两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨不同方式子宫切除术的临床价值。方法：将112例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为3组，即腹腔镜筋膜内子宫切除组（CISH组）45例，腹腔镜全子宫切除组（TLH组）25例以及腹式全子宫切除组（TAH组）42例，比较3组患者的术中术后情况。结果：①术中情况：腹腔镜筋膜内子宫切除组的术中出血明显少于腹腔镜全子宫切除组和腹式全子宫切除组（P〈0．05），腹腔镜全子宫切除组手术时间最长，与其它两组相比差异均有显著性（均P〈0．05）。②术后情况：术后肛门排气时间、术后住院天数、术后腰腹痛及术后病率，两腹腔镜组相比无显著差异（P〉0．05），与腹式全子宫切除组相比有显著性差异（均P〈0．05）。⑧腹腔镜筋膜内子宫切除组患者阴道长度与术前相比无明显改变（P〉0．05），腹腔镜全子宫切除组及腹式全子宫切除组患者阴道长度与术前相比有显著差异（均P〈0．05），与腹腔镜筋膜内子宫切除组相比亦有显著差异（均P〈0．05）。结论：随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫切除的优势更趋明显，临床上应根据不同情况选择不同的子宫切除方式，以达到最佳治疗效果。     

筋膜内子宫切除与传统子宫切除术的比较

目的通过对筋膜内子宫切除术与传统子宫全切术的比较、分析，探讨筋膜内子宫切除术的临床实用价值。方法回顾性分析2003年1月-2007年12月385例因子宫良性病变行筋膜内子宫切除术患者（观察组）和1998年1月-2002年12月350例因子宫良性病变行子宫全切除术患者（对照组）的临床资料，比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及随访情况。结果观察组和对照组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率分别为（70±15）min、（150±30）mL、（24±8）h、14％和（80±30）min、（200±30）mL、（28±10）h、30％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。术后随访3个月，随访率为95％，观察组和对照组的阴道断端出血、阴道断端息肉、下腹部牵拉不适率分别为（0％、3%、8％、3％和2％、15％、56％、38%），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论筋膜内子宫切除术恢复快、后遗症少，明显优于传统子宫全切除术。     

腹腔镜辅助子宫次全切除术与传统剖腹子宫次全切除术的疗效比较

目的：比较腹腔镜辅助子宫次全切除术与传统剖腹子宫次全切除术的疗效.方法：回顾分析100例子宫次全切除术患者的临床资料,其中行腹腔镜辅助耻骨联合上小切口子宫外置子宫次全切除术（LASH）50例,行传统剖腹子宫次全切除术（TASH）50例.比较两组术中、术后情况.结果：LASH组的手术时间、术后抗生素应用时间、术后拆线时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率与TASH组比较明显降低,术中出血量明显减少（P＜0.01）,两组肛门排气时间无显著差异（P＞0.05）,但LASH组住院总费用较TASH组明显增多（P＜0.01）.结论：腹腔镜辅助子宫次全切除术比传统剖腹子宫次全切除术的疗效好、创伤小、术后并发症少、康复快,是一种值得推广应用的微创子宫次全切除术.     

两种经腹子宫全切术临床效果分析

目的 比较筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术的效果。方法回顾性分析2001年8月至2003年10月筋膜内子宫全切术83例（Ⅰ组）和传统子宫全切术82例（Ⅱ组）患者的术中、术后情况。结果2组术中出血量、术后排气时间比较差异无显著性意义（P〉0．05）；手术时间、术后病率、阴道缩短比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论筋膜内子宫全切术效果优于传统的子宫全切术。     

非脱垂子宫三种途径子宫切除术适应证探讨

目的探讨3种不同途径子宫切除术的适应证，以提供非脱垂子宫手术的最佳选择。方法回顾性分析我院非脱垂子宫子宫切除术278例患者的临床资料。其中腹式子宫全切除术（TAH）148例，阴式子宫全切除术（TVH）68例，腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）62例；比较3种手术手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用。结果子宫〈2孕月，TVH组手术时间明显短于LAVH组（P〈0．01），术中出血量明显少于TAH组（P〈0．01）。子宫〉2孕月，3组手术时间比较差异无统计学意义，术中出血量LAVH组明显少于TAH组和TVH组（均P〈0．01）。3组术后肛门排气时间，TVH组明显短于TAH组和LAVH组（P〈0．01）。住院时间、住院费用TVH组明显少于LAVH组（P〈0．01），与TAH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小，恢复快，费用低，但适应于子宫〈2孕月、无附件病变、无既往金腔手术史病例。LAVH扩大了TVH的适应证，但费用高。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床观察及护理

目的：为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性护理措施。方法：将2006-05～2007-06 110例良性子宫病变患者随机分为腹腔镜手术组（56例）和剖腹手术组（54例）。结果：术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后住院及术后恢复时间,腹腔镜手术组均显著减少（P〈0.05）。结论：应用腹腔镜行筋膜内子宫切除术安全可行,护理并发症少。     

腹腔镜全子宫切除术和阴式全子宫切除术的对照研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和阴式全子官切除术临床效果。方法：选择腹腔镜全子宫切除术患者30例（观察组）与阴式全子官切除术30例（对照组）为研究对象。术前B超检查和妇科检查，两组子宫大小无明显差异，术后两组的病理诊断均为良性。结果：两组60例手术均获成功，在手术时间、术中出血、术后体温、术后用药、胃肠功能恢复、住院时间等方面均相似（P〉0．05）。结论：单纯全子宫切除，腹腔镜和阴式两者效果相当，可根据具体情况双向选择。     

经腹与腹腔镜下筋膜内子宫切除术后临床对照分析

目的 探讨腹腔镜下与经腹筋膜内子宫切除术后的临床效果的比较。方法 选取近年因子宫肌瘤、子宫腺肌症、顽固性功血等指征行腹腔镜下筋膜内子宫切除术病例102例及同期行经腹筋膜内子宫切除术病例110例，比较两组术中、术后情况。结果 腹腔镜手术组与经腹手术组比较且有术后发病率低、肛门排气及下床活动时间早、住院时间短、术后疼痛轻微、恢复良好等优点，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术后患者的恢复明显优于经腹筋膜内子宫切除术，值得临床推广使用。     

筋膜内子宫全切除术与经腹子宫全切术的比较

目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术两种手术方式的比较,探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术89例,经腹子宫全切除术61例,对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排尿及术后病率等指标进行比较。结果两组在手术时间方面无显著性差异（P〉0.05）,术中出血量、术后排气时间、术后排尿及术后病四项指标筋膜内子宫全切组明显优于经腹子宫切除术组（P〈0.05）。结论筋膜内子宫全切除术手术创面小,难度低,不破坏盆底结构,减少术中出血,术后恢复快,降低了术后病的发生率,可替代传统的全子宫切除术。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与阴式子宫切除术的疗效比较

【目的】与阴式子宫切除术（TVH）比较,探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的疗效。【方法】将符合子宫切除的患者共84例,随机分为TVH组和CISH组。比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后残端感染病变率、术后排气时间、住院时间、术后并发症、医疗满意度、术后性生活恢复的时间和生活质量的满意度。【结果】两组患者年龄、下腹部手术史、子宫增大程度等方面比较差异均无显著性（均P〉0．05）．术后排气时间、住院时间比较差异无显著性（P〉0．05）,两组患者在手术时间、术中出血量、术后病率、术后残端感染病变率、术后并发症、医疗满意度、术后性生活恢复的时间和性生活质量满意度有明显差异（P〈0．05）。[结论]CISH较TVH有出血量少、术后并发症低、医疗满意度高、术后性生活恢复的时间早和对性生活质量满意度高的优点,疗效满意,具有推广应用的价值。     

腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性。方法 对92例因子宫良性病变要求行子宫切除者行下腹横切口筋膜内子宫切除术，随机选择同期90例类似病人采用传统子宫切除术作为对照。比较两组的手术时间术中出血量及术后恢复情况。结果 两组的手术时间无显著性差异（P〉0．05），术中出血量、术后肛门排气时间和住院天数及术后发热率均有明显减少。结论 下腹横切口筋膜内子宫切除术操作简单，出血少，病人术后恢复快，住院时间短，切口美观。     

腹腔镜与开腹施行次全子宫切除的临床对照研究

目的 对比腹腔镜子宫次全切除术(LSH)与开腹次全子宫切除术(ASH)的临床可行性和优越性.方法 回顾性分析比较50例LSH和50例ASH患者术中及术后情况.结果 LSH组手术时间与ASH组相比无显著性差异(P＞0.05)、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间、术后住院时间均优于ASH组(P＜0.01).结论...     

腹腔镜筋膜内子宫切除术322例临床体会

【目的】探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值与手术操作技巧。【方法】选择本院1998年10月至2008年10月实施的腹腔镜筋膜内子宫切除术322例进行回顾性分析。【结果】322例患者中320例均在腹腔镜下顺利完成手术，手术成功率99．4％，并发症少。【结论】腹腔镜筋膜内子宫切除术是安全可行的，不失为一种较为理想的治疗子宫良性病变的手术方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫次全切除疗效对比观察

目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术方法和临床效果。方法 妇科良性疾病需行子宫切除的住院患者127例,改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术组64例（改良CISH组）和开腹子宫次全切除术组63例（开腹组）,对比两组平均手术时间、出血量、住院时间,术后最高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面有无差异。结果 两组平均手术时间、出血量、住院时间、术后最高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术具有手术时间短、出血量小、术后病率少、术后性功能恢复快等优点。     

腹腔镜下子宫切除3种术式的比较

目的 探讨腹腔镜子宫切除3种术式的手术效果、手术适应证及并发症的预防。方法 对该院2001年8月-2006年5月有子宫切除手术指征的763例患者行腹腔镜子宫切除术，其中腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）251例，腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）245例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）267例，观察手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况。结果 763例中，中转开腹8例，手术成功率95．37％。LSH组的手术时间、出血量及住院时间与CISH组和LAVH组比较差异均有显著性（P〈0．05），而CISH组与LAVH组比较差异无显著性（P〉0.05）。发生并发症3例，LAVH组中损伤2例，其中1例膀胱损伤，1例直肠损伤；CISH组中1例为宫颈管内积血；LSH组无并发症发生。结论 腹腔镜手术虽然具有创伤小、恢复快等优点，但严格掌握手术适应证，提高操作技术是减少并发症的关键。     

腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果及促进患者恢复的可行性

目的 比较腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果及促进患者恢复的可行性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的86例宫颈癌患者的临床资料,依据手术方法 将患者分为腹腔镜组(n=43,腹腔镜根治性子宫切除术)与开腹组(n=43,开腹根治性子宫切除术).比较两组的手术指标、淋巴结...     

高频电波刀宫颈锥切联合次全子宫切除术的临床应用

目的探讨子宫良性疾病行次全子宫切除术中应用高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)宫颈锥切的可行性及临床价值。方法诊断为子宫良性疾病有子宫切除指征的病人118例,分为三组I组40例行全子宫切除;II组38例行次全子宫切除;III组40例行次全子宫切除 LEEP宫颈锥切。观察手术时间、出血量、并发症、住院平均天数、宫颈病变转归。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均手术时间分别为(56.94±6.67)min、(42.78±4.01)min和(44.32±4.48)min;出血量分别为(23.95±4.50)ml、(9.11±4.97)ml和(7.05±2.93)ml,I组与III组间在手术时间上比较,差异有统计学意义(t=11.33,P<0.01),II组与III组间差异无统计学意义(t=-1.27,P>0.05)。在术中出血上,I组与II组比较,差异有统计学意义(t=12.65,P<0.01),而II组与III组差异无统计学意义(t=2.11,P>0.05)。I组与III组间在出血上比较,差异有统计学意义(t=19.02,P<0.01)。术后并发症(血尿、尿潴留、阴道残端肉芽组织)发生上,I组有15例(37.50%),II组有6例(15.79%),III组有6例(15.00%),III组术后并发症与I组比较,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05)。结论LEEP宫颈锥切术联合次全子宫切除术式的应用,是一种积极、经济、简便、治疗残端宫颈病变的技术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性患者卵巢功能的近期和远期影响。方法将113例非绝经期因子宫良性病变行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助阴式子宫切除手术组（LAVH组）63例和经腹行子宫全切除术组（对照组）50例。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症等相关指标。结果LAVH组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间、住院时间、显著短于、少于对照组（P〈0．05）,LAVH组术后1、2年血清LH、FSH水平低于对照组,而血清P、E2水平显著高于对照组（P〈0．05）;LAVH组围绝经期症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫全切除术对中青年患者卵巢功能有一定影响,但LAVH这种微创手术可以减少这些不利影响。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组(30例),经阴道缝合阴道残端者被纳入B组(26例)。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症(术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开)、术后阴道残端息肉形成率。结果 2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组(P均<0.05)。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无(P> 0.05)。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组(P <0.05)。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组(P <0.05),但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义(P均> 0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。     

基层医院腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)44例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH组)24例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 TLH组手术时间短,术中出血量少于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);术后恢复、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。