急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及其临床意义

目的:观察和分析不同类型急性脑梗死(ACI)患者的血清胆红素(BIL)水平及其临床意义。方法:96例不同类型ACI患者,包括轻型(40例)、中型(32例)、重型(24例)设为ACI组;93例正常人设为正常对照(NC)组。两组均用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并计算间接胆红素(IBIL),其中ACI组患者于入院后48～72h检测。随后进行统计学处理和分析。结果:ACI组血清BIL水平(包括TBIL和IBIL,下同)显著低于NC组(P<0.05),ACI组重型患者更为显著(P<0.01)。ACI组内重型患者较轻型血清BIL水平显著降低(P<0.05);轻型患者仍低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现ACI组与NC组、ACI组内轻、中、重型患者的血清DBIL水平有显著变化(P>0.05)。结论:血清BIL可能参与ACI的病理过程。血清BIL水平的变化有助于判断ACI病情的严重程度、病灶范围及预后评估,是一个重要的生化观察指标,值得临床推荐。     

急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平变化及临床意义

目的 探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性脑梗死患者中的变化及其临床意义.方法 采用用酶联免疫吸附法测定88例急性期脑梗死患者血清NT-proBNP水平,并以20例健康自愿体检者作为对照组.结果 急性脑梗死组患者血清NT-proBNP水平(300.63±69.0) pg/ml,显著高于健康对照组(42.05±20.97) pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.01),大[(1100.19±1185.46) pg/ml]、中[(212.50±87.28) pg/ml]面积脑梗死组血清NT-proBNP水平均显著高于小面积脑梗死组[(117.00±56.65) pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平在急性脑梗死患者中明显升高,提示其与脑梗死的发生密切相关,可能在脑梗死的发病过程中起重要作用.     

急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平的变化及临床意义

目的观察患者血清CRP及IL-16水平的变化及临床意义。方法急性脑梗死患者60例，健康对照组21例，采用ELISA对研究对象发病24小时及IL-6水平进行检测。结果急性脑梗死组三种不同时间CRP及IL-6水平均明显高于正常对照组，且CRP水平在24小时时最高，1周、2周时逐渐降低，IL-6水平在三种时间无明显差异。结论血清CRP及IL-6水平是急性脑梗死危险标志物，CRP水平可作为急性脑梗死病情变化及预后的一个指标。     

急性脑梗死患者血清钙、镁及心肌酶谱变化的临床意义

血清钙、镁浓度变化与脑梗死严重程度相关.笔者观察215例脑梗死患者的血清钙、镁离子浓度及心肌酶谱变化,并对其临床意义进行分析. 1 临床资料 选择本院2004年10月～2008年10月住院首发急性脑梗死患者215例,均经头颅CT检查确诊,且符合文献诊断标准[1].大面积脑梗死组92例,男60例,女32例,平均年龄65.5岁,其中出现意识障碍32例.腔隙性脑梗死组123例,男73例,女50例,平均年龄62.3岁.两组年龄、性别具有可比性.大面积脑梗死定义为病灶直径≥4.6cm或梗死面积≥1叶[2].腔隙性脑梗死病灶直径<1.5cm[3].     

脑梗死患者血清镁含量的变化

目的 为了解脑梗死患者血清镁含量的变化。方法 检测65例脑梗死患者．50例对照组的血清镁含量并对比分析。结果 脑梗死患者血清镁含量明显低于对照组，而且血清镁含量越低，其病情越重，预后越差。结论 血清镁含量的降低是脑梗死的危险因素．并与脑梗死的预后有相关性。     

有机磷农药中毒血清钠变化的临床意义

本文采用南京分析仪器厂产DH-501血液钾钠分析仪测定有机磷农药中毒病人血清钠水平.结果表明:有机磷农药中毒病人存在着不同程度的血清钠水平降低,中毒程度越重,血清钠水平越低.提示有机磷农药中毒病人体内存在抗利尿激素过量分泌现象,因此在有机磷农药中毒急救中应注意其低血钠倾向的防治.     

急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度的变化及临床意义

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者中浓度变化的临床应用价值。方法:应用德国Humanreader酶联免疫检测仪和美国雅培公司Abbott Axsym system全自动分析仪分别检测200例急性脑梗死患者和150例健康人SAA和CRP水平,使用软件进行比较分析。结果:急性脑梗死组患者SAA和CRP浓度较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,SAA、CRP水平也相应升高(P<0.05)。SAA与CRP水平呈正相关(r=0.856,P<0.001)。结论:SAA、CRP水平可作为评价急性缺血性脑卒中病情严重程度和判定预后的一个敏感指标。     

失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义

目的观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化特点及临床意义。方法对126例失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义进行分析。结果低钠血症发生率为46.03%,伴腹水时发生率(54.35%)高于不伴腹水(23.53%)时;肝功能A级时低钠血症发生率(28.95%)低于B级和C级,B级和C级无统计学差异;低钠血症组发生肝性脑病、肝肾综合征、病死率明显高于正常血钠组。结论肝硬化患者的血清钠以低钠血症变化为主对临床诊治及估测并发症降低病死率有重要意义。     

急性脑梗死患者血清IL-6水平的变化及其临床意义

目的 :研究细胞因子白介素 -6 (interleukin ,IL -6 )在急性脑梗死患者血清中表达水平的变化及其与临床疗效的关系。方法 :采用ELISA法测定 3 8例急性脑梗死患者和 15例正常健康体检者血清IL -6含量。结果 :急性脑梗死患者血清IL -6值为 (5 2 .4± 16 .3 )pg/ml,明显高于正常健康体检者血清IL -6值 (2 8.6± 8.7) pg/ml。 3 8例中IL -6水平高 (>46 .0pg/ml)的患者 ,其临床治疗的总有效率可达 10 0 % ,IL -6水平低 (≤ 46 .0 pg/ml)的患者 ,总有效率为 81.3 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :急性脑梗死患者血清IL -6表达水平升高的患者 ,临床疗效明显优于IL -6水平低的患者 ,提示IL -6在急性脑梗死患者脑损伤修复过程中起神经保护及神经营养作用     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其意义。方法采用免疫透射比浊法测定65例ACI患者血清CRP的含量及35名健康体检者(正常对照组)的CRP的含量,并与之进行对照,分析其与病情预后的关系。结果ACI患者血清CRP水平与正常组比较显著升高(P<0.01),依病情轻、中、重度不等,CRP的异常率及含量依次增高(均P<0.05)。结论CRP与ACI明显相关,血清CRP水平对判断患者的病情及预后是一个有效指标。     

急性颅脑损伤血清S100B蛋白浓度变化及临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白水平的动态变化及临床意义。方法选取2009年10月至2012年9月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的急性颅脑损伤患者60例为研究对象（颅脑损伤组）,选择同期健康体检者50例作为健康对照组,采用酶联免疫吸附测定法测定两组受试者血清S100B蛋白水平变化。结果颅脑损伤组在损伤后24h内及第2、6、12日的S100B水平均高于健康对照组（P〈0．05）。颅脑损伤轻、中、重型组中患者血清S100B水平在损伤24h内及第2、6、12目的变化差异有统计学意义（P〈0．05）,颅脑损伤程度越重,血清S100B水平越高。颅脑损伤轻、中、重型预后良好率分别为84．2％、73．1％、40．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。格拉斯哥预后评分与S100B蛋白水平呈显著负相关（r=-0．465,P〈0．05）。结论血清S100B蛋白水平可反映急性颅脑损伤的严重程度,具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为早期判断颅脑损伤程度和预后的血清标志物,为颅脑损伤的临床诊断和治疗提供参考。     

急性心肌梗死超急性期的心电图表现及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死超急性期的心电图表现及其临床意义.方法:对84例疑诊为急性心肌梗死患者,后经心电图连续监察及心肌酶谱等其它实验室检查或经冠脉造影确诊为急性心肌梗死作为观察对象,分析常规12导联心电图ST-T动态改变情况.结果:84例中有11例(13%)呈现超急性期心电图改变.结论:超急性期心电图改变是急性心肌梗死最早期表现.及时识别此种心电图改变,有利于积极抢救和改善预后.     

脑外伤患者急性期CT检查临床特征与血清NT-proBNP的相关性分析

目的研究脑外伤患者急性期CT检查临床特征,及探讨其与血清NTpro BNP相关性。方法选取我院神经外科收治的68例急性脑外伤患者。均经CT扫描和血浆N端前脑钠肽水平检测,使用Spearman软件分析相关性。结果 CT检查发现,蛛网膜下腔出血患者、蛛网膜下腔未出血患者血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);重、中、轻度脑肿胀血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脑外伤血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,蛛网膜下腔出血(r=6.78)、脑肿胀程度(r=9.10)、脑出血CT分型(r=8.14)与血清NT-pro BNP呈正相关。结论 CT可反应脑外伤患者蛛网膜下腔出血和脑肿胀情况,并对脑外伤严重程度进行分型,上述临床指标均与血清T-pro BNP呈正相关,可根据CT下患者脑损伤临床特征评估其血清NTpro BNP水平,为临床操作与预后提供准确依据。     

无症状脑梗死相关因素的研究

无症状脑梗死(silent cerebral infarct,SCI)是目前临床上非常常见的一种疾病。虽没有明显的临床表现,但它是症状性脑梗死的一种前兆,因此对此病的研究很有必要。有很多研究已经证明,年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、颈内动脉狭窄等是SCI的危险因素。近年来,在SCI病因的研究方面又有新的报道,有研究表明,血液中高浓度的高半胱氨酸是SCI发生的一个重要原因;而吸烟与本病有无因果关系依然存在争论;SCI一部分患者也存在遗传倾向;另有研究发现,炎性反应也参与了SCI的发生和发展;还有研究发现适当的饮酒是SCI的一个保护性因素。     

依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床观察

脑梗死因其发病率高,致残率高已成为当今威胁人类健康的主要疾病.在急性脑梗死临床治疗中,应用神经保护剂来减少急性脑损伤、改善脑代谢以提高疗效、改善预后已越来越受到临床医师的重视.我科自2004年2月至2006年8月采用依达拉奉脑保护治疗取得满意疗效,现报告如下.     

脑心通治疗44例急性脑梗死临床疗效的观察

目的评价脑心痛治疗急性脑梗死的临床效果.方法将90例急性脑梗死患者随机分为脑心通组及对照组,观察脑心通组及对照组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表评分的变化.结果脑心通组治疗后神经功能缺损评分减少值及日常生活活动(ADL)量表评分显著高于对照组.结论脑心通能减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高患者独立生活能力.     

心肌梗塞面积动态观测的实验研究

在１５条狗的动物实验中，把计测心肌梗塞面积的数学模型转变为梗塞面积的动态观测模型，实现了对梗塞面积的时时测量。实验结果表明心肌梗塞面积的变化分为３期，①进展期：梗塞发生后，心肌缺血面积首先达到最大值，然后损伤面积达到最大值，最后是坏死面积扩展到最大值；②波动期：当缺血、坏死面积达到峰值后，面积出现波动；③平稳期：梗塞面积波动减小，趋于稳定。利用该定量指标可以较准确地连续记录梗塞发展趋势，对监测预报均有意义     

中药合针刺治疗糖尿病脑梗死临床研究

目的:研究益气养阴、化瘀散结中药合针刺治疗糖尿病脑梗死的临床疗效。方法:观察病例60例,按照治疗组∶对照组=1∶1配比,进行对照观察研究。结果:治疗组患者综合证候总有效率明显优于对照组(P<0.01);治疗组患者临床神经功能缺损程度(积分)恢复的总有效率优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血脂、血糖、糖基化血红蛋白有不同程度的改善。结论:益气养阴、化瘀散结中药合针刺治疗糖尿病脑梗死疗效明显优于单用西药常规治疗,且无明显不良反应。     

阿托伐他汀抑制急性脑梗死患者炎症反应与增强血管修复

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清VEGF、IL-1β和TNF-α的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑梗死脑保护作用机制。方法实验分为对照组和阿托伐他汀治疗组（低剂量组、高剂量组）。对照组和阿托伐他汀治疗组基础用药相同,阿托伐他汀治疗组选取治疗后2天、3天、5天、7天、10天、14天作为观察点。神经功能缺损程度评分（neurological deficiency score, NDS）和日常生活能力评分（activity daily living, ADL）评定临床治疗效果,采用酶联免疫吸附法检测急性脑梗死患者VEGF、IL-1β和TNF-α血清水平。结果经过阿托伐他汀治疗后与对照组比较NDS和ADL评分显著增高（P〈0.05）。经过阿托伐他汀治疗后IL-1β和TNF-α血清水平均有不同程度下降,经过阿托伐他汀治疗后VEGF活性均有不同程度升高,低剂量组治疗1周后有明显变化（P〈0.05）,高剂量组治疗3天后明显变化 （P〈0.01）。结论阿托伐他汀能降低急性脑梗死血清IL-1β和TNF-α水平、增强VEGF活性,阿托伐他汀可以通过抑制急性脑梗死炎症反应和增强血管修复发挥脑保护作用。     

谷安枢与刺五加合用治疗急性脑梗死的临床观察

我院自2005年6月至2007年6月以来应用谷安枢(乙酰谷酰胺注射液,丹东医创药业有限责任公司生产)与刺五加注射液治疗急性脑梗死效果明显,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料首次住院诊断为急性脑梗死者50例,随机分为治疗组和对照组;其中治疗组25例,男16例,女9例,年龄45岁~72岁。对照组25例,男13例,女12例,年龄47岁~69岁。全部病例符合国内制定标准[1]。于发病后经颅脑CT明确诊断。两组患者性别、年龄、梗死部位及功能缺损均无显著差异,起病至入院平均2.5d,凡生命垂危或有严重并发症者均未列入本组观察。1.2治疗方法治疗组:谷安枢500mg加入5%葡萄糖注射液250ml中缓慢滴注,1次/d,刺五加注射液60ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴,1次/d,14d为1个疗程。治疗1个疗程~2个疗程。对照组:刺五加注射液60ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴,1次/d,脑复康注射液250ml静脉点滴,1次/d,14d为1个疗程。治疗1个疗程~2个疗程。两组患者均根据病情需要加用20%甘露醇脱水,或降压、降糖药物。1.3疗效判定根据第4次全国脑血管病学术会议的判断标准[2]。...