生血灵治疗特发性血小板减少性紫临床研究

探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)血管内皮细胞(VEC)活性以及健脾滋肾活血泻火方 (生血灵 )的作用机理 ,测定 55例ITP患者血浆Fn、TXB2 、6-酮 -前列环素F1α(PGF1α)含量 ,临床观察 34例ITP患者用生血灵治疗前后BPC、血浆Fn、TXB2 、PGF1α的变化。结果 :55例不同证型ITP患者的血浆Fn含量明显高于正常对照组 ;33例火伤血络型(Ⅱ型)患者PGF1α含量明显高于正常对照组 ;1 8例Ⅱ型患者服用生血灵后Fn、PGF1a明显下降。提示ITP存在血管内皮损伤 ;生血灵具有改善VEC活性功能的作用     

生血灵对原发性血小板减少性紫癜患者骨髓体外培养巨核系祖细胞的影响

采用改良的甲基纤维素-琼脂双层体外培养技术,观察生血灵对原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核系祖细胞(CFU-Meg)的影响。结果表明:ITP 患者 CFU-Meg 平均产率明显低于正常对照组(P<0.01);加入生血灵200mg/ml 时平均产率显著增加(P<0.05);加入300mg/ml 和500mg/ml 时增加均非常显著(P<0.01);而正常骨髓细胞培养体系同时加入 ITP 患者血清和生血灵培养后,平均产率显著高于患者组(P<0.01)且接近正常对照组(P>0.05)。提示生血灵能抑制抗血小板抗体,促进 ITP 患者 CFU-Meg的增殖、分化和成熟。     

生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症临床观察

目的观察生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的临床疗效及其对血小板生成素(TPO)水平的影响。方法将60例患者分为治疗组(45例)和对照组(15例),治疗组予生血灵联合小剂量泼尼松,对照组单用小剂量泼尼松。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及外周血血小板计数、血浆TPO水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为75.6%、33.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后血小板计数均明显增加(P0.05),治疗组增加幅度大于对照组(P0.05)。与正常组比较,治疗组、对照组治疗前血浆TPO水平均明显升高(P0.05);治疗后治疗组TPO水平明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);治疗组降低TPO水平的作用优于对照组(P0.05)。结论生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症,疗效明显优于单纯小剂量激素;激素抵抗型患者血浆TPO水平高于正常人;生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的作用机制可能与调控TPO水平有关。     

“生血灵”治疗原发性血小板减少性紫癜止血机制探讨

为探讨生血灵治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效和止血机理,采用生血灵治疗ＩＴＰ３４例,观察其临床疗效和出血指标的变化。结果：显效３例,良效２０例,进步９例,无效２例,总有效率９４．１２％。患者治疗后出血症状减轻或消失,ＢＰＣ,ＰＡｇＴ明显上升,增高的Ｆｎ、６－ｓｇｍｋ－ＰＧＦ１α、ＰＡＩｇ含量大幅度下降,均有统计学意义。结论：生血灵能调节免疫功能,抑制血小板抗体,减少血小板破坏,升提上板,促进血管内     

生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究

探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）血管内皮细胞（VEC）活性以及健脾滋肾活血泻火方（生血灵）的作用机理，测定55例ITP患者血浆Fn,TXB2,6-酮－前列环素F1α（PGF1α）含量，临床观察34例ITP患者用生血灵治疗前后BPC，血浆Fn,TXB2，PGF1α的变化。结果：55例不同证型ITP患者的血浆Fn含量明显高于正常对照组；33例火伤血络型（Ⅱ型）患者PGF1α含量明显高于正常对照；18例Ⅱ型患者服用生血灵后Fn,PGF1α明显下降。提示ITP存在血管内皮损伤；生血灵具有改善VEC活性功能的作用。     

生血灵对激素抵抗型免疫性血小板减少症蛋白质表达的影响

目的:观察生血灵对激素抵抗型免疫性血小板减少症(ITP)患者蛋白质表达的影响及其作用机制.方法:采用双向电泳、质谱分析等蛋白质组学技术建立ITP患者、激素敏感型ITP患者血清全蛋白双向凝胶电泳(2-DE)图谱,分析各组之间差异的蛋白质位点,并观察生血灵对激素抵抗型ITP患者蛋白质表达的调节作用.结果:ITP激素抵抗型患者蛋白质纤维二糖水解酶的高表达、外切纤维二糖水解酶的低表达,与激素敏感型患者存在显著差异(P＜0.05).经生血灵治疗后,蛋白质表达水平有所改善,与治疗前相比具有显著性差异(P＜0.01).结论:ITP激素抵抗型患者纤维二糖水解酶相对高表达、外切纤维二糖水解酶相对低表达,它可能是ITP患者产生激素抵抗的重要机制,也是激素治疗无效的重要原因；中药生血灵通过调节蛋白质表达水平而逆转激素抵抗,提高临床疗效.     

慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01)。结论慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下。生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平变化及生血灵的干预作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血清TPO水平变化及中药复方生血灵的干预作用。方法检测34例ITP患者血清TPO水平,并以20例健康体检者为对照;对ITP患者予生血灵治疗,观察治疗前后血清TPO水平、外周血小板、骨髓巨核细胞的变化情况。结果患者组血清TPO水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者组治疗后,血清TPO水平、PLT、骨髓巨核细胞计数均明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平无异常变化;生血灵复方具有促进特异性造血调控因子TPO分泌,促进巨核细胞增殖、分化和血小板产生的作用。     

生血灵对原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核系祖细胞生长的调节作用

具有健脾补肾泻火作用的中药制剂生血灵(SXL)治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)取得了良好疗效,且无明显副反应。为了进一步探索SXL的作用机理,我们采用了甲基纤维素法体外培养技术,对20例ITP患者的骨髓进行了巨核系祖细胞(CFU—Meg)培养,与红细胞生成素(EPO)和白细胞介素— 3(IL—3)比较,观察了SXL对ITP患者骨髓CFU—Meg生长的调节作用。现将结果报道如下。     

激素抵抗型免疫性血小板减少症不同治疗方案的疗效及卫生经济学评价研究

目的:比较生血灵系列辨证与环孢素治疗糖皮质激素抵抗型免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及卫生经济学效益。方法:选择120例激素抵抗型ITP患者,随机分为治疗组予以生血灵系列辨证联合小剂量激素治疗,以及对照组予以环孢素联合小剂量激素治疗,每组各60例。治疗后,观察两组患者疗效,比较两组治疗期间直接费用、间接费用,并比较成本-效果比以分析卫生经济学效应。结果:两组激素抵抗型ITP患者治疗12周以后,治疗组总有效率66.7%。对照组总有效率为43.3%,两组比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗费用及成本效果比均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生血灵系列辨证治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症疗效优于环孢素,并具有更好的卫生经济学效应,值得临床推广应用。     

生血合剂治疗老年再生障碍性贫血的临床研究

为观察生血合剂治疗老年再生障碍性贫血(简称再障)的临床疗效,探讨疗效机理,62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组中脾肾阳虚型用生血I号合剂、脾肾阴虚型用生血Ⅱ号合剂;对照组30例用康力龙.疗程3个月.结果治疗组基本治愈6例、缓解9例、明显进步12例、无效5例,总有效率84.38%,治愈缓解46.88%,明显优于对照组(P＜0.05),且未见肝损等不良反应.治疗组患者症状改善,外周血象明显升高,T淋巴细胞亚群比例趋向正常,自然杀伤细胞活性(NKa)增加,白介素-2(IL-2)产生减少,骨髓增生程度明显好转,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).提示生血合剂治疗老年再障疗效良好,安全无毒,其疗效机制可能是通过调整免疫,改善骨髓微环境,促进造血功能的恢复来实现的.     

生血宁治疗肿瘤相关性血细胞减少的临床研究

目的观察生血宁联合重组人促红细胞生成素(ruEPO)治疗肿瘤相关性血细胞减少的临床疗效,并探讨其疗效机理。方法:肿瘤相关性血细胞减少患者接受生血宁合并ruEPO治疗与单纯接受ruEPO治疗的疗效对比,观察比较两类患者血红蛋白含量(Hb),血清铁蛋白(SF)值,白细胞(WBC)值,血小板(PLT)值和相关生活质量对比以及需要依靠输血缓解肿瘤性贫血忍耐程度。结果:肿瘤相关性血细胞减少患者接受生血宁联合ruEPO治疗后,实验室指标、生活质量的改善均明显优于单纯使用ruEPO者。结论:生血宁能有效治疗肿瘤性血细胞减少,其机理与调整免疫功能、改善铁代谢有关,从而促进造血功能恢复。     

不同证型血小板减少性紫癜患者糖皮质激素受体亚型的表达及生血灵干预研究

目的:探讨不同证型特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达水平及生血灵的调节作用。方法:应用免疫细胞化学方法分别检测脾肾阳虚型ITP和脾肾阴虚型ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ的免疫阳性的外周血单个核细胞(PBMC)数目的变化,并和正常对照组比较。结果脾肾阳虚型和脾肾阴虚型ITP患者GRα免疫阳性PBMC数与正常对照组比较明显下降(P0.05),但两型之间比较差异无统计学意义;脾肾阴虚型ITP患者GRβ免疫阳性PBMC数明显高于脾肾阳虚型(P0.05);经生血灵治疗后患者GRα数上升,GRβ数下降。结论:脾肾阴虚型ITP患者GRβ数较脾肾阳虚型明显升高,GRβ可作为脾肾阴虚型ITP辨证分型的参考指标;生血灵治疗ITP能调节GRα和GRβ的比例失衡。     

原发性血小板减少性紫癜的临床研究

本文对174例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,其中治疗组154例,用健脾补肾泻火方药(生血灵)的四种制剂,分别用于血热络伤、脾虚失统、脾虚阴亏、脾肾阳虚各型;对照组20例,用强的松。两组治疗3个月,总有效率分别为90.91%、85.00%(P>0.05)。治疗6个月,总有效率分别为93.20%、56.25%(P<0.01)。观察生血灵(SXL)组治后PADT、PAgT均有明显增高,T细胞亚群OKT_3~+、OKT_4~+百分值显著上升,OKT_8~+百分值明显下降,OKT_4~+/OKT_8~+比值显著上升,骨髓巨核细胞成熟障碍明显改善。SXL组对ITP各型均有疗效,尤以脾虚阴亏型、脾虚失统型为佳。脾肾亏损、火伤血络的主要病机特点对本病辨证分型及评价健脾补肾泻火方药的疗效具有一定意义。     

生血灵系列制剂联合西药治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症30例临床观察

目的观察生血灵系列制剂治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法将激素抵抗型ITP患者60例随机分为治疗组30例(给予生血灵系列辨证联合小剂量糖皮质激素治疗)和对照组30例(给予环孢素联合小剂量激素治疗)。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后血小板计数(PLT)、出血评分,并评价西医临床疗效、中医证候疗效及不良反应。结果两组治疗后较治疗前比较,PLT升高、中医证候积分及出血评分降低(P0.01),且治疗组治疗后PLT较对照组升高明显、中医证候积分降低明显(P0.01)。治疗组西医临床疗效总有效率80.0%,对照组总有效率43.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率86.67%,对照组为50.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论生血灵系列制剂治疗激素抵抗型ITP疗效优于环孢素软胶囊,可明显改善患者的出血症状,与环孢素作用相似,而不良反应明显低于环孢素。     

生血汤治疗原发性血小板减少性紫癜176例

生血汤治疗原发性血小板减少性紫癜１７６例罗秀素（浙江中医学院附院血液科３１０００６）原发性血小板减少性紫癜，亦称特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ），为血液系统中的常见出血性疾病。本病临床分急性和慢性两类，笔者自１９８８年至１９９６年１０月止以生血汤...     

生血汤治疗老年人特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察生血汤治疗老年人特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:治疗组给予生血汤口服治疗,对照组给予维血宁治疗。结果:治疗组疾病治疗结果及症候疗效结果较对照组有差异(P0.05)。结论:生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜有良好效果,且能提高患者的生活质量,并且无明显副作用。     

特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素受体（GR）α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞（PB—MC）数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82．5％;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高（P〈0．05）,抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降（P〈0．05）,激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组（P〈0．05）;患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降（P〈0．05）。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。     

健脾生血汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜40例总结

目的:观察健脾生血汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用健脾生血汤联合强的松治疗,对照组采用强的松治疗。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较,P0.01;治疗组副反应发生率为62.5%,对照组为100.0%,两组比较,P0.01。结论:健脾生血汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效明显。     

中医中药治疗原发性血小板减少性紫瘢

原发性血小板减少性紫癜也称“特发性血小板减少性紫瘢”,是一种较为常见的出血性疾病。临床上以皮肤粘膜及其它部位出血,血小板减少,出血时间延长,24小时血块退缩不良,凝血酶元消耗不佳和毛细血管脆性试验阳性为主要特点。现代医学对本病的发病原因和机理尚未完全搞清楚。近年来,国内外比较一致的看法是认为本病是一种免疫机能异常性疾病。大多数人认为,原发性血小板减少性紫瘢有体液免疫的异常改变。通过现代科学方法,不但证实了患者血清中存在破