综合保温措施在急性腹膜炎术中的应用

目的探讨综合保温措施在急性腹膜炎术中的应用效果。方法将60例急性腹膜炎患者随机分为保温组和对照组,各30例。保温组将室温设为26℃,术床加辅棉被、裸露部分用棉被遮盖,输注液、冲洗液用恒温箱加温至38℃,用温热敷纱擦拭止血并覆盖肠管;对照组术中采取常规措施,记录术后两组患者的术前后体温,出现寒战、心率慢快及苏醒延迟的发生率。结果综合保温组患者术后腋温、肛温明显高于对照组(P<0.05),对照组腋温、肛温较术前明显降低(P<0.05),且对照组患者寒战、苏醒延迟发生率明显高于综合保温组。结论在急性腹膜炎手术中,综合保温措施能有效维持患者体温稳定、防止术后并发症的发生。     

术中综合保温对全麻下后路腰椎手术病人的影响

目的:观察术中多种保温措施对全麻下行后路腰椎手术患者体温及麻醉苏醒期的影响.方法:选择在全麻下行后路腰椎手术患者60例,随机分为保温组与对照组,保温组积极采取各种综合保温措施,对照组采用常规保温措施,分别测量入室、手术30min、60min、术毕和苏醒时的鼻咽温度,苏醒时寒战及躁动发生情况.结果:手术30min后,对照组患者体温显著下降,保温组患者体温下降不明显,2组比较有统计学意义(P＜0.05),保温组寒战及躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对全麻下行后路腰椎手术患者实施体温监测及综合保温措施可有效防止术中低温,避免寒战及躁动发生.     

综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者的应用效果观察

目的:观察综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者应用的效果。方法:选择经皮肾镜碎石患者80例,随机分为两组,对照组按手术常规护理,观察组采用术前心理护理、术中输液和冲洗液用恒温箱加温至37℃、在患者肩、背及双臂加盖充气式保温毯,采用Warm Touch调节温度为38℃综合护理措施,监测两组患者术中的体温,比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果:与术前体温比较,术毕对照组体温下降显著;术中对照组的体温低于观察组(P0.05);术后观察组寒战反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对经皮肾镜碎石手术患者术中进行综合护理保温措施可显著降低术中低体温及寒战的发生率。     

术中保温对儿童腹部手术后苏醒的影响及护理研究

目的观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响。方法选择全麻开腹手术患者70例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃~28℃,使用Warm-TouchTM充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃。比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率。结果对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P<0.01),而观察组患者无显著性改变(P>0.05);与对照组相比,观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P<0.01)。结论术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率。     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的观察及体会

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的效果。方法:将24例经尿道前列腺电切术患者随机分为保温组和对照组,每组各12例,保温组患者采用加温至38℃灌洗液(生理盐水)进行膀胱冲洗,以及给患者予保温护理;对照组患者术中不采用任何保温措施,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗。通过测定术前及术后核心体温,比较2组发生寒战情况。结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化,平均降低0.15℃,对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降1.7～3.0℃(P﹤0.05),而保温组寒战发生率显著低于对照组(P﹤0.01)。结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低寒战的发生率,维持患者生命特征的稳定,减少手术并发症及促进术后康复,提高患者的舒适度。     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果观察

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法:将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温装置,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温器及充气升温毯加温,选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前及术后核心体温,比较两组术中出血量及发生寒战情况.结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降(P＜0.05);术中出血量两组患者比较差异无统计学意义,而保温组寒战发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低术中寒战的发生率,同时不会增加术中失血量.     

经尿道前列腺电切术的术中保温效果观察

目的 观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法 将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温措施,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温及上身加盖毛毯保温,选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前和术后核心温度,比较两组患者术中发生寒战情况.结果 保温组患者术中体温稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降.保温组寒战发生率显著低于对照组.结论 TURP采用术中保温措施可维持体温恒定、降低寒战发生率.     

经尿道前列腺电切术的术中保温效果观察

目的观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果。方法将60例经尿道前列腺电切术（TURP）患者随机分为保温组和对照组，每组各30例。对照组患者术中不采用任何升温措施，使用室温灌洗液进行膀胱冲洗；保温组患者术中采用输液加温及上身加盖毛毯保温，选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗。测定术前和术后核心温度，比较两组患者术中发生寒战情况。结果保温组患者术中体温稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降。保温组寒战发生率显著低于对照组。结论TURP采用术中保温措施可维持体温恒定、降低寒战发生率。     

全麻期体温下降患者100例护理体会

目的探讨全麻期体温下降患者的护理方法及效果。方法选取今年本科100例全麻手术患者,随机分为对照组和试验组。对照组(n=50)术中室温22～24℃,不做保温处理;试验组(n=50)术中注意保暖,室温维持在24～26℃,输入的液体、冲洗液行加温处理。观察2组术前、术中、术后血压、心率、体温、复苏时间、尿量、引流量、寒战和躁动发生率。结果与试验组相比,对照组患者血压正常、心率增快、苏醒延迟,引流量多、寒战和躁动发生率高。结论术中进行体温监测,实施有效的保温措施,保持体温的恒定对手术的成功和患者的恢复至关重要。     

全麻期体温下降患者100例护理体会

目的探讨全麻期体温下降患者的护理方法及效果。方法选取今年本科100例全麻手术患者，随机分为对照组和试验组。对照组（n=50）术中室温22-24℃，不做保温处理；试验组（n=50）术中注意保暖。室温维持在24-26℃，输入的液体、冲洗液行加温处理。观察2组术前、术中、术后血压、心率、体温、复苏时间、尿量、引流量、寒战和躁动发生率。结果与试验组相比，对照组患者血压正常、心率增快、苏醒延迟，引流量多、寒战和躁动发生率高。结论术中进行体温监测，实施有效的保温措施，保持体温的恒定对手术的成功和患者的恢复至关重要。     

护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响

目的探讨护理干预在妇科腹腔镜术中对患者低体温及其并发症的影响。方法将200例行妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组（n=100例）和干预组（n=100例）,对照组于术中输入常温液体,冲洗液用常温生理盐水,不使用温毯机加温;干预组于术中输入加温至37℃的液体,冲洗液用37℃的生理盐水,使用温毯进行术中保温并且维持在28℃～30℃,对两组患者于进入手术室即刻,手术1h、手术后1h鼻咽温、血压、心率进行监测。结果对照组低体温及并发症的发生率明显高于干预组（P〈0.05）。结论对妇科腹腔镜患者实施护理干预能有效预防低体温及并发症的发生,提高手术安全性。     

不同温度热消融小鼠皮下移植性肝癌的实验研究

目的通过对小鼠皮下肝癌进行不同温度的热生理盐水消融,探讨诱导有效免疫反应的合适消融温度。方法共120只小鼠皮下种瘤成功后,随机分为50℃、60℃、70℃、100℃及对照组共5组,每组24只,各组小鼠的皮下瘤内注射不同温度热生理盐水0．15ml进行消融,观察小鼠生存时间、肿瘤体积及消融灶内淋巴细胞和HSP70的变化。结果（1）各组小鼠生存时间不相等（P〈0．05）,50℃组生存时间较长.（2）各消融组体积均显著小于对照组（P〈0．05）;与消融前肿瘤体积比较,仅50℃缩小。（3）50℃组CD4^＋细胞数量显著高于其他各组（P〈0．05）,CD8^＋细胞50℃组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但高于其他热消融组（P〈0．05）;50℃组CD4^＋／CD8^＋比值升高最为明显;HSP70热消融组均显著高于对照组（P〈0．05）,50℃组表达量最高。结论50℃组消融温度可能有利于诱导产生更为强烈的主动免疫效应。     

低体温对严重创伤患者凝血功能及预后的影响研究

目的：探讨低体温对严重创伤患者凝血功能及预后的影响,为创伤患者的治疗提供参考。方法：选择严重创伤患者68例,根据入院第1个24 h内的体温分为正常体温组（36～38℃）和低体温组（＜36℃）,比较两组的凝血功能指标及预后情况。结果：低体温组APTT、PT、TT较正常体温组明显延长,Fib、PLT明显减少,D-D明显增加,差异有统计学意义（ P＜0．05）。低体温组ISS评分、感染率、DIC及死亡率明显高于正常体温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重创伤患者易发生低体温,低体温对机体凝血功能及预后均可产生不良影响。因此,积极监测体温变化并采取有效保温措施,对降低患者死亡率、改善预后有着重要意义。     

鼻咽癌患者血液流变学异常及血小板总数变化的临床观察

目的探讨血液流变学和血小板总数在鼻咽癌中的变化规律,评价其临床意义。方法测定各期鼻咽癌患者血液流变学11项指标。结果各期鼻咽癌患者全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞变形指数低于正常对照组(P<0.01),血小板总数较正常对照组明显增多(P<0.01),Ⅲ期～Ⅳ期红细胞压积显著低于正常对照组(P<0.01);Ⅲ期～Ⅳ期全血低切粘度、血浆粘度和血沉高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05,P<0.01),血小板总数多于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论鼻咽癌患者血液呈高凝高粘状态,并且此状态在晚期更为明显。     

肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术180例临床观察

目的观察肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床麻醉效果。方法选择180例择期行上肢手术的患者,参照随机双盲法将患者分成三组,每组60例,单纯肌间沟臂丛神经阻滞为Ⅰ组、单纯锁骨上入路臂丛神经阻滞为Ⅱ组、肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞组为Ⅲ组,监测三组患者入室时（T0）、手术切皮时（T1）、术中30 min（T2）和术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平,观察三组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅲ组患者术中MAP、HR均值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组患者麻醉效果优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组阻滞成功率为93.33%,明显高于Ⅰ组（83.33%）和Ⅱ组（80.00%）（P〈0.05）。结论肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术是对单纯肌间沟或单纯锁骨上臂丛神经阻滞的弥补,其阻滞成功率高,安全有效,适合在基层医院推广运用。     

保温护理对人工膝关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响

目的：探讨术中采用保温护理对人工膝关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响，预防低体温发生率。方法：将80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规保温护理措施，观察组在此基础上应用保温护理，观察两组患者术中体温、应激及凝血功能变化等。结果：手术过程中观察组低体温发生率5．00％，低于对照组的20．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组液体输入量及手术时间与对照组相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）。手术结束时两组患者AD、NE及CRP 水平较术前均升高，但是观察组升高幅度较对照组小，差异有统计学意义（P＜0．05）。手术结束时观察组患者PT、TT、APTT和FIB水平与术前比较变化不大，差异无统计学意义（ P＞0．05），但是对照组患者手术结束时PT、TT、APTT和FIB水平与术前比较显著变化，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：人工膝关节置换术中采用保温护理措施，可有效预防术中低体温发生，减轻手术应激，保护凝血功能，降低手术风险，值得临床推广应用。     

术中综合保温对腹部创伤患者SSI的影响

目的 探讨术中综合保温对腹部创伤患者SSI的影响,评价术中采用综合保温方案的价值.方法 系统分析201 1年6月～2013年5月本院60例腹部创伤急诊手术患者,采用随机化数字表将患者分入综合保温组和对照组,每组30例.结果 两组患者术后切口愈合情况比较,保温组甲级愈合24例,乙级愈合6例,无丙级愈合,对照组术甲级愈合16例,乙级愈合14例,无丙级愈合,切口甲级愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义;术中及术后体温均有所下降,保温组下降数值较对照组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h、48 h、72 h白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、PCT、CRP与术前比较,保温组差异不具有统计学意义（P＞0.05）,对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）;两者组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 本研究综合保温的方式可有效的维持正常体温,促进腹部创伤患者切口愈合良好,减少炎症反应,减少了并发症,值得临床重视及应用.     

综合护理干预胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗60例鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的探讨综合护理干预胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床效果。方法抽取我院2011年1月至2013年10月份收治的60例经胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,包括环境干预、心理干预、口腔护理、生活干预以及出院指导。比较和分析两组的临床治疗效果。结果经护理干预后,发现观察组30例患者的口腔黏膜反应均得到有效控制,与对照组的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。并且在恢复时间方面,观察组为（24.0±3.6）d,明显优于对照组的（32.3±4.7）d,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应患者综合护理干预,能够有效缓解患者的口腔黏膜反应,提高临床治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

闭合性腹部外伤继发脓毒症的临床诊断及急救研究

目的研究闭合性腹部外伤（BAT）继发脓毒症的诊治方法。方法检测26例BAT患者血液降钙素原（PCT）、L-选择素水平,并以同期40例健康体检者作为对照;对26例进行综合治疗,观察治疗前后炎性闪子及免疫闪子变化。结果脓毒症组PCT、L-选择素水平高于对照组（P〈0．05）;治疗后TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前（P〈0．05）：治疗后组IL-10、IgG水平高于治疗前（P〈0．05）;最终25例治愈出院,1例死产。结论PCT联合L-选择素检测诊断脓毒症准确率高;腹腔镜手术联合综合治疗可有效减轻BAT继发脓毒症患者的炎症反应．提高免疫力。     

护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用

目的 探讨护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用.方法 选取286例手术患者,将其分为观察组与对照组,对照组143例采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用手术室管理、手术室感染管理、规范性手术操作、改进术区消毒、严格无菌操作、完善术前护理与合理使用抗菌药物等手术室综合护理干预措施.结果 经手术室综合护理干预后,伤口感染率低至2.80％,显著低于对照组（14.69％）,且观察组甲级愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术室综合护理干预的护理满意率也显著高于常规护理,两种护理方式的护理满意度情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 完善手术室综合护理干预措施可有效预防外科伤口感染,促进伤口愈合,提高护理满意度.