无痛胃镜检查术213例临床体会

胃镜检查作为胃、十二指肠疾病诊断的常规手段，而人们对胃镜检查往往难以接受，为了解除患的恐惧心理，让患得到准确诊断和及时的治疗，我院自2003年9月-2004年7月开展无痛胃镜检查213例，效果满意。     

重度高血压围术期麻醉处理2例报告

目的：探讨重度高血压患围术期的麻醉管理原则。方法：对2例重度高血压患围术期的麻醉处理进行分析总结。结果：本2例成功之处在于据情降，全面调控。结论：充分估计围术期高血压患病情特点，维持足够麻醉深度，合理应用降压药物，并予以综合处理措施，是高血压病人麻醉处理原则。     

熵指数、脑电双频指数和麻醉深度的监测

麻醉中麻醉深度的精确监控对麻醉医生或患来说都是必不可少的。在过去的150多年间．麻醉医生主要依赖患的肌张力、呼吸状况和血流动力学指标来帮助评价麻醉对大脑的效应．这些评价指标的灵敏性和特异性不强。在监测麻醉深度的应用性上欠佳，但它们对丁我们理解“全身麻醉”的状态是非常重要的。理想的麻醉深度监测应符合下列标准：可适用于任何类型的麻醉（静脉麻醉和吸入麻醉）；高度敏感性（当患麻醉转浅时监测仪器必须明确提示），如果监护仪缺乏很高的敏感性。麻醉医生会因依赖监护仪而未及时加深麻醉从而导致患在麻醉过程中的清醒；麻醉深度的监测应该是经济实用的，     

硬膜外麻醉小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

全麻中知晓的问题已引起足够的重视，而硬膜外麻醉术中记忆则常被麻醉医师忽视，这对患无疑是痛苦的。咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用。我院1999～2002年对硬膜外麻醉的患给予小剂量咪唑安定，观察患术中记忆的遗忘效果。     

两种不同气管拔管方法用于高血压患者麻醉的临床比较

清醒状态下气管拔管可导致一系列的病理生理变化，麻醉状态下气管拔管由于抑制了患的咳嗽反应，可消除围拔管期的各种不良反应。本比较了两种不同的拔管方法用于高血压患全麻围拔管期的循环变化情况。     

利多卡因致过敏1例

患女，32岁，因患急性阑尾炎，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术前准备各项检查正常。进入手术室后行硬膜外麻醉术，推入验量2％利多卡因5mg后，患即诉头痛、头晕、气闷、心慌胸部疼痛，麻醉师迅速给予吸氧5分钟，静脉注射安定10mg，肾上腺素2mg，10分钟后病人呼吸正常，各项生命指征正常。     

异丙酚麻醉诱导作用延迟致呼吸抑制1例

1 临床病例。患，女，22岁，体重50k，孕50天于2004年12月15日要求行无痛人工流产术。术前各项生命体征正常，禁食6小时，禁饮4小时，未用术前药。诱导前常规吸氧，流量为2—3升／分，外阴清洗后，开始从肘正中静脉缓慢注入1％异丙酚(美国雅培制药，批号88745z7)150mg，注药时间约40秒，患自诉无疲倦感，继续给予上药50mg，注射时间约5秒，患仍未入睡，能对答，置窥阴器后扩张宫颈时。因疼痛难忍而致手术操作不能进行。     

颅脑外伤急诊手术的麻醉探讨

颅脑损伤患，由于致伤原因复杂，损伤程度和致伤时间不一，手术前患不同程度存在神志异常、颅内高压和失血后低血压等表现，而且病情危急，相关检查未及完善，麻醉医师准确掌握病情和及时有效处理极为重要。我院自1997年1月-1998年5月共收治颅脑外伤急诊手术患38例，我们采用芬太尼、硫喷妥钠或异丙酚静脉诱导，以及尽早给予纯氧吸入、脱水降颅内压、术中机械呼吸过度通气等处理，取得较好的脑保护效果。     

自制长效麻扩肛治疗肛裂89例

自2000年开始，我们对陈旧性或新鲜肛裂的各期肛裂均采取侧切加内括约肌切断，扩肛治疗，疗效满意。但不少患(约60％)对术后扩肛、缝合伤口引起的疼痛不适感到不满，要求保守治疗，个别患切口愈合达2w以上，甚至再复发或感染。我们对89例各期肛裂进行自制长效麻注射肛周及肛裂基底组织、扩肛治疗肛裂，经临床观察疗效满意，报告如下。     

无痛苦胃镜检查423例研究

随着人民物质生活的改善和对生活质量要求的提高，在医疗服务中患对减轻疼痛的要求愈来愈高，不但包括外科手术，还包括各种检查和治疗。如胃镜检查与治疗是侵入性的方法，器械的改进和操作方法的轻柔均不能完全消除对患的刺激。病人多有紧张、焦虑和恐惧感。咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐、血压升高，甚至诱发心绞痛、