在围手术期予以针对性健康宣教及心理引导。结果术前及术中心率和血压情况方面,手术前1d,两组患儿在心率、收缩压及舒张压三方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05);在进入手术室10min时,对照组患儿在心率、收缩压及舒张压三方面情况均显著高于对照组(P<0.05);治疗效果方面,观察组治愈率为83.33%,对照组为71.67%,两组比较观察组显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论通过有针对性地实施辅以健康宣教和心理引导干预等措施的综合治疗模式,可有效促进患儿积极主动的配合局麻下斜视矫正手术,从而提高手术一次性成功率。     

表面麻醉下斜视显微手术的护理配合

斜视显微手术是近十余年来斜视领域内的新技术。传统的斜视手术采用结膜下浸润麻醉,肉眼下手术,术后并发症较多。为提高斜视手术质量,我院自2001年开始对合作手术的斜视病人,应用显微技术在表面麻酸下进行斜视矫正手术。现将120例表面麻醉下斜视显微手术小的护理体会总结如下。     

个性化护理干预对小儿斜视矫正术的影响分析

目的探讨个性化护理干预对小儿斜视矫正术的效果。方法对2016年1月至2017年6月在本院行矫正手术的132例斜视患儿作为研究对象,根据患儿的心理及生理特点,手术前予以充分的术前准备及个性化的心理护理,术中密切监测患儿的病情,术后予以有效的护理措施。结果 132例均顺利完成矫正手术,均未发生由于护理不当导致的不良后果。结论在行斜视矫正手术的患儿中实施个性化的术前、术中、术后护理,可使患儿以积极的心态接受手术治疗,有效避免了意外的发生。     

骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术中的效果观察

目的探讨骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术中的应用效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的60例行小儿手术患儿作为研究对象,随机分为观察组(骶管阻滞复合全身麻醉)及对照组(全身麻醉)各30例,比较两组的麻醉效果。结果观察组患者术中生命体征平稳无麻醉意外,未见明显波动,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组麻醉效果满意率高,术后出现尿潴留例数少,刺激患儿可睁眼或肢动时间短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管阻滞复合全身麻醉效果确切,且麻醉用药量少,对小儿生理干扰小,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

<正>小儿全身麻醉苏醒期躁动会对患儿造成心理及生理伤害,增加术后并发症,尽早阻止及控制全身麻醉术后躁动的发生尤为必要。我们对近期进行的部分耳鼻喉科手术进行了术前心理干预与术中麻醉处理相结合的综合处理,取得了较好的效果。现报告如下。     

全麻联合骶管阻滞在改良soave术治疗先天性巨结肠的应用分析

目的 研究全身麻醉联合骶管阻滞在改良soave术治疗小儿先天性巨结肠的麻醉效果.方法 对24例患儿采取全身麻醉联合骶管阻滞,全程监测患者SpO2、HR、无创血压等变化.结果 23例患儿麻醉效果理想,1例改行经腹手术.结论 全麻联合骶管阻滞在改良soave术中应用安全有效,推荐临床应用.     

婴儿先天性舌根囊肿的麻醉处理

先天性舌根囊肿是造成婴儿时期呼吸窘迫的重要原因之一。由于先天性舌根囊肿患儿一般年龄小,全身状态差,手术耐受能力降低,口腔内空间狭小,手术操作困难[1],给麻醉诱导、气管插管及术中、术后麻醉管理均造成极大困难。我院收治先天性舌根囊肿患儿35例,均于全麻气管插管下行急症手术,术后效果良好,围术期麻醉报告如下。     

静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉在小儿斜视手术中的应用

目的观察小儿斜视手术中应用静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况,并与单纯氯胺酮麻醉对比。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿,随机分为两组：Ⅰ组为单纯氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为丙泊酚―氯胺酮复合麻醉组。两组采用不同的麻醉维持方法,Ⅰ组单纯用氯胺酮维持麻醉,Ⅱ组用异丙酚-氯胺酮复合麻醉维持静脉全麻。记录术中血流动力学改变,术后清醒时间及各种不良反应发生率。结果Ⅰ组术中循环波动大,而Ⅱ组血压、心率平稳。麻醉苏醒时间两组间差异无显著意义。Ⅰ组术后1例躁动,1例术后呕吐。结论静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮的全身麻醉不延长苏醒时间,术中循环稳定术后恢复好。     

小儿全身麻醉术后复苏监护的效果观察

目前,小儿手术通常在全麻下进行,然而麻醉药物均会在不同程度上对患儿的呼吸功能及腺体分泌作用造成影响;加之小儿代谢旺盛,氧耗量大,耐受性差,短时间低氧即可对其生命安全造成威胁.因此,加强对全麻术后小儿呼吸、循环的监测就显得尤为重要.为探讨小儿全身麻醉术后复苏的临床监护措施及监护效果,我院对部分患儿在全麻手术后进行复苏监护,并与术后直接送回病房的患儿作对照.具体报告如下.     

106例小儿骶管阻滞复合全身麻醉的临床研究

目的本文旨在研究骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术的麻醉效果及其安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级小儿手术106例,均在骶管阻滞复合全身麻醉下完成手术。观察术中麻醉效果,小儿呼吸、脉搏、血压变化情况,苏醒时间及术后的不良反应。结论骶管阻滞复合全麻用于小儿手术能有效抑制手术应激反应,对小儿生理干扰小,麻醉效果确切,而且苏醒快,术后具有一定的镇痛作用,是一种安全有效的麻醉方法。     

喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中的疗效和安全性分析

目的比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中的治疗效果和安全性。方法将本院自2012年5月至2013年3月收治的256例术中实行全身麻醉的患儿随机分为A组和B组,各为128例,A组患儿进行全身麻醉后采用喉罩方式进行气道管理,B组患几进行全身麻醉后采用气管插管进行气道管理,对惠儿在术中心率变化、手术成功率、术后苏醒期不良反应和术后不良反应进行对比分析。结果术中A组患儿置入喉罩后心率和平均动脉压无较大变化（P〉0．05）,B组惠儿插入气管后心率和平均动脉压变化显著,且A组患儿与B组患儿在分别置入喉罩和插管后心率与平均动脉压差异显著（P〈0．05）,A组惠儿术后出现并发症情况明显少于B组（P〈0．05）,有统计学意义。结论小儿手术实行全身麻醉时,喉罩气道管理效果明显优于气管插管效果,且术后并发症情况少,更加安全。     

艾司氯胺酮联合臂丛麻醉方案在小儿上肢手术中的临床研究

目的 探究在小儿上肢手术中艾司氯胺酮联合臂丛麻醉方案的临床应用效果。方法 本次研究在60例患儿中展开,选择2021年10月至2022年5月期间在本院实施上肢手术的儿童,运用奇偶数列法做随机分组,对照组（n=30）患儿接受喉罩全身麻醉联合臂丛麻醉,观察组（n=30）患儿给予艾司氯胺酮联合臂丛麻醉,对比麻醉效果及安全性。结果 切皮时、手术30 min、手术结束时观察组患儿的心率和平均动脉压波动较小,与对照组比较统计学意义成立（P <0.05）。观察组患儿切皮时、手术30 min、手术结束时OAA/S评分与对照组比较,统计学意义不成立（P> 0.05）。观察组患儿麻醉苏醒时间快于对照组,组间有显著差异（P <0.05）。结论 在小儿上肢手术中,艾司氯胺酮联合臂丛麻更醉方案具有良好的麻醉效果,镇静效果强,对血流动力学影响小,且比喉罩全身麻醉联合臂丛麻醉方案术后苏醒快,值得全方位推广应用。     

依托咪酯复合芬太尼用于小儿全身麻醉的临床疗效评价

目的：探讨依托咪酯联合芬太尼用于小儿全身麻醉的临床疗效。方法选择医院2014年3月～2015年5月收治的行全身麻醉手术治疗的患儿72例，随机分为A组和B组，每组36例，A组患儿采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉，B组患儿采用依托咪酯复合芬太尼麻醉，观察两组患儿各个时间段的血氧饱和度、心率及平均动脉压，对比两组患儿术后苏醒时间。结果 B组患儿与A组患儿各个时间段血氧饱和度差异不显著，且麻醉前，两组患儿平均动脉压及心率差异不显著，无统计学意义（ P＞0．05）；麻醉后，A组患儿平均动脉压及心率均高于B组患儿，且术后苏醒时间高于B组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床治疗需手术治疗患儿时，应用依托咪酯复合芬太尼给予全身麻醉的麻醉效果良好，血流动力学稳定，术后苏醒时间短。     

瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉效果及安全性分析

目的:分析瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉疗效及安全性。方法:选取2014年1—10月间行眼科手术患儿64例,随机分为观察组和对照组(每组32例);观察组患者均给予瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉手术,对照组患者均给予异氟醚吸入全身麻醉手术,比较两组患者给药后的麻醉效果和安全性。结果:观察组患者给药麻醉后在气管插管后(T_3)、手术开始时(T_4)及手术结束时(T_5)的HR(心率)、MAP(平均动脉压)值均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者拔管时间在5,15及30 min后的Ramsay评分值和Riker躁动评分值及FLACC疼痛评分值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿眼科手术患者全身麻醉,具有明显的镇静止痛疗效,能有效地维持和稳定患儿术中血流动力学参数,促使患儿术后能快速苏醒。     

浅谈儿童斜视矫正术的护理

目的减轻患儿的恐惧及预防术后并发症，帮助功能恢复。方法做好斜视术前教育，与患儿多接触，消除患儿的恐惧心理。术后观察生命体征，尿量、意识等。患儿全麻未完全清醒时，可出现躁动等症状，应密切观察，保持呼吸道通畅，及时吸出口内的分泌物。尽量保持患儿的平静及头位的相对固定，避免眼内受力受震，影响伤口愈合。注意术后眼的功能锻炼，在七天拆线后，指导患儿做正确的眼球运动，克服斜视造成的不良习惯。术后第二天应取下眼垫，防止因遮盖时间长而产生遮盖性弱视。结果患儿能较好配合手术。术后无并发症，手术效果满意。结论在斜视治疗过程中，不仅需要医生高超技术，更需要护理人员全面、精心的护理，才能达到满意的效果。