165例甲亢患者不同治疗方法近远期疗效观察

目的探讨不同方法治疗甲状腺功能亢进症的方法及观察近远期疗效。方法西药组48例，中药组37例，中西药结合组80例。结果中西医结合组治愈率明显高于西药组及中药组（P〈0．05），2年内近期疗效西药组和中西药结合组基本相同，中药组较差；在2～5年的中期疗效里中西医结合组疗效最高，中药组次之，西药组最低，即复发率最高；在5年以上的远期疗效里，中药组和中西药组基本一致，而西药组明显下降。结论中西药物结合治疗甲亢有较大优势，临床上值得推广。     

超声显像对制定肾结核治疗方案的价值

按肾实质内低回声区或无回声区占全肾实质的比例，将４０例４２只结核肾的声像图分三组：１组，〈２５％，６只肾；２组，２５－５０％，２０只肾；３组，〉５０％，１６只肾。将患肾功能分二组：Ａ１组，正常或轻度损害，９只肾；Ａ２组，严重损害或无功能，３３只肾。将同侧输尿管病变分二组；Ｂ１组，正常或局部狭窄，６条输尿管；Ｂ２组，节段性狭窄或闭锁，３６条输尿管。Ａ１组和Ｂ１组均出现于１组中，Ａ２组和Ｂ２组均出现于     

利多卡因联合地塞米松治疗多巴胺外渗损伤的研究

目的探讨利多卡因联合地塞米松对多巴胺外渗的治疗作用。方法将6只小白鼠的四肢备皮后制成24只多巴胺外渗的动物模型。10min后，随机分成A、B、C、D4组，6只，组，A、B、C3组分别给予3种不同药物的局部封闭治疗方法，A组：利多卡因联合地塞米松，B组：利多卡因，C组：生理盐水，D组：对照组，进行肉眼观察和病理学观察。结果A组水肿消退最快，明显快于C组，P〈0．05，且病理组织学光镜观察显示A组损伤程度明显低于B组、C组和D组。结论多巴胺药物外渗后一定要及时处理，而利多卡因联合地塞米松局部封闭治疗多巴胺外渗快速、简便并安全有效。     

宫术宁胶棒及宫术安栓用于人工流产镇痛效果的临床观察

目的：为寻求一种安全、简便、有效的人工流产镇痛方法，对比观察宫术宁胶捧及宫术安栓在人工流产术前镇痛的效果。方法：选择200503／200612在我中心自愿要求行人工流产术的健康妇女300例，随机分为A、B、C三组：A组应用宫术宁胶棒；B组应用宫术安栓；C组不使用任何方法。结果：镇痛效果优级：A组26％，B组12％，C组3％；良级：A组72％，B组42％，C组4％。人工流产综合反应发生情况：A组1例，B组3例，C组18例；术中宫颈扩张情况显效：A组48％，B组42％，C组4％；有效：A组49％，B组30％，C组10％。结论：宫术宁胶棒和宫术安栓在人工流产术中能起到良好的镇痛和扩张宫颈的作用。     

血液稀释和缺血预处理对猪心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的：在猪心肌缺血再灌注模型上，观察等容血液稀释和缺血预处理对再灌注损伤心肌的保护作用。方法：18头小型猪建立急性心肌缺血模型，随机分为3组：对照组(组Ⅰ，n=6)，缺血预处理组(组Ⅱ，n=6)，缺血预处理加血液稀释组(组Ⅲ，n=6)，测定心排血量(CO)，混合静脉血氧饱和度(SvO2，)、冠状动脉血流量，计算心肌氧供，氧耗量。于钳扎前、解除钳扎后20，60min分别测定血浆中丙二醛(MDA)，SOD活性、磷酸激酶(CPK)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)，自左心耳剪下标本，测定HSP 70 mRNA表达率。结果：①缺缺血20min时3组MAP、CI及SVRI明显减低(p&;lt;0．01)。但Ⅰ组下降幅度明显大于Ⅱ，Ⅲ组。再灌注60min时，Ⅱ组，Ⅲ组HR明显低于对照值(P&;lt;0．01)，Ⅲ组HR的变化则无统计学意义，Ⅰ组MAP，CI的下降幅度明显大Ⅰ组和Ⅱ组(P&;lt;0．05)．②再灌注20min及60min时，Ⅲ组的冠脉血流量明显大于Ⅰ组(P&;lt;0．05)。③再灌注20min和60min时，3组CPK，CPK-MB均较对照值明显升高(p&;lt;0．05—0．01)，组Ⅰ的升高幅度明显大于组Ⅱ，组Ⅲ。组ⅠSOD值在再灌注20min，60min时逐步降低(P&;lt;0．05)，组Ⅱ，组ⅢSOD值有升高趋势，与对照值比较，无统计学意义。再灌注60min时，组ⅠMDA值明显高于组Ⅱ，组Ⅲ。④组ⅠHSP 70mRNA表达低于组Ⅱ和组Ⅲ。结论：等容血液稀释可明显增强预适应拮抗心肌缺血再灌注造成的心肌损伤。     

针刺翳风、耳门、中渚穴对药物中毒性听力损害豚鼠耳蜗基底膜病理组织形态的影响

背景：目前关于听力损害的治疗尚无较理想方法，针刺可能不失为一种防治药物性听力损害的有效方法。 目的：观察针刺翳风、耳门、中渚穴改善药物中毒性听力损害豚鼠耳蜗基底膜病理形态结构的作用效果。 设计：以实验动物为观察对象，完全随机设计实验。 单位：北京首都医科大学宣武医院神经内科。 材料：选用耳廓反射正常的白色雄性豚鼠45只，3-4月龄，普通级，体质量250-300g。随机将豚鼠分为5组：正常组、模型组、翳风组、耳门组、中渚组，每组9只。 方法：实验于2002-04／07在北京中医药大学针灸学院实验室完成。①正常组：保持正常饲养条件，模型组、翳风组、耳门组、中渚组：每日肌肉注射庆大霉素80mg／kg，连续20d。翳风组、耳门组、中渚组在给药同时两耳对相应穴位进行针刺治疗。针刺前豚鼠固定，选用0．35mm&;#215;25mm不锈钢毫针，快速进针刺入皮下，直刺约10mm，平补平泻捻转行针，隔10min次，30s／次，留针30min，治疗20d。②制取豚耳蜗基底膜，光镜（&;#215;200）下毛细胞计数，记录毛细胞缺失数，观察琥珀酸脱氢酶活性；同时采用透射电镜（&;#215;5000）观察毛细胞超微结构。组间计量资料差异比较采用t检验。 主要观察指标：各组豚鼠耳蜗铺片毛细胞琥珀酸脱氢酶活性和耳蜗毛细胞超微结构比较。 结果：豚鼠45只均进入结果分析。①耳蜗铺片琥珀酸脱氢酶活性比较：正常组耳蜗铺片琥珀酸脱氢酶活性强，内外毛细胞结构正常。模型组琥珀酸脱氢酶活性明显减弱，甚至消失，底回外毛细胞损害严重，与正常组比较，差异明显（P〈0．01）。与正常组比较，翳风组耳蜗毛细胞琥珀酸脱氢酶活性变化较小，差异不明显（P〉0．05）；耳门组琥珀酸脱氢酶活性降低，毛细胞略有肿胀、缺失；中渚组琥珀酸脱氢酶活性明显下降，底回外毛细胞损害严重。耳门组、中渚组与正常组比较有明显差别（P〈0．01）。②豚鼠耳蜗基底膜外毛细胞缺失数：翳风组、耳门组、正常组明显少于模型组（P〈0．05-0.01），中渚组与模型组相近。③超微结构：正常组耳蜗毛细胞结构正常；模型组毛细胞结构明显病理改变；针刺组病理变化较模型组轻。翳风组外毛细胞病理变化较轻，耳门组毛细胞结构略有改变，中渚组病理变化较严重，但略轻于模型组。 结论：针刺能改善和维持琥珀酸脱氢酶活性，减轻或拮抗庆大霉素的毒性作用，以针刺翳风穴效果最好，针刺耳门穴次之，针刺中渚穴效果最差。     

洲邦与藻酸双脂钠合用治疗急性心肌梗塞

目的 洲邦与藻酸双脂钠（PSS）合用治疗冠心病ST段抬高的急性心肌梗塞的临床研究。方法 160例ST段抬高的急性心肌梗塞患者，随机分成A、B、C、D、E5组，每组各32例，A组为对照组，B组为洲邦组，C组为藻酸双脂钠组，D组为洲邦与PSS合用组，E组为尿激酶溶栓组。结果 A组显效1例3．1％，有效15例46．8％，无效16例，总有效率50％。B组显效10例31．2％，有效15例46．8％，无效7例，总有效率78％。C组显效6例18．7％，有效14例43．7％，无效12例，总有效率62．4％。D组显效20例62．5％，有效10例31．2％，无效2例，总有效率93．7％。E组显效22例68．7％，有效9例28．1％，无效1例，总有效率96．8％。D组与A、B、C3组比较，差异显著，P值〈0．01，D组与E组相比，无显著性差异，P值〉0．05。结论 洲邦（奥扎格雷）是血栓素A2（TXA2）合成酶抑制剂，具有抗凝、溶栓作用，PSS具有降低血黏度、降脂、改善冠脉循环作用，两药合用对冠心病ST段抬高的急性心肌梗塞疗效显著，与尿激酶溶栓组疗效接近，且价格低，值得临床推广。     

针灸对去卵巢大鼠骨密度、强度及超微结构的影响

目的：探讨针灸对去卵巢大鼠骨密度、骨强度及超微结构的影响。方法：12月龄雌性SD大鼠60只，造模后随机分为5组，进行骨密度、骨强度及超微结构的检测。结果：与同期假手术组比较，模型组骨丢失率为13.7％，雌二醇组为5.2％，针刺组为6.7％，艾灸组为8.8％；骨应力假手术组与模型组比较差异显著(t=2.306，P&;lt;0.05)，而假手术组、雌二醇组、针刺组及艾灸组4组间无显著差异。模型组骨基质密度深浅不一，骨纤维排列稀疏，核固缩，骨陷窝明显扩大，嗜锇板层增厚。经治疗的模型鼠，多数区域骨基质密度均匀，基质中较幼稚的骨细胞明显增多，胞浆内见较多粗面内质网，成骨细胞可见稍增多，周围有类骨质生成，其中以针刺组为优。结论：针灸能延缓骨丢失，改善骨强度和超微结构的作用。     

剖宫产术前孕妇留置气囊导尿管时机的探讨

为减轻孕妇剖宫产术前留置尿管的不适，探讨剖宫产术前孕妇留置气囊导尿管的时机。将285例准备剖宫产的孕妇随机分为3组，A组，留置气囊导尿管后注射术前针（鲁米那和海俄辛）；B组，注射术前针15—30win后留置气囊导尿管；C组为麻醉后留置导尿管。评估孕产妇的疼痛情况、耗时及可操作性。C组疼痛最轻，其次B组；B组耗时最短，C组次之；B组简单更具可操作性，C组更人性化，但实施有一定难度，A组总体最差。     

宫颈癌热放化疗疗效与电镜观察

将１２０例宫颈鳞癌患者随机分为单纯放疗组（Ａ组）、热放疗组（Ｂ组）、放化疗组（Ｃ组）、热放化疗组（Ｄ组），治疗结束时评定近期疗效。结果表明，热放化疗组疗效优于其他各组，其他各组的疗效相近。治疗前后用电镜分别观察每组癌细胞情况，热放化疗组对癌细胞的损伤最明显，其次为热放疗组和放化疗组，单纯放疗组最轻。     

寿比山与卡托普利联用治疗高血压病36例疗效观察

目的：在高血压病其众多的治疗药物中，通过寿比山与卡托普利的联用观察其疗效。方法：随机将高血压病分为三组：A组寿比山与卡托普利治疗组，B组卡托普利治疗组，C组寿比山治疗组。均以口服药物观察其效果。结果：A组36例，总有效35例，占98％；B组36例，总有效25例，占70％；C组36例，总有效26例，占72％。结论：联合用药较单一用药效果好，价低实用，付作用少，值得基层推广应用。     

高血压左心室重构心肌背向散射积分的定量分析

目的：探讨不同左心室构型心肌背向散射参数变化评价高血压病的价值。方法：根据左心室质量指数和相对室壁厚度将原发性高血压患者146例分成4组，左心室正常组（组1），向心性重构组（组2），向心性肥厚组（组3）和离心性肥厚组（组4），正常对照组32人，测量和分析各组室间隔（IVS）及后壁（PW）心肌背向散射积分（IBS），校正IBS（IBS％），IBS周期变化（CVIB）及跨壁梯度（TGIB），结果：IBS％，IVS及PW部位，以组3为最高，其次为组2，组4，组1最小（P＜0．01），CVIB：IVS及PW以组3最低，其次为组4，组2，组1最大（P＜0．05），左心室后壁组3和组2内存在TGIB（P＜0．05），结论：高血压向心性肥厚组背向散射参数变化与临床观察到的该组患者各种风险最高的结论相一致。应用背向散射积分技术可以定量评价高血压心肌病变严重程度。     

纳洛酮与醒脑净联合治疗意识障碍疗效分析

目的：探讨纳洛酮与醒脑净联合治疗意识障碍的临床疗效。方法：在综合治疗基础上，将200例患者分为3组，Ⅰ组予纳洛酮加醒脑净治疗，Ⅱ组予醒脑净治疗，Ⅲ组予纳洛酮治疗。结果：Ⅰ组总有效率94．44％，Ⅱ组总有效率82．35％，Ⅲ组总有效率83．05％。经统计学处理，Ⅰ组与Ⅱ组总有效率对比，Ⅰ组与Ⅲ组总有效率对比差异均有显著性，Ⅱ组与Ⅲ组总有效率比较差异无显著性。结论：纳洛酮联合醒脑净治疗意识障碍的疗效明显优于该两种药物的单独应用，且其不良反应没有增加。     

大剂量和小剂量川芎嗪治疗脑梗塞的比较

为了探讨川芎嗪及其不同剂量对脑梗塞的疗效，该文将137例患者分为大剂量组（A组）。小剂量组（B组）和非川芎嗪组（C组）3组论治，均用2个疗程，1疗程2周，结果对脑梗塞治疗的痊愈率、有效率A组最高，B组次之，A、B2组比较，P＜0．005。结果表明川芎嗪能有效地改善血液流变学参数，治疗脑梗塞很有效，且大剂量较小剂量效果好。这对指导临床治疗有一定的意义。     

吸烟对老年人代谢综合征的影响调查

目的：调查老年人中吸烟与代谢综合征的关系。方法：利用老干部体检，采用随机抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查，并测定空腹血糖、血脂、体重指数、血压、腰围等。结果：365例老年人中戒烟组、吸烟组、不吸烟组3组BMI相近，戒烟组和吸烟组的腰围大于不吸烟组（P〉0．05）．吸烟组的腰围大于戒烟组（P〉0．05）。吸烟组的高血压患病率高于不吸烟组和戒烟组，吸烟组的空腹血糖高于戒烟组、不吸烟，但均不显著。吸烟组的甘油三脂高于戒烟组和不吸烟组，P〈0．05。不吸烟组的胆固醇高于戒烟组和吸烟组，P〉0．05。戒烟组的Cr均高于不吸烟组．P〈0．05。不吸烟组、戒烟组、吸烟组的MS患病率分别为，15．1％、17．1％、17．9％，P〉0．05。结论：吸烟者易中心性肥胖，吸烟影响血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三脂和肾功能。吸烟对代谢综合征的发病影响有限。     

自拟肾炎方为主中西医结合治疗慢性肾炎53例疗效分析

目的：观察自拟肾炎方为主中西医结合治疗慢性肾炎临床疗效。方法；将临床确诊为慢性肾炎的患者，随机分为3组，中药组38例，采用自拟肾炎方辨证治疗；西药组48例，以皮质类固醇激素为主治疗；治疗组53例，以自拟肾炎方配合皮质类固醇激素治疗。结果：治疗组有效率为96.23％，中药组、西药组的有效率分别为94.74％、77.08％。治疗组有效病例平均疗程为76d，中药组、西药组分别为110d、90d。治疗组疗效明显优于西药组(P＜0.05)，与中药组相似(P＞0.05)，但疗程明显较中药组缩短。结论：自拟肾炎方为主中西医结合治疗慢性肾炎可明显提高临床疗效，缩短疗程。     

化疗药配制箱对机体保护作用的动物实验研究

目的 通过化疗药物配制箱在配药操作中对小白鼠影响的实验，以此研究对医护人员机体的保护作用。方法 随机将99只小白鼠分为A、B、C3组，每组30只。A组置于化疗药配制箱内，B组置于化疗药配制箱外，C组置于未配制化疗药箱内。观察3组小白鼠的外观行为，食欲，毛发，活动情况，白细胞，血小板，体质量的变化。结果 A组小白鼠活动灵敏度下降，食欲减少，毛发脱落，三项指标A组与B、C组比较t检验有显性差异，P＜0．001。B组、C组小白鼠活动自如，食欲正常，未见毛发脱落；三项指标两组比较无显性差异，P＞0．05。结论 化疗药配制箱临床应用可对医护人员的机体起到保护作用。     

口服澳米拉唑对全麻诱导期病员胃内容量和PH的影响

４０例行择期电视腹腔镜胆囊摘除病员，分为Ａ、Ｂ两组，每组２０人，术前３小时口服澳米拉唑，Ａ组２０ｍｇ，Ｂ组４０ｍｇ。诱导插管后抽出胃液，检验其量和ＰＨ，结果显示两组平均ＰＨ大于２．５，胃液量小于０．４ｍｌｋｇ＾－１，且Ａ组ＰＨ明显低于Ｂ组，Ａ组量明显大于Ｂ组，显示两组均能控制胃液分泌和提高ＰＨ，尤以Ｂ组效果更明显。     

老年住院病人的心理反应与护理

目的分析心理护理对老年住院病人的影响。方法对184例老年住院病人随机分为两组，A组为心理护理组，B组为对照组，通过观察A组心理护理组的病人，及B组对照组病人，情绪稳定，掌握相关知识，适应能力增强，并发症发生率这四方而进入分析、比较。结果A心理护理组病人，情绪稳定、掌握相关知识、适应能力强、积极配合治疗，减少并发症明显高于B组。有显著意义（P〈0．01）。结论表明了心理护理有利于疾病恢复，可以减少各种并发症，提高患者的生命质量。     

大蒜液直流电直肠内导入治疗慢性前列腺炎

大蒜液组（A组）30例，氟哌酸组（B组）50例，年龄20～60岁，病程1个月～3年。主要症状为间歇性尿路刺激（A组27例，B组46例），会阻、腰能部不适、睾丸、肛门坠痛（A组25例，B组40例），滴白（A组15例，B组27例）；性功能障碍（A组9例，B组12例）。前列腺触诊表面不光滑，有触痛（A组28例，B组48例），前列腺液镜检两组均白细胞＞15／HP。A组采用北京医科大学制QLX－A型电疗机，自制直肠内药物导人电极，将纱布垫浸透大蒜液（系新鲜大蒜捣碎，多层纱布两次过滤后取得）固定于电极上，插入直肠内前列腺处，另一电极置于下腹部，直流…