降钙素原对老年呼吸机相关性肺炎早期判断病情及预后评估中的作用

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的血清降钙素原（PCT）与病情严重程度、疗效及预后的关系。方法38例VAP患者根据预后分为存活组（22例）和死亡组（16例）。采用微量双夹心免疫发光法分别于出现VAP后第1、3、5天进行血清PCT水平测定,同时检测并记录患者的外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果死亡组血清PCT水平明显高于存活组,（2．20±0．69）μg／LVS（3．10±1．04）μg／L;存活组血清PCT水平随着感染控制后明显下降,死亡组无下降,两组治疗后第1、3和5天血清PCT水平分别为（2．20±0．69）μg／LVS（3．10±1．04）μg／L（1．39±0．48）μg／LVS（3．78±2．29）μg／L（0．82±0．30）μg／LVS（4．91±3．94）μg／L;第1天血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．420,P〈0．01）。结论血清PCT水平对早期判断老年VAP患者病情严重程度、疗效及预后具有重要价值。     

思南县0～10岁儿童5种金属元素参考范围的调查

目的了解思南地区0～10岁儿童末梢全血中铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）5种金属元素的含量，确定其临床参考范围，为临床提供理论依据。方法采用原子吸收光谱法，采集儿童末梢血40μL加入专用稀释液中进行稀释，测定其中的Cu、Zn、Ca、Mg、Fe含量。结果检测0～10岁儿童964例，按照不同年龄特征将其分为5个组，以^-x1.96s作为参考范围，其结果分别是〈28d：Cu（13．80±7．94）μmol／L，Zn（73．72±38．59）μmol／L，Ca（1．32±0．63）mmol／L，Mg（1．56±0．59）mmol／L，Fe（10．48±5．15）mmol／L；～1岁：Cu（17．48±9．35）μmol／L，Zn（99±44．98）μmol／L，Ca（1．84±0．45）mmol／L，Mg（1．55±0．41）mmol／L，Fe（7．19±2．49）mmol／L；～3岁：Cu（17．43±8．64）μmol／L，Zn（100±41．24）μmol／L，Ca（1．78±0．51）mmol／L，Mg（1．59±0．43）mmol／L，Fe（7．67±2．19）mmol／L；～6岁：Cu（18．15±7．51）μmol／L，Zn（112．20±43．53）μmol／L，Ca（1．85±0．53）mmol／L，Mg（1．65±0．43）mmol／L，Fe（8．15±2．12）mmol／L；～10岁：Cu（15．60±5．70）μmol／L，Zn（120．67±45．92）μmol／L，Ca（1．73±0．49）mmol／L，Mg（1．60±0．39）mmol／L，Fe（8．17±1．98）mmol／L。各年龄组及各组男女之间检测结果经统计分析处理，P〉0．05，差异无统计学意义。结论以上调查结果作为临床参考范围，结果准确可靠，污染少，稳定性好，适宜0～10岁儿童。原子吸收光谱法简便快捷，标本易采集，用血量少，具有临床推广使用价值。该参考值范围仅供思南地区0～10岁儿童参考。     

恶性淋巴瘤血清中可溶性CD40配体与肿瘤坏死因子α表达的临床意义

目的研究恶性淋巴瘤（ML）患者血清中可溶性CD40配体（sCD40L）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达，分析血清中sCD40L和TNF-α的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测39例ML（其中初治17例，复发病例22例）血清中sCD40L和TNF-α水平；同时检测正常人20例血清中sCD40L和TNF-α水平。结果ML患者血清sCD40L表达明显低于对照组（P〈0．01）；TNF-α明显高于对照组（P〈0．01）。高度恶性ML血清sCD40L水平（0．06±0．03）μg／L比中、低度恶性（0．38±0．13）μg／L，（0．82±0．26）μg／L明显降低（P〈0．01）。高度恶性ML血清TNF-α水平（50．74±6．63）ng／L比中、低度恶性（34．29±8．34）ng／L、（23．33±6．64）ng／L明显升高（P〈0．01）。化疗缓解组血清sCD40L水平（0．96±0．20）μg／L比无效组（0．28±0．236）μg／L明显升高，TNF-α水平缓解组（13．74±9．02）ng／L，无效组（37．23±10．73）ng／L明显降低（P〈0．01）。ML患者血清sCD40L水平和TNF-α水平呈负相关（r=-0．233，P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者血清sCD40L表达降低，TNF-α表达升高；二者在血清中的表达有一定的相关性。sCD40L有可能作为预测恶性淋巴瘤预后的一个指标。     

脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白含量与脑实质损害的相关性

目的：通过检测脑梗死患者及正常人的血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein，MBP)的含量，探讨脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白含量与脑实质损害的相关性。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对32位正常人及30例脑梗死患者血清MBP含量进行了检测。结果：脑梗死患者和对照组血清其MBP含量分别为(5．63&;#177;3．56)，(1．10&;#177;0．45)μg／L，差异有极显著性(t=7．145，P&;lt;0．001)，且血清MBP含量与脑梗死体积有一定的关系。结论：脑梗死时血清MBP含量明显升高，且与脑实质损害程度有一定的关系。     

可溶性白细胞介素2受体在乙型肝炎、肝硬化中的临床意义

用ELASA法测定78例乙型肝炎、40例肝硬化患者血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R），发现重症肝炎组（1276±433μg／ml），慢性乙型活动性肝炎组（765±523μg／ml），急性乙型病毒性肝炎组（513±133μg／ml）及肝硬化组（734±254μm／ml），的SIL－2R显著高于同时测定的40例正常对照组（368±112μg／ml），各组与正常对照组比较除急性肝炎组P值小于0．01外，其余各组P＜0．001；重症肝炎组与其余各组比较P＜0．001。观察还发现反映肝细胞损害程度的血清总胆红素浓度（SB）与SIL-2R之间有密切关系；52例SB≥51．3μmol／L的SIL-2R水平与66例SB＜51．3μmol/L的比较P＜0.001，该研究表明SIL－2R可以反映乙型肝炎、肝硬化病人肝细胞损害程度、病情状态，对临床分型及估计预后有一定的意义。     

联合检测肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测血清及胸腔积液中肿瘤标志物的浓度对鉴别良恶性胸腔积液的意义。方法选取我院胸腔积液患者376例,分别检测其胸腔积液及血清中癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌抗原125（CAl25）、鳞状细胞癌抗原（SCC）浓度,并结合组织学或细胞学证据,运用统计学方法分析相关数据。结果恶性组298例,良性组78例,两组胸腔积液中CEA、NSE、SCC、CA125浓度分别为（279．9±170．0）、（12．6±6．2）pg／L,（112．3±86．8）、（14．7±7．3）μg／L,（10．6±5．4）、（1．2±0．6）wg／L,（409．2±206．7）、（44．0±20．5）U／ml,差异均有统计学意义（t值分别为6．29、5．13、2．34、7．46,P均〈0．01）,恶性组与良性组血清中上述4种肿瘤标志物浓度分别为（86．7±42．0）、（6．24-3．1）μg/L,（31．6±18．2）、（11．2±5．0）μg/L,（3．5±2．2）、（1．8±0．8）μg/L,（134．0±72．6）、（19．8±9．6）U／ml,组间比较差异均有统计学意义（t值分别为3．14、4．61、1．70、4．04,P均〈0．01）。联合检测胸腔积液及血清各肿瘤标志物（按平行试验）敏感性为100％,按序列试验特异性为100％。结论检测胸腔积液中CEA、NSE、CA125、SCC的浓度更有利于鉴别胸腔积液的良恶性,联合检测胸腔积液及血清中肿瘤标志物浓度能提高诊断的敏感性。     

肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义研究

目的检测肾病综合征患者的血清免疫球蛋白以及补体,探讨肾病综合征患者的免疫功能改变,为其临床诊断提供参考。方法选取2010年2月至2012年4月在该院住院治疗的40例肾病综合征患者作为研究对象,设为观察组,同时随机选取40例健康者作为对照组。分别使用散射免疫比浊法和酶联免疫吸附法（EL1SA）对观察组和健康对照组的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白E（IgE）以及补体成分3（C3）进行测定。结果对照组、观察组的IgG水平分别为（13．23±3．56）g／L、（5．27±2．71）g／L,IgM水平分别为（1．42±0．77）g／L、（2．15±0．71）g／L,IgA水平分别为（2．12±0．81）g／L、（2．02±1．67）g／L,IgE水平分别为（150．9±93．1）μg／mL、（240．2±200．7）μg／mL,补体C3水平分别为（1．52士0．51）g／L、（1．06土0．46）g／L。观察组IgM和IgE水平高于对照组,IgG水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）;观察组的IgA水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组补体C3水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾病综合征能够导致患者一些血清免疫球蛋白和补低水平的改变。临床上检测患者的免疫球蛋白以及补体,对于肾病综合征的诊断具有重要的临床意义。     

宫颈癌患者血清和组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ的表达及临床意义

的检测宫颈癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）水平及其在肿瘤组织中的表达，探讨IGF-Ⅱ在宫颈癌发生、发展中的作用。方法采用放射免疫法检测血清IGF-Ⅱ水平，应用免疫组织化学方法检测IGF-Ⅱ在正常宫颈组织和宫颈癌组织中的表达情况，同时对组织中IGF-Ⅱ表达与宫颈癌各临床病理参数之间的关系进行分析。结果（1）宫颈癌组和对照组血清IGF-Ⅱ浓度分别为（1．98±0．53）和（0．51±0．16）μg／L，二者相比差异有统计学意义（P〈0．01）；宫颈癌患者治疗后血清IGF-Ⅱ浓度比治疗前明显降低，淋巴结转移组血清IGF-Ⅱ浓度为（2．26±0．32）μg／L，明显高于淋巴结未转移组（1．734-0．42）μg／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）宫颈癌、正常宫颈组织中IGF-Ⅱ表达阳性率分别为73．3％和10．0％，二者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。IGF-Ⅱ的阳性表达与宫颈癌临床分期、分化程度呈显著相关，差异有统计学意义（P〈0．01），其在淋巴结转移组的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组（x^2=8．69，P〈0．01）。结论IGF-Ⅱ的高表达与宫颈癌的发生、发展及侵袭转移有关，检测IGF-Ⅱ能为宫颈癌的临床诊断和预后观察提供有意义的参考。     

血清总胆红素与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中总胆红素（TBIL）水平与疾病活动程度的关系与意义。方法用重氮盐改良J-G法检测和比较分析54例SLE患者和50名健康人血清TBIL的水平。结果SLE患者组血清TBIL水平[（9．80±4．98）μmol／L]比健康对照组[（13．54±5．20）μmol／L]明显降低（P〈0．001）；经糖皮质激素治疗后血清TBIL浓度[（12．83±5．18）μmol／L]与治疗前[（5．79±3．73）μmol／L]相比，差异有显著意义（P〈0．001）；活动期SLE血清TBIL水平[（5．93±3．78）μmol／L]低于非活动期[（8．93±4．18）μmol／L（P〈0．05）；蛋白尿组[（6．64±3．56）μmol／L]低于非蛋白尿组[（9．30±4．36）μmol／L]（P〈0．05）；血管炎组[（6．32±4．31）μmol／L]和非血管炎组[（9．96±5．03）μmol／L]之间相比有明显显著意义（P〈0．001）。结论TBIL可能参与SLE的发病机制，TBIL的血清水平可作为反映SLE活动程度、肾脏损害以疾病进展或改善的指标。     

透明质酸,Ⅲ型前胶原肽RIA联合测定在慢性肝病诊断中的意义

应用RIA检测慢性肝病血清中透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）水平，并比较它们在肝损伤及肝纤维化诊断中的价值。检测结果HA、PⅢP水平分别为：慢迁肝64．12±31．46μg／L、1．22±0．44U／ml；慢活肝226．54±84．56μg／L、1．95±0．57U／ml；肝硬化643．39±156．58μg／L、4．25±1．44U／m。发现二者均与ALT、BIL、AG、GP、A／G等其它肝功能指标存在显著相关性，并更能灵敏的反映肝损伤程度及肝纤维化程度。研究结果表明二者联合测定在肝硬化的诊断中有很大的临床价值，且有助于慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的鉴别诊断，是一项很有价值的指标。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.