肺性脑病76例抢救体会

报告慢性阻塞性肺部疾病合并肺性脑病７６例,男５３例,女２３例,年龄４３￣８８岁,平均６７．３４岁。其中轻型３０例,中型２８例,重型１８例。脑损害主要临床表现有不同程度意识障碍、癫痫样抽搐、扑翼样震颤。经积极采取综合性措施抢救治疗,治愈４９例（占６４．５％）,疗效较好。通过７６例病例观察,强调改善通气功能以提高血氧含量和降低血中的二氧化碳汲工,及时控制感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱是抢救的重要关键。     

肺性脑病合并低渗性脑病32例临床分析

肺性脑病常发生酸碱失衡和电解质紊乱，其中低钾、低氯血症已被重视，而对低钠血症引起的低渗性脑病往往认识不足，易造成误诊或漏诊。1999年1月-2002年6月，我院收治32例肺性脑病合并低渗性脑病患者，现分析如下。     

纳洛酮治疗76例肺性脑病对比观察研究

肺性脑病是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,其可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用。我科应用纳洛酮治疗肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生,现将结果报告如下:     

大剂量肝素抢救肺性脑病1例报告

陈某，男，81岁，于2004年2月28日入院，住院号：04187。反复咳喘10年，加重3天。3天前患者感冒后出现咳嗽气促，不能平卧，咯黄色痰，痰黏难咯，胸闷而来我院急诊，经静脉推注氨茶碱后收入院。诊见：神清，口唇轻度紫绀，双下肢轻度浮肿，舌淡暗、苔黄腻，脉细数。体查：颈静脉轻度怒张，桶状胸，剑突下搏动明显，双肺可闻及哮鸣音，     

肺性脑病的中医护理体会

肺性脑病是肺心病患者最常见的严重并发症之一,其特点是病情变化迅猛,治疗效果差。在辨证施治的同时,配合恰到好处的护理,是治疗的关键之一。１　严察先兆早期肺性脑病,证见头昏头痛,神情淡漠,躁扰不宁;继而嗜睡或多语躁动,谵妄抽搐,神志恍惚等。早期症情尚属可逆,及时救治,多能治愈。肺性脑病多于夜间发生,故对肺心病患者应详察先兆,加强夜间的巡视工作,减少该病的发生２　心理护理患者大多罹患“肺心病”,且缠绵不愈,日趋严重,无论在精神上,肉体上都经历着痛苦,日久则产生悲观情绪。故对其应多开导,多安慰,多鼓励,…     

醒脑静注射液抢救肺性脑病13例临床分析

目的：探讨醒脑静注射液（醒脑静）对肺性脑病的治疗效果。方法：２６例患者随机分为醒脑静治疗组和对照组,观察患者治疗前后的意识状态,测定各组治疗前后动脉血氧分压（ＰａＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）。结果：醒脑静能显著改善肺性脑病的意识障碍,升高 ＰａＯ２（ Ｐ ＜０．０５）,降低 ＰａＣＯ２（Ｐ＜０．０１）。     

中西医结合治疗肺性脑病50例

中西医结合治疗肺性脑病５０例周风林天津市西青医院郝笑春天津市宾水医院（天津３００３８１）肺性脑病是肺原性心脏病的严重并发症，其症状与中医的中风病的闭症相似，是肺心病死亡的主要原因。文献报道肺性脑病死亡率高达４０％，笔者应用中西医结合的方法治疗肺性脑病...     

25例慢性肺心病合并肺性脑病的护理体会

慢性肺性病合并肺心脑病病因复杂,病情严重死亡率高。护理质量的好坏直接影响病情转归。笔者通过近几年对肺心病合并肺性脑病25例的护理观察．谈几点个人体会。1一般资料1993～1997年共收治的25例肺心病合并肺性脑病患者中．男19例,女6例,年龄58～84岁,平均年龄69岁,住院天数最长40天,最短10天,平均15天。2护理体会2．1做好基础护理2．1．1病室保持安静、整洁、通风良好、空气新鲜,温湿度适宜,温度20～25C,湿度55％～65％。为防止交叉感染,每日用紫外线照射病室1次,每次60分钟,照射时遮盖病人面部。2．1．2休息：绝对卧床休息…     

慢性肺源性心脏病合并肺性脑病36例临床分析

肺性脑病是慢性肺源性心脏病(肺心病)的严重并发症之一,病死率高.2005年2月-2007年9月本院收治肺心病合并肺性脑病患者36例,现分析报道如下.     

肺性脑病47例急诊处理分析

慢性肺原性心脏病是慢性胸肺疾患所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病。在我国是常见多发病 ,主要继发于慢性阻塞性肺病 (COPD)。目前 ,肺心病住院死亡率在15.5%～ 4 3% [1]。而肺性脑病是肺心病最常发生而最严重的并发症 ,晚期病死率达 6 0 % [1]。近年来 ,由于对并发症及危重患者有了较成熟的防治措施 ,死亡率已降到30 %～ 4 0 % [1] 。从 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者共急诊处理肺性脑病住院患者 4 7例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 7例肺性脑病患者均按 1980年全国第三…     

麝香注射液治疗肺性脑病28例

目的：观察麝香注射液对肺性脑病的疗效。方法：56例肺性脑病入选患者随机分为治疗组和对照组，比较静脉给药后呼吸困难及神志的变化。结果：麝香注射液治疗组与对照组有明显差异，优于对照组。结论：麝香注射液能降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿。     

谈肺性脑病的护理进展体会

目的：肺性脑病是慢性肺部疾患最常见的晚期并发症,临床以大脑弥漫性功能障碍症状为主,可有神经、精神症状及血气分析可见PaO2、PaCO2、PH值的改变,本病死亡率较高,因此,护理上通过采取严密观察病情变化,及时恰当的治疗与护理,可改善症状,降低死亡率。方法：在护理过程中,对肺心病患者应加强巡视,严密观察病情变化,及早发现肺性脑病的先兆,积极采取措施,给予恰当的治疗和护理,会取得良好的效果。结果：降低了肺性脑病患者的死亡率,为我院赢得了良好的社会效益。结论：肺性脑病在于及早发现,及时治疗。护理人员密切观察病情变化和高质量的护理至关重要。     

肺源性心脏病并低渗性脑病29例治疗体会

低渗血症是肺源性心脏病 (肺心病 )的常见并发症 ,尤其老年患者更易并发且易出现低渗性脑病 ,由于该病临床神经精神表现缺乏特异性症状 ,如诊断不及时 ,病死率相当高。现将我院 1995年 10月— 2 0 0 3年 10月收治的肺心病并低渗性脑病患者 2 9例报道分析如下。1　临床资料1 1     

纳络酮治疗肺性脑病的体会

目的：探讨纳络酮治疗肺性脑病的疗效和安全性。方法：选取2006年1月-2011年1在我院住院治疗的50例患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组25例,给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉平喘及呼吸兴奋剂。对照组25例,在治疗组治疗的基础上加用纳络酮。治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果：治疗组：显效10例,有效11例,无效4例,总有效率％。对照组：显效6例,有效8例,无效11例,总有效率％。两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：纳络酮治疗肺性脑病疗效显著,能降低PaCO2,提高PaO2和pH值。无明显副作用,值得在临床上广泛推广。     

矽肺继发肺性脑病的护理体会

肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。是以慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。     

肺性脑病辨治举隅

一、痰迷心窍周某,男,56岁,1984年12月20日入院. 有慢性咳喘病史20年,近5年来常伴心悸、浮肿,曾在外院诊断为:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰.近10天来因感寒后诸症加重并见神志改变而入院.证见表情淡漠,神识朦胧,昏睡不语,目睛呆滞,呼吸急促,喉中痰声漉漉,面目及双下肢浮肿,唇紫,舌苔白腻,脉沉细.体温37.2℃,桶状胸,双肺可闻及干湿罗音,肝颈征阳性,双下肢凹陷性浮肿,X线、心电图提示:肺心病合并心衰.西医诊断:肺性脑病.中     

鼻饲中药结合无创正压通气成功抢救肺性脑病4例分析

肺性脑病是因胸肺疾患伴呼吸功能衰竭,出现缺氧、CO2潴留引起精神、神经症状的一组综合征.排除脑血管疾病、严重电解质紊乱、单纯碱中毒、感染中毒性脑病等疾病.一般病重至肺脑阶段必须行气管插管机械通气,以扭转缺氧及CO2潴留方可挽救生命.我院2008年7月～11月有8例2型呼衰患者于住院期间并发肺性脑病,均因高龄久病,家属拒绝气管插管上机而加重病情,其中4例家属拒绝下鼻饲,故8例患者全部使用无创正压通气,4例下胃管者鼻饲化痰、益气,活血中药,其好转速度优于未服中药者且均抢救成功.现将相关资料报告如下.     

1例肝性脑病昏迷期的抢救与护理

患者男性 ,35岁。于十余年前曾患肝炎 ,经治疗后一直从事正常工作。入院前 3d因劳累、饮食不当 ,逐渐出现意识障碍 ,查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 88次 min ,呼吸 2 0次 min ,血压16 36 9 5 8kPa ,呈谵妄状态 ,呼吸深长 ,并有肝臭味 ,压眶反应(- ) ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 0mm ,对光反射存在 ,双肺呼吸音清析 ,未闻及干湿性罗音 ,脾肋下未触及 ,四肢肌张力亢进 ,膝腱反射存在 ,血氨 30 1pg dl,B超示肝硬化、腹水 ,诊断为肝硬化 ,肝功能失代偿期 ,肝性脑病 ,经严格按昏迷病人进行常规护理 ,预防并发症等措施 ,使患者 3d后逐渐清醒 ,血氨1…