男性不育症患者辅助生育技术中的遗传学问题

各种原因所致的无精子症中约50％的睾丸或附睾可检到精子。这些精子可以通过单精子卵胞浆内注射(ICSI)以达到受孕目的。ICSI技术现已在男性不育症的辅助生育中广泛应用。Kurincguk2003年报告，美国在1998年有53l54例辅助生育出生的婴儿中近40％是应用ICSI技术，估计近年来辅助生育尤其ICSI技术而生的小孩比例将更大。ICSI技术的安全性一直受到质疑，现代遗传学和分子生物学研究发现许多男性不育是遗传性疾病，而遗传性疾病是通过生育来传递的。因此，人们关注通过辅助生育技术所生的小孩是否也携带同样的遗传病?是否也同样有将来的     

细胞因子与男性生育调节

近10余年来,男性生殖系统内细胞因子及期 对生殖功能的影响已引起广泛关注。细胞因子是一种免疫活性小分子多肽,是睾丸内各种不同细胞间繁杂的局部 信号转导的重要因素,它以自分泌、旁分泌或内分泌形式直接或间接影响精子的发生和功能。细胞因子与生殖系统的关系是相互的,即生殖系内的各种细胞不仅可以自行产生细胞因子亦可调节细胞因子的分泌,如果细胞因子产生失调,就可能对生殖功能造成一定程度的损害,从而导致免疫不育。     

男性不育患者260例生育意愿和心理状态调查

据世界卫生组织 (WHO)调查 ,8%育龄夫妇存在不育问题。国内报道 ,育龄夫妇不育发生率约为1 2 5 % [1 ] 。近年来 ,男性不育患者发病率呈上升趋势 ,近 2 0年来人类精子数量平均每年以 2 %的速度下降[2 ] 。不育不仅影响患者的身心健康 ,而且还会带来一些社会问题。为此 ,作者对 2 60例男性不育患者进行了心理状态及生育意愿的调查 ,现总结报告如下。一、资料和方法1 对象 :本组 2 60例均为北京大学第三临床医院男科诊疗中心自 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 3月门诊不育症患者。2 方法 :采用自行设计的问卷 ,在门诊现场问卷调查。问卷内…     

辅助生育技术治疗失败的男性不育患者的手术治疗

目的: 探讨男性不育泌尿外科治疗的作用与适应证。　方法: 7例接受辅助生育技术治疗失败的男性不育患者,再接受泌尿外科治疗的结果作一个回顾性分析。7例患者中, 4例精索静脉曲张, 2例双侧输精管结扎术后, 1例双侧慢性附睾炎,共接受体外受精 胚胎移植治疗 6次,卵细胞胞质内单精子注射治疗 5次。治疗失败后 4例接受精索静脉高位结扎术, 2例行双侧输精管吻合术, 1例行附睾输精管吻合术。　结果: 外科手术后 2例患者配偶已生育子代, 1例患者配偶已妊娠 8周, 3例精子质量有明显改善, 1例失败。　结论: 外科手术可以治疗的男性不育患者应先进行外科治疗,外科治疗失败后可考虑辅助生育技术治疗。     

精囊在男性生殖和性功能中的作用

精囊在男性生殖活动中发挥重要作用，精囊分泌果糖，是精子体外运动的主要能量来源；精囊还分泌多种生命活性物质，参与精液凝固，与精液的粘稠度有关，而且对于精子活力，精子染色质的稳定，精液的抗氧化作用以及精子在女性生殖道的免疫豁免都具有重要意义；此外，最新的研究成果表明精囊的饱胀程度还与男性性功能关系密切。精囊功能的异常可能造成性功能障碍、男性不育症等严重影响男性生殖健康的疾病。     

精囊在男性生殖和性功能中的作用

精囊在男性生殖活动中发挥重要作用,精囊分泌果糖,是精子体外运动的主要能量来源;精囊还分泌多种生命活性物质,参与精液凝固,与精液的粘稠度有关,而且对于精子活力,精子染色质的稳定,精液的抗氧化作用以及精子在女性生殖道的免疫豁免都具有重要意义;此外,最新的研究成果表明精囊的饱胀程度还与男性性功能关系密切。精囊功能的异常可能造成性功能障碍、男性不育症等严重影响男性生殖健康的疾病。     

肾移植术后男性受者的性功能及其生育子女的健康状况

目的 调查和评价肾移植术后男性受者的性功能及其生育子女的健康状况.方法 将患病前有正常性生活及术后移植肾功能恢复良好的60例男性肾移植受者纳入研究.采用问卷调查法对全部60例受者术后首次遗精时间、性生活能力、性生活频率及满意率、生育子女以及子女的发育状况和智力水平等进行调查和评价,同时对受者手术前后的精液做常规检查.结果 所有60例受者术前均存在性欲不良或性功能下降,而术后随着移植肾功能的逐渐恢复正常,受者的性功能得到明显改善.术后1～3个月有54例受者出现遗精,另6例因有性生活而未出现遗精;术后除4例受者担心性生活会损害移植肾功能拒绝性生活外,其余56例在术后2～4个月内恢复性生活,性生活满意率为86.7％(52/60),这56例受者术后共生育子女68个,所有子女的健康状况和智力水平较同龄儿童无明显差异.受者在生育子女后无一例发生移植肾功能衰竭或排斥反应.结论 肾移植术后男性受者的性功能可以恢复至正常水平,在医生的指导下生育子女是安全的,并且肾移植后男性受者生育的子女的健康状况和智力水平均无异常.     

男性不育症的临床进展

据美国报道，婚后一年以上不避孕而不生育的夫妇，发生率约15％，这些不育夫妇大多数并无生殖系统疾病史。其中30％是单独由男方因素引起，20％是男女双方原因。因此，男方因素约在50％的不孕夫妇中起着重要的作用。男性不育原因众多，包括精子发生缺陷，输精管道阻塞，抗精子抗体形成，睾丸损害，性激素异常，一侧或两侧隐翠症或精索静脉曲张等。近年来，女性不育的治疗进展迅速，男性不育治疗也取得很大的进展。辅助生殖技术（asistedreproductivetechnologies，ART），如体外授精和胚胎移植（IVF-ET），配子输卵管移植（GIFT）和宫…     

高催乳素血症对男性性功能的影响及治疗进展

高催乳素血症是下丘脑-垂体-性腺轴功能失调所致的疾病,对男性性功能产生全面抑制作用,是内分泌性男性不育症的重要病因。药物治疗高催乳素血症效果良好。     

男性不育的外科治疗现状及进展

以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心.趋向于微创,适应症亦较宽。世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20％、女性占38％、双方共占27％、原因     

精子线粒体膜电位作为综合评估男性生育能力指标的初探

目的 本研究旨在探讨精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规、精子形态学以及精子DNA碎片指数(DFI)之间的关联,以及MMP对于临床评估和预测男性生育能力的价值。方法 选择2023年4—7月于江苏省中医院男科进行孕前优生检查、生育咨询以及不育症治疗的患者的精液标本为研究对象,按照世界卫生组织(WHO)第5版标准进行精液常规和精子形态学分析,并通过流式细胞术检测精子DFI和MMP。根据不同精液质量分为两组：精液质量各项指标均正常,即精液量>2 ml、pH值7.2～7.8、精子浓度≥15×10⁶/ml,精子前向运动(PR)≥32%、精子形态正常率≥4%、DFI<30%为精液质量正常组(n=57);PR<32%、精子形态正常率<4%、DFI≥30%为精液质量异常组(n=67),比较两组精液质量各项参数;采用Spearman相关性分析,分析MMP与精子浓度、PR、精子形态正常率以及DFI之间的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析MMP对于临床评估男性生育能力的价值。结果 两组间平均年龄、精液量比较均无显著差异(P>0.05),精液质量正...     

美国男性性功能障碍的研究现状

男性性功能障碍在美国也是一个较为严重的问题.1992年底的阳萎专题学术会议和1993年5月的全美泌尿外科年会对此均有深入的探讨,现将其介绍如下.1定义阳萎的定义不够明确,现在多用勃起功能障碍(Erectile dysfunction)来专指男子不具有足够的阴茎勃起以完成全部性过程所需要的能力.但此定义仍不够简明,缺乏统一的指标来判断病情及治疗效果.     

重视男性性欲低下相关问题的研究

男性性功能障碍一般认为分为四大类,即性欲障碍(主要是性欲低下)、勃起功能障碍、射精障碍、高潮缺乏,无论性功能障碍原因是什么,都可以影响夫妻间性生活满意度,加重夫妇间已有的或产生新的情感分离和痛苦,最终影响夫妇整体生活质量.近二十年来,关于男性勃起功能障碍和射精功能障碍受到医患双方的高度重视,基础和临床研究有较大发展,而...     

深圳地区男性沙眼衣原体感染与男性不育

沙眼衣原体 (Chlamydiatrachomatis ,Ct)在一些国家是最常见的性传播疾病的病原体 ,而且在育龄人群中检出率最高[1] 。感染Ct可以导致严重的后果 ,如盆腔炎、不育症。本研究检测了 2 6 96例来深圳博爱医院就诊病人 (包括男性不育病人 2 0 5例 )的Ct感染情况 ,对深圳地区Ct感染及其与男性不育关系进行了探讨。1　资料与方法1.1　研究对象　选取 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月来深圳博爱医院皮肤性病科和不孕不育科就诊并检测了Ct的男性病人 2 6 96例。男性不育组 2 0 5例 ,年龄 2 6～ 35岁。随机选取已生育男性 132例为对照组 ,年龄 2 6…     

直肠癌手术对男性性功能和排尿功能的影响

目的 研究直肠癌患术后性功能和排尿功能的变化。方法 对我院79例直肠癌患通过凋查的方式调查术后性功能和排尿功能情况，并按年龄、术式进行回顾性分析。结果 性功能障碍小于40岁患为37．5%，40-59岁为60．4％，大于60岁为95．7％。Miles术后并发性功能障碍为80．5％，近期排尿困难为46．3％(19／41)，远期排尿困难为4．9％(2／41)；Dixon术后并发性功能障碍55．3％，近期排尿困难为28．9%(11／38)，无远期排尿困难。结论 男性直肠癌患术后性功能和排尿功能障碍发生率高。手术时患的年龄和手术方式对其发生率有直接影响。保留植物神经的直肠癌根治术可有效地减少患术后忡功能和排尿功能暗碍。     

平凉市中老年男性性功能调查报告

目的 调查平凉市中老年男性性欲低下、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、射精障碍的患病情况.方法 采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法,选择城区6个居委会和郊区20个行政村1539名年龄≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分及男性性功能问卷(O'Leafy ...     

平凉市中老年男性性功能调查报告

目的:调查并评价平凉市部分中老年男性性欲低下、勃起功能障碍(ED)、射精障碍的患病情况。方法:采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法,选择城区6个居委会和郊区20个行政村1 539例年龄≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分及男性性功能问卷(O'Leary 1995)评分,分析调查数据。以IIEF-5评分0～21分诊断为ED,性欲评分≤2分诊断为性欲低下,射精评分≤2分诊断为射精障碍。结果:符合标准的调查对象1 230例,年龄50～89(62.5±9.6)岁,分为50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁4组。IIEF-5评分0～25(9.4±8.6)分,性欲评分0～8(2.3±2.1)分,射精评分0～8(3.6±3.0)分。ED、性欲低下、射精障碍的患病率分别为92.27%、57.96%、36.91%。各年龄组间(10岁/组)ED、性欲低下、射精障碍患病率差异有统计学意义(P<0.01),各年龄组间不同程度ED患病率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:随年龄增加ED、性欲低下、射精障碍的患病率逐渐增加,ED患病率最高。