改良梅花髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效评价

目的 分析改良梅花髓内针治疗胫腓骨骨折的可行性。方法 自1993年7月～2000年5月，我院应用改良梅花髓内针治疗226例胫腓骨骨折，并对其骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和分析。结果 180例获得随访，随访时间6个月～6年，平均26个月，除9例延迟愈合，2例不愈合外，余均正常骨性愈合，按Johner-Wruh评分标准，优125例，良40例，中12例，差3例，优良率91.6%。结论 该方法具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、可有效地抗旋转作用等优点，其生物力学特性适合胫骨骨折愈合的需要。     

桡骨远端骨折的治疗现状

桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见的骨折，约占整个骨科急诊骨折的1／6～1／4。人类对此种骨折的认识已有200多年的历史。Pouteau在1783年首先描述了这种骨折，1814年Abraham Colles详细描述了这种骨折的特点，并以Colles骨折命名。1838年Barton、1854年Smith、1887年Dupuytren等又分别详细描述了桡骨远端不同骨折类型的特点。     

闭合穿针固定治疗锁骨骨折

自2005年10月至2008年1月，采用闭合穿针固定治疗锁骨骨折32例，取得满意的临床效果，总结如下。     

胫骨平台骨折119例分析

作者自１９８４年１月至１９９３年８月收治胫骨平台骨折１１９例，按Ｈｏｈｌ氏分类，Ｉ型３３例，Ⅱ例６２例，Ⅲ型２４例，对于所有的Ｉ型患者均行非手术治疗，对于骨折移位明显而且有劈裂的Ⅱ型４７例、Ⅲ１９例行切开复位内固定术。６２例经１￣８年（平均４年２个月）的随访，其中Ｉ型１９例，优１７例良２例；Ⅱ型２１例，优１１例，良６例，差４例；Ⅲ型２２例，优１０例，良５例，差７例。作者认为对合并有侧副韧带或半月板     

外固定器加植骨治疗小腿复杂骨折

自1996年6月-2002年6月，利用外固定器加植骨治疗小腿复杂性骨折68例，效果满意，现将资料完整的63例总结报告如下。     

手术加手法治疗孟氏骨折

自1988年至1995年，我们采用尺骨切开复位钢板内固定，烧骨小头手法闭合复位，治疗这部分的病人ZI例。随诊8个月至一年半，取得了较好效果。现介绍如下。临床资料本组病人21例，男12例，女9例；年龄15岁～60岁；右前臂13例，左前臂8例；属伸直型15冽，屈曲型6例；合并饶神经损伤2例；一周内整复11例，一周至Th周内整复10例；均为闭合损伤。治疗方洁臂丛阻滞麻醉下，行尺骨切开复位，四孔钢板内固定。然后手法稍加牵引，术者于烧骨小头脱位处加压，伸直型向后内方按捺，并逐渐屈曲肘关节，屈曲型向前内方按掠，并逐渐伸肘关节。在整复过程…     

Letournel复杂型髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨复杂型髋臼骨折的诊断、手术方法及其治疗效果。方法：从2002年1月～2005年12月，共手术治疗复杂型髋臼骨折46例48髋，其中T形骨折15髋，双柱骨折14髋，横形合并后壁骨折8髋，后柱伴后壁骨折5髋，前柱合并后半横形骨折6髋。手术采用髂腹股沟入路2例，K—L入路5髋，前后联合入路（髂腹股沟＋K—L入路）41例。结果：解剖复位32例（占66、7％），复位满意11例（占22．9％），复位不满意5例（占10.4％）。随访4个月-4年，平均1年5个月，按改良D＇Aubigne和Postel评分标准评定关节功能，优30例，良9例，可7例，差2例，优良率为81．25％。结论：①术前CT三维重建是骨折准确分型和选择合理的手术入路的关键;②术前骨盆标本上模拟手术并初步预弯重建钢板，对缩短手术时间，提高手术效果有很大帮助;③术中对骨折尽可能解剖复位，并可靠内固定是取得良好疗效的基础。     

经皮穿针闭合复位治疗儿童孟氏骨折

2004年3月-2008年4月，我院共治疗60例儿童孟氏骨折，采用微创经皮穿针手法复位治疗，获得了较满意疗效。     

Hoffa骨折的治疗

股骨单髁或双髁冠状面骨折称Hoffa骨折，在四肢骨折中发生率低，但其属关节内骨折，合理的治疗关系到膝关节功能的恢复，故应值得重视。1996年1月至2005年10月共治疗Hoffa骨折12例，现报告如下。     

儿童孟氏骨折37例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一，就其损伤病史、明确诊断和适时治疗等方面，结合我院自1994年10月至2002年4月间临床诊治的37例患者，进行分析讨论。     

锁骨骨折伴肩胛骨喙突骨折治疗体会

由于肩胛骨喙突在肩部位置较深,骨折发生率极低,一般多由肩锁关节脱位或肩关节前脱位造成,锁骨骨折伴肩胛骨喙突骨折尚未见报道。我院自1998年8月至2008年2月共收治3例,现将治疗方法报告如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年7月～2008年10月,我科对7例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行切开复位＋双钢板内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄31—65岁：根据Riseborough分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型5例（图1A）。1例术前有尺神经损伤症状。     

骨质疏松性骨折愈合过程中的骨重建因子

一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明,纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原;软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原;骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展,Ⅱ型胶原消失,逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说,实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似,软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程,但以软骨内成骨为主。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。     

Improved sexual behavior in male rats treated with a Chinese herbal extract： hormonal and neuronal implications

Aim： To investigate the influence of an extract obtained from five Chinese medicinal plants on sexual behavior of adult male rats. Methods： The extract was administered at doses of 30, 60 and 120 mg/kg by oral gavage, acutely （one time, 45 min before mating test） or subchronically （daily for 10 days） in sexually potent and sexually sluggish/impotent rats. Sexual behavior, serum levels of luteinizing hormone （LH） and testosterone （T） were evaluated in treated rats and compared with controls receiving vehicle. The effect of the extract on central dopaminergic neurotransmission was assessed in the nucleus accumbens using a microdialysis technique. Results： In sexually potent rats, both acute and subchronic treatment with the extract dosed at 30 and 60 mg/kg reduced mount latency and intromission latency. In sluggish/impotent rats, the acutely administered extract at the dose of 60 mg/kg shortened ejaculation latency, whereas subchronically administered at the doses of 30 and 60 mg/kg, reduced mount, intromission and ejaculation latencies, increasing also the percentage of mounting and ejaculating rats. The extract dosed at 60 mg/kg significantly increased LH and T following acute and subchronic administration and increased 3,4-dihydroxyphenylacetic acid levels in the nucleus accumbens, 30 min after the acute administration. Conclusion： The improvement in both appetitive and consummatory components of sexual behavior observed in male rats treated with the extract could be ascribed to increased serum T level in parallel with the activation of the central dopaminergic system.     

半月板组织工程的研究进展

半月板损伤临床常见,据美国矫形外科学会2008年的统计资料,美国每年全膝关节置换手术＆gt;250000例,其中半月板损伤是骨性关节炎进展的关键因素。然而,半月板仅外周1/3有血液供应,发生于此部位的损伤采用缝合治疗可以愈合;而内侧缘2/3均为无血管区,损伤后自行愈合能力较差,目前临床上针对这类损伤多采用半月板部分切除或全部切除术。