机械通气患者人工气道的护理概况

机械通气是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方法。机械通气病人的气道包括呼吸机本身的通气管道，气管插管或气管切开置管。但需特别护理的是插管或置管及气管支气管部分。恰当的护理是提高通气病人抢救成功率、减轻病人痛苦、预防并发症发生的关键。现将对机械通气病人的人工气道的护理综述如下。     

ICU经口气管插管的护理

经口气管插管是临床上为抢救危重患者而建立起来的人工气道，是目前救治急慢性呼吸功能衰竭病人机械通气的急救措施之一，做好经口气管插管机械通气病人的护理，是抢救成功的关键，也是预防并发症的关键环节。现将ICU患者经口气管插管的护理体会总结如下。     

机械通气与气道护理的体会

机械通气是各种原因所致急性呼吸功能衰竭的一种重要救治措施,对机械通气病人的气道护理是保证机械通气顺利实施和呼吸道通畅的重要工作.我院1998年6月～2005年2月机械通气病人56例,现将护理体会报告如下.     

机械通气并发吸入性肺炎的护理

ICU是救治各类重症及多系统功能衰竭病人为主的诊疗体系。收治的病人多伴有意识障碍及呼吸道不畅，需行气管插管或气管切开机械通气。但机械通气可能会增加气道误吸和并发吸入性肺炎（AP）的危险。本文对我院ICU机械通气并发吸入性肺炎的病人及早采取积极有效的护理干预，取得满意效果，现总结如下：     

呼吸衰竭病人机械通气疗法的护理进展

呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留。严重的呼吸衰竭病人在临床抢救时，除了及时地对病人进行治疗、护理外，最重要的是加强呼吸支持，其主要措施是恰当地应用机械通气技术。使用人工方法干预，辅助人体的通气功能是现代麻醉学中的一种基本技术和手段，大多数情况下，这种干预可以利用自动的通气机械取代人力和手法。在临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复。现将有关呼吸衰竭病人机械通气的护理进展综述如下。     

高龄患者长期机械辅助通气的观察及护理

本组高龄患者15例，气管切开上呼吸机最长时间8年3个月、最短时间1年2个月，通过长期精心的护理体会如下：随着年龄的增长，老年人的组织器官处于消耗状态，高龄COPD呼衰患者病情进展快，在气管切开上呼吸机期间，要及时发现问题，施与良好的护理，可以帮助病人度过危险期挽救其生命。(1)密切观察病情变化，及早发现异常时及时处理。对高龄长期机械通气患者，医护人员应密切观察生命体征、精神与意识状态、皮肤、黏膜、呼吸机参数的变化，及时发现问题及异常，积极的处理和治疗。其中1例患者机械通气期间反复发作致命性哮喘，通过密切观察，及时发现病情变化，采取抢救措施，使病人转危为安，因此，掌握机械通气病人哮喘发作时的特征，对积极的抢救治疗非常重要；(2)保持呼吸道通畅、气道湿化、气管套管的管理是人工气道护理中重要的3个方面。根据病人长期机械通气的特点，在更换气管套管前，新气管套管预充气囊，防止换管后气道封密不严漏气产生的潮气量变化，保证了有效的机械通气。定时吸痰、气囊放气，保持声门下和气囊上区域的清洁及机械通气病人的卧位正确，对防止肺部感染和气道阻塞起到了非常重要的作用；(3)加强营养状况的护理指导，根据病人的情况，按照少食多餐的原则，合理安排鼻饲时间、量及食物内容。采取正确的卧位给予鼻饲，防止吸人性肺炎；(4)给予病人多的关注，了解躯体和心理的反应，消除患者恐惧感和抑郁感。针对语言沟通障碍的病人，建立有效沟通方式，提高生活质量，减轻病人的痛苦。     

气管导管并发症对机械通气的影响及护理对策

目的：分析气管导管并发症的发生对机械通气的影响，并就预防其发生的护理对策进行探讨。方法：对我科收治的69例经气管切开行机械通气的病人，气管导管并发症的原因及对机械通气的影响进行分析。结果：针对并发症发生的相关因素采取护理措施，保证了机械通气的顺利实施。结论：严格、有效地进行人工气道管理可以有效减少并发症的发生。     

经口气管插管病人口腔护理材料的改良与应用

在急诊重症监护室的临床护理工作实践中，气管插管的病人很多，它是抢救各种原因引起的呼吸心跳骤停以及急慢性呼吸衰竭患者的重要措施之一，是抢救危重患者辅助呼吸的常用方法。我院急诊科自2005年6月成立急诊重症监护室以来，至2007年12月共收治了68例经气管插管行机械通气的病人，通过对这些病人的护理，我们体会到做好口腔护理、保持呼吸道通畅、加强气道管理，是防止发生肺部感染的关键，也是抢救成功的关键。     

机械通气在危重病患者的应用及护理对策

分析我科ＩＣＵ室１９９７年６月至１９９８年９月对危重病人应用呼吸机行机构通气６０例，且均采用经口气管插管建立人工气道，就对机械通气病人的气管插管护理及有关对策总结如下。１临床资料６０例患者中男性２２例，女性３８例，年龄１４～４２岁，疾病为重型颅脑外伤...     

预防人工气道病人气道阻塞的护理体会

随着医学及科学的发展，各种监护仪器、先进设备和诊疗技术在医疗护理中的应用，使用气管内全麻安全性高，手术及抢救危重病人应用气管插管或气管切开（简称人工气道）通气的机会不断增加，在监护室中人工气道通气病人数量大。因此，做好人工气道护理是监护室护理工作中的一项重要工作。     

ICU经口气管插管的护理

经口气管插管是临床上为抢救危重患者而建立起来的人工气道,是目前救治急慢性呼吸功能衰竭病人机械通气的急救措施之一,做好经口气管插管机械通气病人的护理,是抢救成功的关键,也是预防并发症的关键环节.     

运用循证理念探讨气管切开患者人工气道管理策略

目的探索人工气道建立后机械通气患者的最佳管理策略。方法2年来对我院神经外科病房的76例气管切开机械通气患者实施护理过程中，运用循证理念，提出问题，寻找实证，结合患者的具体情况而采取的一系列人工气道管理策略。结果76例患者经过严格有效的人工气道管理，肺部感染率明显下降，无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息。结论循证理念用于指导气管切开患者的人工气道管理，能减少并发症，明显提高护理质量。     

ICU气管插管病人的呼吸道护理体会

ICU经常遇有长时间气管插管机械通气的患者,无论是口腔插管还是鼻腔插管,均为下呼吸道与外界相通,失去了上呼吸道对气体的加温、加湿及过滤作用,建立人工气道的病人病情危重,机体抵抗力低下,肺部感染机会增多,延长病程,影响病人康复,做好气管插管病人的呼吸道护理至关重要.我于1995年4月至1995年10月在中日友好医院ICU工作期间共收治28例气管插管机械通气和不带呼吸机的病例,现就这28例病例谈谈对气管插管病人的护理体会.     

ICU机械通气患者人工气道的护理

人工气道是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流及机械通气提供条件,目前最常用的人工气道是气管插管和气管切开。人工气道的建立和使用,使急危重症患者的抢救成功率大大提高。笔者在ICU病房从事临床护理工作多年,现将机械通气患者人工气道的护理体会总结如下。     

ICU行气管切开机械通气患者并发症的护理研究

目的 探讨ICU行气管切开术后患者机械通气保持呼吸道通畅,减少并发症的临床护理措施.方法 选取我院2006年2月～2010年6月169例行气管切开机械通气发生并发症的23例患者的护理措施进行回顾性分析.结果 通过系统总结,特别是对常见并发症的原因进行观察,发现气管内出血、皮下气肿、气胸、纵镉气肿、气管食管瘘、气管内套管阻塞、气管套囊滑脱阻塞、气道狭窄并发症等是气管切开机械通气的常见并发症.结论 ICU护士应熟悉气管切开机械通气出现呼吸道梗阻原因,做到及时发现呼吸危象原因,与医生密切合作,熟练处理以保持患者呼吸道通畅,确保机械通气有效进行.     

机械通气的临床护理

近年来，随着呼吸机在ICU的广泛应用，机械通气进入一个高水平、高标准的阶段，因此对机械通气的护理水平及人工气道的管理能力的要求也进一步提高。ICU护士须具有扎实的医学和护理学知识与技能，灵敏的反应和应急能力，执着的敬业精神和理念，才能成功完成患者机械通气期间的护理任务。（1）对病人病情全面观察和对机械通气效果的观察相结合。观察神经精神症状和体征、生命体征、循环功能、肾功能、肝功能及患者的心理反应，分析异常表现与机械通气的关系，具体分析对机械通气的影响及机械通气对病情的影响，并相应做出处理；（2）基础护理和人工气道的管理。基础护理是基础，人工气道的管理是关键。维持畅通的静脉通路，帮助患者保持一种积极配合治疗的心态，做好患者的营养支持，预防肺炎、褥疮、泌尿感染的同时，严密做好人工气道的管理。机械通气期间人工气道管理的几个重点是气管插管和切开的护理、呼吸道分泌物清除、呼吸机常见报警的原因分析和处理、掌握常见疾病呼吸机治疗的特点及人工气道使用中预防感染和脱机拨管后的护理。护理机械通气的患者需要熟悉病情、灵活应急，细心观察，及时处理，才能成功完成患者机械通气期间的护理任务，水平有待进一步提高。     

危重症病人人工气道排痰的护理

人工气道是将导管直接置入气管或经鼻(口腔)插入气管所建立的气体通道，用以清除气道分泌物，辅助通气及治疗肺部疾病，人工气道已成为危重症病人主要的抢救治疗手段。实施人工气道的患者，气道护理尤为重要，气道护理的主要目的是建立和保持气道通畅，维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能，而排痰是气道护理中最基本、最常规的护理干预措施。本文将危重症病人人工气道排痰的护理体会介绍如下。     

沐舒坦液气道冲洗在机械通气气道护理中的应用

机械通气是抢救危重病人的重要手段之一，而机械通气后的气道护理又是防治呼吸道感染等并发症提高抢救成功率的关键所在。近年来，在机械通气气道护理上，有关气道湿化、吸痰、气囊管理等方面报道了大量的经验。自2004年2月～2005年2月，我院ICU对16例机械通气的患者采用沐舒坦液冲洗气道进行气道护理，在稀化痰液、促进排痰、预防呼吸道感染上取得了很好效果，报告如下。     

机械通气中人工气道的护理(附27例报告)

随着医疗技术的进步，机械通气的应用日趋广泛。我科1997年共实施机械通气27例，现将其人工气道的护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组27例，男20例，女7例；年龄5～83岁；机械通气时间为3～235h。均使用美国纽邦E一150型呼吸机。1.2病情分类术后呼吸支持10例，外伤后呼吸功能不全9例，慢性肺部疾病4例．心脑血管意外2例，神经肌肉疾病1例,农药中毒1例。2人工气道的护理2.1人工气道的维护机械通气患者多数需气管插管或气管切开以建立人工气道。2·1·l气管插管本组经口气管插管19例，经鼻气管插管2例，全部采用一次性高容低压气囊…     

机械通气病人的气管插管护理

<正> 近年来随着重病监护病房的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用 日益广泛,我科应用呼吸机行机械通气治疗的病人中,多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的,现将笔者对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。1 气管插管位置的确定 气管插管通常在紧急情况下由医生插入,护士应经常检