特发性血小板减少性紫癜患者激活的富血小板血浆凝固时间测定及临床意义

目的研究激活的富血小板血浆凝固时间（activated platelet rich plasma coagulation time，简称APRPCT）对特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）出血的预示作用及意义，探讨该实验方法与临床实验室常用的血小板计数（PLT）、血浆凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血活酶时间测定（APTT）、血浆凝血酶时间测定（TT）、血浆纤维蛋白原测定（Fib）间的相关性。方法根据APRPCT实验原理，优选浓度为2g／L的硅微粒作为APRPCT激活试剂，制备质控血浆监测APRPCT实验的过程和质量，以2g／L的硅微粒检测正常对照组及ITP组的APRPCT，统计分析两组间的APRPCT有无显著性差异。结果浓度为2g／L的硅微粒测定APRPCT，正常对照组较ITP组明显延长，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论APRPCT能同时反映血小板数量和质量的变化，其预示出血倾向的特异性明显优于血小板计数，可作为ITP患者的出血预示指标。     

急性特发性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

特发性个血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopnic purprua，ITP）也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜，是临床常见的一种出血性疾病。实验室检查以血小板减少为特点，本文以125例ITP病人的血小板各项参数：血小板数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）进行测定并与健康对照组比较较进行观察，现报道如下：     

急性特发性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

特发性个血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopnic purprua，ITP）也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜，是临床常见的一种出血性疾病。实验室检查以血小板减少为特点，本文以125例rrP病人的血小板各项参数：血小板数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）进行测定并与健康对照组比较较进行观察，现报道如下：     

ITP患者血小板参数的临床意义

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是自身免疫性血小板减少性紫癜，是儿童最常见的出血性疾病，其实验室检查以血小板减少为主要特点，本文以３５例ITP病人的血小板数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）进行了测定并与健康对照组比较进行了观察，现报道如下：１材料和方法１．１观察对象原发性血小板减少性紫癜患儿组，选择经我院血液病病房确诊的ITP病人３５例，其中男２１例，女１４例，年龄３～１２岁。１．２健康对照组随机门诊健康体检儿童８２例，男４２例，女４０例，年龄２～１１岁。１．３仪器与试剂由美…     

山莨菪碱联合血浆置换干预血栓性血小板减少性紫癜中血小板变化的研究

目的观察山莨菪碱联合血浆置换（PE）干预血栓性血小板减少性紫癜（TTP）后血小板（PLT）变化情况。方法选择60例TTP患者随机分组,联合干预组30例予山莨菪碱联合血浆置换（PE）,疗程21天;对照组30例予以PE干预,疗程21天。结果联合干预组21天后有效率93%,对照组有效率90%,差异有显著性（P〈0.05）,血小板（PLT）在治疗后第2、5、12数值上升速度明显快于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,有统计学意义,第21天,差异无显著性（P〉0.05）。结论血浆置换联合山莨菪碱注射液对血栓性血小板减少性紫癜血小板数值恢复加快,可以判断患者的预后。     

特发性血小板减少性紫癜发病时白细胞介素-18与血小板数量相关性研究

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜发病时白细胞介素-18（IL-18）与血小板数量的关系,研究其在特发性血小板减少性紫癜发病中的作用及其临床意义.方法 酶联免疫（ELISA）法测定血浆IL-18,对36例特发性血小板减少性紫癜患者和36名正常对照组血浆IL-18的含量进行分析.结果 ITP组血浆IL-18含量为（538.31±111.33）pg/mL,正常对照组血浆IL-18含量为（489.44±49.07）pg/mL.IL-18含量与血小板数量呈显著性负相关（r=-0.395,P〈0.05）.结论 特发性血小板减少性紫癜发病时患者血浆中的IL-18因子水平比正常对照组明显升高.IL-18含量增高时血小板数量减少,IL-18在ITP发病机制上有着重要的作用.测定和控制IL-18及其它Th细胞因子反应有可能成为免疫治疗的有效方法.     

丙种球蛋白联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨丙种球蛋白与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜的效果。方法选取2010年9月至2013年11月特发性血小板减少性紫癜患者76例,将其随机分为两组,每组38例,观察组采用丙种球蛋白与泼尼松联合治疗,对照组单用泼尼松治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率为95.9%,对照组为81.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血小板回升时间及出血控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论丙种球蛋白与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效明显,可快速升高血小板数目,缩短出血时间。     

血小板参数测定对血小板减少性疾病诊断价值的探讨

目的：研究血细胞分析仪检测血小板参数对血小板减少性疾病的诊断价值。方法：采用日本东亚公司Sys—mexXE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板平均体积（MPV）、网织血小板比率（IPF）等多参数的检测。结果：免疫性血小板减少性紫癜组（ITP组）、弥散性血管内凝血组（DIC组）的MPV,IPF与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;再生障碍性贫血组（AA组）与对照组比较MPV略有减低,IPF略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;假性血小板减少组MPV明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,假性血小板减少组IPF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合分析MPV与IPF可评价血小板减少时骨髓的功能状态,可作为一个鉴别血小板减少症病因判断的良好初筛指标。     

兔富血小板血浆制备及其活性分析

背景：富血小板血浆是目前已知富含多种生长因子并能将其释放的自体提取物,并已应用于骨、软骨组（：织工程再生的研究。目的：通过比较不同方法制备兔富血小板血浆中血小板浓度,并测定其血小板源性生长因子、转化生因子β1水平,探讨富血小板血浆制备方法及影响因素。方法：采用Pet八Jngar0法、Landesberg法、Aghaloo法制备新西兰大耳白兔富血小板血浆。检测3组富血小板血浆中血小板计数,以及3组富血小板血浆活化前后及正常血浆、贫血小板血浆中血小板源性生长因子、转化生因子β1水平。结果与结论：3种方法制备的富血小板血浆中血小板计数、血小板回收率、血小板富集系数差异有非常显著性意义（P〈0．001）,Landesberg法和AghaIoo法均可制备有效浓度的富血小板血浆,且AghaIoo法制备血小板浓度及活性高于Landesbe叼法（P〈0．05）。活化前3组富血小板血浆中血小板源性生长因子、转化生因子β1水平与正常血浆组、贫血小板血浆组比较差异无显著性意义。活化后,Landesberg法和AghaIoo法制备的血小板血浆中血小板源性生长因子、转化生因子β1水平明显高于活化前（P〈0．001）,且AghaIoo法最高（P〈0．05）。富血小板血浆中血小板计数与血小板源性生长因子水平（P＜0．872,P〈0．001）,转化生因子β1水平（P＜0．917,P〈0．001）呈正相关。     

特发性血小板减少性紫癜145例实验室分析

特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombo－cytopnicpurpura，ITP）也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜，是临床常见的一种出血性疾病。该病是由于抗体与血小板结合，导致单核－巨噬细胞系统对血小板破坏加速所致。本文通过近几年来在我院诊治的急、慢性ITP患者的血小板相关抗体（PAIgA、G、M）、血浆GMP－１４０、Ⅷ、Ⅸ因子活性、vWF、PLG、AT－Ⅲ、PT、APTT等测定以及患者的骨髓片中巨核细胞数量、分类并以正常人做对照，综合分析、报告如下。１材料和方法１．１来我院就诊的ITP患者共１４５人。…     

抗P-selectin及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体检测在特发性血小板减少性紫癜与原发性干燥综合征伴血小板减少鉴别诊断中的意义

目的：探讨抗P-选择素（P-selectin）及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）抗体测定在鉴别特发性血小板减少性紫癜（ITP）和原发性干燥综合征（pSS）伴血小板减少鉴别诊断中的意义。方法采用ELISA法分别测定40例ITP患者,36例pSS伴血小板减少患者及40名正常人血浆中的抗P-selectin及GPⅡb/Ⅲa抗体。结果 pSS伴血小板减少组、ITP组抗P-selectin及GPⅡb/Ⅲa抗体水平及阳性率均高于正常对照组（P＜0.01）;pSS伴血小板减少组抗P-selectin抗体水平及阳性率显著高于ITP组（P＜0.01）;而pSS伴血小板减少组抗GPⅡb/Ⅲa抗体水平及阳性率与ITP组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗P-selectin及GPⅡb/Ⅲa抗体测定在ITP和pSS伴血小板减少鉴别诊断中有显著的临床意义。     

血小板减少性疾病PAIgG的测定

人类血小板膜上有多种抗原，产生的血小板相关抗体（PAIgG）主要有红细胞血型（ABH）抗体、白细胞（HIA—Ⅰ类）抗体和血小板特异性抗体（HPA）。PAIgG的测定对于诊断原发性血小板减少性紫癜（ITP）、血小板输注无效、免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血小板减少性疾病有重要意义。采用血清学技术和DNA分型技术对190例血小板减少性疾病患者血清中PAIgG进行测定。     

静注人血丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿使用大荆量输注人血丙种球蛋白（HD-IVIG）和口服泼尼松两种治疗方法的疗效。方法：68例ITP患儿分为HD-IVIG组和泼尼松组，观察治疗后皮下出血、紫癜消失的时间及血小板计数的变化。结果：HD-IVIG组患儿皮下出血、紫癜消失时间及血小板恢复正常时间短于泼尼松组（P〈0.05，P〈0.01）；治疗第1周血小板上升数目明显高于泼尼松组（P〈0．01）。结论：HD-IVIG可迅速提高ITP患儿血小板数量，对血小板数极低、有出血倾向者，可予该方法积极治疗。     

检测血小板参数在血小板减少性疾病中的意义

目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在血小板减少性疾病中的意义。方法使用雅培CD-1800全自动血细胞分析仪进行检测。结果与健康对照组相比，在疾病组中，再生障碍性贫血PLT计数降低（P〈0．01），MPV降低（P〈0．01），PDW无变化；而急性白血病PLT计数降低（P〈0．01），MPV降低（P〈0．01）；PDW升高（P〈0.01）；特发性血小板减少性紫癜（ITP）组中，PLT计数减少（P〈0．01），MPV升高（P〈0．05），PDW升高（P〈0．01）。结论PLT、MPV、PDW在血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

网织血小板检测在血小板减少症中的临床价值

目的:探讨检测网织血小板对血小板减少症的诊断价值.方法:随机选取原发性血小板减少性紫癜31例,弥散性血管内凝血19例,再生障碍性贫血13例,急性白血病初发/复发42例,健康对照组93例,用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测网织血小板.结果:血小板骨髓生成活跃组(原发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血)网织血小板百分比显著高于健康对照组(P＜0.01);血小板骨髓生成抑制组(再生障碍性贫血、急性白血病)网织血小板百分比和健康对照组差异无统计学意义;区分血小板骨髓生成活性方面,网织血小板检测明显优于平均血小板体积检测.结论:网织血小板可反映血小板减少症中血小板骨髓生成活性,对其诊断有一定临床意义.     

血小板凝血活性对预防性血小板输注的预示价值研究

目的探讨血小板凝血活性对预防性血小板输注的预示价值并确定血小板预防性输注的界值。方法采用活化血浆凝固时间(APCT)和血栓弹力图(TEG)检测血小板凝血活性。根据病人有无出血表现,将127例血小板计数(PLT)<50×109/L的患者分为两组,其中出血组37例,未出血组90例。抽取4.5ml静脉血,枸橼酸钠抗凝,进行PLT、TEG、APCT测定。结果出血组和未出血组的PLT和APCT分别为(7.9±3.6)×109/L、104.0±6.1s和(23.0±10.1)×109/L、68.4±9.4s,两者均有显著差异,P<0.01;PLT和APCT呈负相关,r=-0.7613。出血组病人(n=15)TEG的MA参数值(TEG-MA)为20.5±5.3mm,低于未出血组病人(n=20)的43.4±11.0mm,有显著差异,P<0.01。以APCT≥90s为界值,其预示血小板减少所致出血的敏感性为100%,特异性为98.9%;以MA≤30mm为界值,预示敏感性为100%,特异性为95.0%;以PLT≤20×109/L为界值,敏感性为100%,特异性为56.7%。结论血小板凝血活性是预示血小板减少所致出血的良好指标,其...     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察

分析研讨中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疾病的临床疗效。选择2014年5月~2016年3月我院收治的102例特发性血小板减少性紫癜患者,依据入院顺序分51例对照组(强的松治疗)和51例观察组(强的松+小牛脾提取物注射液+复方皂矾丸治疗),把两组治疗状况对比分析。观察组治疗总疗效(92.17%)明显高于对照组总疗效(78.43%),组间数据有统计学意义(P0.05)。治疗前血小板指数组间数据无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血小板指数比对照组血小板指数优,组间数据有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应发生率(7.84%)略低于对照组(9.80%),但组间数据仍然无统计学意义(P0.05)。临床治疗特发性血小板减少性紫癜疾病可给予中西医结合方式,疗效比单一性西药治疗更高,其出血症状也得到明显改善,应用性较大。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜30例体会

目的 观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法 对临床诊断为特发性血小板减少性紫癜的60例患随机分两组，治疗30例，用中西医结合治疗，对照组30例，用常规治疗。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96．7％和73．3％，差异有显意义（P＜0．05）。结论 中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜明显优于单纯西医治疗，不失为一种可取的治疗手段。     

间接胆红素在血浆置换联合山莨菪碱治疗血栓性血小板减少性紫癜中的变化观察

目的观察间接胆红素（I-Bil）在山莨菪碱加血浆置换（PE）干预血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的变化情况,以了解山莨菪碱在TTP干预中的效果。方法选择82例TTP患者随机分组,联合干预组41例予山莨菪碱加血浆置换（PE）,疗程21d;对照组41例单纯予以PE干预,疗程21d。结果联合干预组21d后有效率90.2%,对照组有效率82.9%,差异有显著性（P〈0.05）,I-Bil在干预后第2、5、12d数值下降速度明显快于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,有统计学意义。结论血浆置换联合山莨菪碱注射液干预血栓性血小板减少性紫癜间接胆红素下降更快,疗效更好。     

肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数临床意义

目的：探讨肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数变化的临床意义。方法：117例肝硬化患者分为合并出血者（出血组）32例、无合并出血者（无出血组）85例，另选60例健康者作为对照组，检测其凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）等4项血小板参数．所得结果进行统计学分析。结果：肝硬化患者的盯和血小板参数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），出血组的PTT和血小板参数与无出血组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：肝硬化患者PT和血小板参数变化能反映肝硬化患者肝功能损害程度和出血情况．可作为肝硬化治疗和预后评估的重要指标。[著者文摘]