夹板外固定治疗骨折的生物力学探讨

中医应用夹板局部外固定治疗骨折已有几千年的历史,积累了丰富的临床经验。随着现代科学的发展,中医夹板外固定治疗骨折的技术不断改进,其疗效有明显提高。该疗法利用了肢体力学系统中对骨折治疗的积极因素,因而取得满意疗效。笔者在本文中从骨伤生物力学观点对该疗法进行初步探讨。夹板矫正和防止骨断端移位的力学机制夹板固定是一种外固定形式,夹板力要通过肌肉等软组织才能作用于骨断端。固定夹板时扎紧布带的力通过夹板作用于肢体,软组织在这个外力下压缩变形,在达到弹性屈服限度以前,其压力与形变关系服从虎克定律。由于软组织…     

夹板外固定内在效应的生物力学分析

夹板局部外固定是一种能动的固定方式,是以布带、夹板、纸压垫、牵引等装置组成的一局部外固定力学系统。该系统在保持骨折整复成效的同时,也给肢体在临床过程中进行功能锻炼创造良好条件。从而把骨折的整复、固定和功能锻炼三个步骤有机地结合在一起。达到不增加局部损伤而将骨折整复,不妨碍肢体活动而进行骨折固定,使骨折愈合和功能恢复无论从速度还是从质量上都能得到比较理想的结果。为加深对夹板局部外固定疗法的认识,进一步提高临床疗效,我们从生物力学观点对局部外固定疗法的内在效应分析讨论如下,希能为临床研究提供一定的参考。     

小夹板固定治疗骨折生物力学研究

本文报道从1984—1987年,用临床分析、生物力学参数的电测和实验研究方法对小夹板固定治疗骨折进行了生物力学研究。结果提示:最有意义的骨折愈合方式是来自于骨折周围软组织的骨痴形成的骨性支架及从骨痂向正常骨结构转化的塑形,而不是“骨折一期愈合”。根据这一观点,作者推荐相对的、局部的、弹性的固定作为骨折治疗的苜选方法。     

夹板外固定治疗骨折的发展概况

传统的夹板固定疗法,是我们祖先治疗骨折的宝贵遗产,自古至今,历久不衰。近20年来,通过中西医结合,在临床实践中又得到了发扬、提高,取得了新的进展。本文兹依据有关文献扼要慨述如下:一、夹板外固定治疗骨折的回顾中医骨伤科学渊远流长,历代医家在长期的临床     

骨折后小夹板固定病人的临床护理要点

小夹板固定是对四肢骨折病人行之有效的治疗方法之一。要想达到理想的治疗效果,护理是十分重要的组成部分。现介绍如下。１抬高患肢,观察患肢血运现象血流受阻,血液循环障碍可导致病人产生严重并发症,稍有疏忽即可造成终身残废。经常按压患指（趾）末稍,发现末稍血运...     

新型钢丝弹力夹板的生物力学测试及临床应用研究

目的:钢丝弹力夹板是我们自行研制的,一种以钢丝为主要材料的夹板。取中医传统夹板帘子的优点,摒弃其在材料方面的局限性,而设计的一种新型夹板,本文通过对钢丝弹力夹板的生物力学测试及其临床应用研究去探讨钢丝弹力夹板的性能,为临床应用提供依据。方法:(1)取6套新型弹力钢丝夹板和6套柳木夹板,随机分为6组,每组由一套新型弹力钢丝夹板和一套柳木夹板组成。每组再随机编号,根据力学原则,不同力的作用下测量出两种夹板对应的纵向位移及其在撤销相应外力后两种夹板弹回后相应的残余位移,绘制相应曲线图,对其进行分析。(2)60例科雷氏骨折患者随机分为2组,钢丝弹力夹板组30例,柳木夹板组30例。经复位、固定后,分别在4 w后摄x线片观察骨折固定效果、患肢功能恢复情况、并以比正常骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准评定疗效。比较两种夹板的临床效果。结果:新型钢丝弹力夹板强度及其弹性明显优于柳木夹板(P<0.05,P<0.01)。在治疗固定效果、患肢功能恢复(P<0.05,P<0.05)也优于传统柳木夹板。结论:新型钢丝弹力夹板是一种理想的外固定材料。     

塑形纸质支架夹板的生物力学测试与分析

目的：对塑彤纸质支架夹板进行生物力学性能测试,为临床应用和规范化生产提供可靠依据。方法：以传统柳木夹板作为对照,测量塑形纸质支架夹板和柳木夹板承载弯曲负荷下对应的挠度位移D1,及其在撤去对应外力后回纳的残余位移D2。对两种不同复合比例的塑形纸质夹板进行抗弯性能测试和抗压性能测试。结果：1、在刚度方面,塑形纸质支架夹板明显优于柳木夹板,在弹性方面,两者比较差异无统计学意义（P=0．222,t=1．325）。2、抗弯测试：①弯曲强度极限及弯曲强度,纸质铅丝大夹板均显著优于纸质铅丝小夹板（P〈0．001）;②挠度,纸质铅丝大夹板显著小于纸质铅丝小夹板（P〈0．001）;③弯曲弹性模量,纸质铅丝大夹板显著大于纸质铅丝小夹板（P〈0．001）。3、抗压测试：纸质铅丝大夹板的压缩最大变形明显小于纸质铅丝小夹板（P〈0．001）,而压缩强度极限与压缩强度两者比较差异无统计学意义（P=0．068,t=-1．939）。结论：塑形纸质支架夹板拥有稳定的材料性能,其中塑形纸质铅丝大夹板具有更好的力学稳定性,更适合作为规范化标准推广。     

二夹板治疗前臂双骨折的生物力学测定与临床研究

目的：通过生物力学测定与临床研究，探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的生物力学原理和临床疗效及可行性。方法：在生物力学实验研究中，取8个新鲜成年男性尸体前臂标本，每一标本分别作“无夹板”、“二夹板”、“四夹板”外固定，分别在正常扭转、正常分骨、截断分骨、截断扭转状态进行生物力学测试，实验数据作统计学处理。在临床研究部分，则自1997年12月至2000年12月，对60例前臂双骨折患者进行前瞻性临床观察，分别予以手法复位，两夹和四夹（连旋中板共五块夹板）外固定治疗前臂双骨折。结果：实验研究结果显示：正常扭转状态下、截断扭转状态下与正常分骨状态下，“空白组”、“二夹组”与“四夹组”的组间差别均非常显著（P＜0．01）；截断分骨状态下、“空白组”、“二夹组”和“四夹组”的组间差别亦显著（P＜0．05）。通过临床观察可见：“两夹组”和“四夹组”外固定效果接近，解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为3－6个月。结论：实验研究表明：“二夹组”无论抗旋转或分骨方面都明显优于“ 四夹组”。而临床研究亦显示二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意，与传统的四夹板外固定治疗前臂双骨折比较，具有简便、易掌握、疗效可靠等特点，值得临床推广和使用。     

改良推挤绞索绷带夹板固定治疗髌骨骨折50例

1998～2006年,笔者采用改良推挤绞索绷带夹板固定法治疗髌骨骨折50例,效果良好,现总结如下. 1 临床资料 50例中,男32例、女18例,年龄33～65岁,病程1～3天.均为闭合性横断髌骨骨折,骨折移位小于1cm.     

小夹板内衬厚棉垫外固定治疗Colles骨折

自2001年5月至2006年8月，我院门诊收治Colles骨折采用手法复位小夹板内衬厚棉垫外固定治疗35例，现报告如下。     

纸壳夹板压迫固定法在伤科临床的应用

中医夹板压迫固定法,在伤科临床较为常用。但是,传统的夹板多为木质,且已塑形,各有规格,价格也贵,使用尚不够方便。多年来我们采用硬纸壳做夹板治疗骨折、急慢性软组织扭伤、腱鞘炎、腱鞘囊肿、骨质增生等症,共计1504例,疗效甚佳,报道如下。     

中医骨伤科外固定疗法的临床生物力学研究

中西医结合治疗骨折,在长期的科研实验中取得了中西医结合治疗骨折两个发展阶段的科研成果,即小夹板治疗骨折和外固定器治疗骨折,现总结如下.     

小夹板外固定的常见并发症浅析

小夹板外固定治疗骨折为中医骨伤科常用治疗手段。已有数千年的历史，对四肢骨折的运用更是常见，它具有方法简单、肢体功能恢复好、取材方便、费用低廉等特点。因此深受患者欢迎，也为广大基层骨伤科医务工作者常用。小夹板固定虽然运用比较普遍，疗效也得到骨伤科工作者户定，但是，使用小夹板外固定治疗四肢骨折的井发症却未得到足够的重视，并发症时有发生。在此，笔者就临床上常见的小夹板外固定治疗四肢骨折所引起的共发症列举数例，以供各位同仁参考。卫并发症类型1．l骨折断端的分离和再移位钟某某，男性，32岁，因右肢骨干横断型骨…     

二夹板治疗前臂双骨折的生物力学测定与临床研究

目的 :通过生物力学测定与临床研究 ,探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的生物力学原理和临床疗效及可行性。方法 :在生物力学实验研究中 ,取 8个新鲜成年男性尸体前臂标本 ,每一标本分别作“无夹板”、“二夹板”、“四夹板”外固定 ,分别在正常扭转、正常分骨、截断分骨、截断扭转状态进行生物力学测试 ,实验数据作统计学处理。在临床研究部分 ,则自 1997年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 6 0例前臂双骨折患者进行前瞻性临床观察 ,分别予以手法复位 ,两夹和四夹 (连旋中板共五块夹板 )外固定治疗前臂双骨折。结果 :实验研究结果显示 :正常扭转状态下、截断扭转状态下与正常分骨状态下 ,“空白组”、“二夹组”与“四夹组”的组间差别均非常显著 (P <0 .0 1) ;截断分骨状态下、“空白组”、“二夹组”与“四夹组”的组间差别亦显著 (P <0 .0 5 )。通过临床观察可见 :“两夹组”与“四夹组”外固定效果接近 ,解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为 3～ 6个月。结论 :实验研究表明 :“二夹组”无论抗旋转或分骨方面都明显优于“四夹组”。而临床研究亦显示二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意 ,与传统的四夹板外固定治疗前臂双骨折比较 ,具有简便、易掌握、疗效可靠等特点 ,值得临床推广和使用。     

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究

股骨颈骨折是一种常见于老年人的骨折,50岁以后的发病率是1.4％,骨折不愈合率是17％±,股骨头缺血坏死率是24％±。目前对此骨折的治疗,仍以各种内固定术为主要手段。现代观点认为内固定术除应操作简单,组织相容性好,对组织损伤小以外,骨折早期能坚强固定以利血管再生和修复,骨折塑型期应有一定的柔韧性,以利骨组织正常力的传递。据统计内固定器的种类已有76种之多。本文应用双曝光激光散斑干涉法(简称散斑法)和双曝光激光全息干涉条纹术(简称全息术)、电测法