实时三维超声心动图在心内膜垫缺损诊断中的应用

三维超声心动图能重建心脏的三维立体结构,目前,各种三维重建方法的研究都获得一定进展[1-4].美国Duke大学研制出具有实时三维显示功能的超声仪,操作简单.现将此仪器在先天性心脏病诊断与鉴别诊断中应用的初步体会报道如下.     

超声心动图在心内膜垫缺损分型中的诊断价值及应用

目的:探讨超声心动图在心内膜垫缺损(ECD)分型中的诊断价值及应用.方法:回顾性分析我院172例经超声诊断为ECD患者的超声心动图特征及临床资料.结果:在172例ECD患者中,完全型89例占51.7％(其中A型58例,B型7例,C型24例),中间型5例占2.9％,过渡型8例占4.7％,部分型70例占40.7％.瓣叶发育不良及瓣叶裂(106例占61.6％)为ECD患者最常合并的心内伴发畸形,其次为继发孔型房间隔缺损(44例占25.5％).复杂心内畸形多发生于完全型ECD.23例手术患者术中分型与术前超声分型一致.结论:超声心动图对ECD的分型及合并畸形可以做出准确诊断,为临床制定合适手术方案提供可靠的参考依据.     

实时三维超声在心内膜垫缺损诊断中的应用

目的 探讨实时三维超声(RT-3DE)在诊断心内膜垫缺损(ECD)中的应用.方法 对32例ECD患者行常规二维超声与经胸RT-3DE检查,并与手术结果进行对照.结果 全部病例RT-3DE图像均满意采集,经旋转切割等后处理,其显示立体的房间隔、室间隔缺损结构、房室瓣发育及血流情况较常规二维超声更加直观、全面和准确.与手术...     

二维超声多普勒诊断心内膜垫缺损8例报告

心内膜垫缺损又称房室共道畸形,是一组累及房间隔、房室瓣和室间隔的较少见的复合性先天性心脏畸形。多数学者将其分为部分型和完全型二大类。因临床表现复杂,诊断较困难。现将我院1991～1994年应用多普勒超声心动图诊断的8例体会报告如下。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损合并单心房1例

孕妇24岁．孕1产0，孕32周。孕检：胎儿大小与孕周相符，头位：使用仪器：ALOKA SSD 4000到彩超，探头频率为3．5MHz。超声检查所见：胎盘位于子宫前壁，内可见较密光点回声，羊水暗区厚6．2cm。胎儿头位，胎头光环完整．胎儿双顶径8．1cm,股骨长径6．0cm,胎心145次／min,律齐。     

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月～2017年12月诊断胎儿为心内膜垫缺损的32例孕妇病历资料,分析超声心动图诊断的图像特征。结果完全型心内膜垫缺损胎儿25例,不完全型心内膜垫缺损胎儿5例,大的房间隔缺损胎儿2例;单纯的心内膜垫缺损的胎儿21例,合并心包积液的胎儿3例,合并胸水、腹水的胎儿2例,合并大动脉转位的胎儿3例,合并肺动脉狭窄的胎儿1例。结论超声心动图在临床诊断胎儿心内膜垫缺损中的应用价值具有较高,不仅具有较高的准确率,且还能检测出胎儿心内膜垫缺损的类型,值得临床推广应用。     

心内膜垫缺损的超声诊断分析

目的探讨超声对心内膜垫缺损的诊断价值。方法观察74例心内膜垫缺损的超声心动图特征,术者与术后结果进行对照。结果74例中,部分型心内膜垫缺损38例,过渡型心内膜垫缺损11例,完全型心内膜垫缺损25例．其中心外科手术治疗54例,分型误诊5例,超出诊断符合率91％。结论超声诊断心内膜垫缺损准确、简便、无创。     

经胸超声心动图在房室间隔缺损封堵术中的应用

一、资料与方法 研究对象:2003年11月-2004年5月我院经胸超声心动图确诊的Ⅱ孔型房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)8例,膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)3例,其中男5例,女6例,年龄4～43岁.     

二维超声心动图诊断房间隔瘤合并室间隔缺损1例

患儿,女,1(1)/(2)岁.平素易感昌,院外疑有先天性心脏病来我院就诊.体检:心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.切面心脏声像图检查:心尖四腔切面及剑下四腔切面显示房间隔中部于收缩期及舒张期均呈半环形囊袋状向右房侧膨出,膨出高度1.0cm,基底长1.4cm.另室间隔心底短轴切面12～1点处见连续中断0.5cm,右室扩大(1.9cm),右室前壁增厚(0.6cm).超声心动图诊断:先心病:房间隔瘤合并室间隔缺损(经手术证实).     

超声心动图指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损侧重点研究

目的：研究超声心动图指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)中的侧重点及其临床价值，以提高先心封堵成功率。方法：6例PDA、8例ASD及2例VSD待外科手术患者。经胸或／和经食道超声心动图符合条件而行经导管以Amplatzer封堵器封堵。结果：Amplatzer封堵器除1例患者因双孔ASD，最大伸展径较大而放弃封堵外，6例PDA、7例ASD及2例VSD在超声指导下以Amplatzer封堵器封堵成功，均无残余分流，总的成功率为93．75％(15／16)。结论：超声心动图对于用Amplatzer封堵器封堵PDA、ASD及VSD术前病例选择，术中指导监测，封堵器型号的选择与术后疗效评价等均有较大的价值。     

彩色多普勒血流显像诊断先天性心内膜垫缺损的探讨

目的 探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对先天性心内膜垫缺损（ＥＣＤ）的诊断价值。方法 对１０例ＥＣＤ应用ＣＤＦＩ显示心内异常分流信号，观察异常分流来形态，以引导连续多普勒定向检测分流速度和压力阶差，并行手术证实。结果ＣＤ－ＦＩ对全部病例均清楚显示房室间隔“十”字交叉处异常分流图像，诊断符合率达９０．６％。结论 ＣＤＦＩ为诊断ＥＣＤ提供了简便而可靠中方法，与连续多普勒相结合对全面评价ＥＣＤ的血流动力学变化具有十分重要的作用。     

心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断

目的 :了解心内膜弹力纤维增生症 ( EFE)患儿的心内结构及心功能改变 ,探讨超声对 EFE诊断及指导治疗的价值。方法 :119例患儿年龄 <1岁的 10 1例 ( 84% )。超声测量房室内径、室壁运幅、瓣膜血流及心功能指数。随访 6 0例 ,时间 2月～ 12年。结果 :119例患儿左室均重度扩大 ,搏动弱。左室收缩功能明显减低。死亡 7例 ,死亡率 5 %。随访左室内径恢复正常 2 0例 ,左室收缩功能恢复正常 47例。结论 :EFE属于扩张型心肌病范畴 ,以左室收缩功能减低为主。其心脏扩大的恢复慢于心功能的恢复。病情恶化易发生在发病年龄小、病程早期 ,反复感染是促使病情恶化的重要因素     

胎儿心内膜垫缺损合并唇腭裂1例

孕妇21岁,孕27周,孕1产0.主因"外院B超提示羊水过多,可疑胎儿唇裂"来院检查.超声检查:羊水指数263mm,最深97mm.胎儿双侧上唇连续性中断,并向上延伸至鼻后方腭部,双侧裂口之间牙槽突向前突出,鼻部可见,一侧鼻翼较塌陷,鼻孔不对称,眼、鼻可见(图1).     

小儿不完全性心内膜垫缺损外科治疗随访观察

对1985年11月至1992年1月治疗的13例小儿不完全性心内膜垫缺损进行了随访。除1例出院后突然死亡外,余12例患儿原有症状消失,右房室明显缩小、心功能改善,但超声心动图患儿均有二尖瓣返流,其中1例为中度返流。由于术后存在二尖瓣返流和可能出现的严重心律失常,作者认为不完全心内膜垫缺损术后应定期进行随访。     

先天性主肺动脉间隔缺损的超声诊断

目的回顾性分析超声心动图对10例主肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断价值。 方法运用二维及多普勒超声多切面观察APSD的大小、部位、分型、血流动力学改变、肺动脉高压的程度及有无合并其他畸形。 结果10例患者中8例经手术证实为APSD，超声确诊8例，1例误诊为动脉导管未闭，1例漏诊。合并畸形有动脉导管未闭、主动脉瓣下膜样狭窄、主动脉缩窄、室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄等。 结论APSD易漏诊或误诊，仔细分析声像图仍能做出正确诊断，超声在APSD的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

关于一个全自动勾画超声左心室内膜算法的初步研究

目的 :本文叙述一个新的全自动勾画心内膜算法的初步研究情况 ,这个算法将是全自动心功能定量分析的基础。该算法应用中心起源的形心搜索、用改进的 Sobel算子进行的放射形边界探测和依据相邻离心距差进行的边界点修正。方法 :我们用自动勾画 1 2张超声图像 (其中 6张高质量的图像 ,6张低质量的图像 )中心内膜边界的方法来检测该算法。结果 :在 1 2张超声图像中我们的算法成功地勾画出 7张图像中的心内膜 ,其中包括一张低质量的图像。结论 :虽然该算法还需要改进 ,但 58%的勾画成功率已相当令人满意     

超声显像亚型分类诊断完全性心内膜垫缺损

先天性心脏病完全性心内膜垫缺损(Compl-ete Eadocardial Cushion Defect,CECD),解剖学亚型分类诊断,对正确制订治疗方案极为重     

小儿心内膜弹力纤维增生症的超声诊断

本文对32例小儿心内膜弹力纤维增生症容易误诊的原因进行分析,并提出了二维超声心动图在本病的特点,为早期诊断本症提供了重要的客观依据,对其疗效评价,降低死亡率均具有重要的临床意义。     

胎儿室间隔缺损的产前超声诊断

目的 :探讨超声心动图诊断胎儿室间隔缺损的临床价值。方法 :在胎儿左心长轴、四腔心切面重点观察室间隔有无中断 ,应用多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱 ,并多切面观察有无其他心内畸形。结果 :产前超声诊断胎儿室间隔缺损 2 7例 (单纯性 8例 ,伴其他畸形 18例 ,宫内自然闭合 1例 ) ,经引产尸体解剖证实 12例 ,产后超声检查证实 14例。结论 :二维超声是诊断胎儿室间隔缺损的重要方法 ,彩色与频谱多普勒超声具有辅助诊断价值     

超声心动图诊断婴幼儿心内膜弹力纤维增生症

目的 探讨超声心动图在婴幼儿心内膜弹力纤维增生症（EFE）诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对30例 EFE患儿（EFE组）进行超声心动图检查,超声测量房室内径、心内膜厚度、瓣膜血流及心功能指数.另选同期健康婴幼儿30例为对照组.结果 超声显示EFE组有心内膜增厚、回声增强,二尖瓣瓣膜反流,左室收缩功能明显减低;左室舒张末内径（LVDd）扩大,而射血分数（EF）、心室短轴缩短率（FS）、每搏指数（SI）、心脏指数（CI）均降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;峰值速度比（E/A）、等容舒张时间（IVRT）两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声心动图对EFE的早期诊断及疗效评价具有重要的临床价值.