还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我们应用还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎45例，现报道如下。 1 对象与方法 1．1研究对象：90例均为我院2006年3月至2007年2月的慢性乙型肝炎住院患者，临床诊断均符合2000年第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案。     

还原型谷胱甘肽联合苦参素治疗中重度慢性乙型肝炎

自2001年以来，我们应用还原型谷胱甘肽（GSH）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎（CHB）60例，现报道如下。 1 对象与方法 1．1对象：本组120例CHB患者均为我院感染内科2001～2003年住院患者。临床诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准，     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽。对照组80例给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转肽氯酶（Y-GT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、lV型胶原（IV-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）及门静脉内径（D）值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、Y—GT、TBil、HA、LN、N-C、PCⅢ均降低．有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较．改善更明显．P值均〈0．05．差异有统计学意义。治疗组与对照组的有效率为85．54％和675％．P〈0.01．差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎．在改善肝功能、肝纤维化标志物和临床症状方面有协同作用。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎高黄疸疗效观察

目的加速高黄疸慢性乙型肝炎(CHB)患者黄疸的消退,肝功能较短时间内复常。方法采用静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗(CHB)30例,并用同期住院患者28例做对照,观察两组患者黄疸消退情况。结果加用还原型谷胱甘肽可促使黄疸迅速消退,肝功能改善。结论还原型谷胱甘肽是一种较好的抗氧化剂,而且有退黄、保肝、利胆,促使肝细胞修复之功效。用于治疗高黄疸的慢性乙肝的患者,可使其疗程缩短,疗效显著。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎63例

我们试用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎63例，报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料：2005年10月～2007年9月，我院传染科住院的慢性乙型肝炎患者108例，随机分为治疗组（阿拓莫兰联合丹参注射液组）63例和对照组（丹参注射液组）45例。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎

目的　应用还原型谷胱甘肽 (GSH)治疗慢性乙型肝炎 3 2例 ,以评价其疗效。方法　治疗组在常规综合基础治疗的基础上 ,加用GSH 1 8g溶于 10 %葡萄糖 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,持续 1个月 ,对照组用常规综合基础治疗 ,以肝功能及有效率作为判断疗效的指标。结果　治疗组谷丙转氨酶 (ALT )和血清总胆红素 (SB)治疗后与对照组相比有差异 (P <0 0 5 ) ,且其总有效率达 94% ,较对照组总有效率 75 %有显著意义。结论　应用GSH治疗慢性乙型肝炎安全、有效。     

促肝细胞生长素联合谷胱甘肽治疗重度慢性乙型肝炎

目的研究促肝细胞生长素注射液联合谷胱甘肽治疗重度慢性乙型肝炎的疗效。方法重度慢性乙型肝炎58例分为两组，治疗组30例，用促肝细胞生长素注射液120 μg，加入10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，qd；谷胱甘肽1 200 mg，加入10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，qd，疗程4周。对照组28例给予谷胱甘肽1 200 mg，加入10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，qd，疗程同治疗组，两组均配合应用维生素C、甘草酸二铵和清蛋白。结果治疗组在降酶、退黄、降低门静脉高压和缓解症状方面疗效明显优于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论促肝细胞生长素注射液联合谷胱甘肽治疗重度慢性乙型肝炎有显著疗效。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽（商品名：阿拓莫兰）对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：116例慢性乙型肝炎患者按随机抽样方法分为治疗组58例，对照组58例。对照组采用甘草酸二胺注射液（甘利欣）、维生素等静脉滴注；治疗组在此基础上加用阿拓莫兰1．2g静脉滴注，每日1次治疗，疗程30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果：对慢性乙型病毒性肝炎治疗组肝功能指标改善优于对照组（P〈0．05）；治疗有效率也较对照组高（P〈0．05）。结论：阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂，能维护肝细胞膜稳定性，可作为病毒性肝炎治疗用药。     

还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:采用GSH注射液治疗慢性乙型肝炎38例,并选择38例采用维生素C、门冬酸钾镁、益肝灵治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照组,对肝功能、肾功能、血常规进行观察.结果:治疗组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)下降较对照组显著(P<0.01).治疗组血清总蛋白上升较对照组显著(P<0.05).治疗组外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)上升较对照组显著(P<0.01).在治疗过程中,未发生与本药有关的严重不良反应.结论:GSH注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著.     

还原型谷胱甘肽片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 评价还原型谷胱甘肽片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法 将92例患者随机分为两组，治疗组46例口服还原型谷胱甘肽片（400mg／次，3次／d），对照组46例口服肝得健（600mg／次，3次／d），疗程均为4周。结果 4周后，两组患者食欲不振、乏力、肝区疼痛、腹胀及黄疸显著减轻，肝功能显著改善，较治疗前有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组与对照组总有效率分别为78、26％和76．09％（P〉0．05）；2组均未发现明显的不良反应。结论 口服用谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎是安全、有效的。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察比较替比夫定与拉比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法94例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按就诊顺序分别纳入治疗组（47例）和对照组（47例）。治疗组每天口服替比夫定600mg,对照组每天口服拉米夫定100mg,疗程均为48周。治疗前和治疗后4、12、24、48周分别检测血清HBVDNA、血清HBV标志物及ALT水平。比较两组48周时HBVDNA水平、HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率。结果两组HBVDNA水平随治疗时间的延长均有所下降,治疗4周时下降最明显。治疗48周时,治疗组HBVDNA阴转率（72．3％）高于对照组（42．6％）（Χ^2=8．530,P〈0．05）;ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率高于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论替比夫定可有效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,对血清指标的改善优于拉米夫定。     

双环醇治疗慢性中度乙型病毒性肝炎疗效研究

目的观察双环醇(百赛诺,bicyclol)治疗慢性中度乙型病毒性肝炎的疗效。方法慢性中度乙型病毒性肝炎66例,随机分成两组,治疗组给予双环醇,对照组给予复方益肝灵,口服,疗程24周,停药后随访12周。观察临床症状、肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志。结果疗程结束后治疗组与对照组患者临床症状均有明显的改善;在降低丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)方面两组差异无显著性,而总胆红素(TBIL)的复常率治疗组高于对照组;治疗24周结束时双环醇组血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA阴转率(分别为33.3%和30.3%)和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)阳转率(30.3%)明显高于对照组(分别为9.1%、6.1%和6.1%),而停药观察12周时差异无显著性。结论双环醇能明显改善慢性中度乙型病毒性肝炎患者的临床症状和肝功能,并且显示出一定的抗病毒作用。     

还原型谷胱甘肽对他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的预防作用

目的观察谷胱甘肽（GSH）对他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的预防作用。方法采用他汀类药物治疗的乙型肝炎标志物阳性患者164例随机分为治疗组（82例）和对照组（82例）,在应用他汀类药物治疗原发病的同时,对照组采用基础护肝治疗（给予肌苷、维生素C等治疗）,治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注（1．2g／次,1次／d）。分别于治疗前、治疗后12周检测患者肝功能指标。结果对照组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素水平较治疗前明显升高（t=2．66、1．98、2．13,均P〈0．05）;治疗组治疗前后各项观察指标水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶超过正常值12例（14．6％）、〉3倍正常值上限0例,对照组分别为23例（28．1％）、3例（3．7％）,两组差异均有统计学意义（x2=4．672,5．304,均P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽可明显减少他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的发生。     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

肝复乐治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察中药复方制剂肝复乐治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法慢性乙型肝炎患者58例，分为对照组（28例）采用常规保肝治疗，治疗组（30例）在常规保肝治疗基础上加用肝复乐口服，每次5片，3次/d，疗程均为3m。治疗前后测定血清肝功能和透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）。结果治疗组用药后的HA分别为（351．9±54．1）μg／L和（262．7±38．2）μg／L、Ⅳ—C分别为（361．2±38．8）μg／L（264．3±26．1）μg／L、LN分别为（389．0±40．2）μg／L和（278．5±27．o）μg/L均有明显下降，与治疗前和对照组比较，差异有统计学意义．P〈0．01。对照组治疗后血清肝纤维化标志物水平，差异无统计学意义。治疗组在降酶、退黄方面．效果也优于对照组（P〈0．01）。结论肝复乐具有减轻肝细胞炎症及抗肝纤维化的作用．可以作为慢性乙型肝炎综合治疗中的一种选择用药。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组使用阿德福韦酯联合拉米夫定给药48周,对照组单独采用拉米夫定给药48周,分别在12、24、36、48周时,观察并比较患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA 血清变化、HBV DNA 与 HBeAg 转阴率、HBeAg/HBeAb 血清转换率及不良反应。结果两组患者随治疗时间的延长,ALT、HBV DNA定量逐渐下降,治疗前后差异均有统计学意义（ t＝4．63、4．65,均P＜0．05）;治疗组24、36、48周ALT、HBV DNA均明显低于对照组[ALT（89．9±16．7）U/L、（60．1±13．8）、U/L（44．6±8．9）U/L比（90．7±17．6）U/L、（72．0±14．1）U/L、（61．3±24．5）U/L;HBV DNA（4．92±1．44）U/L、（3．35±1．37）U/L、（2．53±1．31）U/L比（5．02±1．41）U/L、（3．69±1．40）U/L、（3．02±1．35）U/L],两组差异均有统计学意义（F＝4．32、4．56、4．76,均P＜0．05）;两组患者治疗后,HBV DNA与HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均有显著上升,差异均有统计学意义（χ2＝4．63、4．36、4．21、4．27、4．35、4．23,均P＜0．05）;在治疗24周时,HBV 血清学标志差异无统计学意义,24周后血清学标志物治疗组（67．65％、32.35％、26．47％、85．29％、38．23％、35．29％）明显高于对照组,两组差异均有统计学意义（χ2＝4．43、4．73、4.23、4．32、4．34、4．46、4．76、4．34、4．22、4．29、4．34、4．45,均P＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用。     

干扰素α-2b联合三氧治疗慢性乙型肝炎效果

目的探讨干扰素(Interferon,IFN)α-2b联合三氧治疗慢性乙型病毒性肝炎(ChronichepatitisB,CHB)患者的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:对照组30例,接受干扰素α-2b治疗,500万U,肌肉注射,3次/周;治疗组患者30例,在使用干扰素α-2b治疗的同时,加用三氧自体血回输疗法,前12周3次/周,后10周2次/周。两组患者干扰素使用疗程均为24周。分别在治疗开始前、治疗12、24周以及治疗停药后24周观察CHB患者血清谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg定量以及HBV-DNA水平的变化。结果干扰素α-2b联合三氧治疗组血清HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率、完全应答率明显高于干扰素α-2b治疗组(P<0.05),ALT复常率两组无明显差异(P>0.05)。结论干扰素α-2b联合三氧治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单用干扰素α-2b。     

恩替卡韦联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的 探讨恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 选取慢性乙型肝炎患者108例,按数字表法随机分为序贯联合组、恩替卡韦组和干扰素组三组,每组36例.观察不同治疗方法的疗效及安全性.结果 序贯联合组HBV DNA阴转率和丙氨酸氨基转移酶复常率分别为77.78％、91.67％,均明显高于恩替卡韦组和干扰素组(x2=14.40、22.12、20.07、18.47,均P＜0.05).序贯联合组总有效率为91.67％,明显高于恩替卡韦组的55.55％和干扰素组的66.67％(x2=12.09、6.82,均P＜0.05).恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗安全性良好.结论 恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著,值得在临床中推广应用.     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽防治抗结核药物肝损害的临床效果。方法将确诊为肺结核的患者196例，随机分为治疗组102例和对照组94例。治疗组在肺结核联合化疗的同时，全程加服还原型谷胱甘肽片（阿拓莫兰片），对照组在肺结核联合化疗的同时，加服肌苷、肝太乐等护肝药。结果治疗组出现肝损害6例（59％），其中11例HBsAg阳性患者中有1例（91％）出现肝损害；对照组出现肝损害32例（34．0％）。其中10例HBsAg阳性患者中有6例（60％）出现肝损害。两组差异有统计学意义，P〈001，HBsAg阳性患者肝功能更易受损害。结论还原型谷胱甘肽对防治抗结核药物性肝损害临床疗效确切，安全有效。