无症状脑梗死29例分析

无症状脑梗死 (silentbraininsartionSBI)是脑梗死的一种特殊类型。随着CT、MRI等神经影像学检查技术的广泛应用 ,SBI也越来越受到临床重视。本文收集了我科 1 999年 1月至 2 0 0 3年 1月经头颅CT或MRI检查证实的SBI患者 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 9例SBI患者中男 1 8例 ,女 1 1例 ,男女之比为 1 6∶1。年龄 3 0～ 82岁 ,平均 63 7岁 ,其中 50岁以下 3例 (1 0 4% ) ,50～ 59岁 5例 (1 7 2 % ) ,60～ 69岁 7例 (2 4 1 % ) ,70岁以上 1 4例 (48 3 % )。1 2　临术表现本组患者中 9例因首次出现偏侧症状而…     

儿童外伤性脑梗死22例临床分析

随着头颅CT、MRI在临床上的应用和发展，外伤性脑梗死的报道逐渐增多。现将本院1994年以来收治的22例儿童外伤性脑梗死报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组22例，男15例，女7例；年龄6个月～11岁，平均4．3岁。本组均有头部外伤史，均……     

儿童外伤性脑梗死22例临床分析

随着头颅CT、MRI在临床上的应用和发展 ,外伤性脑梗死的报道逐渐增多。现将本院 1 994年以来收治的 2 2例儿童外伤性脑梗死报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 1 1岁 ,平均 4 3岁。本组均有头部外伤史 ,均为单纯闭合性颅脑损伤 ,其中跌伤 1 2例 ,交通事故伤 8例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 8例 ,顶部 9例 ,额部4例 ,颞部 3例。伤后原发昏迷 2例。伤后 1～ 76小时出现症状 ,左侧肢体偏瘫 1 1例 ,右侧肢体偏瘫 1 0例 ,面瘫 1 1例 ,抽搐 6例 ,运动性失语 1例。 2 2例均行头颅CT检查 ,表现…     

无症状脑梗死的危险因素

无症状脑梗死(SBI)是指临床上缺乏相应的神经系统症状与体征,经头颅CT、磁共振成像(MRI)或尸检能发现的脑梗死灶[1].SBI又称静止性脑梗死,其发病率文献报道不一.国内陈军[2]报道占全年诊治168例脑梗死患者的20.2%(34/168).通常认为约占缺血性脑卒中的10%～30%[3].由于脑梗病变部位较深,病灶较小,常无特异性临床症状及定位体征[2],故临床诊断率较低.无症状脑梗死是广泛脑血管病的标志性特征,不同危险因素可能产生不同趋向的SBI.     

脑卒中继发癫痫发作初探

脑卒中继发癫痫发作 ,是中老年常见的内科疾病 ,现将我院 1994年 5月～ 1999年 5月以来脑卒中继发癫痫发作的 42例住院患者进行临床分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女14例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 6岁。全部病例均行头颅ＣＴ检查证实 ,均发现同临床症状体征有关梗死灶 ,脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例。1.2　诊断标准　遵照中华神经科学会有关脑血管疾病的诊断标准[1 ] 。1.3　头颅ＣＴ检查　脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,梗死灶分布在额颞顶叶 12例 ,额顶叶 6例 ,额颞叶 8例 ,额叶 5例 ,颞叶 6例 ,…     

出血性脑梗死427例临床分析

现将我院1995年6月～2005年6月收治427例出血性脑梗死患者资料临床分析如下.1临床资料 本组427例均为住院病人,其中男315例,女112例.年龄29～82岁,平均年龄63.5岁,既往无脑梗死病史,均行头颅CT/MRI扫描.首次发病即确诊为脑出血,同时伴发无症状脑梗死212例,非出血部位的有症状脑梗死者39例,混合性卒中（出血灶与梗死灶相同）28例,余为单纯脑出血,经急性期治疗后复查CT/MRI显示均伴发脑梗死.病因调查发现单一病因为高血压324例,冠心病18例,饮酒9例,糖尿病4例,吸烟5例,高血脂2例,系统性红斑狼疮1例;另外多病因中高血压合并冠心病29例,高血压合并糖尿病5例,高血压合并冠心病及糖尿病4例,冠心病合并糖尿病2例,病因不明24例.临床治疗均以降低颅内压,减轻脑水肿,同时促进脑细胞代谢,营养活化脑细胞并降血压、血脂,控制血糖,改善心功能.其中死亡30例,未愈自动出院12例,转院3例,其余均好转出院.     

高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死5例报告

从2000年～2006年我院收治的高血压急症患者舌下含服硝苯地平治疗,其中发生脑梗死5例,现报告如下:1临床资料本组男3例,女2例。年龄66～82岁,平均73·6岁,高血压病史15～27年,平均20年。5例均因舌下含服硝苯地平10～20mg后约30～50min出现神经系统临床症状,后经头颅CT或MRI证实为脑梗死,临床情况见表1。2典型病例例1男,66岁,因血压高15年,头痛、心悸半小时,在社区测血压230/130mmHg,给予硝苯地平20mg舌下含服,40min出现头昏,右侧肢体麻木无力,测血压80/40mmHg,给予输液升压治疗后转入我院治疗。入院查体:Bp90/50mmHg,右侧鼻唇沟变浅,右侧…     

手术治疗颅内肿瘤16例报告

我院自1991年～1996年5年间共施行开颅肿瘤切除术16例,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女9例;年龄10～67岁,平均年龄38岁。 1.2 临床表现 16例患者均以头痛为首发症状,并进行性加重、其中伴发视力下降视野缩小4例,属灶性癫痫2例,双侧耳鸣1例。 1.3 CT检查 16例患者全部进行头颅CT检查。肿瘤位于幕上15例,幕下1例。5例脑膜瘤分别位于大脑     

17例外伤性脑梗死临床分析

1临床资料 1．1一般资料：本组男9例,女8例;年龄38～63岁,平均51．7岁。其中高处坠落伤1例,打击伤3例,车祸伤13例。格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分：3～5分9例,6～8分8例。3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成,11例表现为偏瘫或偏瘫加重,8例表现为意识障碍加重。本组均因临床症状加重或临床症状难以用首次头部CT／MRI检查结果解释,经再次CT／MRI检查证实。梗塞灶部位：11例位于基底节区,6例位于额颞项叶。     

颅脑损伤并发大面积脑梗死11例分析

我院自 1995年 9月至 2 0 0 1年 5月 ,共收头颅 CT确定诊断的脑梗死 11例 ,其中部分病员梗死在早期发生 ,而且梗死面积大、病灶多为楔形 ,结合颅脑原发损伤部位、继发损害、治疗结果等问题 ,将本科总结的病例就临床特点 ,预后评估 ,治疗选择结合文献进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4～ 70岁 ,平均年龄 5 4.7岁 ,其中有脑挫伤 4例 ,脑挫裂伤并发颅内血肿者 2例 ,脑室出血 4例 ,所有病例均在伤后 4～ 72 h行头颅CT检查 ,除发现不同程度的脑损伤外又并发脑梗死 ,梗死区脑实质内大片低密度灶 CT值 10～ 2 0…     

脑干及小脑梗塞临床分析(附14例报告)

脑干及小脑梗塞在CT和MRI问世前,诊断困难,易误诊,现将我院近3年经CT和MRI检查的14例报告分析如下,并对其病因、诊断、临床与CT及MRI等问题加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例患者中,男10例,女4例,男女之比为2.5∶1,年龄52岁～83岁,平均64.5岁。 1.2 既往史 有高血压病动脉硬化史10例,有冠心病史7例,有糖尿病史2例,有心房纤颤史1例。     

73例脑梗死患者TCD检测结果分析

本文就2002年6月～2003年4月以来我院神经内科收治经CT证实为脑梗死患者结合经颅多普勒 (TCD)检测结果进行分析。1资料与方法1 1一般资料 :本组73例脑梗死患者 ,男40例 ,女33例 ,年龄为50～88岁 ,平均 (64 3±10 9)岁 ,其中腔隙性脑梗死41例 ,左侧颈内动脉供血区梗死20例 ,右侧颈内动脉供血区梗死12例。合并高血压病31例 ,糖尿病12例。所有患者入院时均行头颅CT检查 ,首次检查未显示脑梗死者3天后复查。随后行TCD检查 ,TCD检查距起病时间3～8小时。1 2方法 :TCD检测仪器EMETC2020TCD仪。首先用4Mpw探头在颈侧获得颈总动脉 (CCA)…     

小脑梗死16例临床分析

小脑梗死较少见,其表现复杂多样,临床诊断较为困难,近年来随着CT、MRI的应用,使该病的检出率与诊断正确率明显提高,现将我院自2004～2008年经CT、MRI证实小脑梗死的16例患者的临床资料,分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组16例中,男11例,女5例,年龄48～75岁,平均61.5岁,50岁以下1例,50～60岁6例,60岁以上9例,静态中发病10例,动态中发病6例,既往有高血压病史12例,中风病史4例,冠心病5例,3例有心律失常,其中房颤2例,心动过缓1例,有发作性眩晕病史4例,糖尿病史3例.     

58例无症状脑梗死的临床分析

近10a来，随着头颅CT和MRI的广泛应用，越来越多无症状性脑梗死(SBI)病灶被检出，但因无明显临床症状，该病尚未受到患者尤其是临床医师的广泛重视。现将2003年1月～2003年12月诊治的58例SBI患者的临床资料分析如下：     

经颅多普勒超声对诊断急性脑梗死患者脑动脉梗阻性病变的价值

由于经颅多普勒超声（TCD）的无创性及可直接对早期动脉硬化脑梗死作出诊断,已经广泛应用于临床。我们应用TCD检测早期动脉硬化脑梗死140例,并与CT、磁共振血管造影（MRA）所见的梗死面积及部位进行对照研究,探讨TCD对动脉硬化脑梗死早期诊断的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料本组140例为我院2004年1月至2006年10月脑梗死患者,其中男70例,女70例;年龄48~82岁,平均年龄（56±12）岁;病程1~3 d。所有患者均于发病72 h内就诊并完成TCD及头颅CT检查,对35例患者进行了MRA检查,均确诊为脑梗死。     

急性脑梗塞合并无症状脑梗塞48例临床分析

随着CT和磁共振成像（MRI）的广泛应用,人们发现无症状脑梗死（SBI）在老年人中比较常见,而SBI的具体危害尚不十分清晰。本文将我院1999年6月-2005年12月间收治的初次脑梗塞发作,影像检查发现其他部位还存在1个或1个以上非相关梗死灶患者48例设为观察组,随机抽取同期初发症状性脑梗塞、影像检查发现唯一相关梗死灶患者50例设为对照组,进行对比分析,结果报道如下。     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死临床分析

近年来,急性脑梗死发病率逐年增高,不少患者因此致残而丧失劳动能力。为有效改善患者的临床症状、降低致残率,我院于2001年6月～12月应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死42例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择急性脑梗死住院患者90例,发病均在6～48小时内,经头颅CT检查发现脑梗死病灶,并有明显的神经功能缺损的定位体征,无出血性疾病,分为两组。治疗组42例,男29例,女13例,平均年龄(62.5±11.0)岁。头颅CT显示左基底核梗死18例(42.8％),右基底核梗死12例(28.6％),颞     

小脑梗死临床特点

小脑梗死因发病急,临床表现复杂,缺乏特异的症状和体征,又容易被继发的脑干损害症状所掩盖,临床容易发生误诊。现将48例经脑CT、部分经MRI核查确诊的小脑梗死病例进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均为2005~2007年住院患者共48例。男32例,女16例,年龄48~72岁,平均61岁。有高血压病史28例,脑血栓形成病史8例,糖尿病史8例,冠心病史24例1.2临床表现活动时起病8例,睡眠不足后发40例,均眩晕起病,有旋转感伴恶心、呕吐及步态不稳。其中枕部疼痛20例,呈持续性头痛,有早期视乳头水肿4例,水平性眼震20例,旋转性眼震4例,耳鸣4例。一侧指鼻不稳16例,一侧肌力弱8例,发病时均无意识障碍。48例中有8例为晨起后突然发病,眩晕、频繁呕吐及步态不稳,被耳科以眩晕症、梅尼埃病收入院。5例发病54h、3例72h后突然出现意识丧失、双侧瞳孔缩小、四肢强直性发作等脑干受损征象。1.3颅脑CT及MRI48例中经CT证实20例,另28例颅脑CT未能确诊,行颅脑MRI检查做出诊断。共查出小脑梗死灶44个,在一侧小脑半球40个,小脑蚓部4个。其中20例合并大脑半球梗死病灶24个。8例重症小脑梗死,CT早期...     

小儿外伤性脑梗死CT诊断

小儿颅脑外伤比较常见,但由此引起的脑梗死则较少见。本文对我院1992年～1998年经CT检查证实的小儿外伤性脑梗死14例,就CT特征和临床诊断作简要分析,报告如下。资料与方法14例患儿,男9例,女5例,年龄9个月～7岁,2岁以内10例。14例均有明确的头部外伤及伤后出现肢体偏瘫,其中2例出现颅内高压及昏迷。所有患儿均在伤后24小时内作首次CT检查,首次检查发现梗死灶者3例,伤后1～2天复查发现病灶者7例,余4例在伤后2～3天再次复查发现病灶。全部病例均采用常规头颅CT扫描,未做增强检查。结果一、CT表现：（1）腔隙性脑梗死12例。12例…     

脑外伤后并发脑梗死36例诊治分析

本文对36例经CT证实的外伤后脑梗死患者的临床、影像学表现,治疗结果及预后进行分析总结,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者36例,其中男20例,女16例,年龄10～74岁.患者均有明确的头部外伤史,伤前均无脑梗死病史.