运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高

患男性，50岁。有高血压病病史20余年，因间歇性胸痛3个月就诊。临床症状表现为持续胸痛2～5min，多发生于活动劳累时，如上楼、骑自行车等运动；无放射痛，休息可自行缓解，未曾用过药物治疗。X线检查除心界稍向左扩大外无明显异常。1998年6月2日以“高血压病、疑有冠心病心绞痛”行阶梯运动心电图试验。运动前心电图示左前分支传导阻滞，ST段U、V6水平延长，T波V2、V3呈高尖型。     

心肌梗塞后原有ST段对应性改变患者的运动试验观察

37例心肌梗塞后患者,其心电图于急性期15例有ST对应性改变,22例则无。应用踏车运动试验观察原有ST对应性改变患者的临床意义。结果表明原有ST对应性改变组,运动时诱发心绞痛、梗塞对应部位ST段下移和运动试验阳性率均显著高于无对应性改变组。无对应性改变组的运动耐量显著高于有对应性改变组。随访期间,原有ST对应性改变组的心绞痛发生率显著高于无对应性改变组,并有1例发生再梗塞。     

活动平板运动试验ST段改变的临床意义

活动平板运动试验（Tredmill exercise test,TET）是诊断缺血型心脏病的一种重要无创检查手段^[1]。TET阳性患者中,ST段压低较ST抬高发生率要高。ST段抬高,往往反映严重的心肌供氧不足。在非心肌梗死患者中出现ST段抬高常提示严重的心肌缺血,且心肌缺血比ST段压低程度更加严重。本文收集我院近几年TET中出现ST段抬高患者16例,ST段压低患者19例并加以冠脉造影（CAG）对照分析,以提高TET对冠心病的诊断率及运动能力和预后评估。     

慢性室壁瘤ST段呈弓背样改变一例

1病例介绍患者女性,76岁。因上腹部闷胀疼痛,疼痛部位以剑突下偏右。呈阵发性闷胀痛,无放射性,伴反酸嗳气。心电图示急性广泛性前壁心肌梗死图形而收住院。近期无明显胸闷、气促及心前区不适等。近3年偶有气喘、胸闷、心悸。1999年曾患有广泛性前壁和下壁心肌梗死,有慢支病史,否认糖尿病、血液病及传染病史,无外科手术及药物过敏史。体检:血压130/80mmHg。神智清,精神尚可。心尖搏动位于左锁骨中线外1cm处,未触及震颤,叩诊心界向左下扩大,心率88次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。于入院当日及次日、1周作心肌酶检…     

心电图ST段改变的分析

ST段为自心室除极结束至心室开始复极的一段时间,相当于心室肌细胞动作电位的2时相.正常情况下ST段位于基线上.肢体导联ST段抬高<0.10mV,胸壁导联V1～V4抬高<0.25mV仍属正常,ST段移位的程度与QRS振幅等因素有关,S波越深,ST段抬高就越明显,在各个导联上ST段下降不应＞0.10mV,ST段时间多在50～150ms之间,凡不符合以上各点的ST段称为ST段改变.心肌缺血、损伤、肥厚、束支传导阻滞、提早复极综合征、炎症等都会引起ST段抬高或下降,在临床实践中部分药物及电解质紊乱均可引起ST段的延长和缩短.     

脑出血致缺血型ST段改变1例

患者女 ,71岁。因突然倒地 ,意识障碍伴呕吐 3小时急诊入院。体检 :中度昏迷 ,T3 9℃ ,心率 90次 /min ,律齐 ,R 3 0次 /min,BP 2 0 0 / 1 2 0mmHg,急CT :“右颞叶、右基底节及顶叶区大面积脑出血破入两侧脑室”。心电图示 :窦性心律 ,频率 1 2 8次 /min,心电图基本正常。入院后病情逐渐加重 ,第二天再做心电图示 :QRS波群Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qr型 ,且QRS波电压极低。V2 ～V6 导联呈rS型、ST段V2 ～V6 导联弓背上抬 0 .2～ 0 .5mV。经积极治疗 ,ST段上抬加重 ,于入院第 3天死亡。讨论　急性脑血管意外可引起类似心肌缺血、心肌梗死…     

运动试验诱发ST段抬高3例分析

运动试验应用日广,其诱发冠脉供血不全伴ST段抬高已引起人们的重视。我们检查的患者中,曾有3例在运动试验中出现ST段抬高,现报道如下。病例报告例1 男,49岁,门诊患者。心前区痛伴不适1年,加重1周就诊。体检、血压、心电图均正常。用     

平板运动试验诱发ST段改变在冠心病诊断中的意义

目的探讨平板运动试验诱发ST段改变在冠心病诊断中的意义.方法总结119例住院行平板运动试验和冠脉造影的疑诊冠心病患者,根据平板运动试验诱发的ST 段改变可将全部患者分为ST段抬高组和ST段压低组.比较两组冠脉造影阳性率和血管病变受累支数比率.结果119例平板运动试验阳性者中ST段抬高者7例,ST段压低者112例.ST 段抬高组的单支、双支血管病变支数比率与ST 段压低组无显著性差异,而ST 段抬高组的三支病变受累支数比率显著高于ST 段压低组(71.4% VS 9.8%,P=0.001).结论临床需高度重视平板运动试验中引发的ST 段抬高的患者,警惕患者发生急性心肌梗死的可能.     

运动平板试验引起ST段抬高1例

我院自2002年开展运动平板试验检查以来,共检查病人577例,出现ST段抬高1例,报告如下.     

活动平板运动试验诱发ST段明显抬高1例分析

<正>运动试验诱发ST段抬高是运动试验的阳性标准之一,但运动试验诱发ST段抬高较少见,其临床意义明确。我院共做活动平板运动试验(TEL)1 958例次,运动试验诱发ST段明显抬高的仅1例。现报告如下。     

急性酒精中毒致心电图缺血性ST段改变20例临床观察

我院2001年至2003年收治的急性酒精中毒诱发的心电图缺血性ST改变20例报告如下。     

活动平板运动非ST段改变心电图诊断冠心病的研究

目的 :探讨活动平板运动非 ST段改变心电图诊断冠心病的价值。方法 :随机选择 76例分为冠心病组 32例 ,可疑冠心病组 1 8例、无心脏病组 2 6例三组 ,以 Bruce方案 (为变速斜率运动 )进行活动平板运动试验。结果 :各组活动平板运动非 ST段改变心电图之间有显著差异 (P<0 .0 1 )。冠心病组与可疑冠心病组或无冠心病组阳性率有显著差异(P<0 .0 1 )。结论 :活动平板运动非 ST段改变心电图对已知或可疑冠心病是临床评估重要而有价值的无创性负荷诊断试验 ,亦可用于健康人隐性冠心病危险性预测     

活动平板运动试验诱发ST段抬高2例报告

活动平板运动试验诱发ＳＴ段抬高２例报告张媛（广西医科大学第一附属医院心电图室南宁５３００２１）运动诱发ＳＴ段抬高系运动试验的阳性标准之一，但运动所致的ＳＴ段抬高较少见［１］，其临床意义并不十分明确。我院１９９２年至１９９５年１２月作活动平板运动试验１...     

运动试验阳性ST段压低恢复时间的测定

运动试验阳性ＳＴ段压低恢复时间的测定王秀梅胡继明崔兰风（附属医院心电图室，滨州市２５６６０３）关键词运动试验ＳＴ段压低恢复时间；心电图我们对６８例踏车运动试验阳性的冠心病患者的心电图进行监测，监测运动后ＳＴ段压低恢复时间的长短，以探讨其运动试验对冠心...     

急性心肌梗塞墓碑形ST段改变的预后

急性心肌梗塞墓碑形ＳＴ段改变的预后赵成英，宿春生，赵谪生（第二临床学院内科）关键词急性心肌梗塞，心电图急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时各种形态的ＳＴ段改变早有记载，但甚少评价对ＡＭＩ的预后意义。作者对ＡＭＩ时墓碑形ＳＴ段改变与ＡＭＩ预后的关系进行了临床观察。...     

心电图ST段改变临床意义初探

心电图ST段改变屡见不鲜,其原因是多种多样的。ST段改变既可以是器质性心脏病之表现,亦可以是一种正常变异或心理性改变;既有心内因素,又有心外因素;即可以是原发性的,又可以是继发性的。因此,ST段改变因素甚多,变化较大,临床意义广泛、各异。但其改变不外乎ST段抬高、ST段降低及ST段延长三个方面。这就需要我们广泛收集临床资料,潜心加以分析,才能正确认识并行心电图诊断,为临床治疗提供可靠依据。     

胎儿心电图ST段改变的临床意义

胎儿心电图（ＦＥＣＧ）ＳＴ段的改变，在临床较为常见。本文于１９８９年１２月～２０００年６月应用国产胎儿心电图－Ｂ型仪，经孕妇腹壁间接法测试１２５９例，共测出胎儿ＳＴ段改变２４３例，对其进行分析，探讨临床意义。 １资料与方法 １．１一般资料：本文２４３例胎儿ＳＴ段改变为门诊及住院孕产妇，年龄２３～３８岁，孕１３～４４周。 １．２方法：应用ＦＥＣＧ－Ｂ型仪，无选择进行经孕妇腹壁间接法测试。 １．３诊断标准：根据１９９０年１１月中国优生协会胎儿心电图研究中心制订：“ＳＴ改变以上移或下移５ｕＶ为标准”。 ２…     

急性心肌梗塞溶栓治疗后ST段改变对预后的评估

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）６小时内静脉溶栓１０８例,将溶栓前基础心电图和溶栓后３小时心电图,根据ΣＳＴ抬高恢复情况相对于ＳＴ段抬高情况按百分比评估分为三组：心电图恢复组,部分恢复组,不恢复组,结果表明：危险因素中随着ＳＴ段恢复程度的降低,糖尿病并发率逐渐增高,高血压并发率〈２５％组高于≥２５％两组（Ｐ〈０．０５）;〈２５％组以酶水平居高,前壁心肌梗塞多为特点,表现为住院期间并发症显著、死亡率高。结论：     

平板运动试验诱发冠心病患者ST段抬高的分析

目的:比较冠心病患者在平板运动试验中有ST段抬高组心绞痛的发生率是否高于无ST段抬高组心绞痛的发生率。方法:经冠脉造影证实冠心病组的166例患者分为两组,观察平板运动试验中有ST段抬高组的患者和无ST段抬高组的患者是否发生心绞痛。结果:冠心病患者在进行平板运动试验时有ST段抬高组心绞痛的发生率明显高于无ST段抬高组的患者。结论:平板运动试验在心梗后患者的预后评估及评价冠状动脉病变的严重程度方面有很好的预测价值。