不典型急性心肌梗塞诊断体会

<正> 症状不典型的急性心肌梗塞AMI虽占心肌梗塞的13.4—23.3％,但由于症状不典型而易漏诊,误诊,甚至因此造成死亡。故提高对不典型AMI的正确诊断率,是提高疗效的重要环节。 以上腹部疼痛为主要表现者 例1,男,62岁,因上腹部胀痛伴呕吐12小时而入院。上腹部呈持续性胀痛、逐渐加重,伴恶心呕吐,曾拟诊为“急性胃炎”给予复方胃友、普鲁本辛、肌注654—2针剂无效。查体:血压15.3/9.6kPa,痛苦状、头颈、心肺、腹部检查未见异常。心电图证实为急性下壁心肌梗塞。 例2:女,78岁,因剑突下剧痛5小时入院,查体:剧痛状、巩膜无黄染,心率70次/分,有偶发性     

基层医院诊治急性心肌梗塞75例的体会

自1995年3月～1998年6月我院共收治急性心肌梗塞（AMI）75例,经早期诊断和及时治疗,临床治愈65例,死亡10例占13．3％,现总结如下。1一般资料本组75例中男59例,女16例,年龄在31～76岁。其中广泛前壁心肌梗塞36例,前间壁心肌梗塞6例,下壁心肌梗塞15例,右室心肌梗塞4例,急性心内膜下心肌梗塞2例,下壁十右室梗塞6例,下壁十后壁十右室梗塞4例,单纯右室梗塞2例。2诊断方法全部病例经心电图及血清心肌酶学检查均符合急性心肌梗塞的诊断。同时经床旁心电监护或动态心电图检查发现室性早搏32例,窦性心动过缓9例,房性早搏4例,心房纤…     

老年人谨防不典型心肌梗塞

众所周知,急性心肌梗塞是冠心病人最严重的临床表现,它发病急,预后差。在死亡的病人中有30％死于发病后的2小时以内,往往来不及送到医院抢救就死亡了。老年人心肌梗塞症状不典型,并发症状多,病死率高,故应引起警惕。研究认为,老年人心肌梗塞具有以下一些不同于一般中年人的临床表现:     

急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞的护理体会杨玉昭甘肃省中医院（７３００５０）心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞，血液中断，使所供区域的心肌发生严重的持久的缺血，导致了心肌坏死的一种危重疾病，有时因突然发作而淬死。我科自１９９３～１９９４年共收住４例急性心肌梗塞并心源性休克的患者...     

不典型脑损伤的CT诊断体会

典型脑损伤CT可即时做出诊断,不典型脑损伤CT 可能漏诊、误诊.本文对我院2003～2008 年脑外伤7358 例中不典型脑损伤23 例进行回顾性分析并加以总结,以提高对本病的认识.     

不典型脑损伤的CT诊断体会

典型脑损伤CT可即时做出诊断，不典型脑损伤CT可能漏诊、误诊。本文对我院2003-2008年脑外伤7358例中不典型脑损伤23例进行回顾性分析并加以总结，以提高对本病的认识。     

急性心肌梗塞下法应用体会

急性心肌梗塞下法应用体会陈刚英，张端文急性心肌梗塞是常见危重证之一，往往危及患者生命。现代医学多采取溶栓、抗凝、扩冠、营养心肌、减轻心脏负荷、强心、给氧以及心电监护等方法治疗。近３年我们共收治急性心梗患者６５人，在绝对卧床情况下，大使秘结是常见症状，...     

不典型肝脏血管瘤的超声诊断体会

肝脏血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,一般无症状,多是在体检或手术中偶然发现。随着超声诊断技术的提高,一般的肝脏血管瘤因其声像图特征而检出率越来越高。笔者选择了20例不典型肝脏血管瘤的患者,并通过其他影像学检查证实,表明超声诊断不典型肝脏血管瘤有一定的价值。     

急性心肌梗塞的现代中医思维

笔者于1995年12月11日在《中国中医药报》发表“心脏内科急症现代中医思维”一文后，不少同道来信，希望能更具体介绍各种心脏急症，尤其是急性心肌梗塞的临床思维，本着“抛砖引玉”的精神谈谈，请同道指正。诊断方面的临床思维1明西医“病”的诊断由于急性心梗是西医的病名，中医只有类似本病的证候记载，如“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等，故有疑及本痫时，首先必须对此病作出西医有关本病的正确诊断，立即进行心电图、血清酶学等检查，有条件者可进行冠状动脉造影，以及有关排除本病的可能性方面的检查，密切观察心电图有无符合急…     

急性心肌梗塞不典型表现2例分析

1 临床资料 例1患者男，62岁，主因突发性意识不清、抽搐2小时入院。患者于2小时前打扫卫生时突然意识不清，摔倒在地，伴抽搐、小便失禁，持续约20分钟，症状缓解。诊断为短暂性脑缺血发作。给于抗凝、扩血管、改善循环治疗。但患者出现持续性胸闷、气短，伴大汗，血压下降至80／50mmHg。心电图示：急性下壁及右室心肌梗塞。经吸氧、镇静、扩冠等药物治疗后，症状明显缓解。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞的体会

急性心肌梗塞(AMI)在冠心病患者中发病率高且极易导致猝死。近几年来,笔者采用中西医结合的办法治疗本病,取得了良好的临床效果,现就所采用方法及治疗体会分述如下。     

老年急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞引起的局部心肌持续严重缺血导致的坏死。随着年龄的增长。急性心肌梗塞的患病率和病死率明显呈上升趋势，目前仍然是威胁老年人的主要疾病之一。由于老年人身体机能下降，神经反应迟钝及痛阈增高，导致对疼痛的敏感性降低，致使老年急性心肌梗塞临床症状不典型，多以胸闷、呼吸困难为主，胸痛相对较少。因此，必须仔细、细心地观察生命体征的变化，并注意心电图及心肌酶学的演变。认真护理，减少并发症的发生，降低死亡率。现将老年急性心肌梗塞的护理体会介绍如下：