2例支气管异物手术失败原因分析

1　病例报告例 1:男 ,6岁 ,因吃炒蚕豆后呛咳 2周入院。入院前在县级医院就诊 ,拟“右支气管异物”转入本院。体检 :T37℃ ,R2 1次 /分 ,右肺呼吸音消失 ,左肺呼吸音增强。 X线透视示右肺野透光度普遍降低 ,左肺野透光度增高伴纵隔摆动。诊断 :右支气管异物伴右肺肺不张。次日在无麻下行支气管镜检查并异物取出术 ,术中发现 ,有一黄色蚕豆异物嵌顿于右支气管内 ,其周围的支气管粘膜充血肿胀。用鳄鱼嘴异物钳抓住蚕豆一端 ,随同支气管镜一同取出 ,当异物通过声门时 ,因声门的阻挡 ,蚕豆与异物钳脱离并被回吸 ,随即支气管镜与异物钳退出气管…     

小儿气管支气管异物误诊分析

小儿气管支气管异物是急症，如不能及时就诊，则会延误诊断，甚至会引起严重并发症而危及生命。2000-2004年本院收治了37例气管支气管异物患儿，现将其临床资料分析报道如下，以引起重视。     

小儿气管支气管异物病因分析及预防

目的:探讨小儿气管支气管异物的病因与预防.方法:将76例小儿气管支气管异物的性别与年龄、异物种类、异物位置、城乡分布及安全意识进行统计分析处理.结果:发现男孩是好发人群、年龄多在2岁以内、安全意识差及农村小儿发病率高;异物以植物性异物多见;左右支气管异物数量差别不大.结论:气管支气管异物在性别、年龄、异物种类、安全意识及城乡分布情况方面有明显差异,异物位置差别不大.加强对小儿及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发病率.     

气管支气管异物75例诊治分析

目的探讨气管支气管内异物的的临床特点,以期指导正确的诊断和治疗。方法回顾性分析1991.10～2007.10收治的75例气管支气管内异物的临床资料,植物性异物52例（69.33%）,硬质物20例（26.67%）。软质物3例（4%）。异物堵塞部位：声门下及总气管18例（占24%）,右支气管34例（45.33%）,左支气管14例（18.67%）,双侧支气管9例（12%）。所有病人均行X线检查。结果术前死亡3例,术前将异物咳出3例,经气管切口将异物咳出2例。全麻下行直接喉镜下异物取出术47例,支气管镜下异物取出术20例,其中4例因术后肺部感染导致呼吸衰竭抢救无效死亡。结论气管支气管异物正确的诊断治疗、抢救以及并发症预防是挽救患者生命的关键。     

气管支气管异物再手术17例分析

<正> 呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症,唯一有效的治疗方法是手术取出,但部分患者常需多次手术才能完全取出异物。我科自1990年4月至1993年10月共收治气管支气管异物214例,其中17例进行了两次以上手术,现就再次手术原因及有关问题探讨如下。 临床资料 17例患者中男13例,女4例,年龄1～11岁,异物种类:植物性异物15例,园珠笔帽及小塑料瓶盖各1例。部位:气管1例,右支气管9例,左支气管7例。病程1天～2个月。均在全麻气管镜下手术。再次手     

小儿气管-支气管异物244例临床分析

目的分析小儿气管-支气管异物患儿资料,以提高抢救成功率及降低病死率。方法回顾分析本院1998—2007年收治的244例小儿支气管异物患儿的临床资料,并重点探讨其中7例死亡病例的围手术期治疗方案。结果治愈237例,死亡7例占2.86%,平均住院时间5 d。结论该病好发于5岁以下儿童,多以植物性异物致病,主要表现为反复咳嗽、呼吸困难或发热。以手术为主,并针对各个高危环节采取干预措施是挽救患儿生命的关键。     

小儿气管异物围手术期护理

我院自1996年1月～1999年5月,共收治18例气管及支气管异物患儿,治疗效果满意,术后恢复良好,现报道如下。1　临床资料本组18例,男13例,女5例。年龄在11个月～5岁。3岁以下14例,4～5岁4例。异物部位:气管内异物10例;右支气管异物6例;左支气管异物2例。2　术前护理患儿入院后,应安排在便于抢救和护理的房间,尽量使患儿安静,禁食禁水4～6小时。患儿床前备好氧气、吸引器。术前半小时给阿托品0.01～0.02mg/kg,冬眠灵1～2mg/kg,准备在全麻下行气管异物取出术。3　术中护理3.1　备齐用物:根据小儿年龄备气管镜2个,小儿直接喉镜1个,长吸引器头1个,气…     

气管异物手术前后的观察及护理

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一 ,现将急救前后的护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1— 2 0 0 2年共收治气管异物患者 480例 ,其中年龄 8个月以下者 16例 ,8～ 12个月者 12 0例 ,1～ 2岁者 2 60例 ,3岁以上者 84例。2　术前护理观察及准备加强手术前的护理观察 ,协助医生做好术前准备 ,有助于手术的顺利完成 ,减少术后并发症 ,促进病情的痊愈。具体工作应做好以下几点 :①气管异物患者及家属心情忧虑恐惧 ,迫切希望得到救治。护士应以同情关切的态度和有条不紊的工作给患者以安全感 ,取得患者与家属的信任。在抢救过程中 ,护士应沉着机智 …     

32例小儿气管支气管异物临床特征分析与治疗

目的：探讨纤维支气管镜在诊断与治疗小儿气管支气管异物中的应用价值。方法：我科于2008年1月至2010年11月采用纤维支气管镜（纤支镜）诊断与治疗小儿气管支气管异物。结果：小儿气管支气管异物多见于1～5岁儿童。本组32例小儿气管支气管内异物种类包括：动物骨类9例,其中鱼骨片5例,鸡骨4例;植物类23例,其中花生仁10例,瓜子8例,米饭5例;异物部位以支气管为主,占84．38％（27,32）,其中左侧支气管异物占43．75％（14/32）,右侧支气管异物占40．63％（13／32）。纤维支气管镜诊断小儿气管支气管异物的阳性率明显高于各种影像学的诊断阳性率（P〈0．05）。本文32例患儿均治愈出院,无一例死亡。结论：纤维支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段,值得儿科推广应用。     

浅谈小儿气管异物的临床急救分析

目的:探讨小儿气管、支气管异物的诊断及发病原因.方法:回顾性分析我院耳鼻喉科近四年来收治的54例气管、支气管异物患儿的临床资料.结果:气管、支气管异物1-3岁儿童最常见(68%),特别集中于1岁至2岁以内,共37例,以农村患儿居多,为41例(76%),植物类异物 43例(79.9%);经气管支气管镜检取出异物52例,1例自然咳出,1例死亡.结论:详细询问病史,对气管、支气管异物及时正确的诊断,及时有效地进行取异物处理,并加强护理.     

浅谈小儿气管异物的临床急救分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊断及发病原因.方法：回顾性分析我院耳鼻喉科近四年来收治的54例气管、支气管异物患儿的临床资料.结果：气管、支气管异物1-3岁儿童最常见（68%）,特别集中于1岁至2岁以内,共37例,以农村患儿居多,为41例（76%）,植物类异物 43例（79.9%）;经气管支气管镜检取出异物52例,1例自然咳出,1例死亡.结论：详细询问病史,对气管、支气管异物及时正确的诊断,及时有效地进行取异物处理,并加强护理     

多层螺旋CT对小儿气管支气管异物中的诊断分析

目的:对多层螺旋CT的多种成像技术对于小儿气管及支气管内异物的显影效果以及其在此类疾病中的诊断价值进行探讨.方法:选择我院在2009年3月至1010年3月期间收治的24例气管、支气管内存在异物的患儿,进行螺旋CT扫描检查,后期的处理技术包括曲面重建(CMPR)、多平面重建(MPR)、仿真CT内窥镜(CTVE)、最小密度投影(Minp)等,在明确了诊断以后即进行内窥镜摘取手术.结果:24例气管及支气管异物患儿中,有6例为气管内异物、13例为右侧支气管内异物、5例为左侧支气管内异物,内窥镜所得结果均与C T的诊断结果一致.结论:多层螺旋CT能够直观的显示处异物所在位置、多少、大小以及其与周围组织间的关系等,尤其是曲面重建和多平面重建,很大程度上提高了手术前临床初步诊断的准确性,且可以明确的指导临床治疗以制定方案.多层螺旋CT应该作为小儿气管及支气管内异物病例的首选检查项目,以进行临床确诊.     

多层螺旋CT对小儿气管支气管异物中的诊断分析

目的：对多层螺旋CT的多种成像技术对于小儿气管及支气管内异物的显影效果以及其在此类痰痛中的诊断价值进行探讨。方法：选择我院在2009年3月至1010年3月期间收治的24例气管、支气管内存在异物的患儿,进行螺旋CT扫描检查,后期的处理技术包括曲面重建（CMPR）、多平面重建（MPR）、仿真CT内窥镜（CTVE）、最小密度投影（Minp）等,在明确了诊断以后即进行内窥镜摘取手术。结果：24例气管及支气管异物患儿中,有6例为气管内异物、13例为右侧支气管内异物、5例为左侧支气管内异物,内窥镜所得结果均与CT的诊断结果一致。结论：多层螺旋CT能够直观的显示处异物所在住置、多少、大小以及其与周围组织间的关系等,尤其是曲面重建和多平面重建,很大程度上提高了手术前临床初步诊断的准确性,且可以明确的指导临床治疗以制定方案。多层螺旋CT应该作为小儿气管及支气管内异物病例的首选检查项目,以进行临床确诊。     

螺旋CT多平面重建对气管支气管异物的诊断价值(附41例分析)

目的:探讨螺旋CT多平面重建对气管支气管异物的诊断价值.方法:分析41例 CT多平面重建诊断为气管支气管异物的影像学表现.对比普通X线检查、CT平扫的差异.结果:螺旋CT多平面重建能清晰的显示气管支气管异物的部位,阳性率95.12%,高于普通X线透视、CT平扫.结论:螺旋CT多平面重建对气管支气管异物的诊断具有极大的临床应用价值.     

气管及支气管吸入果冻的抢救护理体会

气管及支气管吸入果冻，因其有弹性、易碎而取出困难。现将近年对4例气管及支气管吸入果冻病人的护理总结如下。 例1：患女，9个月，1999年11月10日初诊。误吸果冻后出现剧烈呤咳，面部及全身发绀，半小时后来我院就诊。气管……     

支气管笔帽样异物1例

气管,支气管异物临床较常见,多发于老人及儿童,本文所述一例支气管异物因异物形状的特殊性,由手术者自制简易手术器械,顺利将异物取出,对临床工作者意义深刻。     

小儿支气管异物78例误诊分析

气管支气管异物是儿科常见的意外。除急性期引起窒息和呼吸困难外,还可继发慢性呼吸道疾患,如反复呼吸道感染、喘息、咯血等,给患儿造成严重的身心损害,因而正确及时的诊断极为重要。典型的呼吸道异物吸人常有明显的呛咳史,诊断并不困难。但部分患儿可由于各种原因未能提供相应病史,常继发呼吸道症状来基层医院就诊,极易造成漏诊。为提高对气管支气管的认识,本文对78例经纤维支气管镜或支气管镜确诊的气管支气管异物误诊经过进行了总结,并分析报道如下。     

气管异物取出术的护理配合

气管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,多发于儿童。异物吸入气管是一种危急情况 ,如不能及时取出 ,拖延时间会引起肺炎 ,重者可致窒息、死亡。异物的位置不同 ,其严重程度亦不同。1　一般资料我科自 1 999— 2 0 0 1年共收治气管异物患者 43例 ,其中1 0个月～ 2岁 34例 ,3～ 5岁 8例 ,8岁 1例 ;男 2 4例 ,女 1 9例。异物多为花生米、瓜子、豆粒、枣皮等。异物多位于右侧支气管 ,因右侧支气管和气管长轴相交处的角度小 ,管腔粗短 ,而左侧支气管和气管长轴相交处的角度大 ,管腔细而长 ,一般右侧多于左侧。2　术前准备支气管异物患者均应视为急症 …     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

气管、支气管异物是临床常见急诊之一,具有明确异物吸入史和急性大气道阻塞表现的患者,易于诊断。但在实际工作中,支气气管异物常因难以追溯到明确的异物吸入史,胸部X线或CT检查也未能发现异物征象,导致误诊,有报导误诊率可高达90．75%,误诊时间可长达24年。