剖宫产术前肌肉注射苯巴比妥导致大疱药疹一例

患者女,27岁,因孕足月,不规则下腹痛半天,于2010年6月28日入院待产.入院查体:体温36.5 ℃,心率78次/min,呼吸22次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 心、肺听诊无异常,腹部隆起如孕足月.产检:宫高33 cm,腹围104 cm,左前枕位,胎心率136次/min,无宫缩,S→-3,胎膜完整.入院辅助检查:血常规、凝血功能、肝功能、血糖无异常,BG"B",Rh(+).因"前次剖宫产"定于2010年6月28日行剖宫产术.     

穿透性胎盘2例分析

<正>1病例资料例1:患者31岁,G2P0+1。因妊娠29+6周,不规则腹痛1h入院,呕吐一次,无腹泻、畏寒、发热等不适。2004年人流一次。入院查体:T 36.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 100/58mmHg。心肺无异常,腹膨隆,宫高:25cm,腹围:98cm,胎心154次/分,扪及宫缩,肛查宫口未开,胎膜未破,外阴无血性分泌物。B超未见异常。入院诊断:     

罕见淋巴结窦组织细胞增生伴嗜血综合征1例

患者男,16岁,因"发现左腹股沟包块九月余,间断发热7个月"入院。入院查体:一般情况差,重度贫血貌,皮肤黏膜无出血点,左腹股沟区可见巨大肿块,大小约20 cm×24 cm,上界至脐水平,下界至左大腿上段水平,外侧至髂前上棘,内侧达脐中线,质硬,有压痛。右侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结,边界尚清,活动尚可,无压痛,余浅表淋巴结未扪及肿大。心肺肝脾检查无明显异常。左下肢活动受限,左脚踝部凹陷性水肿。入院检查:血液分析:WBC 4.8 g/L,RBC0.83 T/L,HGB 26 g/L,PLT 201 g/L。肝肾功、电解质无明显异常,胆红素代谢及凝血功能轻度异常。血球     

食管旁囊肿并感染误诊1例

患者女,56岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心10天入院,入院第一天查体:T37.4℃,BP17/11kPa,心肺无异常,腹平软,上腹压痛,无反跳痛,其余未见异常体征,入院诊断:胃溃疡(后壁),入院第二天给予上腹部B超检查,诊断为:肝右叶下方探及8.0cm×6.7cm无回声区,边缘清,有包膜,囊性肿     

羊水栓塞抢救成功1例

患者,33岁。主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15:00入院。患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史。入院查:T36.7℃,BP110/70mmHg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及。产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min。阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常。入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产。患者入院后因宫缩乏力,予0.5%缩宫素     

双胎中孕宫内死亡及足月产各1例

病例:患者,32岁,孕妇,27 3 周孕,因感1胎无胎动3天入院。平素月经规律,未次月经2003年4月18日,停经40 天出现早孕反应,孕4月感胎动。孕期检查无异常。入院查体,T36 7℃,P83次/分,R20次/分,BP16/9KPa ,发育可,营养中等。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。心肺听诊无异常,腹隆,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢正常,神经系统查体未见明显异常。产科情况:宫高29cm ,腹周88cm ,双胎LOAROA ,左侧无胎心,右侧胎心146次/分,无宫缩,宫口未查,胎膜未破。B超示:左侧胎儿宫内死亡,右侧胎儿双顶径7 0cm ,羊水正常。血常规WBC10 2×109/L ,…     

孕足月臀先露自行转为头先露二例

<正>例1:28岁,孕2产1,宫内孕39+2周臀位,于2010年12月20日10:30分入院。孕期经过无异常,孕晚期多次产前检查为臀位。入院查体:体温:36.9℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min,血压:100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),产科情况:宫高33cm,腹围110cm,先露臀,未入盆。     

妊娠合并慢性阑尾炎误诊子宫破裂1例

患者,女,26岁,主因“停经40W,阵发性腹痛2h。”于1998年10月25日急诊入院。患者平素体健,孕期无明显异常,入院查体:T36.3℃,P80次/分,BP15/9kPa,一般情况好。心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,宫高31cm,腹围96cm胎位LoA,胎心142次/分。阴道检查:宫颈消失,宫口开大1cm,先露头...     

输卵管系膜囊肿扭转一例报告

患者28岁。因患“卵巢囊肿”1年余,突发下腹剧痛10小时,于1996年3月10日入院。1年前因下腹部疼痛,检查发现“双侧卵巢囊肿”约3cm×5cm×2cm和3cm×4cm×2cm大小,未经治疗腹痛消失。以后逢经期腹痛。此间食欲佳,无消瘦乏力等,两便正常。入院前10小时突感下腹绞痛,持续性,改变体位后不缓解,且进行性加重,伴大汗、恶心、呕吐,但无发热。既往体健,两年前行“双侧输卵管结扎术”。查体:体温36.5°C,心率92次/分,心肺无异常发现,腹平软,右下腹压痛、反跳痛。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位正常大小。右侧附件可及一6cm×5cm× 5cm…     

骶前皮样囊肿一例

患者 :女性 ,5 6岁。主因间断性下腹部坠胀感 2 a余于2 0 0 2年 4月 3日入院。入院查体 :腹软、肝、脾未触及 ,未触及明显包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,外阴及肛门发育正常 ,无皮疹、溃疡、结节及瘘管 ,肛门周围无异常分泌物 ;肛诊 :直肠后壁饱满 ,未触及新生物 ,指套无血迹。腹部 B超示 :盆底、骶前有一约 10 cm× 8cm× 8cm大小肿物 ,无回声 ,呈囊性。盆腔 CT示 :骶骨前可见一 8cm× 8cm× 10 cm大小肿物 ,呈液性密度 ,边缘锐利 ,规则。实验室检查。血系列 :白细胞 6 .4× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8,血红蛋…     

原发性脾血管内皮肉瘤伴肝和腰椎多发转移一例

患者,男性,38岁,因"左上腹持续性疼痛2周伴腰痛、乏力、消瘦"于2004年3月31日入院.无发热,无牙龈出血、鼻衄,无化学毒物接触史.T 36℃,P 75次/分,BP 120/80 mm Hg.轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹平、软,肝肋下未及,脾肋下4 cm,质地中,无触痛,无移动性浊音.血常规WBC 7.34×109/L,Hb 105 g/L,Plt 19×109/L.尿便常规正常.肝功能ALT 56 U/L,AST 97 U/L,AKP 125 U/L,γ-GT 151 U/L,LDH 325 U/L.胸片:心肺、纵隔未见异常.B超:肝内见多个异常回声,部分相互融合,最大约3.5 cm×2.5 cm,边界不清,内部回声不均;脾脏肿大,脾内见异常回声区约6.9 cm×7.4 cm.腹部CT:肝脾多发占位,考虑脾脏血管肉瘤伴肝转移.腹部MR:脾脏T1加权见大小约7.9 cm×7.4 cm的等低信号,T2为高信号,增强示高低混杂信号,边界不清;肝脏T1见多个结节状异常稍低信号,增强后显著强化.腰椎MR:腰椎信号异常,考虑转移.肝穿活检:肿瘤组织呈裂隙样结构,内衬细胞核大深染,有异型,提示血管内皮肉瘤,免疫组化染色CD34( ),血管上皮生长因子受体(VEGFR3)( ).     

尿道孤立性纤维性肿瘤1例

1临床资料患者,女,37岁。因发现尿道外口包块3个月,排尿费力3天,于2007年3月13日入院。查体:T 36.5C,P 85次/分,Bp 110/70mmHg,心肺腹查体无异常,全身浅表淋巴结无肿大。尿道外口见一新生物向外突出约1cm,表面充血、光滑无破溃,质中,无明显压痛。经尿道膀胱镜检查发现包块大小约4cm×2cm×2cm,纺锤型,外大内小,根部位于尿道内12点钟方向,膀胱内未见确切异常。初步诊断:尿道新生物。完善术前准备后,连续硬膜外麻     

脐带过短胎盘强行剥离致产后大出血2例

1 病例报告 例1,患者28岁,G_2P_0,停经39~(+2)周,阵发性腹痛4小时,于1998年8月7日21点20分入院。入院查体:T36.7℃,P80次/分,BP15.5/10kPa,心肺检查无异常,肝脾助下未触及。宫高32cm,腹围107cm,胎位LOA,胎心152次/分,宫缩规则,有     

利多卡因致短暂性失语1例报告

患者女,务农,45岁,体重56 kg.因便后有物自肛门脱出2年余入院.平素身体健康,否认精神病史及药物过敏史.入院查体:T 37.2℃,R 18次/分,P 78次/分,BP 120/75 mmHg.神志清楚,查体合作,对答切题.心肺腹(一).肛门齿线上3、6、9点位有约1 cm×0.5 cm、1 cm×1 cm、0.5 cm×0.5 cm大小痔核突起.血生化、心电图、胸片检查均无异常.诊断为:混合痔.拟在连续硬膜外阻滞下行混合痔外剥内扎术.     

足月顺产致子宫不全破裂与耻骨联合分裂1例

1病历摘要患者女性,38岁,因停经41 6周,阴道流液7小时入院。既往无子宫手术史。入院时自己步入病房,生命征正常,头颅、五官、心肺肝脾无异常。宫高36cm,腹围103cm,胎心率142次/分,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,羊水Ⅰ°,S-3。骨盆外测量24、27、20、8.5cm,B超示胎儿双顶径9.5cm,股     

剖宫产术后晚期出血致子宫切除2例

1病例介绍例1:22岁 ,已婚 ,因妊娠40 4周、G2Po 临产先兆、巨大儿、头盆不对称入院 ,入院查体温、脉搏、呼吸、血压正常 ,心肺(一 ) ,肝脾未扪及 ,产科情况 :宫高34cm、腹围111cm、胎心音142次/分 ,规则 ,骨盆内、外测量无异常 ,肛查先露“头” ,高浮 ,辅查 :B超提示 :足月孕     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告

患者,女,25岁,孕35＋5周,不规则腹胀2 h入院。患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次。孕6＋月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9 kPa,心肺听诊无异常。产科检查：腹膨隆,宫高28 cm,腹围96 cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指。入院后急诊B超示胎盘Ⅱ级,后壁胎盘,BPD8.6 cm羊水平段5.3 cm,脐带绕颈2周。入院诊断：孕3产0。     

原发性食管淋巴上皮瘤样癌1例

<正>患者,男,62岁。因吞咽困难、体重下降1月余于2012￣02￣14入院。既往有胃溃疡史10年。入院查体无明显异常,鼻咽部及其它部位未发现肿瘤。入院前电子胃镜示:距门齿33～38 cm处前壁可见结节状隆起,中间溃烂坏死,管腔狭窄,活检病理:鳞状上皮癌变。入院后检查白细胞总数4.70×109/L,中性粒细胞计数1.73×109/L,血红蛋白126 g/L。尿粪常     

直肠癌根治术后人造肛门旁皮肤肿瘤种植1例

患者女,66岁。反复便血,稀大便1年余。经直肠镜检查,诊断直肠癌。于1998年10月20日入院。体检:T37℃,P72次/分,R20次/分,BP14/10Kpa。全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部平坦,未触及异常包块。血、尿、肝功能检查正常。入院后行直肠指检,截石位、距肛门6cm ,在直肠前壁能扪及一表面高低不平、凸向肠腔的、约核桃大的肿物,质硬,有出血。诊断直肠癌,未作活检。于1998年10月25日在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术。术中见肿块约4cm×3cm×3cm大小,质硬,肠系膜淋巴结无转移,故行直肠癌根治术,人造肛门术,手术经过顺利。术后病理检查直肠腺癌,…     

复胎盘合并脐带帆状附着1例

1　病例报告患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 2 0 0 2年 6月 2日 ,于2 0 0 3年 2月 2 2日 9时孕 37+ 5周临产急症入院。此次妊娠经过顺利 ,孕期在我院门诊定期行产前检查无异常。既往身体健康。入院检查 :T36 .5℃ ,P86次 / min,R17次 / min,BP12 5 /80 m m Hg,心肺听诊无异常。产科检查宫高 33cm,腹围 97cm,胎位左枕前 ,胎心 14 4次 / m in,宫缩规律 ,骨盆外测量各径线值均正常。肛诊 :宫颈已消失 ,宫口开大 8cm ,胎膜未破。产程进展顺利 ,入院后半小时宫口开全 ,胎膜自破 ,羊水清 ,量约10 0 ml,胎心正常。 10时以左枕前位自然分娩一男…