奥拉西坦对脑白质疏松老年患者认知功能改善的临床观察

目的观察奥拉西坦对老年脑白质疏松伴认知功能障碍患者的疗效。方法将60例老年脑白质疏松伴认知功能障碍的患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组加奥拉西坦胶囊800mg,3次/日,治疗前及治疗后24周进行简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MoCA)评定认知状况。结果治疗24周后,治疗组MMSE及MoCA评分高于对照组,差异有显著性(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后MMSE及MoCA评分增加,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后MMSE及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦能改善脑白质疏松老年患者的认知功能。     

脑康颗粒治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察

【目的】观察补益肝肾、活血化瘀、化痰开窍制剂脑康颗粒治疗卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的临床疗效。【方法】将60例卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予脑康颗粒治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6周。选择简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)为疗效评价标准进行疗效比较。【结果】治疗后,治疗组的总有效率为66.67%,对照组为53.33%,2组疗效接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著改善(均P<0.01),且MoCA评分治疗组优于对照组(P<0.01)。【结论】脑康颗粒能有效提高卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的认知功能水平。     

MoCA在脑小血管病病人认知功能障碍筛查中作用

目的 研究蒙特利尔认知量表(MoCA)在脑小血管病(SVD)病人认知功能障碍评估中的意义.方法 将103例SVD病人分为认知功能正常组和认知功能障碍组,应用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估.结果 认知功能障碍组MoCA总分为(18.08±3.16)分,MMSE总分为(25.53±2.91)分,...     

长沙版蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死后认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对腔隙性脑梗死(lacunarinfarction,LI)后认知功能障碍筛查的意义。方法选择83例诊断为LI并具有认知功能障碍的患者,应用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)检测其认知功能,并与51例健康体检人员进行对照比较。结果长沙版MoCA总评分与MMSE总评分呈正相关(r=0.75,P<0.01);LI认知损害组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分均低于正常对照组[(18.62±2.35)vs(23.59±1.60),(19.95±1.88)vs(23.73±1.70),P<0.01];长沙版MoCA除命名、注意、延迟记忆外,其余各子项及总分在LI认知损害组和正常对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05),MMSE仅计算力、回忆及总分差异具有统计学意义(P<0.05);长沙版MoCA最佳截断值分为20分,此时其敏感度及特异度分别为97%、83%。结论长沙版MoCA对LI认知功能损害的筛查具有较高的敏感度及特异度,可作为LI患者认知功能受损筛查的良好工具。     

头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍

目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.     

伴有认知功能障碍的脑小血管病患者康复治疗观察

目的探寻发现早期认知功能障碍及干预治疗的有效性。方法将62例有脑小血管病(SVD)且蒙特利尔认知量表(MoCA)评分<23的患者分为治疗组和对照组,治疗组31例在给予神经内科常规治疗的同时予以认知训练,对照组仅给予神经内科常规治疗,均治疗2周。结果治疗组MoCA总分治疗前后与对照组前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MoCA量表筛查SVD患者,识别早期认知功能障碍,给予及时的干预治疗,可为防止发展成为老年痴呆提供治疗依据。     

蒙特利尔认知评估量表在脑出血后认知损害筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)在脑出血后认知损害筛查中的应用.方法 应用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、MoCA对88例脑出血患者和61例健康人进行神经心理评估.行CT或MRI检查,详细收集患者一般资料(包括年龄、性别、受教育程度)及血管性危险因素(vascular risk factor,VRF)如血压、血脂等,将以上神经心理学量表评定结果、血管性危险因素进行对比研究及相关分析.结果 ①MMSE、MoCA总分在脑出血组和对照组都有相关性(P<0.05).②脑出血组和对照组MMSE总分均高于MoCA评定总分(P<0.05).③MoCA各分项得分中,脑出血组在视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆4个方面显著低于对照组(P<0.05).结论 认知功能障碍是脑出血患者的常见并发症,其中视空间执行能力、注意力、语言及延迟回忆领域受损尤为明显.MoCA对脑出血后认知损害患者的早期筛查较MMSE敏感性、信度更高.     

补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证临床研究

目的探析补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证的临床疗效。方法将74例缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证的患者随机分为治疗组与对照组各37例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用补肾填精益髓法。两组患者治疗前后均检测简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)和临床疗效评价,治疗4周后评价疗效。结果在临床疗效方面,治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率67.57%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;在MMSE评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;在MoCA评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组;在ADL评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证疗效显著,能显著改善患者认知能力及患者的生活质量,值得临床推广。     

多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响观察

目的探讨多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,各45例。对照组单纯给予口服多奈哌齐治疗方案治疗,实验组在对照组基础上采用认知功能训练治疗方案治疗。比较两组临床疗效及神经功能恢复情况。结果实验组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分比较差异无统计学意义。治疗后,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分显著高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中后认知功能障碍患者的治疗,采用多奈哌齐联合认知功能训练治疗方案能够显著提升患者的治疗有效率,改善认知功能,值得推广使用。     

奥拉西坦治疗急性缺血性脑卒中恢复期患者认知功能障碍疗效观察

目的 观察奥拉西坦治疗急性缺血性脑卒中恢复期患者认知功能障碍的疗效.方法 选择衡水市第二人民医院神经内科于2015年8月至2016年10月期间收治的60例均合并认知功能障碍的急性缺血性脑卒中患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者予常规治疗,观察组在此基础上联合应用奥拉西坦治疗,疗程均为两周.比较两组患者治疗前及治疗两周后的简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患者的MMSE、MoCA评分分别为(28.27±6.29)分、(19.39±4.28)分和(22.37±4.98)分、(15.68±4.18)分,均较治疗前的(17.18±3.58)分、(11.58±2.74)分和(16.54±4.05)分、(12.45±3.04)分明显升高,ADL评分为(24.49±3.95)和(27.38±3.64)分,则较治疗前的(30.09±4.28)分和(31.41±4.26)分明显降低,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦治疗急性缺血性脑卒中恢复期患者认知功能障碍,可以明显改善患者的认知、记忆功能以及日常生活能力.     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的防治

目的观察尼莫地平防治脑卒中后早期血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法对照组给予常规治疗。观察组在此基础上加用尼莫地平120 mg/d,连续12周。记录两组患者治疗前后的MMSE、MoCA评分。比较两组治疗前后血管性认知功能障碍的改善情况。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分均较治疗前有显著变化,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组MMSE、MoCA评分用药前后有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组未出现严重副作用。结论尼莫地平预防及治疗早期血管性认知障碍疗效确切。合理使用改善认知功能药物,及生活方式的干预,可以延缓血管性痴呆的发生。     

“从督论治”针刺法治疗脑卒中后认知功能障碍40例

目的评价"从督论治"针刺法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将80例脑卒中后认知障碍患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受"从督论治"针刺法治疗,对照组接受传统针刺法治疗。治疗前后,观察并比较两组简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分和ADL评分均显著升高(P0.01);治疗组在提高ADL评分方面显著优于对照组(P0.01),在提高MMSE评分方面较对照组具有一定的优势。结论 "从督论治"针刺法对脑卒中后认知功能障碍具有较好疗效,且较常规针刺法具有一定的优势。     

比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

  目的 比较简易精神状态（MMSE）量表与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值。方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分,以26分作为分界值。MoCA＜26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍 (LI-CI) 组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常 (LI-NC) 组,另选50例健康体检者作为对照（NC）组。比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况。结果 MMSE得分正常的患者中53%（50/94）为MoCA评分＜26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P＜0.01﹚。LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组（P＜0.05）。结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面。MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感。     

蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值。MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组)。比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况。结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面。     

盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效。方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;对照组34例,给予常规治疗。观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度。结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善。     

头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知障碍40例

目的 观察头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知功能障碍（post- stroke cognitive impairment,PSCI）的临床疗效。方法 将80例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数字表法分组成对照组、治疗组,每组40例。对照组予尼莫地平片、吡拉西坦片治疗,治疗组在对照组疗法基础上予头皮埋针联合耳穴压籽治疗,共治疗4周。〖JP2〗治疗前后和随访时分别采用简易精神状态检查量表(mini- mental state evaluation, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和Barthel指数（Barthel index,BI）评估患者的认知功能。结果 治疗4周后及随访时,两组患者MMSE、MoCA、BI评分均显著升高（P<0.05）。治疗后4周和随访时,治疗组患者MMSE、MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）,而两组患者BI评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头皮埋针联合耳穴压籽可以明显改善PSCI患者的认知功能。     

通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子（brain derived neural nutrition factor,BDNF）、血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平的影响。方法 将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月,治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程。采用简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）量表评价患者治疗前后认知水平变化,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,循环酶法检测血浆Hcy水平。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加（P＜0.05）;治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高,血浆Hcy水平显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。两组基于MMSE评分的疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分,提高相关细胞因子的表达水平,降低相关危险因素的影响。     

艾灸督脉组穴联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍临床观察

目的 观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者认知功能的影响。方法 将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination, MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果 两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。     

帕金森病患者轻度认知功能障碍评估

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态量表（MMSE）联合测评帕金森病（Parkinson's disease,PD）患者轻度认知功能障碍（MCI）的敏感性及可行性。方法:应用MoCA和MMSE分别测评60例PD患者和30名对照组健康体检者。结果:PD组MoCA和MMSE测评结果和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;帕金森UPDRS评分轻、中和重度组患者MMSE与MoCA评分均明显低于对照组,且病情分度越严重MMSE、MoCA评分亦越低（P<0.01）;Hoehn-Yahr分级1～5期组MMSE和MoCA评分均明显低于对照组（P<0.01）;而1～5期组间MMSE和MoCA评分差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）,PD组MoCA评分视空间/执行功能、抽象能力和记忆力评分均显著低于对照组（P<0.01）。结论:MoCA和MMSE联合应用可能有利于早发现PD患者的MCI,MoCA在视空间/执行功能、抽象能力和记忆力等局部认知功能缺损敏感性测评优于MMSE,MoCA可能为PD患者MCI的早期发现、防治提供无创性优先筛选依据。     

通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察通督调神针灸疗法对遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者认知功能的改善作用,探究其部分作用机制.方法 将60例aMCI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者接受通督调神针灸疗法,对照组患者口服尼莫地平,两组疗程均为8周.治疗前后分别采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和血管性痴呆辨证量表(the syndrome differentiation scale of vascular dementia,SDSVD)评估认知功能,并检测血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),血清hs CRP和IL 6水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后SDSVD评分较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗组治疗后MMSE升高值和SDSVD、IL-6降低值均显著大于对照组(P＜0.05).结论 通督调神针灸疗法可明显改善aMCI患者的认知功能,其部分机制与降低血清IL-6有关.