冠状动脉痉挛致典型心肌梗死1例

患者,男,76岁,持续性左颈肩痛1周,加重10h于2007年4月27日入院。患者于2007年4月20日上午久用电脑写作后出现左颈肩部压迫样疼痛,无放散,伴僵硬感,症状呈持续性,缓慢逐渐加重,无头痛、头晕、胸闷、憋气、心悸、胸痛、     

Graves病甲亢伴周期性麻痹、肝功能异常、蛋白尿一例报告

1病例报告患者男 ,27岁。主因反复发作性四肢软瘫5年 ,纳差、乏力4年 ,眼睑浮肿2个月于2000年5月15日来我院就诊。5年前晨起时出现四肢软瘫伴憋气、心悸 ,当地医院查血钾1.5mmol/L ,血气分析示低碳酸血症 ,诊为肾小管酸中毒合并低钾性麻痹 ,予静脉点滴氯化钾后病情好转。4年前软瘫发作频繁 ,每月1次 ,伴多汗、手颤、体重减轻约5kg ;化验 :血游离甲状腺激素高 (FT38.5pmol/L,FT430pmol/L) ,促甲状腺激素低 (sTSH<0.1mIU/L)诊为甲亢伴周期性麻痹。予他巴唑 (10mg/次 ,3次/d)治疗20d后 ,出现纳差、乏力、头晕。血压170/100mmHg(1mmHg=0.1…     

颈内动脉支架置入术1例护理

患者女,33岁。体检发现血压高3年,头晕憋气1年入院。3年前体检时发现右上肢血压24/13kPa,胸部有血管杂音,诊断高血压病,给予卡托普利口服。1年前出现头晕、憋气,劳累后加重,长时间行走、站立可引起双下肢乏力,即来本院就诊,以“多发性大动脉炎”收入院。查体:右上肢血压23/9kPa,左上肢血压16/8kPa。心界左下扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音;左锁骨上闻及4/6级收缩期喷射样血管杂音,向颈部、胸前及左肩部传导;右锁骨上闻及3/6级收缩期喷射     

围手术期应用经食管超声心动图后改变术式二例报告

1病例报告例1女,33岁。主因孕期出现心悸、憋气等症状1年,加重半年,于2010年7月10日入我院心外科。患者于1年前怀孕期间开始出现心悸、憋气等症状,半年前上述症状加重。曾有发热病史在外院治疗(具体情况不详)。体格检查:在胸骨左缘三、四肋间可闻及收缩期杂音,胸骨左下缘为高调、吹风样全收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白13.5g/L、白细胞5.6×109/L,余项基本正常。入院后经胸超声心动图     

缺血性心肌病误诊心包积液1例

患者,女,79岁。因活动后胸闷、憋气4余年,加重10天,于1997年4月22日入院。既往有高血压病史10年,2年前憋气加重,伴心悸,面部浮肿,夜间不能平卧,曾以冠心病,心包积液(中等量),心房纤颤,高血压病Ⅱ病住院治疗。近10天不明原因憋气加重,位纳差,面部浮肿,夜间不能平卧,咳痰带血,再次以心包积液,冠心病,心房纤颤入院。入院查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP16/10kPa,     

临时起搏下心房颤动电复律1例

1病例摘要患者男,41岁。主因头晕,胸闷1年,心悸10天入院。1年前出现头晕,心悸,于外院诊为高血压。口服降压药后缓解。入院前10天出现持续性心悸,无阵发性夜间呼吸困难。查体Bp 100/80mmHg,P 80次/分,HR 120次/分。心电图提示心房颤动,动态心电图:HR 55～120次/分,最长R-     

脑垂体功能减退综合征误诊2例

1　病例报告例 1 男 ,60岁。主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短 10余年 ,加重伴头晕 4个月于 1999年 5月 2 5日入院。患者于 10年前无明显诱因出现一过性晕厥 ,共发作 4次 ,时间短暂 ,并伴有活动后心悸、气短 ,能从事一般劳动 ,未曾做检查及治疗 ;4个月前上述症状加重并伴头晕 ,恶心、呕吐 ,嗜睡 ,自测脉搏最慢时为 40次 ｍｉｎ ,口服心宝等药物无效。入院查体 :Ｐ 47次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。精神差 ,眼睑无水肿 ,甲状腺不大 ,心界不大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,节律规整 ,心音低钝 ,双下肢无水肿。初步…     

大黄虫丸引起心悸血压升高1例

患者 ,男 ,70岁 ,因慢性乙型肝炎早期肝硬化口服大黄虫丸 3g,bid,除大便变软 ,次数增至 2～ 3次 / d外 ,无其他不适反应。服药一月后突发心悸、胸闷、头晕。查体 BP2 1/13k Pa,P110次 / min,律齐 ,即停服大黄虫丸 ,未作处理 ,予以密切监测。三天后血压降至 17/ 10 k Pa,P84次 / m in,患者患 型糖尿病 ,多次住院经系统检查血压、心律、心率均未发现异常 ,平素血压 17/ 10 k Pa,心率 80～ 90次 / min。此次出现心悸、胸闷、头晕、心率加快、血压升高 ,经停服大黄虫丸后未予治疗即自行恢复正常 ,期间除长期在使用的优泌林控制血糖外 ,…     

经食管心室起搏术抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例

1病例报告 患者，男，67岁。因头晕、心悸、胸闷3d，反复抽搐4次于2006年3月13日8：30急诊入院。3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适。活动后上述症状加剧．平卧及休息缓解；3d前家人发现其猝然倒地，神志不清，眼球上窜，四肢抽搐，小便失禁，持续1～2min自行缓解，未行任何诊治，上述症状未改善。类似发作共4次，故来本院就治。既往有明确的“高血压”病史12年余，间断服药治疗（具体用药及量不祥），血压控制情况不祥。     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例报告

患者女,59岁。主因发作性头痛、心悸伴晕厥10年,于1987年6月1日入院。近10年来每于排尿后出现发作性头晕、头痛、胸闷、心悸、颈部发胀及面色苍白,并多次伴有短暂的晕厥。每次发作均在排尿后2～3分钟时出现,发作持续3～5分钟。发作时测血压200～170/120～110mmHg,平时血压:140/90mmHg,服用一般降压药无效。家族中无类似病史。     

胃镜检查诱发出血性视网膜脱离一例

病历摘要患者男性,52岁,因发现血压增高5年余,心悸、气促、水肿1月余于2007年12月14日入院。患者5年前发现血压增高,无头晕、头痛等症状。入院前1月无明显诱因出现心悸、气促、水肿,无头痛、头晕、咳嗽、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。曾到外院门诊诊治,诊断为＂慢性肾功能衰竭＂,     

右心房粘液瘤1例报告

患者女性36岁,主因间歇性心悸、呼吸困难、乏力2个月于1997年8月8日入院。于入院前2个月“感冒”2周后出现心悸、呼吸困难、周身乏力,尤以活动及情绪激动时明显,入院前1个月先后出现2次一过性晕厥,多为变换体位时发生;发作后伴有胸闷、心悸、头晕、呕吐,面色苍白,不能活动,持续数分     

浅谈张振忠老师治疗慢性肾功能不全

<正>1病案讨论1.1病情简介主因"发现肾功能不全伴见反复双下肢水肿2年"。2年前出现双下肢水肿,腰痛,小便少,头晕,在"首钢医院"确诊"慢性肾功能不全"。2年来患者反复出现双下肢水肿,伴见心慌、胸闷、憋气。1.2既往病史高血压病史5年,血压180/70mmHg,近1个月来服用"雷米普利片5mg,qd,吲达帕胺缓释片1.25mg,qd",血压控制在140~160/60~70mmHg。冠心病病史5年,心慌、胸闷偶出现,未引起     

粒细胞集落刺激因子诱发肺损伤致死亡2例

病例1:患者,女,47岁。4年前于外院确诊"结肠癌",行手术切除,术后化疗6疗程(具体方案不详)。2年前出现月经量增多,牙龈出血,并逐渐出现头晕、乏力、活动后心悸。于2011年12月19日收入血液科。入院时一般情况尚可,皮肤黏膜未见出血点、瘀斑,浅表淋巴结未及,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率72次/min,律齐,     

氟伐他汀引起低血糖表现1例

1 临床资料男患,58岁,以反复头晕2年为诉入院。患者于2年前出现反复头晕,1年前被诊断为高血压病Ⅱ期、高脂血症、脂肪肝。并给予长效心痛定、复方丹参滴丸、力平脂治疗,血压逐渐下降并稳定在130-140/80-90mmHg,但血胆固醇没有明显下降,入院前3天门诊改用氟伐他汀(商品名:来适可)40mg.qn.治疗。第2日清晨患者感腹中极度饥饿、头晕、乏力、心悸、大汗,持续约半小时,门诊测血压130/70mmHg,心率80次/分。考虑:低血糖?糖尿病?高血压病Ⅱ期、高脂     

心脏换瓣术后子宫内膜癌治疗一例分析

我院收治1例心脏换瓣术后2年合并子宫内膜癌病人,对其治疗因合理应用强心药和抗凝剂保证了手术成功,现报告如下。 患者 女,41岁,孕1产1。20年前出现心悸、憋气,于18年前诊为“风心病”、“二尖瓣狭窄”,行二尖瓣闭式扩张术。2年前行二尖瓣、主动脉瓣置换术。术后一直口服地高辛及华法令,使心功能平稳地维持在Ⅰ～Ⅱ级。人院前因不规则出血月余,曾于多家医院就诊未引起注意,后经妇科B超检查及诊     

枸橼酸喷托维林片致全身皮肤瘙痒1例

病例:患者,女,76岁,高血压病史10余年,自服降压药控制血压在130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右。2009年9月4日患者无诱因感心悸、胸闷,活动后加重,于晨起时出现颜面、眼睑及双下肢水肿,伴少量咳嗽、咳痰,无发热、胸痛、咯血,无头昏、头晕及恶心、呕吐。9月     

疥疮引起永久性起搏器囊袋感染1例及临床处理

患者,男,71岁。6年前因反复头晕数10年,加重伴胸闷、憋气5天,诊断为“高血压病”,“Ⅲ度房室传导阻滞”收入院。患者血压控制后,行永久性DDD起搏器安装术。术后起搏心率60次/分,头晕,胸闷症状基本消失。术后两年患者因患疥疮搔抓后出现起搏器囊袋处肿痛,又以“疥疮”、“永久性起搏器囊袋感染”收入院。查体:T36℃、BP140/90mmHg、胸腹部及上肢可见散在红斑疹,有搔抓痕迹,左胸中外部可见一局限     

碘普罗胺致过敏性休克

患者男,66岁,主因“间断心悸2月”于2006年4月30日入院。诊断为①心律失常:偶发室早;②高血压3级(极高危)。入院后,予倍他乐克25mg,2次/d口服,抗心律失常治疗,心悸症状好转。为进一步排除“冠心病”"于5月11日行冠状动脉CT。患者既往无任何药物、食物等过敏史。造影前未行碘过敏皮试,静脉推注地塞米松10mg,使用碘普罗胺(优维显)370静脉推注约50ml后,患者感全身发热,但坚持完成造影,约5min后患者从机床上坐起,下地站立时顿感头晕、乏力、站立不稳伴心悸,上半身皮肤发红,压之褪色,测心率120次/min,血压收缩压30mmHg,舒张压未测及。心电图示…     

使用多沙唑嗪后警惕低血压

1.临床资料患者男性,81岁,2006年8月28日因头昏加重入院治疗,于2005年12月5日诊断为高血压病,BP140/85mmHg,当时因病情较轻,故给予倍他乐克25mg Bid治疗,后血压稳定保持在105/75mmHg。2006年4月20日,患者出现尿分叉,排尿不畅等现象,夜尿2～3次,诊断为前列腺肥大,加用保列治5mg Qd和多沙唑嗪4mg Qd,经一个多月治疗排尿困难情况有较大好转。但据病人自述从2006年8月1日至8月28日以来感觉憋气,原来可步行几百米,现在稍一活动即头晕,心悸,气短。8月28日查体血压不稳定,心率时快时慢,测得心率68次/分,白细胞比率正常,血气分析显示血清二氧化碳…