浅议亚健康与无证可辨

亚健康状态是指处于健康和疾病之间的一种非健康非疾病状态.无证可辨是指现代医学检测提示异常,但与患者当前"证"不相符合,出现中医辨证论治证据不足,从而无证可辨的现象.亚健康状态可有症,可无症,其与传统医学提出的"无证可辨"中的"无证"有一定相关性.其中无症之人在使用中医中药时因其无症,辨证论治过程中无证可辨.本文试图找出...     

冠心病中药处方方法探讨

中医药治疗冠心病应当以辨病与辨证相结合,以宣阳通痹为基本大法。用好佐使药,提高疗效,一是重视脏腑相关,特别是＂心胃同治＂,二要用好活血化瘀药。无症可辨时要仔细查找,医者原因、患者原因抑或是确无症可辨。     

有病无症痛风的中医辨证思路探讨

痛风病间歇期运用中医四诊辨证论治,往往“无症可辨”,从痛风病间歇期有病无症具体情况出发,借助现代医学的理化检查手段,对痛风间歇期“无症可辨”者,运用中西医理论从病因、病程、体质禀赋出发,结合现代检验及药理等医学研究,探讨其辨证论治处方原则,以发挥中医药治未病的特色和优势。     

从“治未病”探讨糖尿病合并大血管病变的诊疗思维

"治未病"是《内经》提出的预防医学思想,运用"治未病"理论防治糖尿病合并大血管病变,是符合当前重大疾病防治重心前移的战略要求。在貌似"无症可辨"的状态下,并非"无证可辨"。因此,在糖尿病合并大血管病变成为现代糖尿病主要致残、致死原因的今天,从"治未病"角度来确定对糖尿病合并大血管病变的诊疗方法有着重大意义。     

夏小军教授治疗慢性再生障碍性贫血经验

介绍夏小军教授治疗慢性再生障碍性贫血的经验。其在治疗上组方严密,注重药物配伍,并结合辨病遣方选药,疗效较好,特别是在"无症"可辨的情况下,利用西医学指标而投药,丰富了中医的辨证思维。     

运用“五辨”思维探讨慢性胃炎“无症可辨”问题

慢性胃炎在临床中可有多种症状,但无特异性表现,部分患者无典型上消化道系统症状,从而易出现"无症可辨"的情况。"五辨"即辨症、辨证、辨病、辨人、辨机五种思维,辨症有利于对慢性胃炎主要证型进行辨识,辨证有利于明确慢性胃炎动态性质,辨病有利于掌握慢性胃炎发展规律,辨人有利于推断慢性胃炎发展趋势,辨机有利于明确慢性胃炎内在机理。综合运用"五辨"思维可以为解决慢性胃炎"无症可辨"的问题提供理论依据。     

无症可辨之病的辨证体会

临证时，常遇一些无症可辨之病，如肾病、糖尿病等，除化验异常外，无明显临床症状，再如低热、头痛、腹泻等，除主病外，亦无其他明显异常表现，令初学者难以捉摸。笔者在京跟随著名中医学专家路志正、刘志明、薛伯寿等老师侍诊，常遇此类病症。现结合临床治验，就无症可辨之病，运用思维辨证方法之体会与同道共同探讨。１追根溯源，找病因（低热闭经案）患者，２８岁，女，工人。１９９５年８月１５日初诊。患者低热（体温３７．５～３８℃），伴闭经２年余，经多家市级医院检查未查明原因，遍用中西药未效。刻诊：低热，体温３７．８℃，…     

肾上腺肿瘤及增生27例诊治经验

27例肾上腺肿瘤及增生中皮质醇症8例、嗜铬细胞瘤16例、原发性醛固酮增多症、髓质增生症及无功能性肿瘤各1例。定位诊断主要为CT检查及腹膜后注气造影。皮质醇症术前应有效地控制血糖;嗜铬细胞瘤术前使用皮质激素有助于患者顺利地度过手术关。本组患者以手术治疗为主,并阐述了手术治疗的经验。     

李传课教授眼底病辨证经验

眼底病的中医治疗仍遵循辨证论治原则。对于无症可辨及有症毫不相干的情况，李传课教授强调以辨病为主，然后从病理变化及不同阶段进行辨证；并结合视网膜病征、实验研究成果、年龄特征及“肥人多痰”、“瘦人多火”、“久病多瘀”、“久病入络”等进行辨证。     

腰椎管内肿瘤的误诊原因分析

目的:分析腰椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者经详细询问病史,细致体检,采集X线片、CT、椎管内造影及MRI影像学检查资料并综合分析病情后,病理检查为神经鞘膜瘤5例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。8例均行椎板切除椎管内肿瘤摘除术,全部完整切除肿瘤。随访1～7年,平均5年。肿瘤无复发,无死亡病例,其中6例症状完全消失,已恢复原工作;1例轻度腰痛;1例残存小腿外侧及足部轻度麻木感。结论:腰椎管内肿瘤临床表现与腰椎间盘突出症近似,易误诊为腰椎间盘突出。早期诊断应详细询问病史、认真查体并结合影像学检查;MRI所见为诊断主要依据,可作为首选。一旦确诊,应尽早手术切除肿瘤,可使神经功能恢复良好。     

腹茧症5例的临床分析

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2006年1月~2009年12月因考虑为附件肿瘤而在我科住院手术发现为腹茧症的5例患者临床资料。结果 5例患者均无明显临床表现,考虑为附件肿瘤,3例已婚患者均未生育,在手术中确诊为腹茧症。术后均能痊愈出院,1例能自然受孕。结论腹茧症临床表现无特异性,术前确诊困难,治疗主要是解除梗阻、切除包膜。术后仍不孕的患者行体外受精-胚胎移植助孕。     

软坚化淤汤治疗晚期肿瘤周期性低热症41例临床分析

在肿瘤疾病的发展过程中,已处恶液质状态的晚期肿瘤患者,多伴有长期周期性低热症.如何有效治疗其周期性低热症是肿瘤治疗中的重要课题之一.自1991年以来,采用自拟"软坚化淤汤"先后治疗晚期肿瘤周期性低热症41例,取得了显著疗效.现报告如下:     

肌少症与肿瘤关系的研究进展

当前老龄化进程日益加快,肌少症和肿瘤在老年人中患病率高,给个人、家庭、社会带来了沉重的负担。本文回顾总结了现有肌少症与肿瘤关系的研究进展,发现肿瘤患者肌少症的患病率较高,肌少症影响肿瘤患者手术、化疗、放疗等治疗的效果,是肿瘤患者不良预后的预测因素,营养与运动等积极干预可改善肿瘤肌少症患者的预后。对两者的充分认识有助于为肿瘤患者提供更好的治疗方案。     

临床中常见“隐症”与体质关系研究

目的：调查和研究临床中常见隐症与体质的关系,扩展中医辨证诊治的范畴。方法：选择无任何症状和体征的健康体检者523例,观察体检时出现的异常项目与其体质的关系,进行统计学分析。结果：发现临床中常见隐症的检出情况与体质类型相关,将体质概念引入隐症理论,可改变临床中大量疾病早期无证可辨的局面,提高辨证诊治的水平。     

46，XY无性腺症伴发肿瘤一例报告

４６，ＸＹ无性腺症伴发肿瘤一例报告第二临床学院病理科陈立平，夏，邵益平，战伟，崔希忱关键词无性腺症，肿瘤中图号Ｒ５９６．３Ｒ７３７．３１病例资料患者社会性别女性，４０岁。先天性无月经来潮，１个月前无意中发现腹部一肿物，当时约儿头大小，无腹痛、腹胀，近...     

基于“既病防变理论”探讨从肾论治早期桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto`s Thyroiditis)是常见的甲状腺炎性疾病,目前西医尚无有效的治疗方法。中医将其归属于"瘿病"范畴,早期患者常无明显临床表现,辨证困难。基于既病防变理论,从肾论治早期桥本氏甲状腺炎,可解决桥本氏甲状腺炎早期"无证可辨"的难题,为早期桥本氏甲状腺炎的中医理论体系做出初步探讨。     

白内障术后脉络膜脱离2例

1病例报告 例1,患者男,69岁,因"右眼视力逐渐下降2年余"入院,查体一般情况无特殊,既往双眼近视病史.眼科检查:右眼裸跟视力指数/1米,加片无增进,光定位正常,辨色力红色可辨,绿色不可辨.角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,晶体混浊.Ⅲ级核,眼底无法窥入,眼压28 mmHg.诊断;老年性白内障,青光眼,屈光不正(近视).术前口服乙酰唑胺片0.25 g.鲁米那片剂0.09 g.2006年2月局麻下行现代囊外人工晶体植入小梁切除术.     

运动锻炼预防肿瘤相关性肌减少症的研究进展

本文介绍肿瘤患者相关肌减少症的评估及诊断方法,并阐述运动锻炼的作用机制、运动锻炼方式方法及其影响。相关研究表明,渐进性抗阻训练、有氧运动、全身振动训练及有氧-抗阻联合运动可预防并逆转肿瘤患者相关肌减少症的发生,而制定切实可行的运动方案,对提高肿瘤患者活动耐力,改善生活质量,延长患者生命具有重要意义。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤

目的:探讨后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的价值。方法:应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术的患者104例,观察治疗成功率、手术时间、术中情况及并发症发生情况。结果:104例均取得成功,无1例转为开放手术。手术时间60～230 min,平均120 min。所有患者术中、术后均未输血,术中腹膜破裂2例,术后皮下气肿2例,切口脂肪液化3例,无内脏及大血管损伤等严重并发症,术后住院6～9 d。所有病例术后随访3～24个月,平均10个月,均无局部肿瘤复发。59例醛固酮增多症患者术后3个月内血钾恢复正常。高血压患者中47例术后3个月内血压恢复正常,11例需继续服用降压药。皮质醇增多症患者体重逐渐恢复并接近正常,皮肤紫纹明显减轻。结论:后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤安全有效,且创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快,是肾上腺肿瘤的首选治疗方法。     

益精汤治疗男性不育症30例临床观察

笔者在男科临床中 ,常常遇到部分男性不育患者身体一般良好 ,仅仅精液化验异常 ,以致无证可辨。用自拟益精汤治疗此类患者 ,共观察 30例 ,报告如下 :1　临床资料　　病例诊断标准 :夫妇结婚同居二年以上 (含二年 )不育 ,性生活正常 ,身体一般良好 ,女方妇科检查无异常 ,男方精液常规连续三次有多项或单项指标异常者。其中精子密度低症 2 6例 ,无精子症 4例。合并精子活动率或活动力低下者 2 0例 ,合并液化不良者 5例 ,合并精液感染者 3例 ,合并附睾硬结者 2例 ,合并精索静脉曲张者 4例。病程 2年者 10例 ,3年者 16例 ,3年以上者 4例。年龄最…