诊断试验的评价

诊断试验 (Diagnostictest)是临床实践中必不可少的重要部分。随着科学进步 ,尤其是高新技术的发展 ,新的诊断技术层出不穷 ,同时已有的诊断方法不可能尽善尽美也需要不断的改善。正确应用和评价这些诊断试验不但能提高临床诊断的效率和水平 ,对疾病的准确、合理的治疗也能提供有力的依据。诊断试验是对疾病进行诊断的试验方法 ,它不仅包括实验室检查 ,还包括各种物理诊断如各种影像诊断 (X线诊断、CT、磁共振成像 )、超声波诊断以及放射性核素检查、纤维内窥镜、电镜 ,也包括对病史的积累等方法。一个理想的诊断试验应该是准确可靠、简便…     

临床流行病学诊断试验的评价

<正> 诊断试验系指用于诊断(确定或排除)疾病的试验方法。广义的诊断试验不仅包括各种实验室检查,也包括物理检查、各种器械检查以及病史、体检所获得的临床资料等。复习文献报告不难发现,不少新的诊断试验在刚开始应用于临床时,其临床价值常被过于夸大,但随着经验的积累,逐渐有了比较正确的认识,如癌胚抗原(CEA)检查,开始应用于临床时认为是诊断结肠癌非常有希望的方法,但以后发现其他恶性肿瘤也有这种抗原,并且在非肿瘤的吸烟者中也有近20％的阳性。这些诊断试验的临床诊断价值在开始报道时并非是作者故意夸大,而主要是因为未对其进行科学的评     

广西医疗机构临床细胞病理学学科建设刍议

1细胞病理学的概念 目前病理诊断仍然是国际上公认的最可靠诊断,为临床选择正确的治疗方案、评估预后及疗效判断提供了重要的依据。传统的病理诊断属组织病理学范畴,而现代病理诊断不仅根据活检或手术标本检查提供病理诊断,还通过各种脱落细胞、细针穿刺各种标本的检查进行诊断。因此,病理诊断工作范畴包括病理解剖、活体组织检查、脱落细胞学检查等。     

浅谈急诊病人合理选用辅助检查的伦理要求

急诊科是医院的窗口 ,接诊各种急、危、重、创病人 ,各种急诊危重症常可在短时间内威胁病人的生命。这就给医务人员提出高难度素质要求 ,因此 ,及时、尽早作出疾病的正确诊断 ,除依赖病人的病史和体格检查外 ,合理选用必要的辅助检查 ,对早期确定疾病的诊断具有非常重要的社会伦理意义。本文就急诊病人合理选用必要的辅助检查的伦理要求作如下讨论。1　辅助检查的社会伦理意义急诊病人的辅助检查主要包括各种仪器、器械和化验检查 ,是临床诊断疾病的重要手段 ,临床医生 ,尤其是急诊科医生必须熟悉和掌握各种辅助检查方法的基础理论、基本技…     

探讨高频数字化钼靶摄影与螺旋CT、MRI检查对乳腺癌诊断的临床价值

目的探讨数字化钼靶摄影和螺旋CT、MRI检查对乳腺癌诊断的临床价值。方法对我院经手术和病理证实乳腺癌患者98例,比较高频数字化钼靶摄影和螺旋CT、MRI检查诊断乳腺癌的结果。结果乳腺癌92例,包括肿块或结节型30例,毛刺征14例,钙化30例,局部皮肤增厚或并凹陷18例,腋窝淋巴结肿大20例,胸大肌侵犯8例。钼靶诊断正确90例,CT检查正确87例,MRI检查正确96例。结论钼靶摄影与CT、MRI检查在发现乳腺癌各种影像征象上各有其所长和不足,因此必须根据病情和设备条件选择最恰当的影像学检查组合,对节省资源和正确诊断乳腺癌具有重要意义。     

浅谈急腹症的诊断思路

急腹症是急诊科常见且必须马上做出诊断和治疗的以急性腹痛为主要症状的腹部疾病，特别是基层医院，各项检查项目不完善，所以对诊断急腹症更加困难，因此如何正确诊断和处理各种急腹症非常重要。     

先天性小阴茎诊断的研究

先天性小阴茎病因复杂，临床诊断困难，要想恰当地治疗和判定预后，就必须及时准确地作出病因学诊断。病史询问、体格检查、内分泌学检测（包括垂体筛选试验，hCG和GnRH兴奋试验等）、影像学检查、染色体核型分析以及腹腔镜检查甚至剖腹探查等都是诊断的重要内容。     

真菌标本的采集和检查

真菌病在临床上颇为常见。它不仅包括侵犯表皮角质层、毛发和甲板的浅部真菌感染，也包括侵犯真皮、皮下组织和内脏器官的深部真菌病。实验室检查是临床诊断真菌病的重要依据。因此，掌握正确的真菌检查法在真菌病的诊断上具有重要意义。临床真菌标本的检查目前仍以形态学为主，现将最常用的直接镜检法和真菌     

冠心病无创性检查评估

尽管冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但冠状动脉造影为有创性检查，加上传统观念和经济条件限制，使该项检查在我国尚难普及。目前临床诊断冠心病在很大程度上仍然依赖于临床症状、静息和动态心电图、各种运动试验等常规无创性检查。临床诊断冠心病的无创性检查项目较多，如何根据患者具体情况选择无创性检查项目是十分重要的。     

怎样选择实验室检查

风湿免疫病的诊断主要以病史为主、实验室检查为辅，同时需正确运用各个疾病的诊断标准。弥漫性风湿病共同的临床特征主要包括发热、皮疹、关节痛／炎以及浆膜炎4个部分；而辅助检查包括多种自身抗体、遗传标记，如HLA—DR4和HLA—B27，以及影像学检查。其中自身抗体在风湿病的诊断中更具有意义。     

论中医学生申请影像学检查能力的培养

影像学检查泛指使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目的的各种检查，它属于活体器官的视诊范畴，是特殊的检查方法。目前临床上普遍开展的影像学检查有：X线、计算机断层扫描（CT）、超声波诊断（USG）、磁共振成像（MRI）等。中医院校学生运用影像检查的思维能力，主要是指在正确诊察思维指导下的将临床知识与影像知识有机结合，完成鉴别诊断与最终诊断的思维能力。     

浅谈一般皮肤病的诊断

皮肤病的临床表现包括症状和体征,是对各种皮肤病进行诊断和鉴别诊断的主要依据,也是反映病情的重要指标.目的 讨论一般皮肤病的诊断.方法 根据患者病史结合临床表现与检查结果进行诊断.结论 对皮肤病加以有效防治的关键在于对疾病进行正确的诊断,而后者依赖于医师对患者的病史、临床表现及实验室检查等信息进行综合分析.     

超声心动图常规检查中定量评价的注意事项

超声心动图是心血管疾病诊断中不可缺少的重要检查手段，它不仅能定性诊断各种心血管疾病，而且还能对心脏的形态、功能以及血流动力学状态作出定量评价。只有正确地掌握各种定量指标的测量方法、适用范围和临床意义，才能够为临床提供有价值的诊断信息。现对日常工作中几种常用的定量评价方法及其注意事项进行讨论。     

尿沉渣疑难成分的鉴别要点

尿沉渣检查是用显微镜对尿沉渣进行检查,识别尿液中细胞、管型等各种病理成分;辅助对泌尿系统作出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目.我们在日常尿沉渣检验工作中经常会遇到判定困难的细胞和物质.正确的区分这些疑难物质和细胞是疾病诊断和治疗的前提,现就尿沉渣中常见疑难鉴别物质进行说明.     

上消化道出血的急诊纤维内窥镜检查(附122例分析)

上消化道出血是临床常见的急症。自纤维胃、十二指肠镜广泛应用以来,大大促进了对上消化道出血的正确诊断和治疗。本文报告了我院4年来急诊纤维内窥镜检查上消化道出血患者122例的经验。出血诊断标准及检查适应症,是根据中华内科杂志1978年上消化道出血座谈会拟定的统一诊断标准。急诊检查时间是指出血期或出血后48小时内进行内窥镜检查者。检查适应症(包括内科范围的各种上消化道出血已经证实的食道静脉曲张破裂出血     

嗜铬细胞瘤诊断方法探讨(附20例分析)

目的总结嗜铬细胞瘤的临床特点，探讨各种检查方法对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法对２０例嗜铬细胞瘤患者进行影像学与各种内分泌学检查。结果各种检查对嗜铬细胞瘤的诊断阳性率分别是：ＣＴ１００％，Ｂ超９５％，ＩＶＰ３０％；ＣＡ（儿茶酚胺）定量９０％，ＶＭＡ（香草扁桃酸）８５．６％，ＣＡ定性３７．５％；酚妥拉明试验７０％。结论肾上腺Ｂ超、ＣＴ对嗜铬细胞瘤的定位有较高的诊断价值，而ＩＶＰ对嗜铬细胞瘤定位阳性率较低；内分泌检查中的ＣＡ定量对嗜铬细胞瘤诊断也有较高的阳性率，其他依次为ＶＭＡ测定、酚妥拉明试验，而ＣＡ定性则阳性率较低。     

儿童结核病的临床诊断分析

1 儿童结核病的诊断 儿童结核病的诊断较成人困难,特别是婴幼儿原发结核病多无自觉症状和异常体征.由于小婴儿结核起病急的特点,常与感染性疾病不易区别;小儿肺外结核较成人多见,常被忽视;加之细菌学检查较成人困难,故结核病的诊断需采用综合分析和排除诊断法;包括结核病接触史,B C G接种史,结核菌素试验结果的正确分析,临床症状,体征,实验室检查,X线检查和细菌学、病理学检查等.     

原发性输尿管癌的术前诊断（附13例病例分析）

１９８６年４月～１９９３年３月收治１３例原发性输尿管癌。术前正确诊断率为１００％。对Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影和ＣＴ对输尿管癌的诊断价值进行了比较，认为只要合理选用上述各种检查方法，可以在术前作出正确诊断。     

加强临床诊断技能的训练

加强临床诊断技能的训练湖南医科大学附二院王秀英有正确的诊断，才会有正确的治疗。医生必须学会掌握正确的诊断方法。很多病例其临床表现往往错综复杂，绝不象教科书上写的那么典型，要避免误诊，它要求我们科学地进行临床思维。目前各种高科技检查在临床工作中的应用已...     

儿童干眼症180例临床分析

目的对180例干眼症患儿进行临床分析，了解其病因、诊断及防治。方法根据患儿的主要症状、裂隙灯检查、角膜荧光染色检查、角膜泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河宽度确诊干眼症。结果180例患儿通过正规、系统的抗干眼症治疗，3个月后全部治愈。结论干眼症的发病是多因素相互作用的结果，去除病因和及时正确的诊断是预防和治疗干眼症的关键。