医务人员手卫生监测及改进措施探讨

随着现代医学的迅猛发展，医院感染已成为世界各国关注的焦点，它不仅增加患者痛苦，延长住院时间，且给患者、医院和社会带来不应有的经济损失，为医疗安全和医疗质量带来隐患，据相关资料统计，我国医院感染率平均为4％-8％，死亡率达60％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有非常重要的意义，但在临床工作中执行起来却非常不易。为提高医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提高洗手行为的依从性，改善医务人员的手卫生状况，切断主要传播途径，控制医院感染的发生，我们对临床医护人员进行了手卫生监测，并根据监测结果采取相应的措施，收到较好效果，报告如下。     

临床医师在医院感染控制中的职能

医院感染是当前公共卫生领域的一个主要问题,直接影响着医疗质量和患者的安危。需要医院领导、临床医师、护士以及保洁员等全员参与的工作,任何一个环节缺失或不到位,都可能对医院感染控制质量造成不良影响[1]。临床医师在医院感染控制工作中占重要地位,强化临床医师感染控制意识,减少医院感染的发生,有着举足轻重的作用。临床科室普遍存在重治疗轻预防的思想,加之对医院感     

浅析消毒供应室与院内感染控制的几个环节

消毒供应室工作是医院整体工作的重要组成部分,是院内感染管理的重点部门,是为全院提供消毒灭菌和无菌物品的集中场所。所提供物品的质量与医院内感染密切相关,某一工作环节稍有疏忽或监控不严,就可能导致医院内感染的发生,影响医疗护理质量,甚至危及患者的生命。加强对供应室各环节质量管理,是预防和控制医院感染发生的重要措施。所以在院内感染的防控中,供应室占有举足轻重的地位。     

院内感染监控数据查询的开发与运用

据不完全统计,目前感染性疾病居全球死亡病因的第2位。院内感染的预防与控制受到各级各类医疗机构的高度重视。完善并落实预防和控制院内感染的工作措施,加强院内感染监控力度,及时发现隐患并采取一切有效防控措施,降低院内感染的发生率,减轻患者痛苦、降低医疗投入和浪费,以取得良好的社会和经济效益,是现代化医院运转必不可少的基本条件。     

部队中小医院院内感染管理存在的问题与对策

随着医学科学的发展和医学模式的转变，院内感染控制在医院管理中占据越来越重要的地位，WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主是控制医院感染的关键措施，若措施不具体、不可行、不到位，将是发生院内感染的诸多隐患。我们结合工作体会，对此探讨如下。     

加强供应室质控管理减少医院内交叉感染

消毒供应室负责全院医疗器械的消毒灭菌和供应,以及一次性医疗用品的回收和发放,其工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关.供应室工作涉及面广,环节较多,如果管理不善,可能会发生较大范围的院内感染,直接影响医疗、护理整体效果[1].因此,提高供应室质量管理,严格消毒供应的每一环节,是控制医院内交叉感染、确保无菌物品的质量及医疗安全的重要手段.笔者结合供应室工作体会,探讨新形势下加强供应室质控管理的举措.     

震后大批伤员早期救治的感染控制

地震后伤病员多为外科创伤性损伤,在灾后早期伤员集中大量涌入医院,伤情重、流动人员多等特殊情况下,如何实施科学救治,有效控制院内感染应引起医护人员的高度重视,它将直接影响救治效果.加强人员培训,严格执行医疗护理操作规程,加强监督力度,发现问题及时纠正等都是避免或减少院内感染的有效措施.     

医疗查房在加强医院感染管理中的作用

医院感染管理工作是医院管理与医疗质量的一个大问题。国家卫生部颁发的《医院感染管理规范》中，虽明确了医院感染管理办公室的主要职责，但在实际工作中各医院感染管理办公室所发挥的作用程度不一。我院自2002年实行医疗查房以来，笔者从中体会到，通过医疗查房使医院领导及科主任对医院感染管理更加重视，加强了医务人员感染控制意识，提高了医院抗生素合理使用率，从而对提高临床科室医院感染管理整体水平十分有益，是行之有效的好方法。     

规范医疗垃圾管理的实践与成效

针对医疗垃圾管理现状,探讨规范医疗垃圾管理的方法。自2010年8月开始对我院医疗垃圾管理进行现状分析、实施规范化管理。通过规范化管理,全院人员对医疗垃圾管理的重视度增强,一次性物品回收率为100%,科室与医疗垃圾专职人员交接签字落实到位,防止了病原微生物的传播。通过严格的管理措施,及时解决了运行中出现的问题,对控制医院感染,改善医疗环境起到良好作用。     

2010年朗县鼠疫疫情密切接触者防控处置措施分析

目的通过对2010年西藏朗县1起人间鼠疫疫情密切接触者综合处置措施的分析,为今后有效预防和控制鼠疫疫情积累经验。方法依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家鼠疫控制应急预案[国办发（2007）46号]》和《人间鼠疫疫区处理标准及原则（GB 15978-1995）》,对鼠疫患者密切接触者进行隔离管理,并对隔离区进行相关卫生处置。结果防控工作组采取了有效防控措施,防止了鼠疫疫情的扩散,未发生医院感染。结论鼠疫疫情发生后,应及时采取措施,根据鼠疫传播特点,因地制宜,控制传染源,切断传播途径,保护易感者,有效控制疫情。     

检验科医院感染控制现状及管理措施

目的研究分析检验科医院感染控制现状、存在的问题以及医院感染管理措施。方法分析检验科在医院感染控制中存在的问题、感染原因、医院感染管理中存在的问题,对此问题给予相应的解决对策。结果医院检验科的感染原因作出分析,医院环境、设施、管理等方面存在的问题,对其进行严格的控制和管理,对医惠双方的健康和安全得到保障。结论医院检验科有效的对医院感染问题作出解决措施,加强对医院感染的管理体系,有效预防和控制检验科医院感染。     

由SARS看提高感染科监控员素质的必要性

在医院感染监测系统中,兼职监控员对院内感染情况最为了解,同时也是第1位报告信息者,其整体素质水平定了医院感染管理部门能否有效、迅速控制院内感染。本文结合当前SARS医院感染管理中兼职监控员所存在的一些问题,着重从以下4个方面提出提高兼职监控员整体素质的必要性和要求,旨在进一步完善医院感染管理机制,加大对SARS医院感染管理力度。     

老年住院患者感染部位监测与干预措施

随着生活水平的提高,老年人的健康问题已受到全社会的关注,而医院感染对老年患者的健康与寿命带来了一定的威胁,甚至成为长期住院重症老年患者直接或间接的死亡原因。为了更好地提高老年人的生活质量,对2010年-2013年各科室院内感染率及部位分部进行比较分析,并对影响老年住院患者的感染危险因素也进行了详细的分析。认为强化医护人员预防院内感染意识、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、向患者及家属宣传预防院内感染的必要性和有关消毒隔离措施,取得合作共同控制和预防院内感染的发生是控制老年患者医院感染的有效措施。     

发热门诊的创建和管理

建立发热门诊是为控制严重急性呼吸综合征在院内传播和切断传播途径的有效措施,从发热门诊的构造、管理制度、培训制度、消毒隔离制度等方面介绍具体而又可行的做法,对今后防止SARS反弹采取强有力的措施有指导意义。     

加强保洁员培训与督查在控制医院感染中的重要性

医院是治疗及抢救生命的重要场所。而保洁人员承担着许多基础而重要的清洁消毒工作。随着医疗卫生事业的不断发展，医院感染的控制已成为医院管理中的重中之重，医院感染管理工作的好坏直接体现医院的管理水平，而医院感染知识的宣教工作是评价医院管理水平的重要指标，对保洁员进行医院感染知识培训，对预防和控制医院感染的发生发展有着重要的意义。     

2015年医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现状及分析与医院感染相关的危险因素和抗菌药物的使用情况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法 由医院感染管理专职人员和各临床科室医院感染管理小组成员参加,采用床旁调查与住院病历调查相结合的方法,于2015年7月23日00:00～ 24:00对所有住院患者进行调查,填写统一的调查表,并对调查结果进性统计分析.结果 医院感染率及科室分布住院患者605例,实际调查人数605例,实查率100％,发生医院感染7例,医院感染现患率为1.16％.结论 进一步加强医院感染管理,规范抗菌药物合理使用,提高医务人员的感染控制意识,可有效控制医院感染的发生.     

ABC-VEN分析法在药品库存周转率管理的应用

药品的经济价值与医疗价值一直是医疗管理者关注的重点,其品种及库存管理也是医院药学工作的一个重要环节,科学的药物品种管理及库存管理,不仅可以规范临床安全合理的使用药品,而且可以提高医院资金周转率,保障合理的库存周转率,《二级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《标准》)[1]中对库存管理有如下规定:“定期评估药品储备情况,85％以上药品周转率少于10～15天,定期评估,有分析报告和提出改进措施”.为了对医院内药品进行有效管理、落实二级医院综合评审要求,我院借助管理工具ABC-VEN分析法,结合医院信息系统(HIS),对我院药品库存周转率进行管理,效果显著.     

加强手卫生预防医院感染的探索

随着医疗水平的进步,介入性检查和操作的增多以及抗生素的大量应用导致耐药菌群日益增加,医院感染已成为一个急需解决的公共卫生难题之一.大量流行病学资料显示:医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介.因此手卫生是控制医院感染的重要措施之一.     

发热门诊的创建和管理

建立发热门诊是为控制严重急性呼吸综合征在院内传播和切断传播途径的有效措施，从发热门诊的构造、管理制度、培训制度、消毒隔离制度等方面介绍具体而又可行的做法，对今后防止SARS反弹采取强有力的措施有指导意义。     

加强门诊工作间管理减少院内感染

医院内感染是当前医院管理中的一个重要内容,护士是预防和控制医院内感染的主力。医院门诊部每日病人流量大,病种杂,50％的病人需要在门诊进行抽血、注射及缝合、抢救等。因此门诊工作间是就诊病人出入最多的场所,如不做好工作间的管理,将增加院内感染机会,现就我院如何管理门诊工作间,预防院内感染介绍如下。