彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法:选取2018年6月～2020年6月本院收治的甲状腺结节患者共计80例作为研究对象,所有对象均接收彩色多普勒超声检查,并将检查结果与病理检查金标准进行比对,分析彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的特异度、敏感度,并对声像学特征进行观察.结果:不同病理分型患者...     

健康体检中彩色高频超声用于不同性质甲状腺结节诊断的价值

目的 评价健康体检中彩色高频超声用于诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法 以150例经超声诊断为甲状腺结节异常的患者为研究对象,以甲状腺手术标本组织病理学检查结果作为金标准,评价超声诊断鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 150例患者中均为单一甲状腺结节,组织病理学检查发现良性甲状腺结节102例、恶性48例。以组织病理学检查结果为金标准,微钙化用于预测甲状腺结节良恶性的准确度最高,为98.1%（χ² = 45.67,P = 0.001）,其次为甲状腺结节纵横比 > 1（92.1%;χ² = 34.06,P = 0.001）、中央型血流（82.0%;χ² = 13.29,P = 0.001）、不规则晕环（76.0%;χ² = 6.15,P = 0.008）和低回声（70.3%;χ² = 10.63,P = 0.001）。超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为100.0%、特异度为94.1%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为100.0%、准确度为96.0%（χ² = 41.830,P < 0.001）。结论 彩色高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的准确度较高,微钙化和甲状腺结节纵横比 > 1用于鉴别甲状腺结节良恶性的参考价值较高。     

高频彩色多普勒超声仪对甲状腺良恶性结节的声像特征分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法:选取2019年1月～2021年1月收治的160例甲状腺结节患者,所有患者均接受常规超声与高频彩超扫描,根据手术病理结果分为恶性结节组与良性结节组;对比两组患者声像特征,分析普通彩超与高频彩超诊断甲状腺恶性结节的效能.结果:病理结果显示,160例甲状腺结节患者...     

彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺结节性质的临床价值分析

目的:分析彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺结节性质的临床价值。方法:选取2016年7月~2018年2月于本院就诊并于上级医院行甲状腺结节手术的68例随诊患者,采用西门子ACUSON X300型号超声诊断仪对患者进行检查,分析手术病理结果、探究彩色多普勒超声与病理诊断应用价值、比较良恶性结节血流动力学参数变化。结果:68例患者经术后病理检查明确甲状腺良性结节30例、甲状腺恶性结节38例;彩色多普勒超声诊断甲状腺结节良恶性灵敏度、特异度、准确度分别为84.21%、86.67%、85.29%;与恶性甲状腺结节相比,良性甲状腺结节患者中PSV及RI水平较低,EDV水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别甲状腺结节性质中彩色多普勒超声发挥着重要的作用,具有较高的灵敏度、准确度及特异度,可为临床诊断提供参考。     

肺结节患者的临床特征在判断良恶性中的意义

目的探究肺结节特点与其病理结果的相关性,分析患者临床特征（临床因素、检验结果、胸部CT影像特征）对判断肺结节良恶性的临床意义。 方法回顾性分析147例肺结节患者,根据病理活检结果分为良性组39例,恶性组108例。比较两组患者的一般情况（性别、年龄、吸烟史、恶性肿瘤家族史）、肺癌4项[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）]以及高分辨率CT征象,评估差异有统计学意义的因素在鉴别良恶性肺结节中的效能。 结果两组患者在性别、吸烟史、4个肺癌指标（CEA、SCCAg、NSE、Cyfra21-1）、结节大小、结节边缘、毛刺征的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,在年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征的比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在高分辨率CT征象中,分叶征对判断肺结节良恶性的效能最高,敏感度达79.6%。Logistic线性回归分析显示磨玻璃结节、分叶征、空泡征都是恶性的危险因素（均P＜0.05）。 结论患者的年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态（磨玻璃结节）、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征对鉴别肺结节良恶性有一定的参考意义。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺结节的效果比较

目的：比较超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节的临床诊断价值,以期为该病的临床诊疗提供指导依据。方法：回顾性分析本院2020年2月～2020年11月收治的经病理检查确诊的甲状腺结节病患者68例临床资料,包括良性结节52例,恶性结节16例,采用荷兰飞利浦公司EPIQ5型彩色多普勒超声诊断仪进行检查,所有患者均接受常规超声和超声弹性成像检查,以病理结果为标准,比较常规超声和超声弹性成像诊断结果与病理结果的一致性,诊断准确率、灵敏度及特异度。结果：超声弹性成像检查诊断出良性结节46例、恶性结节9例;常规超声检查诊断出良性结节44例、恶性结节7例;与病理结果的一致性均较好（Kappa=0.701,0.687）;超声弹性成像诊断准确率为80.88%(55/68)、敏感度为56.25%(9/16)、特异度为86.79%(46/53);常规超声诊断准确率为75.00%(51/68)、敏感度为43.75%(7/16)、特异度为83.02%(44/53);两组检查方法的诊断准确率、敏感度及特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声弹性成像与常规超声均是诊断甲状腺结节的有效手段,临床可根据...     

彩色多普勒超声鉴别诊断对甲状腺良恶性结节的应用分析

目的 通过对甲状腺良恶性结节声像图的对比,以更好地进行鉴别诊断.方法 通过回顾90例经病理证实的甲状腺结节患者的声像图,对比良恶性结节的部位、大小、形态、边界、和内部回声等超声图像特点及彩色多普勒超声等方面的差异.结果 良恶性结节在大小、数目、形态、内部回声和血流信号等方面存在很多的差异.结论 超声作为无创性检查,对甲状腺结节性质的判定有重要的辅助诊断价值.     

超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值

[目的]探讨超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床价值。[方法]对250例甲状腺结节患者术前行甲状腺彩色多普勒超声检查,并将超声钙化图像与术后病理诊断结果进行分析比较。[结果]恶性结节组的钙化率(67.60%)显著高于良性结节组,其血流信号检出率亦高于良性结节组。≤45岁组的患者恶性结节钙化率为88.46%,与>45岁组的患者相比,差异有统计学意义。超声诊断结果(以钙化率为判断良、恶性的指标)与病理诊断结果比较,差异无统计学意义。超声检查的敏感性为67.60%,特异性为83.24%。[结论]超声检查在判定甲状腺结节的良、恶性上具有较好的临床鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声与ECT诊断甲状腺结节的价值比较

[目的]比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值。[方法]2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断。对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值。[结果]41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个;超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、100.0%、100.0%、82.4%、92.7%和92.6%、14.3%、67.5%、50.0%、65.9%。超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P<0.0001)。[结论]彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT。     

超声联合超声造影在甲状腺良恶性结节诊断中的应用观察

目的:研究在甲状腺良恶性结节判断方式中超声联合超声造影的应用。方法:选择90例甲状腺结节患者,均实施病理诊断并将结果作为金标准,比较两种诊断方式下结节状态在良恶性方面的差异及组间诊出率差异。结果:金标准下共诊出55个良性结节与35个恶性结节,对照组诊出率为86.67%,观察组诊出率为88.89%;常规超声下恶性结节收缩期血流阻力指数显著高于对照组,最大血流速度无明显差别,结节状态比较下恶性发生率均高于良性;超声造影下恶性结节不均匀增强、早达峰占比显著高于良性,同步达峰、均匀增强显著低于良性。结论:超声与超声造影联合诊断在诊出率上将显著高于单一诊断方案,可通过结节形态、血流状况、动态图像数据早期判别甲状腺结节的良恶性质。     

高频超声与多层螺旋CT在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的探讨超声与多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺结节的诊断价值。方法选择经病理证实的甲状腺结节患者137例（162个结节）,其中良性结节123个,恶性结节39个。与手术病理所见的结节边缘、钙化、囊变、包膜侵犯及颈部淋巴结等对照分析,比较术前超声与MSCT的显示正确率,及超声与MSCT的诊断符合率。结果超声与MSCT对甲状腺结节囊变、晕环及和颈部肿大淋巴结方面差异无统计学意义（P〉0.05）,超声对结节边缘的显示优于MSCT（P〈0.05）,而对于结节内钙化的显示MSCT优于超声（P〈0.05）。超声与MSCT对甲状腺结节诊断的符合率均低于两者联合使用（P〈0.05）。结论超声与MSCT均可较好地显示甲状腺结节,两者联合检查能显著提高诊断的符合率。     

声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的：应用ARFI对甲状腺结节的硬度进行评估,探讨ARFI在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法：采用ARFI对90例患者102个甲状腺结节（75个良性,27个恶性）进行检查,获取并分析甲状腺良恶性结节的声触诊组织定量（virtual touch tissue quantication,VTQ）值.通过绘制ROC曲线获得VTQ值的曲线下面积以及最佳截断点,评价其诊断效能.所有病例均经病理证实.结果：恶性结节VTQ值中位数为3.04 m/s,平均（3.43±1.13）m/s,范围2.25~6.90 m/s;良性结节中位数为2.10 m/s,平均（2.08±0.62）m/s,范围0.72~4.24 m/s;甲状腺结节周边组织的中位数为1.91 m/s,平均（1.95±0.377）m/s,范围1.23~2.38 m/s.甲状腺恶性结节VTQ值要明显高于甲状腺良性结节,比较差异具有统计学意义（P0.05）.当VTQ截断点为2.60 m/s时,其预测甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.0%、88.7%、87.3%、70.6%、95.6%.结论：ARFI可显著提高甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力,是一项很有发展前景的诊断技术.     

甲状腺结节细针穿刺检查的临床病理分析

目的:评价甲状腺结节细针穿刺检查价值,并进行临床病理结果分析,从而为甲状腺结节患者的临床诊断、治疗工作提供参考。方法:选择2018年7月~2019年7月本院收治的200例甲状腺结节患者,予以单纯超声检查的患者作为对照组,超声辅助细针穿刺检查的患者作为观察组。比较不同检查方法下2组检查的准确率、灵敏度、特异性以及病理检查良性、恶性情况,并分析观察组检查患者的风险性情况。结果:此次受试的200例甲状腺结节患者中,观察组检查准确率、灵敏度均明显高于对照组,P<0.05。组间特异性差异无显著性,且观察组患者的安全性较高,P>0.05。结论:甲状腺结节细针穿刺检查灵敏度较高,能够有效区分甲状腺疾病患者的疾病类型以及结节性质等情况,从而为疾病治疗提供参考。     

^18F-FDG PET/CT在甲状腺肿瘤原发灶中的应用及SUVmax界值的探讨

目的评价18F-FDG PET-CT在甲状腺肿瘤原发灶的诊断价值。方法 45例经术前B超检查,共50个病灶怀疑甲状腺恶性肿瘤纳入研究,术前行18F-FDG PET/CT检查评价良恶性,术后病理诊断作为＂金标准＂,对比、评价18F-FDG PET/CT的诊断价值及探讨SUVmax的最佳诊断界值。结果 50个病灶,病理诊断26例为恶性肿瘤,24例为良性肿物。18F-FDG PET/CT诊断的敏感度为88.5%,特异度为79.2%。恶性组SUVmax高于良性组。SUVmax最佳诊断界值为1.810。结论对于B超怀疑的甲状腺恶性肿瘤,18F-FDG PET/CT有很好的诊断价值,寻找合适的SUVmax界值有助于提高诊断准确性。     

高频超声鉴别甲状腺结节钙化灶良恶性的价值

目的探讨高频超声鉴别甲状腺结节内钙化灶良恶性的临床价值。方法回顾分析180例甲状腺结节内钙化灶的声像图特征以及结节内钙化的类型。结果180例甲状腺结节患者中良性126例,恶性54例;196个甲状腺结节中,超声诊断恶性结节74个,良性结节122个,结节内钙化65个,分布恶性结节34个,良性结节31个,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声检测甲状腺结节钙化灶,据其声像图特征,对于鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要临床价值。     

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值

目的 分析高分辨率CT在肺部磨玻璃结节影像良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 从2019年10月—2020年11月在本院治疗的具有肺部磨玻璃结节CT征象的患者中随机选取84例,对其进行病理诊断,根据病理诊断结果将本组患者分为恶性组（41例）和良性组（43例）,对两组患者均实施高分辨率CT诊断,比较两组CT征象特点及结节影像对恶性肿瘤的诊断价值。结果 在CT征象特征方面,两组病灶大小、病灶形状、空泡征、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征差异无统计学意义（P> 0.05）,但是与良性组相比较,恶性组分叶征、毛刺征检出率更高且病灶界面比较毛糙,有明显的囊状透亮影,病灶密度大多为mGGN,差异有统计学意义（P <0.05）。在结节影像对恶性肿瘤的诊断价值方面,与其他结节影像相比,分叶征的灵敏度最高,边缘毛糙特异度、阳性预测值及阴性预测值最高,囊状透亮影灵敏度及阴性预测值最低,毛刺征特异度最低,密度阳性预测值最低。结论 临床上对肺部磨玻璃结节患者实施诊断时,采用高分辨率CT诊断,能够为临床鉴别病灶的良恶性提供准确的指导依据,应用价值比较高。     

Thyroid nodules - stepwise diagnosis and management

Thyroid nodules are common in clinical practice. They may be solitary within a "normal" thyroid gland or dominant within a multinodular goiter. The incidence of thyroid nodules has been on the rise in recent decades, mainly due to the wider use of neck imaging. Therefore, the incidental finding of a thyroid nodule in an asymptomatic patient is not rare. The differential diagnosis of a thyroid nodule is crucial, as malignancy necessitates surgery, while strict patient follow-up is necessary in the case of benignity. Fine-Needle Aspiration biopsy is considered to be the "gold standard" in the selection of patients for surgery. Ultrasonography (US) can be used to determine changes in the size of nodules during follow-up or to detect recurrent lesions in patients suspected for thyroid malignancy, although there are no specific US findings that suggest malignancy. Surgery is mandatory in cytologically malignant nodules or in cases suspicious for malignancy. The definite diagnosis and consequent therapy is based on the histological findings after surgery. In this review we present an approach to thyroid nodules in five distinct steps, from the clinical or incidental finding of a nodule to the suggested treatment baselines.     

弹性成像参数与甲状腺微小癌病灶内细胞增殖和血管新生指标间的关系

目的研究甲状腺微小癌(TMC)超声弹性成像应变率比值(SR)与病灶内癌细胞增殖及血管新生指标的相关性。方法选取2016年1月-2018年6月本院收治的231例甲状腺微小占位患者,共279个结节,其中良性结节130个,恶性结节149个。比较良恶性结节的SR值和细胞增殖及血管新生相关蛋白的表达水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价SR值诊断TMC的价值。结果TMC组SR值显著高于良性结节组(P<0.01)。TMC组半乳糖凝集素3(Galectin-3)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平均亦高于良性结节组,上述差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,SR与TMC中Galectin-3、b-FGF和VEGF的表达水平均呈正相关(P<0.05)。SR值诊断TMC的ROC曲线下面积为0.729,最佳截断值为3.85,敏感度为76.5%,特异度为67.3%。结论超声弹性成像SR值是诊断TMC的可靠指标,并与病灶内恶性生物学行为相关指标显著相关。     

甲状腺结节不同分型钙化临床诊断中应用超声检查的价值评析

目的:探讨甲状腺结节不同分型钙化应用超声检查的诊断价值。方法:选取2017年4月~2018年9月本院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声检查仪进行检查,按照钙化结节特点分为Ⅰ型钙化、Ⅱ型钙化、Ⅲ型钙化、Ⅳ型钙化,其中经术后病理确诊良性结节为105个,恶性结节为60个,评估分型钙化与病理检查关系。结果:经超声检查后良性结节中Ⅰ型钙化共15个、Ⅱ型钙化共25个、Ⅲ型钙化共16个、Ⅳ型钙化共49个;恶性结节中Ⅰ型钙化共39个、Ⅱ型钙化共19个、Ⅲ型钙化共2个、Ⅳ型钙化共0个。超声诊断确诊率与术后病理诊断确诊率相比无明显差异(P>0.05)。结论:超声技术应用于甲状腺结节不同分型钙化诊断中具有较高的临床价值,可通过不同钙化类型结节区分良恶性,继而为疾病诊断提供重要依据。     

甲状腺良、恶性结节中声脉冲辐射力弹性成像的诊断效果

目的针对甲状腺良、恶性结节中声脉辐射力弹性成像的诊断效果进行研究分析。方法随机选择2013年4月—2014年4月期间,在该院进行甲状腺结节诊断治疗的患者120例作为研究对象,所有患者采用成声脉冲辐射力弹性成像以及常规超声技术进行诊断检查,对甲状腺结节的良、恶性成像诊断的结果进行比较分析。结果使用声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺良、恶性进行诊断,良性结节的SWV平均值与恶性结节的SWV平均值≤2.0 m/s,2.1-3.0 m/s,〉3.0 m/s所占的比例分别为51.67%、0.00%,50.00%、31.67%,15.00%、0.70%,均有显著差异,P值均〈0.05,具有统计学意义。甲状腺结节良性、恶性的SWV值分布分别为（2.24±0.79）、（5.06±2.87）,有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。甲状腺良性、恶性结节SWV与周围甲状腺组织的SWV比值的分布,≤1.0、1.0-2.0、〉2.0所占比例分别为28.33%、6.67%,63.33%、45.00%,8.33%、48.33%,均有显著差异,P值均〈0.05,具有统计学意义。结论在甲状腺良性、恶性结节的诊断中,应用声脉冲辐射力弹性成像技术进行诊断,可以将甲状腺结节的弹性特征呈现出来,在甲状腺结节的良性和恶性诊断、鉴别中,具有重要的意义。