支气管肺灌洗治疗炎性肺不张

本院自1988～1998年,应用OlympusBF-B3R纤维支气管镜检查并进行支气管肺灌洗48例炎性肺不张,取得满意的疗效。本组病例包括因肺炎症、粘液栓塞、异物等继发的肺不张。通过支气管肺灌洗清除潴留于小支气管内粘稠分泌物、脓痂或误吸物,从而使支气管管腔通畅,改善肺通气功能,促进肺复张。支气管肺灌洗方法简单,安全可靠,是解决炎性肺不张的最好治疗手段。通过灌洗达到清除下呼吸道积存物,又可注入敏感抗生素,缩短疾病疗程,改变了以往单一全身用药的治疗方法。该方法在临床工作中有较高的使用价值。1　一般资料本文48例肺不张患者,年龄最小为1…     

肺泡灌洗术治疗支气管内膜结核的护理体会

<正>支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上10%~40%活动性肺结核伴有气管内膜结核[1]。由于支气管局部可发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病     

应用注射用双黄连行支气管肺泡灌洗治疗炎性和结核性肺不张

应用注射用双黄连行支气管肺泡灌洗治疗炎性和结核性肺不张何积银，任晓肖，陈国安１９９１年９月～１９９３年１１月我院应用注射用双黄连行支气管脑泡灌洗（ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅ，ＢＡＬ）治疗炎性和结核性肺不张，效果满意。现报告如下。临床资...     

对人工气道患者行支气管肺泡灌洗术的护理

目的观察人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的疗效和护理经验。方法对160例人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的护理过程进行回顾和分析。结果术前做好各项准备工作,术中严密观察患者面色、血压、心率、血氧饱和度（SaO2）变化,及时采取措施有效预防和处理并发症的发生;保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,预防和控制肺部感染;配合医生做好各种标本的取样与处理。结论采用纤维支气管镜行肺泡灌洗疗效确切,术前、术中、术后护理对顺利完成治疗和患者的康复具有重要作用。     

便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会

目的：探讨使用便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会。方法：收集吴江市第一人民医院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者48例的临床资料,注意使用便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗治疗前后的护理。结果：全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升,无护理并发症发生。结论：成功的护理是机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗顺利进行的关键。     

机械通气下支气管肺泡灌洗治疗肺不张的护理

肺不张常由机械通气、胸腹部外伤、手术、呼吸道炎症等引起 ,若不及时有效处理 ,常可影响患者恢复 ,甚至危及患者的生命[1] 。我院 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 4年 6月对 85例机械通气下肺不张的患者在全身抗感染的基础上 ,采用纤维支气管镜肺泡灌洗[2 ] ,并局部给药 ,效果显著。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例机械通气下肺不张病例中 ,男 4 9例 ,女 36例 ;年龄 18～ 85岁 ,平均 6 9.7岁。原发病 :颅脑损伤 2 6例 ,脑卒中 2 0例 ,COPD 17例 ,胸腹部手术后 11例 ,支气管哮喘 8例 ,支气管扩张 3例。患者主要表现为烦躁、呼吸困难…     

肺泡灌洗术对机械通气肺不张的诊治体会

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对机械通气肺不张患者的诊治体会。方法：收集我院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者78例的临床资料,观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗前后的效果。结果：全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升。结论：ICU机械通气肺不张患者纤维支气管镜肺泡灌洗术是有效的、安全的。     

支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎26例

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法将52例机械通气并呼吸机相关性肺炎患者随机分为2组,2组均给予抗感染对症支持治疗,治疗组同时行支气管肺泡灌洗,观察2组疗效。结果治疗组总有效率为85%,明显高于对照组的46%(P<0.01)。所有患者无严重并发症发生。结论支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎具有安全有效的特点。     

支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗的护理体会

开胸术后患者应用床边纤维支气管镜对各种呼吸道情况的诊断和治疗均有很大的价值.目前床边纤维支气管镜更多的是应用于吸痰术,以治疗气道堵塞所致的低氧血症及肺不张.在众多的研究中均显示,支气管镜下吸痰可以清除支气管黏性分泌物,可以清除较大的中央型痰栓,有效率19%～89%;支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗(NAL)可以清除更多的末梢黏液痰栓[1-2].2000年12月-2007年12月,本院对30例开胸术后患者行床边纤维支气管镜下吸痰,现将护理体会介绍如下.     

支气管镜肺泡灌洗联合中药治疗儿童支原体肺炎并肺不张临床分析

<正>支原体肺炎是儿科常见疾病,病情轻重不一,重症患儿可并发肺不张、塑形性支气管炎、坏死性肺炎、胸腔积液、气胸等,病情迁延不愈者可形成支气管扩张、支气管闭塞、炎性假瘤、肺间质纤维化、肺空洞等。肺不张是儿童支原体肺炎临床上最常见的肺内并发症[1]。有报道显示儿童支原体肺炎合并肺不张的发生率为10.17%(98/964)[2]。目前支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎合并肺不张已广泛应用于临床。但支气管镜只能到达3～4级支气管,对于终末细支气管的分泌物无法清除,     

康复新液支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管炎疗效观察

目的探讨康复新液支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管炎的疗效。方法将入选患者分为2组,均给予美洛西林舒巴坦抗感染治疗,实验组以37℃生理盐水7.5 m L加康复新液7.5 m L对病变部位进行分段灌洗;对照组以37℃生理盐水15 m L对病变部位行分段灌洗。结果实验组疗效明显优于对照组。结论康复新液支气管肺泡灌洗治疗支气管炎患儿效果好,恢复时间短。     

清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭26例

目的观察清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭的疗效.方法50例患者随机分为2组,治疗组26例用清开灵注射液支气管肺泡灌洗,对照组24例用生理盐水灌洗,2组均每2d重复1次,4次为1疗程;2组均维持相同的基础治疗.结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为70.83%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组动脉血pH值、PaO2、PaCO2的改善均优于对照组(P＜0.05).结论清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭,通过清热化痰、醒脑开窍可以达到局部抗炎、促进排痰、改善通气的目的,有确切疗效.     

支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染92例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5～7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。     

肺泡灌洗术联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染24例临床观察

目的:观察支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染患者的临床疗效。方法:选取48例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者实施常规内科治疗:给予抗生素抗感染治疗、体位引流、机械振动排痰等,根据患者具体情况可根据药敏实验结果选择抗生素抗感染治疗;观察组患者在常规内科治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素治疗。结果:观察组治疗后总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染疗效确切,值得临床推广。     

肺部弥漫性病变进行肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗术 (Bronchoaiveolar Lavage,BAL)自 1974年开展至今已在世界得到广泛应用和发展 ,是一种有效、安全的检查方法。主要用来诊断、研究肺部病变的病因、发病机理、评价疗效和预后[1] 。收集我院 1997年7月～ 2 0 0 0年 5月 4 0例次双肺弥漫性病变进行 BAL检查来获取肺泡表面衬液进行细胞计数、分类、病理检查和淋巴细胞亚群测定来协助诊断 ,无一例发生严重并发症 ,效果满意。1　一般资料本组患者 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,以双肺弥漫性病变收治。2　护理配合2 .1　术前准备 :详细询问有无药物过敏史、基…     

苇茎汤结合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张临床观察

目的观察中药苇茎汤加味配合纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染急性加重的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予抗感染、祛痰、对症支持等西医基础治疗及纤支镜支气管肺泡灌洗治疗;治疗组在对照组基础上加予中药苇茎汤加味治疗。结果治疗组临床综合疗效优于对照组,两组治疗后血白细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)都得到了明显改善,治疗组改善程度优于对照组。结论中西医结合治疗能够较快改善老年支扩合并感染患者临床症状,临床效果显著。     

清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病30例

慢性阻塞性肺病(COPD)是由慢性支气管炎和肺气肿所引起的气流阻塞,其程度呈进行性,部分是可逆的,可伴有气道高反应性。当COPD急性发作,PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.67kPa(50mmHg)时即出现呼吸衰竭。中医称之为肺胀,性质多属标实本虚,且多以标实为急。我们于1996年7月～1999年9月以清热解毒、涤痰通络、醒神开窍为治则,应用清开灵注射液经支气管肺泡灌洗治疗COPD患者30例,并与对照组30例对照,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例来源于住院患者且具备:1既往有慢性支气管炎和/或肺气肿病史;2PaO2>8.0kPa。随机分为…     

支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入治疗支扩疗效观察

目的：研究支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入治疗支气管扩张的lf缶床疗效。方法：选择我院接受治疗的60例支气管扩张患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用常规治疗后,再运用支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入法进行治疗;对照组采用常规支气管扩张的常规治疗方法进行治疗。治疗一段时间后,对两组治疗后临床疗效和血气指标进行比较分析。结果：治疗后,实验组的总有效率明显高于对照组（P〈O．05）;实验组的血氧分压（Pa02）、二氧化碳分压（PaC02）及血氧饱和度（SaO：）等血气指标明显好于对照组（P〈0．05）。结论：支气管扩张的治疗过程中,在常规治疗法基础上运用支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸人进行治疗,临床疗效显著。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术中的护理

纤维支气管镜肺泡灌洗术是通过纤维支气管镜将液体直接灌注肺段或肺亚段水平的病变部位,从而清除呼吸道和肺泡里滞留的物质,用以缓解气管阻塞,改善呼吸功能,控制感染的治疗方法.由于纤维支气管镜肺泡灌洗术是一项侵入性的检查手段,检查过程中会对患者带来一些呛咳、憋气等不适的感觉,需要医生、护士及患者三方的共同协作才能顺利完成,其中患者的配合起着关键性的作用,而围术期全方位护理是患者配合的基本保障.我院通过对患者实行围术期全方位护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

大容量肺泡灌洗治疗重症肺泡蛋白沉积症的呼吸道管理

总结5例犬容量肺泡灌洗治疗重症肺泡蛋白沉积症的气道管理经验，认为术前严格的气道准备、病人呼吸功能及血气指标的全面评价、术中保持呼吸道通畅、有效的体位安置及呼吸循环系统的监护、恒定的灌洗液温度、术后呼吸系统并发症的预防和观察、指导病人呼吸功能的锻炼是该治疗获得满意疗效的关键。