沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的观察与护理

目的 探讨沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的护理方法.方法 对31例中晚期原发性肝癌采用沙培林碘化油乳剂进行栓塞治疗的患者,实施术前、术中、术后护理.结果 所有患者手术顺利,术后未出现明显的并发症及严重的不良反应.结论 积极的术前准备和心理支持,术中配合,术后密切观察、预防性用药和及时对症处理以及健康指导是促进患者康复的关键.     

48例中晚期肝癌介人治疗后并发症及分析

目的:为更好地预防和处理原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)后可能出现的并发症,提高疗效。方法:对48例原发性肝癌患者TACE术后出现的并发症进行总结和分析。结果:TACE术后大部分患者出现一般并发症和严重并发症,其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎,胆囊穿孔,上消化道出血,心脏并发症等。结论:正确认识和处理这些并发症,对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

肝癌注射无水乙醇治疗的临床护理

目的探讨在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌的临床护理经验。方法对2001年3月至2003年12月间应用PEI治疗原发性肝癌患者38例,根据接受PEI术患者的特点、手术操作的特点及术后常见的并发症,给予正确及时得当的护理。结果38例患者通过精心的护理,无一例并发症发生,达到了预期的目的。结论肝癌患者采用PEI术加之及时得当的护理可使患者病情改善,提高生存质量。     

原发性肝癌自发性肝破裂介入治疗的护理

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血采用肝动脉栓塞术(TAE)治疗的围手术期护理.方法 对原发性肝癌自发性破裂出血患者,术前严密观察病情,监测生命体征,止血抗、休克治疗.术后观察病情,做好心理护理、体位护理及并发症的护理.结果 本组患者休克均得到纠正,所有患者均止血成功,无复发性出血及急性肝衰竭发生.结论 TAE是治疗原发性肝癌自发性破裂出血安全、有效的方法.做好围手术期护理,迅速建立有效输液通路,纠正失血性休克,术后预防并发症的发生是抢救原发性肝癌自发性破裂出血成功的重要因素.     

48例中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析

目的：为更好地预防和处理原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）后可能出现的并发症，提高疗效。方法：对48例原发性肝癌患者TACE术后出现的并发症进行总结和分析。结果：TACE术后大部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，胆囊穿孔，上消化道出血，心脏并发症等。结论：正确认识和处理这些并发症，对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

年龄及术前合并症对肝癌切除患者术后并发症的影响

目的:探讨高龄肝癌患者年龄及术前合并症等因素对术后并发症的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月行肝脏部分切除术治疗的160例肝原发性恶性肿瘤患者(老年肝癌患者63例,非老年肝癌患者97例)的资料,分析年龄及术前合并症与术后并发症之间的关系。结果:高龄组术前高血压、心脏病、肺部疾病及多种合并症与对照组比较明显增高(P<0.05);高龄肝癌组伴有2种及以上合并症的患者29例,其中有21(72.4%)例患者出现了术后并发症,与其总体并发症发生率(28例,44.4%)比较差异有统计学意义(P=0.012)。非老年肝癌组中,47例伴有合并症的患者中,有15例(31.9%)出现了术后并发症,与高龄肝癌组的总体发生率比较差异无统计学意义（P=0.183)。在伴有高血压、心脏疾病、糖尿病和肺部疾病这4种术前合并症方面,有术后并发症的高龄组与无术后并发症的高龄组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄不是老年肝癌患者术后并发症的独立因素,高血压、糖尿病、肺部疾病、心脏疾病等术前合并症是老年肝癌患者术后发生并发症的高危因素。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术后的并发症及其分析

目的 探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的严重并发症,分析其原因和防治方法.方法 对573例原发性肝癌患者行TACE 1252次,针对术后发生的并发症进行影像学及化验检查,总结发生严重并发症的原因及其治疗、预防措施.结果 共发生上消化道出血3例,肝衰竭4例(其中死亡1例),肺栓塞1例,栓塞性胆囊炎4例,肝性脑病2例,胃穿孔后死亡1例,胆汁瘤2例.结论 原发性肝癌经TACE治疗后出现的严重并发症与患者术前肝功能较差、门静脉高压、术中化疗栓塞药物量大、药物返流及异位栓塞等有关.重视术前病例的选择,术中规范操作,尽可能超选择插管给药,术后加强护肝治疗和保护胃黏膜治疗,密切注意病情变化,可减少或防止TACE后严重并发症的发生.     

原发性肝癌合并脾功能亢进联合介入治疗的护理

目的 总结原发性肝癌合并脾功能亢进联合介入治疗的护理.方法 对30例原发性肝癌合并脾功能亢进患者采用Seldinger技术,进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时用明胶海绵颗粒进行部分性脾动脉栓塞,术前、术后给予精心护理.结果 患者症状缓解,未发生严重并发症.结论 肝动脉灌注化疗栓塞的同时进行部分性脾动脉栓塞术方法安全、疗效肯定.做好心理护理、充分的术前准备和完善的术后护理,严密观察患者的病情变化,是保证介入治疗顺利完成的重要手段.     

循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用

目的:探讨循证护理方法在肝癌患者介入化疗术后护理中的应用.方法:对80例肝癌介入化疗患者实施循证护理,并针对肝癌介入化疗术后的并发症如腹股沟穿刺点血肿、疼痛、呃逆等问题按照循证思想,提出循证问题,检索相关文件,确定护理措施并实施,最后对这些护理措施的效果进行评价.结果:80例肝癌患者经介入化疗术后护理,术后发生穿刺点血肿1例,发生腹痛2例,发生呃逆1例.患者及家属对治疗过程较满意.结论:实施循证护理降低了肝癌患者介入治疗术后并发症.     

氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌术后常见并发症及防治

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝硬化性、原发性肝癌并发症的防治。方法60例不宜手术切除的中晚期原发性肝癌患者,在超声引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察术后并发症的发生并总结预防及治疗经验。结果肝硬化原发性肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现多系统、多器官的并发症,经积极干预,并发症明显减少,部分可恢复。本组研究中胸腔积液比例明显高于文献,未出现致命性并发症。结论氩氦刀冷冻消融治疗肝硬化基础上的原发性肝癌是一种创伤小、疗效显著且安全的方法,其并发症是可防可控的。     

围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果的影响

目的探讨围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果的影响。方法选取2014年7月至2016年2月间绵阳市中心医院收治的74例行射频消融治疗的原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例。观察组患者采用围手术期护理,对照组患者采用常规术后护理。观察比较两组患者术后2周的肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、术后并发症发生情况及术后1个月首次完全消融率。结果观察组患者的术后并发症发生率为2.7%,低于对照组患者的18.9%,观察组患者术后1个月首次完全消融率为94.6%,高于对照组患者的78.4%,影像学检查显示观察组患者术后2周的肿瘤缩小率和肿瘤完全坏死率分别为78.4%和54.1%,高于对照组患者的56.8%和35.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对行射频消融治疗的原发性肝癌患者实施围手术期护理,能够提高患者首次完全消融率和射频消融治疗的安全性,改善射频消融治疗效果。     

康莱特辅以介入治疗原发性肝癌的护理158例

目的 报告158例联用康莱特介入原发性肝癌的护理体会。方法 回顾性分析158例病人的临床资料，提出介入术前、术中、术后的护理以及静脉滴康莱特的注意事项。结果 通过护理配合，有效减轻病人的痛苦，本组病人护理中未见出血及严重并发症发生。结论 联用康莱特介入治疗原发性肝癌，能有效减轻病人癌痛、缩小肿瘤、减轻化疗副作用；介入术前、术中、术后及静滴康莱特的护理配合，在整个治疗过程中有着重要的作用。     

护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用分析

目的探讨原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的临床特征和采取护理干预的预防效果。方法选取2006年9月至2010年4月进行介入治疗的142例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组71例。观察组患者接受全面护理干预,对照组患者接受常规护理,对比两组患者院内感染的发生率及临床特征。结果观察组患者进行介入治疗后15例出现感染,感染率为21．1％,对照组出现52例感染,感染率为73．2％,观察组感染率显著低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预能够有效预防原发性肝癌患者介入治疗后医院感染。应重视心理护理、院内消毒、口腔护理等多种护理方式,并针对医院病原菌分布合理应用预防性抗生素,降低患者感染风险,改善生活质量。     

80岁以上原发性肝癌患者行热消融治疗的效果

目的探讨80岁以上原发性肝癌患者行热消融治疗的治疗效果。方法选取2010年12月至2016年9月间中国医学科学院肿瘤医院收治的31例原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均为接受经皮射频消融或经皮微波消融治疗的80岁以上原发性肝癌患者,收集患者的并发症及生存预后资料,分析热消融治疗的治疗效果。结果高龄原发性肝癌患者手术操作时间为40~145分钟,中位手术操作时间为80分钟。术中发生并发症者3例,其中严重心律失常2例、高血压危象1例,积极处理后均好转。发生严重术后并发症者5例,其中门静脉血栓1例,右侧胸腔积液2例,严重腹水2例。患者住院时间为4~10天,平均5.4天。肿瘤消融治疗后30天内无一例患者死亡。高龄原发性肝癌患者完全消融率为95.3%,生存时间3~72个月,中位生存时间26个月,术后1年和2年的生存率分别为74.2%和51.6%。结论对80岁以上高龄肝癌患者经皮热消融安全有效,适于临床推广。     

原发性肝癌极量肝切除的确定

目的 探讨原发性肝癌(简称肝癌)患者行极量肝切除的指征和安全性。 方法 2000年11月～2002年10月行极量肝切除治疗原发性肝癌共33例,合并肝硬化者26例,分析评估肝癌极量肝切除的术前各项指标、术中处理和术后恢复情况。 结果 全组无手术死亡,术后并发症发生率为33.3％,经及时治疗后均顺利恢复。 结论 肝脏储备功能良好的肝癌患者,在保证切肝量不超过肝组织量的50％的基础上,尽可能多地保留肝组织,术后加强残肝功能保护,及时处理并发症,肝癌行极量肝切除仍然是安全的。     

原发性肝癌患者术后早期复发转移的影响因素分析

目的 探讨影响原发性肝癌患者术后早期复发转移的危险因素,为延长患者的生存时间及临床治疗提供依据.方法 回顾性分析200例原发性肝癌患者的临床资料,对术后复发转移的危险因素进行Logistic回归分析.结果 200例患者中,120例(60%)出现了术后复发转移.术前肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓、肝门总阻断时间>15 min是原发性肝癌患者术后复发转移的危险因素.结论 原发性肝癌患者术后早期复发转移率较高,对于术前有肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓及肝门总阻断时间较长的患者,需加强术后复诊和康复治疗.     

肝动脉化疗加栓塞治疗肝癌的观察与护理

目的　通过对介入治疗原发性肝癌的术前、术后的观察和护理,探讨确保顺利进行治疗的一整套护理方法。方法　对10 5例原发性肝癌实施介入治疗,采取Seldinger技术局麻下股动脉穿刺,导管超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。从护理角度上去完善检查,术前加强心理护理、饮食指导,术后在做好常规护理的情况下,重点从毒副反应(如疼痛、发热、消化道反应、血液系统抑制等)和并发症等方面进行详细观察和处理。结果　由于措施得当,处理及时,本组未发生一例并发症,并积极防止了因白细胞减少引起的感染发热和消化道反应引起的体重下降。结论　做好原发性肝癌介入治疗前、后的护理工作,是确保病人治疗顺利进行的重要条件,亦是提高治疗效果必不可少的措施。     

手术切除347例原发性肝癌的临床分析

目的:探讨347例原发性肝癌手术切除的临床疗效及其影响因素.方法:对347例手术切除的原发性肝癌患者的临床资料和随访结果进行分析.结果:原发性肝癌手术切除的并发症发生率为6.34%(22/347),围手术期死亡率为1.15%(4/347).术后1、3和5年总生存率分别为87.96%、48.47%和22.82%.肿瘤直径＜3 cm的患者,其术后1、3和5年生存率分别为95.24%、83.33%和75.00%.肿瘤大小与术后1年生存率无明显相关性(P＞0.05),但肿瘤直径＞5 cm患者的术后3和5年生存率分别为41.88%和17.05%,明显低于肿瘤直径≤5 cm患者的77.78%和60.00%(P=0.000).结论:合理掌握原发性肝癌切除适应证以及根据肿瘤大小确定切缘距离能够降低并发症和围手术期死亡率,并提高生存率.定期监测原发性肝癌高危人群能够提高小肝癌的检出率.此外,术中B超能够有效定位小肝癌,甲胎蛋白是原发性肝癌完整切除和复发转移的敏感指标.     

肝动脉化疗加栓塞治疗肝癌的观察与护理

目的 通过对介入治疗原发性肝癌的术前、术后的观察和护理，探讨确保顺利进行治疗的一整套护理方法。方法 对105例原发性肝癌实施介入治疗，采取seldinger技术局麻下股动脉穿刺，导管超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。从护理角度上去完善检查，术前加强心理护理、饮食指导，术后在做好常规护理的情况下，重点从毒副反应(如疼痛、发热、消化道反应、血液系统抑制等)和并发症等方面进行详细观察和处理。结果 由于措施得当，处理及时，本组未发生一例并发症，并积极防止了因白细胞减少引起的感染发热和消化道反应引起的体重下降。结论 做好原发性肝癌介入治疗前、后的护理工作，是确保病人治疗顺利进行的重要条件，亦是提高治疗效果必不可少的措施。     

原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞术治疗的护理

目的探讨肝癌病人肝动脉化疗栓塞术治疗的护理方法。方法观察42例原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞术治疗前后病情的变化，并在治疗前后给予相应的护理。结果经过治疗和精心护理，本组病人治疗顺利，无严重不良反应和并发症，病人病情得到明显改善。结论有效的术前及术后护理可以消除病人紧张心理，预防和减少并发症，提高治疗的效果。