消炎痛抑制白色念珠菌菌丝生长的小鼠模型试验

目的:探讨消炎痛对白色念珠菌性阴道炎的治疗作用。方法:建立小鼠白色念珠菌阴道炎动物模型后,连续7天小鼠阴道内注入2 mmol/L的消炎痛100μl后,进行灌洗液涂片镜检,阴道灌洗液真菌荷载量菌落计数及阴道组织病理学检查。结果:消炎痛组仅见少量炎性细胞浸润(HE染色),阴道粘膜未见菌丝,仅见少量孢子(PAS染色);阴道灌洗液真菌载量计数有较低水平的CFU计数;灌洗液涂片镜检仅见少量孢子,未见菌丝。结论:消炎痛能抑制体内白色念珠菌菌丝生长和孢子增殖生长,对模型小鼠白色念珠菌性阴道炎具有显著的治疗作用。     

育龄妇女生殖道念珠菌感染调查结果分析

目的探讨育龄妇女生殖道念珠菌感染的现状及念珠菌耐药性。方法对可疑念珠菌感染的妇女采用阴道拭子接种沙保弱培养基进行念珠菌培养;采用VITEK—AMS的YBC卡或API20CAUX(Bio-Merieux,法国)或RapIDYeast-plus(Remel,美国)鉴定到种;药物敏感试验采用Rosco纸片扩散法。结果475例可疑念珠菌感染者,经培养鉴定出念珠菌93例,总阳性率为19.6%,其中以白色念珠菌感染率最高,占总检出率的14.1%,占阳性标本中的72.0%,其次为光滑念珠菌,占阳性标本中的21.5%;药敏试验显示,制霉菌素、氟康唑、酮康唑敏感性均较高。结论白色念珠菌仍是女性生殖道感染的常见病原菌,但光滑念珠菌生殖道感染有明显上升趋势;对生殖道念珠菌感染,制霉菌素、氟康唑、酮康唑可作为首选治疗药物。     

白色念珠菌致病机制的研究进展

白色念珠菌(Candida albicans)是引起免疫低下宿主感染的重要条件致病真菌。尽管有抗真菌药物的治疗,但真菌菌血症的病死率仍高,特别是念珠菌菌血症的病死率高达40％—80％。有报道,深部白色念珠菌感染病死率为68.9％[1]。白色念珠菌的致病机理有以下几个方面。     

广州市妇女生殖道念珠菌感染危险因素

念珠菌阴道炎（candidal vaginitis）是常见的妇科疾病，80％～90％的病原体为条件致病性菌-白色念珠菌。据统计，3／4生育期妇女至少有过1次该病感染史，40％～50％的患有过2次或以上的复发感染史，而大约5％～10％的患为复发性念珠菌性外阴阴道炎（Recurrent candidal vulvo vagintis，RVCC），严重影响广大女性的生活质量与工作效率。     

白色念珠菌致病性研究

目的了解我院临床标本中白色念珠菌的致病性.方法对我院2002年1月～2003年12月150株临床标本分离的白色念珠菌进行蛋白酶测定,并从蛋白酶活力高、中、低的白色念珠菌中分别选2株作血管内皮细胞毒力、黏附性测定.结果150株白色念珠菌全部检出蛋白酶,其中蛋白酶活力高的113株占75.3%;中等24株占16%;低的13株占8.7%;细胞毒力试验表明蛋白酶活力越高,细胞毒性越强,蛋白酶活力与毒力呈正相关(r=0.9946、P＜0.01);细胞黏附试验表明蛋白酶活力越高,黏附能力越强,蛋白酶活力与黏附呈正相关(r=0.9944、P＜0.01).结论蛋白酶是白色念珠菌重要的毒力因子,活力可直接反映其毒力,蛋白酶活力与其黏附直接相关;临床标本中白色念珠菌具有相当的致病性,临床应重视.     

白色念珠菌菌丝壁蛋白1的研究进展

此文简述了条件致病菌白色念珠菌的菌丝壁蛋白1(Hwp1)的结构特征、表达部位、其作为哺乳动物转谷氨酰胺酶底物的特点、黏附的二阶段模型、在白色念珠菌病发病中的作用、形成生物被膜时所扮演的角色和对白色念珠菌病诊断及治疗的展望.     

不同洗脱液对白色念珠菌活菌计数的影响

杀菌试验是评价消毒产品质量的重要手段，而杀菌试验中活菌计数成功与否直接关系到实验的成败。工作中我们发现不同洗脱液对载体定量杀菌试验中的白色念珠菌活菌计数有较大影响。为此我们采用布片作染菌载体对3种洗脱液在载体活菌计数中的影响进行了实验观察，现报告结果如下。     

培养环境对两性霉素B抑制白色念珠菌作用的影响

目的综合考察各种因素（不同的培养基、培养基的pH值、真菌接种浓度等）对两性霉素B（AmB）抑制白色念珠菌作用的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法液体稀释法。结果在不同的培养基中,AmB对白色念珠菌的MIC值不同,随着pH值的增高及真菌接种菌液浓度增加,其MIC值增加。结论 AmB对白色念珠菌的MIC值会受到多种因素的影响,所以,进行药物的抗菌活性研究时应制定并严格执行统一的标准。     

白色念珠菌hsp60基因克隆

目的:克隆白色念珠菌hsp60基因。方法:通过RT-PCR技术扩增白色念珠菌hsp60基因片段,纯化后与pMD18-T载体连接,转化并通过Amp、x-Gal、IPTG进行蓝白筛选,白色克隆提取质粒,SacⅠ和HindⅢ双酶切及PCR鉴定,基因测序。结果:RT-PCR扩增得到1701bp片断,重组质粒pMD18-T-hsp60双酶切后在2692bp和1701bp处可见到酶切片段,测序结果与GenBank中白色念珠菌hsp60基因比较,同原性达99%。结论:成功克隆白色念珠菌hsp60基因,为进一步研究其免疫保护机制及制备白色念珠菌疫苗奠定基础。     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性

目的了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性。方法收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验。结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4%;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7%)、氟康唑(12.5%)、咪康唑(5.8%)、5-氟胞嘧啶(3.3%)、酮康唑(2.5%)、两性霉素B(0)。结论妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升。进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药。     

洁泽2号预防白色念珠菌阴道炎的实验研究

目的:观察洁泽2号(JZ2)中药复方洁泽1号(JZ1)与外用杀精剂壬苯醇醚(N-9)混合制剂体外对白色念珠菌的抑菌活性及对小鼠白色念珠菌性阴道炎的预防作用。方法:采用琼脂稀释多点接触法检测最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);造模前阴道内按分组分别注入各药物凝胶20μl,1min后阴道接种白色念珠菌液5×104个/只,分别于造模后第2、4、7、14天观察小鼠阴道灌洗液菌丝生成及菌落计数结果,阴道、子宫组织PAS染色,各组阴道组织的炎症分值及阴道炎预防率。结果:体外实验中,JZ2对念珠菌的抑制作用较N-9好,菌液浓度为5×105个/ml时,JZ2的MIC和MBC均为1∶64(含JZ17.8mg,N-90.78mg);随着JZ2凝胶中JZ1浓度的降低,小鼠白色念珠菌性阴道炎预防率逐渐下降,呈现一定的量效关系。JZ2高剂量凝胶组预防率可达65.0%,与模型组预防率0、空白凝胶组预防率20.0%比较差异有统计学意义(P<0.01),与西药对照组(联苯苄唑凝胶)作用相当,但强于N-9组,且差异有统计学意义(P<0.05)。JZ2中、低剂量凝胶组预防率较低,但与模型组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外实验中JZ2(含JZ17.8mg,N-90.78mg)即可抑制念珠菌的生长;JZ2凝胶对白色念珠菌性阴道炎具有较好的预防作用。     

白假丝酵母菌致食物中毒机理的研究

目的研究白假丝酵母菌致食物中毒的机理。方法首先提取白假丝酵母菌的毒性物质,明确其性质,再进行小白鼠灌胃试验和家兔灌胃试验。结果白假丝酵母菌毒素为热不稳定外毒素,能使小白鼠疲倦、厌食、竖毛、发绀、颤抖、呼吸加快、腹泻、脱水甚至死亡;能使家兔心跳、呼吸加快、呕吐、腹泻。结论白假丝酵母菌能产生热不稳定外毒素,引发食物中毒。     

Vaginal yeast adherence to the combined contraceptive vaginal ring (CCVR)

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the in vitro adherence of different yeasts, isolated from vaginal exudates of patients with vulvovaginal candidiasis (VVC), to the combined contraceptive vaginal ring--NuvaRing. STUDY DESIGN: Four isolates of Candida sp. and one isolate of Saccharomyces cerevisiae were used. Adherence assays were carried out through colony-forming units per milliliter (CFU/mL), radiolabeled quantification and scanning electron microscopy (SEM) of the ring, and the cell surface hydrophobicity (CSH) of the yeasts was determined. RESULTS: All the yeasts were capable of adhering to the vaginal ring, as determined by CFU/mL and in the radiolabeled assay. CSH was compatible with the adherence by CFU/mL. CONCLUSION: SEM proved the adhesion, which was different between Candida albicans and C. tropicalis. The adherence of the tested yeasts to the ring could potentially facilitate the development of VVC and recurrent VVC in susceptible patients using this contraceptive method.     

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房(ICU)患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例(18.4%),近平滑念珠菌13例(12.6%),热带念珠菌10例(9.7%),克柔念珠菌2例(1.9%),其他念珠菌2例(1.9%).经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管(CVC)留置>2 d(OR=32.477,95%可信区间:4.905～215.035,P=0.000)、全胃肠外营养(OR=3.119,95%可信区间:1.214～8.015,P=0.018)和氟康唑预防治疗(OR=5.084,95%可信区间:1.319～19.596,P=0.018)与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置>2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.     

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房(ICU)患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例(18.4%),近平滑念珠菌13例(12.6%),热带念珠菌10例(9.7%),克柔念珠菌2例(1.9%),其他念珠菌2例(1.9%).经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管(CVC)留置>2 d(OR=32.477,95%可信区间:4.905～215.035,P=0.000)、全胃肠外营养(OR=3.119,95%可信区间:1.214～8.015,P=0.018)和氟康唑预防治疗(OR=5.084,95%可信区间:1.319～19.596,P=0.018)与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置>2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.     

外阴阴道假丝酵母菌病对妊娠结局的影响

目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)的发生率,胎膜早破、产褥感染的情况。方法:2005年11月~2006年6月对深圳市罗湖区妇幼保健院在定期产检的孕中晚期385例孕妇行阴道假丝酵母菌涂片、培养;并进行随诊;其中有178例分娩,20例胎盘送病理检查。结果:妊娠期VVC发病率20·78%(80/385)。给予治疗的43例,未治疗的103例,孕期VVC治疗与不治未增加胎膜早破的发生及产褥感染的发生。胎盘假丝酵母菌携带者病理表现急性炎症。结论:孕期感染VVC对胎膜早破和产褥感染的发生影响不大,但未治疗的胎盘为急性炎症易致子宫内膜炎症。     

乳杆菌活菌制剂预防外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的探讨乳杆菌活菌制剂对预防外阴阴道假丝酵母菌病的复发是否有效。方法将200例单纯性外阴阴道假丝酵母菌病病人随机分为两组,每组100人,观察组用乳杆菌活菌胶囊(定君生)联合硝酸咪康唑栓(达克宁栓)治疗;对照组单一应用硝酸咪康唑栓治疗,对治疗后1个月、3个月的临床效果以及阴道分泌物(10%KOH悬滴法)进行比较,观察其复发率的差别。结果观察组与对照组的近期治愈率无明显差别,3个月的复发率有明显差别,观察组的复发率明显低于对照组。结论乳杆菌活菌制剂能够预防外阴阴道假丝酵母菌的复发,治疗中无不良反应。     

早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性与耐药性分析

目的:探讨早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性、耐药性情况,指导临床用药。方法:对79例早孕妇女外阴阴道念珠菌病临床标本进行真菌培养,采用法国生物梅里埃公司的ID-32C酵母菌鉴定试条鉴定菌株;真菌药敏试验测试条ATB FUNGUS2(货:14201/14203)进行药物敏感性、耐药性检测。结果:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布依次为白念珠菌70.89%(56/79)、光滑念珠菌17.72%(14/79)、热带念珠菌5.06%(4/79)、近平滑念珠菌2.53%(2/79)、克柔念珠菌1.27%(1/79)、清酒念珠菌1.27%(1/79)及无名念珠菌1.27%(1/79)。体外药物敏感性、耐药性试验显示,79株念珠菌对8种药物的敏感性依次为:二性霉素B(AmB)100%(79/79)、酮康唑(KFT)97.47%(77/79)、制霉菌素(NYS)97.47%(77/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)92.41%(73/79)、伊曲康唑(IT)87.34%(69/79)、益康唑(ECO)77.22%(61/79)、咪康唑(MIC)73.42%(58/79)和氟康唑(FL)43.04%(34/79)。耐药性依次为:氟康唑(FL)46.84%(37/79)、益康唑(ECO)13.92%(11/79)、咪康唑(MIC)11.39%(9/79)、伊曲康唑(IT)6.33%(5/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)2.53%(2/79)、制霉菌素(NYS)2.53%(2/79)和酮康唑(KFT)1.27%(1/79)。结论:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布优势菌为白念珠菌,非白念珠菌感染有上升趋势。白念珠菌对5-FC、NYS、KET、MIC、ECO、IT、FL 7种抗真菌药物存在不同程度的耐药,对FL耐药率最高51.79%(29/56)。临床治疗中应根据具体情况进行药敏试验,结合真菌的病原检测及药敏试验结果科学选择用药。     

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房(ICU)患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例(18.4%),近平滑念珠菌13例(12.6%),热带念珠菌10例(9.7%),克柔念珠菌2例(1.9%),其他念珠菌2例(1.9%).经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管(CVC)留置>2 d(OR=32.477,95%可信区间:4.905～215.035,P=0.000)、全胃肠外营养(OR=3.119,95%可信区间:1.214～8.015,P=0.018)和氟康唑预防治疗(OR=5.084,95%可信区间:1.319～19.596,P=0.018)与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置>2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.