苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

精子密度与来源对卵胞浆内单精子注射结果影响的研究

目的　自 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月行卵胞浆内单精子注射 (ICSl)治疗 30 2个周期 ,研究精子密度及精子来源对卵胞浆内单精注射 (ICSI)治疗结果的影响。方法　采用GnRH -A FSH/HMG HCG(促性腺激素释放激素 绝经期尿促性腺激素 绒毛膜促性腺激素 )方案超促排卵 ,对MⅡ卵行显微注射 ,培养箱内培养 2～ 3天 ,将优质胚胎 2～ 3枚回植宫腔 ,观察受精率、卵裂率及妊娠率。结果　 (1)体外排精 ICSI、PESA(附睾取精 ) ICSI、TESA(睾丸取精 ) ICSI三组的受精率分别为 70 .6 %、6 7.5 %和 5 8.8% ,其 χ2 =15 .5 6 ,P <0 .0 5 ;卵裂率分别为 94 0 %、94 4 %和 93 0 % ,P >0 .0 5 ;妊娠率分别为 32 .0 %、36 .7%和 2 4 .3% ,P >0 .0 5。 (2 )精子密度在≤ 1× 10 4/ml组、>1× 10 4/ml～ <1× 10 6/ml组、≥ 1× 10 6/ml组的受精率分别为 6 1.6 %、70 .4 %和 71.8% ,其 χ2 =2 3.0 6 ,P <0 .0 5 ;卵裂率为 94 .3%、93.5 %和 92 .4 % ,P >0 .0 5 ;妊娠率分别为 32 .4 %、34.1%和 2 3 8% ,P >0 .0 5。结论　 (1)TESA ICSI组的受精率明显低于另两组 ,卵裂率、优质胚胎率与妊娠率无显著差异 ;(2 )精子密度极低(≤ 1× 10 4/ml)时受精率显著下降。     

654—2在肾绞痛患者肾排泄性造影中的价值探讨

目的 :探讨 6 5 4 2在提高肾绞痛患者排泄性泌尿系造影 (IVP)患侧显影率的价值。方法 :收集2 70例肾绞痛患者随机分 3组 ,按 3种方式进行IVP检查。A组 90例 (对照组 ) ,常规静脉注射 76 %泛影葡胺 4 0ml,电视监视下 2h内观察患侧显影率 ;B组 90例 ,静脉注射泛影葡胺 4 0ml,1h后如患侧不显影肌注 6 5 4 2 10mg继续观察 1h ,C组 90例 ,静脉注射 76 %泛影葡胺 4 0ml,同时肌注 6 5 4 2 10mg。结果 :A组显影率 2 1 1% (9/ 90 ) ,B组显影率 5 2 % (4 7/ 90 ) ,C组显影率 90 % (81/ 90 )。A、B、C 3组间比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 :肾绞痛患者作排泄性泌尿系统造影时 ,同时肌注 6 5 4 2 ,可提高肾绞痛患侧显影率     

奈达铂治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床观察

目的 :观察抗肿瘤新药奈达铂 (Nedaplatin,NDP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)、鼻咽癌 (NPC)和食管癌的疗效及毒性反应。方法 :初治 (未接受过化疗 )的 NSCL C、NPC和食管癌病人按数字随机法分成试验组和对照组 ,NSCL C病例试验组接受 NDP10 0 mg/m2 ,静注 ,第 1天 ;长春地辛 (VDS) 3mg/m2 ,静注 ,第 1、5天 ;对照组接受顺铂 (DDP) 10 0 mg/m2 ,平均分在连续 3d静注 ,第 1天 ;VDS3m g/m2 ,静注 ,第 1、5天 ;NPC和食管癌病例的试验组接受 NDP10 0 mg/m2 ,静注 ,第 1天 ;5 - Fu5 0 0mg/m2 ,静注 ,第 1～ 5天 ;对照组接受 DDP10 0 mg/m2 ,平均分在连续 3d静注 ;5 - Fu5 0 0 m g/m2 ,静注 ,第 1～ 5天。复治 (DDP方案化疗失败后 )的 NSCL C和 NPC病例进入单药组 :奈达铂 10 0 mg/m2 ,静注 ,第 1天。所有方案均为每 3周为 1个疗程。结果 :共计 6 1例病例入组 ,均可评价疗效和毒性反应。总计试验组的有效率 (RR)为 33.3% (8/2 4 ) ,稍高于对照组的 2 6 .9% (7/2 6 ) (P >0 .0 5 )。其中 ,NSCL C试验组与对照组的 RR各为 18.8% (3/16 )和 2 0 % (4 /2 0 ) ;NPC试验组与对照组的 RR各为5 7.1(4 /7)和 80 % (4 /5 ) ,(P >0 .0 5 ) ;食管癌试验组 PR1例与对照组 SD1例。单药组 (11例 )的 RR为 4 5 .5 %。 3个组的     

枳实提取液对豚鼠心室肌细胞L型钙电流的影响

目的 :探讨枳实提取液 (CAE)对豚鼠心室肌细胞膜L型钙通道电流 (ICa L)的影响。方法 :用酶解法分离单个心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳技术 ,观察枳实提取液对豚鼠心室肌细胞膜ICa L的影响。结果 :①CAE(4×10 3 ,2× 10 2 ,4× 10 2 ,1× 10 1)g/ml增大ICa L,增加率分别为 15 .89%,2 9.0 1%,5 2 .0 3%和 5 9.76 %(P <0 .0 5 )。②CAE 2× 10 1g/ml和 4× 10 1g/ml分别可使峰值ICa L减少 17.33%和 30 .0 9%(P <0 .0 5 )。CAE只改变电流幅度 ,不改变I V曲线形状。结论 :低浓度CAE ,可浓度依赖性的增大豚鼠心室肌细胞L型钙电流 ,有促进钙通道开放的作用。高浓度CAE ,可抑制心室肌细胞L型钙电流 ,有抑制钙通道开放的作用。     

布比卡因加维生素B6复合芬太尼或曲马朵用于断指再植术后臂丛自控镇痛效果比较

目的　比较布比卡因加维生素B6 复合芬太尼、曲马朵行断指再植术后臂丛自控镇痛 (PCA)的临床效果。方法　 45例在臂丛阻滞下行断指再植手术的患者随机分为 3组。A组 :布比卡因 2 50mg 维生素B6 3 0 0mg ;B组 :布比卡因 2 50mg 维生素B6 3 0 0mg 芬太尼 40 0 μg ;C组 :布比卡因 2 50mg 维生素B6 3 0 0mg 曲马朵 40 0mg。PCA用法 :首剂 1 0ml,单次剂量 0 .5ml,持续剂量 2ml/h ,锁定时间 1 5min。术后记录 48hPCA泵使用次数 ,及术后 48h的视觉模拟评分 (VAS) ,镇静评分 ,恶心呕吐的发生率 ,呼吸频率 ,脉搏以及患指血运情况 ,1周存活率。结果　A组的PCA使用次数明显高于其他二组 (P <0 .0 1 ) ,而C组的最低。B组的镇静评分显著高于其他二组 (P <0 .0 1 ) ,B组的恶心、呕吐发生率最高 ,三组的RR和P差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。 3组术后患指血运及 1周存活率无统计学意义。结论　B、C二组布比卡因加维生素B6 复合用药行PCA比单纯布比卡因加维生素B6 的镇痛并发症少、作用更确切 ,C组更优。     

苯海拉明联合胃复安预防硬膜外吗啡不良反应的临床观察

目的 :探讨苯海拉明复合胃复安防治硬膜外吗啡不良反应的疗效。方法 :选择 6 4例 ASA ～ 级下腹部手术的病人 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,随机分为对照组 ( 组 )和研究组 ( 组 ) ; 组用 0 .2 5 %布比卡因 +吗啡 2 m g+氟哌啶 2 m g共 6 ml作首量 ,维持用 0 .12 5 %布比卡因 +吗啡 8mg+氟哌啶 4 m g共 10 0 ml,注药速率 2 ml/ h; 组用 0 .12 5 %布比卡因 +吗啡 2 mg+胃复安 5 mg共 6 ml作首量 ,维持用 0 .12 5 %布比卡因 +吗啡 8m g+苯海拉明 2 0 mg+胃复安 10 m g共 10 0 m l,注药速率 2 ml/h。分别观察注射首量前 ,注射首量前 ,注射首量后 10 min,1、12、2 4、4 8h。1疼痛评分 (VAS) ;2呼吸频率、心率、血压 ;3恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率等各项指标的变化。结果 :研究组恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,低血压发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :术后硬膜外应用苯海拉明 +胃复安能有效地改善吗啡的恶心、呕吐、瘙痒、低血压等副反应的发生 ,而不影响其镇痛效果     

米托蒽醌为主的化疗联合造血因子动员和大容量采集外周血干细胞

目的 :探讨米托蒽醌 (MIT)为主的化疗联合粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)和粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)对自体外周血干细胞 (APBSC)的动员效果。方法 :MA动员方案 :MIT 10mg·m-2 ·d-1静脉滴注 ,第 2、3天 ;阿糖胞苷 (Ara -C) 2 g/m2 静脉滴注 ,每 12h 1次 ,第 1、2天。MOED方案 :MIT6～ 8mg·m-2 ·d-1,第 1～ 3天静脉滴注 ;长春新碱 (VCR) 1.4mg/m2 ,第 1天静脉滴注 ,足叶乙甙 (VP16) 10 0mg/d ,第 1～ 5天静脉滴注 ;地塞米松 (DXM ) 6mg·m-2 ·d-1,第 1～ 5天静脉滴注。当白细胞 (WBC)降至最低点开始回升时 ,皮下注射G -CSF 5ug·kg-1·d-1或G -CSF 3ug·kg-1·d-1(早 6 :0 0 ) GM -CSF 3ug·kg-1·d-1(晚 6 :0 0 )至采集结束。WBC恢复至 (8.0 2± 3.6 5 )× 10 9/L、CD 3 4 细胞 (1.6 8± 0 .79) %时 ,开始用CS 30 0 0plus血细胞分离机连续 2d采集APBSC。当累计采集的单个核细胞 (MNC)达到 5× 10 8/kg以上时停止采集。结果 :2 0例患者连续采集APBSC 2次 ,共采集到MNC(4.6 7± 2 .11)× 10 8/kg、CD 3 4 细胞 (7.86± 2 .14 )× 10 6/kg、CFU -GM(2 .86± 2 .10 )× 10 5/kg。无严重毒副反应。 18例接受自体外周血干细胞移植 (APBSCT)者造血功能均获得满意重建。结论 :以MIT为主的化疗联     

EDTA-NaOH吸收液--分光光度法测定空气中硫化氢的研究

本文对EDTA -NaOH作为硫化氢吸收液进行探讨和研究。试验表明 :当空气中硫化氢含量为国家最高允许液度 0 .6～ 6倍时 ,吸收液采样效率为 98.2～ 10 0 % ,催化剂与显色剂混合使用 ,可降低空白值 ,提高方法灵敏度。本法准确度 ( p)为 93 .0 % ,精密度合并变异系数 (cv)为 3 .93 % ;检出限、测量限分别为 7× 10 -2 μg/5ml和1.7× 10 -1μg/5ml;规定采气量为 0 .5L时 ,则最小检出浓度为 0 .6 8mg/m3。     

高压氧对兔感染性脑水肿的作用

目的 :通过感染性脑水肿时 β -endophin(β -EP)含量的变化以观察高压氧对兔百日咳菌液感染性脑水肿的作用。方法 :采用百日咳菌液诱发兔感染性脑水肿模型 ,观察生理盐水组 (NSn =7)、百日咳菌液组 (PBn =7)、高压氧治疗组 (HBOn =7)皮层、海马、血浆及脑脊液中 β -EP含量的变化。结果 :百日咳菌液组注菌侧脑组织含水量 (watercontentWC) (82 .6 5± 0 .76 % )明显高于盐水组WC(79.4 7± 0 .96 % ) (P <0 .0 1) ;百日咳菌液组 β-EP含量 :(皮层 :5 6 .2 8± 11.6 6 pg/mg ,海马 :85 .97± 33.76 pg/mg) ,分别较盐水组相应区域 (皮层 :18.5 0± 2 .0 1pg/mg ,海马 :2 2 .5 2± 6 .0 9pg/mg)明显增高 (P <0 .0 1) ;注菌后 4h血浆 β -EP含量 (10 6 .33±2 4 .96ng/ml)和脑脊液中 β-EP含量 (2 .4 9± 0 .6 6ng/ml)分别比注菌前 (血浆 :4 3.80± 19.6 3ng/ml,脑脊液 :1.14± 0 .39ng/ml)明显上升 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。HBO组 :WC :81.38± 0 .30较菌液组明显下降(P <0 .0 5 ) ;血浆、脑脊液 β -EP含量 (6 3.5 0± 2 2 .4 8ng/ml、1.5 2e0 .30ng/ml)较菌液组下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;皮层、海马 β -EP含量 (2 9.5 4± 5 .2 1pg/mg、38.5 7± 10 .90 pg/mg)与菌液组注菌侧比较明显下降     

慢性血透病人76例血铝水平分析

目的 :测定血透病人血铝浓度 ,探讨与甲状旁腺激素 ( PTH)、钙离子 ( Ca2 + )、及服用活性维生素 D3 ( AVD)的关系。方法 :石墨炉原子吸收分光光度法检测血、反渗水铝水平 ,放免法检测血 PTH,生化法检测血钙 ,分析它们之间的关系 ;统计服用及未服用 AVD的病人数 ,分析其与血铝的联系。 2 1例健康献血者的血铝水平作对照组。结果 :血透病人血铝水平 ( 13 1.0± 10 7.0 )μg/ L ,健康对照组为 ( 10 .3 0± 9.5 7)μg/ L ,两者差异有显著性 ( P<0 .0 0 1) ;高铝血症 (血铝 >10 0μg/ L )发生率为 3 6.8%( 2 3 5 .2 5± 114 .78μg/ L) ,PTH增高者占 78.6%( 4 3 3 .81± 2 62 .97pg/ ml) ,血铝与 PTH的 r=0 .18( P>0 .0 5 ) ;血 Ca2 +水平为 ( 2 .13±0 .3 6) m mol/ L ,与血铝的 r=0 .2 7( P>0 .0 5 ) ;服用 AVD组 4 1例病人中高铝血症 12例 ( 2 9.2 7%) ,未服用 AVD组 3 5例中高铝血症 16例 ( 4 5 .71%) ,两者间差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;糖尿病组 i PTH( 5 3 .12± 4 6.99pg/ ml)低于铝正常的非糖尿病组 ( 3 91.8±181.5 6pg/ ml,P<0 .0 5 )。结论 :血透病人血铝负荷高 ,其血铝水平与 PTH、钙、AVD使用无相关性 ,血透治疗的糖尿病病人 PTH值低。     

爱迪诱导U251细胞凋亡及相关基因表达的实验研究

目的　以人类成神经胶质瘤细胞系U2 5 1为实验对象 ,研究爱迪 (AD)诱导细胞凋亡的规律 ,并初步探讨了其内在的分子机制。方法　将爱迪分为 7 5mg/ml(A组 )、15mg/ml(B组 )、30mg/ml(C组 )、6 0mg/ml(D组 ) 4个浓度组 ,以顺铂 (DDP) 0 .4μg/ml为阳性对照组 (E组 ) ,另设一阴性对照组 (F组 ) ,观察光镜下细胞的形态变化 ,采用An nexinV PI双标记流式细胞仪凋亡检测法 ,观察爱迪诱导细胞凋亡的情况 ;采用ABC免疫组化法检查p5 3、Bcl 2和PCNA基因的表达。结果　爱迪对U2 5 1细胞具有诱导凋亡的作用 ,在 2 4h和 48h范围内 ,爱迪诱导U2 5 1细胞凋亡率与作用时间无明显关系 (P >0 .0 5 ) ,与药物浓度密切相关 (P <0 .0 1)。在爱迪浓度为 30mg/ml时 ,其凋亡率最大 ,2 4h和 48h分别为 2 0 87%和 2 0 0 9%。但爱迪浓度为 15mg/ml以上时 ,p5 3、Bcl 2、PCNA基因表达均与对照组有明显差异 ,在爱迪浓度为 30mg/ml时 ,p5 3表达高达 73 3 % ,Bcl 2降低为 2 0 9% ,随着药物浓度的增加 ,PCNA表达下降。结论　爱迪有诱导U2 5 1细胞凋亡的作用 ,其诱导凋亡依赖于p5 3基因 ,并伴有Bcl 2、PCNA基因的下调     

微分化急性髓系白血病诊断1例并文献复习

<正>患者,男,69岁。因全身乏力1个月,发热2周入院。查体:神志清楚,伴头晕、头痛,发热(37.8³9.0%),咽喉痛,咳嗽,无骨痛,无关节痛。实验室检查:外周血Hb 66 g/L,RBC2.4×1039.0%),咽喉痛,咳嗽,无骨痛,无关节痛。实验室检查:外周血Hb 66 g/L,RBC2.4×10¹2/L,WBC 0.8×1012/L,WBC 0.8×10⁹/L,N 0.46,L 0.49,单核细胞0.03,幼稚细胞0.02,PLT 196×109/L,N 0.46,L 0.49,单核细胞0.03,幼稚细胞0.02,PLT 196×10⁹/L;生化检查:β-2微球蛋白(血)4.54 mg/L(0.79/L;生化检查:β-2微球蛋白(血)4.54 mg/L(0.7¹.8 mg/L),铁蛋白86.80ng/ml(301.8 mg/L),铁蛋白86.80ng/ml(30⁴00 ng/ml),维生素B_12 1 080 pmol/L(141400 ng/ml),维生素B_12 1 080 pmol/L(141⁴89 pmol/L),叶酸6.16 ng/ml(4.6489 pmol/L),叶酸6.16 ng/ml(4.6¹8.7 ng/m1);免疫球蛋白:IgE 67.9 U/ml(<100 U/m1),IgG 15 g/L(718.7 ng/m1);免疫球蛋白:IgE 67.9 U/ml(<100 U/m1),IgG 15 g/L(7¹6g/L),IgA 1.97 g/L(0.716g/L),IgA 1.97 g/L(0.7⁴ g/     

银杏叶片、维生素C等联合治疗黄褐斑疗效观察

1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 ,我们应用银杏叶片、维生素 C内服 ,3%双氧水外搽联合治疗黄褐斑 4 1例 ,现报道如下。　　 1　一般资料　病人均为女性 ,随机分为 2组。治疗组 4 1例 ,年龄 2 1～ 4 8岁 ,病程 1月至 1 2年 ;对照组 35例 ,年龄 2 4～ 4 9岁 ,病程 3至 1 1年。所有病例为 2周内未作任何治疗者。2　治疗方法　治疗组 :银杏叶片 1 9.2 mg( 2片 ) ,口服 ,3次 / d,维生素 C片 0 .3g,口服 ,3次 / d,3%双氧水外搽 ,2次 / d。对照组 :六味地黄丸 6 g,口服 ,3次 / d,维生素 C片 0 .3g,口服 ,3次 / d,3%双氧水外搽 ,2次 / d。两组患者均…     

黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的　观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法　采用随机对照法 ,治疗组 41例以黄芪注射液 2 0ml加入 10 %GS或 0 9%NS 2 5 0ml中静滴 ,qd ;对照组 3 8例以肌苷 0 4g、维生素C 2g加入 10 %GS2 5 0ml静滴qd ,口服CoQ10 2 0mg3次 /d ;疗程 3周。结果　治疗组临床症状改善、血清肌钙蛋白I(cTnI)阴转、早搏频度减少 (显效率 )等优于对照组 (P <0 .0 1、<0 .0 5 ) ,对早搏总有效率、心电图ST改变的恢复、心率变化等两组无统计学差异。结论　黄芪注射液治疗病毒性心肌炎效果较好 ,有推广价值。     

紫外分光光度法测定维生素C银翘片中维C含量

目的　建立紫外分光光度法直接测定维生素C银翘片中维生素C(VitC)含量的方法。方法　以Cu2 + 为氧化剂 ,ED TA为络合剂 ,通过紫外分光光度法测定VitC银翘片中VitC含量。结果　VitC在 2 6 0nm处的吸光度值最大。检测灵敏度为0 0 2 μg/ml、线性为 0～ 80 μg/ml。日内CV <3 8%、日间CV <4 6 %。回收率 97 8%～ 10 3 1%。与Lau氏法相比较 ,Y =0 92 1X- 1 4 2 6 ,γ =0 9982 ,n =6 4。结论　紫外分光光度法测定VitC银翘片中VitC含量 ,其操作简便、快速 ,结果重复性好、准确度高 ,适合于质量监控     

阿耳发特对印鼠客蚤毒杀效果观察

目的 :观察阿耳发特对印鼠客蚤的实验室毒效。方法 :瓶膜法。结果 :(1)当药物浓度在 12 .5mg/l以上时 ,KT50 在 10分钟以内 :12 .5mg/l为 8.78min ;2 5mg/l为 7.95min ;5 0mg/l为 5 .6 5min ;10 0mg/l为 4 .6 3min。 (2 )当药物浓度为 10 0mg/l时 ,2 4h死亡率为 96 .70 % ;(3)半数致死浓度LC50 为 18.6 9mg/l(17.14～ 2 0 .38)。 (4) 10 0mg/l浓度药膜在室温和普通湿度下存放 15 0天后 ,仍可使 95 %以上的试蚤死亡。结论 :阿耳发特 3%乳油毒力较强 ,气味小 ,对人畜较为安全 ,残效时间较长 ,可在控制家鼠鼠疫灭蚤中使用。     

环丙沙星、氟美松灌肠治疗急性细菌性痢疾的临床观察

应用环丙沙星、氟美松保留灌肠治疗急性细菌性痢疾 ,治疗组 86例应用环丙沙星片 0 .4g(小儿 0 .2g)研末、氟美松注射液 10mg(小儿 5mg)加入 0 .9%氯化钠 15 0ml(小儿 10 0ml) ,盛在一次性吊瓶内保留灌肠 ,每日 1次 ;对照组 82例应用 5 %葡萄糖盐水 +氨苄青霉素 5 .0 g ,每日 1次静脉滴注 ,环丙沙星注射液 10 0mg每日 2次静滴注 ,复方新诺明 0 .96 g ,每日 2次口服。结果两组 3天治愈率分别为 84.88% (73/ 86 )、39.0 2 % (32 / 82 ) ,有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;两组治疗费用分别为 2 6 .6和 73 .6元 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组无任何副作用 ,对照组出现静脉炎、皮肤瘙痒、皮疹、皮肤红斑 ,占 15 .85 % (13/ 82 )。结果提示环丙沙星片、氟美松保留灌肠疗效迅速、显著 ,且经济、安全 ,在贫困地区尤为适用     

6%中分子量羟乙基淀粉用于术前急性高容血液稀释对凝血功能的影响

目的 :观察 6 %羟乙基淀粉 (贺斯 ,HES 2 0 0 / 0 .5 )为容量扩充剂行术前急性高容血液稀释 (AHHD)对凝血功能的影响。方法 :5 0例择期手术 ,术前无凝血功能障碍 ,在全麻或硬膜外阻滞后以病人全血容量的 2 0 % (2 0～ 2 5 ml/ kg)输入 6 %贺斯 ,速度为 2 0～ 2 5 m l/ kg· h- 1。于输液前及输入 6 %贺斯后 30 ,6 0 min采集静脉血样测定血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)、血小板计数 (PL C) ,凝血酶原时间 (PT) ,凝血酶原时间国际比率 (INR)、部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果 :输入 6 %贺斯后 Hb从 (131.88± 10 .4 5 ) g/ L 降至 (90 .99± 10 .10 ) g/ L,Hct从 0 .4 1± 0 .0 3降至 0 .32± 0 .0 2 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,达轻度血液稀释。输入 6 %贺斯后 PL C、FIB均降低 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。PT、INR、APTT、TT无明显改变。结论 :选用 6 %贺斯为容量扩充剂 ,以约 2 0～ 2 5 ml· kg- 1静脉输注 ,行轻度高容量血液稀释时对凝血功能无明显影响     

急性冠状动脉综合征患者炎症标记物水平的变化及临床意义

目的 :通过观察C -反应蛋白及纤维蛋白原的水平变化 ,探讨炎症标记物在急性冠状动脉综合征中的关系及临床意义。方法 :急性冠状动脉综合征 (ACS)组 10 2例 ,其中急性心肌梗死 (AMI)亚组 34例 ,不稳定性心绞痛 (UAP)亚组 6 8例 ,选择稳定性心绞痛 (SAP) 4 4例作对照组。分别采用速率散射比浊法及热沉淀比浊法测定血清C -反应蛋白 (CRP)及纤维蛋白原 (FIB)。结果 :ACS组CRP高于SAP组 (19.2 3± 18.2 6mg/Lvs 1.72± 0 .82mg/L ,P <0 .0 5 ) ,AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组(2 6 .34± 2 5 .38mg/Lvs 12 .0 7± 10 .85mg/L、1.72± 0 .82mg/L ,P <0 .0 1) ,UAP亚组高于SAP组 (12 .0 7±10 .85mg/Lvs 1.72± 0 .82mg/L ,P <0 .0 5 )。ACS组FIB高于SAP组 (3.5 3± 1.2 9g/Lvs 2 .2 4± 4 .81g/L ,P<0 .0 5 ) ,AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组 (3.87± 1.5 0g/Lvs 3.4 7± 1.0 8g/L、2 .2 4± 4 .81g/L ,P<0 .0 1) ,UAP亚组高于SAP组 (3.4 7± 1.0 8g/L、2 .2 4± 4 .81g/L ,P <0 .0 5 )。结论 :炎症参与了ACS患者的发病过程 ,血清中炎症因子水平的高低与冠心病病情严重程度有关。ACS患者CRP和FIB水平增高 ,二者均是ACS发生的独立危险因素。