胆脂瘤型中耳炎CT及临床表现

胆脂瘤型中耳炎是耳部常见的炎症性疾病 ,早期手术治疗能够避免严重的并发症。ＣＴ对其有较高的分辨率 ,能够充分显示中耳内胆脂瘤的软组织影像和骨质破坏。现将我科 10例手术病理证实的ＣＴ及临床表现综合分析并复习文献 ,报告如下。1　资料与方法10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 17～ 6 5岁。临床均有外耳道流脓血及慢性中耳炎病史 ,最长达 5年 ,患者听力减退 ,眩晕恶心 ,多数伴有头痛。本组病人使用日立全身螺旋ＣＴ机扫描。扫描条件 130ＫＶ、10 0ｍＡ、层厚 1.0ｍｍ ,间隔 2 .0ｍｍ ,短阵5 12× 5 12 ,图像重建方法为骨算法。2　ＣＴ表现2 …     

高分辨率CT在中耳炎面神经骨管破坏诊断中的价值

高分辩率ＣＴ (ＨＲＣＴ)是以 1ｍｍ高精扫描方式组成图像 ,已成为耳科许氏位片以后一种不可代替的检查方法。中耳横断扫描加上冠状位扫描能没有遗漏 ,十分清晰的显示整个中耳骨质与周围软组织细微结构 ,对慢性中耳炎累及面神经骨管损伤程度和准确位置的诊断 ,指导术中解剖定向及定位 ,预计手术难度 ,制定合理有效的手术方案提高手术成功率 ,具有重要的意义。本文报告 2 7例的应用。材料与方法　本文收集慢性化脓性中耳炎有面神经骨管破坏并经手术证实的 2 7例病例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均年龄 37 5岁 ,主要临床表现以长期…     

慢性化脓性中耳炎的高分辨率CT诊断

目的：探讨HRCT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值。方法：对经临床治疗或手术证实的30例患者的HRCT资料进行回顾性分析。结果：单纯型中耳炎13例，骨疡型10例，胆脂瘤型7例。结论：HRCT可清晰显示该病细微结构及其发生演变。对其典型病例作出准确定性诊断，对慢性化脓性中耳炎的分型及其制订治疗计划信息有重要意义。     

胆脂瘤型中耳炎诊断的有关问题

本文通过21例胆脂瘤型中耳炎的临床分析,着重讨论了该病的诊断应该注意病人的病史与临床表现,认为不能仅凭鼓膜穿孔的部位来判断有无胆脂瘤,必须结合临床体征与X线片。最后对X线片进行了评价,认为虽是重要的检查手段,但必须结合临床,应以临床为主的原则。     

80例慢性纤维肉芽及胆脂瘤型中耳炎的诊断治疗分析

慢性中耳炎纤维肉芽或胆脂瘤形成在临床上多见 ,根据病史、症状、体征结合 X光片、CT片结果作出诊断。根据不同的诊断选择相应的手术方案。 1980年～ 1999年共收治慢性中耳炎纤维肉芽及胆脂瘤患者 80例。总结报告如下 :1　临床资料慢性中耳炎患者 80例 ,其中男 60例 ,女 2 0例。年龄 16岁～ 67岁。左耳 3 6耳 ,右耳 44例。耳流脓病史平均在 5 a以上。通过乳突 X光片、结合病史、体征确诊 3 8例 ,其中纤维肉芽型 16例 ,胆脂瘤型 2 2例。术中发现 16例纤维肉芽型中 ,1例为气化型乳突 ,15例为纤维肉芽型。 2 2例胆脂瘤型中 ,3例为气化乳突 ,1…     

174例胆脂瘤型中耳炎的临床与X线诊断分析

胆脂瘤型中耳乳突炎是常见病,但可以引起严重甚至致命的并发症,如脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等。X线检查对临床治疗很有价值,不但能发现胆脂瘤,还可     

胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果。方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果。结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察。     

儿童胆脂瘤型中耳炎的手术治疗

目的探讨手术治疗对儿童胆脂瘤型中耳炎流脓症状的影响。方法回顾性分析5年间行手术治疗的46例儿童胆脂瘤型中耳炎患者。其中42例为后天性胆脂瘤,4例为先天性胆脂瘤。5例病变位于中耳腔者,行鼓室探查术;41例病变广泛行开放式（去除外耳道后壁）乳突凿开术。结果手术治疗后41例流脓症状消失,3例流脓症状减轻,2例流脓症状无明显变化。结论儿童胆脂瘤型中耳炎有较强的侵袭性,手术治疗是控制儿童胆脂瘤型中耳炎流脓症状行之有效的方法,为提高治疗效果需加强术前分析、完善手术操作技术及术后随访．     

骨疡型、胆脂瘤型中耳炎一期鼓室成形术体会

慢性中耳炎(骨疡型，胆脂瘤型)为耳科常见病，一般采用手术治疗，根据病情可作乳突根治术或鼓室成形术。但对于鼓室成形术(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)是否分期进行，临床上仍有争议。我院84—86年对骨疡型和胆脂瘤型(上鼓室、鼓窦)中耳炎作一期鼓室成形术7例，     

胆脂瘤型中耳炎的CT诊断与价值

目的 分析胆脂瘤型中耳炎的CT资料，提高胆脂瘤的CT诊断，评价CT对胆脂瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的17例胆脂瘤的CT扫描资料，着重观察Prussak腔及听小骨的破坏、移位情况。结果 CT表现为：①鼓室、鼓窦入口、鼓窦内软组织块影和骨质破坏、边界清楚；②听小骨移位及破坏或听小骨关节异常；③鼓膜增厚、内陷、穿孔或破坏；④严重者可破坏乙状窦板、天盖、半规管和面神经管等。讨论 CT可以准确诊断脂肪瘤，高分辨CT(HRCT)能为临床提供精细的解剖资料，为手术进路的选择提供依据。     

胆脂瘤型中耳炎的非手术疗法探讨

胆脂瘤型中耳炎是耳科手术疗法的适应证,且疗效确实,经用不衰。但也有些患者不易接受,本科从1991～2001年采用非手术疗法治愈胆脂瘤型中耳炎11例,并随访至今再未复发,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:11例均经本院和外院乳突X线摄片和CT扫描确诊的胆脂瘤型中耳炎患者。其中男6例,女5例,年龄21～55岁。原发性胆脂瘤10例,手术后复发1例;单纯中耳胆脂瘤5例,伴有肉芽2例,伴外耳道胆脂瘤4例。1 2治疗方法:采用负压吸引法清除胆脂瘤组织,再滴用消炎药物。具体方法是采取坐位,用1 %的卡因棉片表麻鼓膜松弛部,10分钟后用吸引管由松弛部穿孔处插…     

高分辨率CT诊断周围型小肺癌的价值分析

目的：探查高分辨率CT(HRCT)对3cm以下周围型小肺癌的诊断价值。方法：对36例直径小于3cm的周围型小肺癌进行HRCT扫描。结果：支气管气像，空泡征，磨玻璃样改变出现率较高，而分叶征，毛刺征，胸膜凹陷征出现率较低。结论：HRCT对显示病灶的内部结构和边缘形态明显优于SCT，对诊断早期周围型小肺癌很有价值。     

胆脂瘤型中耳炎细菌检测及耐药性分析

目的对胆脂瘤型中耳炎患者进行细菌检测,统计分析该类患者细菌感染的种类以及发生的比例,研究患者治疗过程中的耐药性情况。方法回顾性分析80例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果经过细菌培养检测,发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,其中铜绿假单胞菌最多,表皮葡萄球菌最少。经过耐药性检测,发现有生物膜的菌种的耐药性更强。结论经过检测分析,发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部感染是由于细菌引起的,而且治疗过程中需要根据菌种的类型采取合适的药物进行治疗。     

外耳道胆脂瘤CT诊断的研究进展

本文在分析外耳道胆脂瘤是一种良性肿瘤,但具有侵蚀性、破坏性,会引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命,影响患者的生活质量等症状的基础上,阐述了外耳道胆脂瘤CT影像诊断进程发展和CT在诊断外耳道胆脂瘤疾病中的重要作用.通过介绍外耳道胆脂瘤CT检查的方法,剖析CT在儿童外耳道胆脂瘤诊断中的应用价值及外耳道胆脂瘤与...     

耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎

目的：探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）的疗效。方法：回顾分析本科在2008年3月～2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）患者的临床资料。结果：术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善（P〈0.05）。结论：选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠。     

高分辨率CT对周围型小肺癌的诊断分析

目的分析高分辨率CT在周围型小肺癌检测诊断中的效果。方法 24例周围型小肺癌患者,均通过肺穿病理检测,通过高分辨率CT完成扫描检测,对比诊断结果与手术病理结果的差异。结果 24例患者,高分辨率CT确诊21例,误诊3例,诊断率87.5%。结论使用高分辨率CT扫描,可以有效提高周围型小肺癌诊断准确率,扫描结果清晰、准确,可以有效降低误诊率。     

高分辨率CT扫描对周围型肺癌的诊断分析

目的:探讨高分辨率CT扫描对周围性肺癌的诊断意义。方法:选择2012年6月—2013年6月经手术病理检查以及肺穿病检确诊的20例周围型肺癌患者,采用高分辨率CT对患者实施扫描检查,将诊断结果与手术病理结果进行比较。结果:20例周围型肺癌患者中,确诊18例,误诊2例,诊断率为90%。结论:采用高分辨率CT扫描对周围型肺癌进行诊断,具有较高的准确率。     

探究不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的不同手术方法治疗效果。方法选取68例胆脂瘤型中耳炎患者临床资料并随机分为两组。观察组采用防粘连可用吸收网片置入、鼓索神经弹压听骨和上鼓室外壁重建等多项综合治疗方式,对照组采用乳突外壁、上鼓室凿开与插柱法等治疗。比较两组患者的治疗结果。结果观察组和对照组气骨导差（ABG）、气导水平（AC）、术前后（ABG）差值比较差异,具有统计学意义;随访期间观察组3例骨膜穿孔,对照组9例胆脂瘤复发,均行再次手术治疗。结论耳道骨回复作盾板等治疗方式能有效降低复发率,提升患者听力效果,值得临床应用推广。     

儿童胆脂瘤型中耳炎54例临床分析

目的 探讨儿奄胆脂瘤型中耳炎的特点和手术方式.方法 回顾分析1999年1月～2005年1月我院收治的54例儿童胆脂瘤的临床资料.结果 所有病例术后随访1～5年,单纯乳突根治术10例,术后9例干耳;完壁式乳突根治 鼓室成形术14例,再发2例:开放式乳突根治 鼓室成形术30例,术后28例干耳.35例同期耳甲腔成行术.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎具有较强侵袭性的特点.病变范围大.早期难以得到及时诊断及治疗.手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,在彻底清楚病灶的基础上尽可能保存或提高听力.同期行鼓室成形术是可行的.耳甲腔成行术可缩短干耳时间.     

胆脂瘤型中耳炎患者的围手术期护理

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种,由于此病造成患者耳内长期持续流脓,有特殊的恶臭,伴听力下降,常常需要手术治疗。现将25例胆脂瘤型中耳炎围手术期护理报告如下。