进展期胃癌术后介入治疗

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,占消化道肿瘤首位 ,多数病人就诊时已属中晚期 ,尽管手术和化疗有了重大进展 ,但治疗效果仍不能令人满意 ,预后较差。为预防术后复发和肝转移 ,我们采取了胃癌术后腹腔内动脉化学灌注治疗 ,获得了较满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病人 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 4 6岁 ,平均 5 1岁。均为进展期胃癌 ,均无全身转移 ,尤其无肝转移或锁骨上淋巴结转移 ,无腹水、无黄染 ,全身主要脏器功能正常。1 2　治疗方法　术后 3周开始采用seldinger技术经股动脉穿刺 ,将 5FRH导管插管腹…     

腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用。方法术后患者经化疗泵给药,非手术患者经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80～150mg,5～FU1000～2000mg,以上药物加生理盐水1000ml～1500ml用恒温箱加热至43℃～45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期。结果本组患者85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻。结论腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种行之有效的治疗手段,且不良反应小,患者易于接受。     

腹腔热灌注化疗治疗腹腔转移癌的护理

腹腔热灌注化疗 ,是将化疗药物加入一定量的温生理盐水内 ,直接注入腹腔的一种治疗方法 ,我科自 1997年 12月起采用此法治疗腹腔转移癌 ,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例经病理证实均为恶性肿瘤 ,Ｂ超或ＣＴ检查提示有不同程度的腹腔淋巴结转移 ,且腹腔内有单个或多个肿块 ,大小不等 ,不伴腹水。本组病人 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄最大 72岁 ,最小 30岁 ,平均 5 1岁。1.2　腹灌方法　完善各项检查 ,在无菌操作下行腹腔穿刺 ,先灌注事先在恒温箱中加热 47℃左右的热生理盐水10 0 0ｍ…     

卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理

目的 评价护理在晚期卵巢癌腹腔化疗中的地位和作用.方法 2007年9月～2007年11月,对我科6例卵巢癌有腹水征及手术后3例患者进行了顺铂腹腔化疗,同时进行了周到细致的护理措施.结果 本组均1次穿刺成功,每4周重复1疗程,连续6～8次.6例腹水者,灌注后腹水全部消失,且术后恢复满意,无并发症发生.结论 周到细致的护理措施,是帮助晚期卵巢癌患者完成腹腔化疗的重要保证.     

卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理

目的评价护理在晚期卵巢癌腹腔化疗中的地位和作用。方法2007年9月～2007年11月,对我科6例卵巢癌有腹水征及手术后3例患者进行了顺铂腹腔化疗,同时进行了周到细致的护理措施。结果本组均1次穿刺成功,每4周重复1疗程,连续6～8次。6例腹水者,灌注后腹水全部消失,且术后恢复满意,无并发症发生。结论周到细致的护理措施,是帮助晚期卵巢癌患者完成腹腔化疗的重要保证。     

腹腔转移癌进行腹腔化疗28例报道

我院从1990年1月～1994年12月对胃肠道恶性肿瘤病人经手术发现腹腔淋巴结转移或晚期肿瘤无法切除的共28例,除采用静脉化疗外加用腹腔化疗,对腹腔淋巴结转移而能根治的病人是一种结合静脉化疗的良好方法,现报道如下: 1 临床资料 本组28例中,男20例,女8例。年龄最小37岁,最大72岁,平均66岁。肿瘤部位:胃癌19例,结、直肠癌9例。腹腔化疗方式:腹腔穿刺法5例,腹腔置管法7例,皮下埋藏式输液泵法16例。     

21例恶性胸、腹水腔内化疗体会

1991年10月～1995年4月,我们对21例恶性胸、腹水病人以顺铂(DDP)和丝裂霉素C(MMC)联合腔内灌注化疗,疗效满意,报告如下。 1 材料与方法 本组共21例,男15例,女6例。年龄45～68岁,平均年龄58岁。全部病例均为经病理学或细胞学证实。其中恶性胸水16例,恶性腹水5例。原发肿瘤:肺癌10例;食道癌2例;乳腺癌2例;肝癌3例;胃癌2例;大肠癌1例;卵巢癌1例。对有胸腔积液者常规胸腔穿刺抽胸水,根据病情,尽量多抽,将DDP60mg和MMC8mg分别溶入生理盐水     

顺铂加白细胞介素-2治疗恶性胸水8例

我院近年来应用顺铂 (DDP)加白细胞介素 - 2 (IL- 2 )胸腔内灌注治疗晚期肿瘤恶性胸水 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :8例晚期恶性肿瘤伴胸腔积液均经病理或影像学检查证实为恶性肿瘤。男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ,平均 5 2 .5岁 ;肺癌 7例 ,乳腺癌 1例。1.2　治疗方法 :均经 B超定位 ,胸腔穿刺 2～ 3次 ,尽量抽尽胸水 ,从穿刺针管中把 DDP4 0 mg、IL- 2 30万单位分别溶于4 0 m l生理盐水 ,先后注入胸腔内。注药后嘱病人变换体位 ,使药物能与胸壁充分接触。治疗后一周复查 B超 ,如发现液体积聚 ,…     

紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性分析

目的研究紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性。方法选取我院60例晚期恶性肿瘤患者进行紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗:常规腹腔置入中心静脉导管,接着在腹腔中灌注溶有60 mg/m2紫杉醇或40 mg/m2多西紫杉醇5%葡萄糖溶液500m L及10 mg地塞米松药物。其中,紫杉醇每隔5 d用药1次,且连续使用3次,每次60 mg/m2;多西紫杉醇隔8 d用药1次,连续应用2次,每次40 mg/m2;且21 d为1个周期,共治疗3个周期。观察分析治疗后患者的不良反应情况。结果紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗后不良反应主要有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。且多西紫杉醇腹腔灌注与紫杉醇治疗不良反应分别为腹泻24例(68.57%)/5例(20%)、血小板减少12例(34.29%)/5例(20%)、腹痛20例(57.14%)/8例(32%)、白细胞减少30例(85.71%)/17例(68%);两组在腹泻、白细胞减少上有明显差异,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤安全可行。     

腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水（附10例报告）

目的分析腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法采用14G深静脉导管腹腔置入，腹水引流后，腹腔内灌注地塞米松10mg、顺铂60mg。结果患者近期自觉症状均得到改善。结论对于晚期癌症合并大量腹水患者，腹腔置管引流、腔内灌注化疗，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长存活期。     

腹腔化疗在胃肠道术后的应用(附64例报告)

我院从1994年11月～1997年12月对胃肠道恶性肿瘤行手术切除,及晚期肿瘤因腹腔转移无法切除者,用皮下埋藏式输液泵进行术后腹腔化疗64例,实施了腹腔内区域性化疗,以减少胃肠道癌肿根治术后腹腔内复发和肝转移的可能性及暂时控制晚期肿瘤病人的腹水增加。     

腹腔化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤32例疗效分析

目的：分析腹腔化疗对晚期腹腔恶性肿瘤的治疗效果。方法：采用腹腔穿刺给药。有腹水者,抽尽腹水后,将５－Ｆｕ１０００ｍｇ＋卡铂２００～３００ｍｇ,分别加生理盐水４０ｍｌ注入腹腔;若无腹水,将５－Ｆｕ、卡铂＋２０００ｍｌ生理盐水作腹腔灌注。结果：３２例患者中,胃癌２０例,肠癌１２例,合并腹水者１８例。结果显效１０例,有效５例,稳定２例,无效１例,有效率８３．３％。可评估的恶性肿瘤３２例中,ＣＲ２例,ＰＲ１０例,ＳＤ１３例,ＰＤ７例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３７．５％。结论：该疗法对老年晚期腹腔内肿瘤病人,能起到改善症状,缓解病情,延长生存期的作用。并且操作简单,费用较低。     

射频热疗前腹腔热灌注化疗的护理

腹腔灌注化疗药物预防肿瘤术后的转移和复发 ,在我国已广泛应用于临床 ,其疗效已得到证实。近两年来 ,我科对腹、盆腔肿瘤或腹、盆腔转移瘤 ,射频热疗前先行腹腔热灌注化疗药物治疗病人 88例 ,部分病例取得了较好的临床疗效 ,现将对腹腔热灌注化疗病人的护理总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组观察 88例 ,均为中、晚期恶性肿瘤病人 ,男性 4 6例 ,女性 4 2例 ;年龄最大的 82岁 ,最小的 12岁 ;其中肠癌 14例 ,胃癌伴腹腔转移 2 8例 ,卵巢和子宫癌 18例 ,肝癌 11例 ,胰腺癌 6例 ,其他 2 2例。1.2　材料　热浴箱一个 ,腹穿包一个 (内备…     

紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应

目的探讨分析紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应。方法抽样选取2011年12月～2013年12月收治的晚期恶性肿瘤患者48例作为研究对象，患者随机分成对照组和试验组两组，每组各24例。两组均经由腹腔置人中心静脉导管进行灌注化疗，其中试验组给予60mg／m^2紫杉醇，对照组给予40mg／m^2多西紫杉醇，以21d为1个周期，两组均持续治疗2～4个周期。治疗前、中、后3d所有患者行常规预处理，观察患者是否存在过敏反应。同时，予以胃癌患者0．1g亚叶酸钙＋375mg／m^2 5氟尿嘧啶＋135mg／m^2奥沙利铂，行静脉滴注；予以卯巢癌患者40mg／m^2顺铂，行静脉滴注。观察对照组和试验组两组患者的毒副反应。结果治疗一段时间后，两组患者均出现骨髓抑制、呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不良反应，未见皮下硬结、不完全性肠梗阻与水钠潴留，其中试验组腹泻与白细胞减少发生率明显低于对照组，差异具统计学意义（P〈O．05）。结论紫杉类药物腹腔灌注治疗晚期恶性肿瘤毒副作用相对较少，安全系数高，有助于杀死患者腹腔内癌细胞。     

介入治疗晚期贲门癌20例报告

我科 1996年 3月至 1997年 10月 ,对 2 0例晚期贲门癌患者行动脉插管化疗介入治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 46～ 76岁 ,平均 5 5岁。本组患者病灶均经内窥镜活检病理证实为贲门癌。其中尚有 7例患者经 AFP及 B超或 CT检查证实伴有肝脏转移。1.2　治疗方法 :2 0例患者均采用 Seldinger技术 ,经皮穿刺股动脉插管至胃左动脉 ,行血管造影 ,而后灌注化疗药物。本组有 5例导管无法进一步插入胃左动脉 ,则直接在腹腔干灌注化疗药物。术中药物均为 DDP10 0 mg、…     

腹腔灌注PDD＋5-Fu治疗晚期卵巢癌

我院在1990年1月～1997年12月间．对22例有腹腔脏器转移并伴有大量腹水的晚期卵巢癌患，用PDD 5-Fu联合进行腹腔灌注治疗，取得较为满意的疗效。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

胃癌侵及浆膜或穿透浆膜浸润邻近器官,伴有腹腔淋巴结转移,仅手术难以完全切除干净。研究表明[1 ] :腹膜转移及肝转移是胃癌术后常见转移部位,是导致治疗失败及致死的主要原因。仅静脉化疗对腹膜及肝转移肿瘤效果差且副作用大。我科采用亚叶酸钙( CF) ,5 -氟尿嘧啶( 5 - FU) ,羟基喜树碱( HCPT)静脉化疗,及顺氯氨铂( DDP)腹腔热灌注化疗,病人容易接受,经随访,治疗效果较为满意。1　资料与方法1.1　临床资料:2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月,我科收治的肿瘤病人中,有36例施行腹腔热灌注并全身化疗。男2 0例,女16例。年龄31～6 8岁。其中肝转…     

癌性腹水患者腹腔灌注化疗的护理体会

目的介绍对20例癌性腹水患者进行腹腔灌注化疗的护理体会。方法在腹腔内注入化疗药物(生理盐水40ml，顺铂40mg)。结果用药后观察病人局部及全身反应，有8例病人在腹腔灌注化疗后出现轻度胃肠道反应如恶心呕吐等，2例出现低热，经对症处理后很快缓解。结论对病人做到心理护理、无菌操作和用药后病情观察是非常重要的。     

腹腔联合化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水

目的探讨晚期卵巢癌合并恶性腹水患者的腹腔化疗方法。方法时我院自1999-2003年收治的晚期卵巢癌合并恶性腹水患者21例，进行腹腔化疗用药，顺珀40—100mg／次，丝裂霉素8—16mg／次，同时腹内注射速尿、多巴胺各60—100mg／次。每周1次。连续4周为1疗程，每次腹腔化疗前先常规放腹水1000—2000ml。结果治疗1疗程后，完全缓解2例。部分缓解14例，稳定3例，进展1例。总有效率（CR＋PR）为80％。结论腹腔化疗加腹腔内注射多巴胺、速尿治疗晚期卵巢癌合并恶性腹水具有良好的临床效果。     

两种醛氢叶酸剂量的LFD方案治疗晚期胃癌近期疗效：附52例分析

1994年4月～1997年8月,我们用醛氢叶酸(LV或CF)+氟脲嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)组成LFD方案治疗晚期胃癌52例,效果较好。为探讨CF量效关系,在FD剂量相等下,前瞻性研究两种CF剂量的LFD方案的近期疗效和不良反应。1　临床资料晚期胃癌52例,其中不能手术23例,根治术后转移20例,姑息手术8例,探查术1例。均有病理证实。转移灶例次:腹腔淋巴结21例,左锁骨上淋巴结11例,右颈淋巴结、肺和纵隔各1例,吻合口种植3例,肝8例,腹水2例,盆腔转移4例。KPS≥60分。本组男性43例,女性9例;年龄37～70岁。2　方法随机分为A、B两组。A组25例,CF100mg+5%G.S…