脂联素与2型糖尿病和心血管疾病

脂肪组织的内分泌功能的发现是近几年内分泌学科领域的突破性进展之一，研究表明，脂肪组织不仅是能量储存器官，而且是控制能量平衡的内分泌器官，在代谢状态改变及受外来刺激时脂肪组织可分泌多种具有生理活性的蛋白质，分泌的这些蛋白质共同命名为脂肪细胞因子，包括瘦素、肿瘤坏死因子（TNF）-α、纤溶酶原激活抑制剂-1、抵抗素、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）和脂联素等。脂联素（adiponectin）由于近年来的研究发现其在糖尿病及心血管疾病中具有积极作用而备受关注。本文就脂联素与2型糖尿病和心血管疾病的关系进行综述。     

高血压患者血清胆红素与脂联素的变化及临床意义

脂联素（APN）是一种主要由脂肪细胞分泌的内源性生物活性因子，通过脂肪细胞的旁分泌、白分泌作用参与人体复杂的代谢过程，参与疾病的发生、发展¨引。脂联素与高血压密切相关。另有研究表明低浓度血清胆红素是高血压新的独立危险因子。本研究旨在探讨二者在高血压患者中的临床意义。     

脂肪细胞因子锌α2糖蛋白与肥胖代谢性炎症

肥胖已经成为世界性的疾病,严重危害人类健康和生命,而肥胖诱导的代谢性炎症进一步促使代谢并发症的发生.脂肪组织作为一个内分泌器官,可分泌多种脂肪细胞因子（adipokines）,包括脂肪细胞特异性蛋白（如脂联素、瘦素）、炎性趋化因子（如肿瘤坏死因子-α）、各种白细胞介素、血管紧张素Ⅱ等[1 - 2].而锌α2糖蛋白（zinc-α2-glycoprotein,ZAG）作为一种新型的脂肪细胞因子,在预防和治疗肥胖及代谢性疾病方面,越来越受到人们的关注.     

脂联素与代谢综合征

脂联素（APN）在＋276T/G、＋45T/G、164I/T、＋10211T/G、-11391G/A、-11377G/C等位点的基因多态性与代谢综合征（MS）及其相关性疾病有关。APN水平与三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）独立相关,血清APN水平降低是独立于体脂因素的胰岛素敏感性的因素之一,APN与2型糖尿病（T2DM）呈强负相关,APN水平与高血压发病呈独立负相关,低APN水平是MS的一个独立危险因素,血清APN水平降低是MS的特征性标志。APN水平与无粥样斑块的颈动脉内膜中层厚度呈负相关,是动脉粥样硬化早期的独立预测因子。APN与MS密切相关。     

脂肪因子表达对胰岛素抵抗及代谢综合征的影响

脂肪组织分泌的多种脂肪细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、瘦素、脂联素等均可介导或参与慢性炎症反应,导致胰岛素抵抗,进而发展为代谢综合征。在肥胖、炎症-胰岛素抵抗-代谢综合征这一病理生理过程中,脂肪细胞的内分泌调节功能障碍扮演了重要角色。本文综述目前已知的部分脂肪因子与胰岛素抵抗的关系,旨在为肥胖症、糖尿病及代谢综合征发病机制的研究和治疗策略提供线索。     

脂联素在充血性心力衰竭中的变化及意义

目的探讨血浆脂联素（APN）心功能分级标准（APN）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的变化及临床意义。方法CHF患者100例，其中纽约心脏协会心功能分级标准（NYHA）心功能分级Ⅱ级18例，Ⅲ级46例，Ⅳ级36例，并选择30例健康查体者为对照组，应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别测定APN和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，分析其与心功能的相关性。结果CHF患者APN和TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。二者间无线性相关关系（r=0．127，P〉0．05）。结论血浆APN和TNF-α水平在CHF患者中明显增高，其变化程度可作为监测心力衰竭严重程度的指标。     

脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其危险因素研究

脂肪组织是机体能量代谢过程中起关键作用的内分泌器官，可分泌多种脂肪因子，其中脂联素（Adiponectin．APN）具有抗胰岛素抵抗、抗炎及抗动脉粥样硬化的作用，与冠状动咏粥样硬化性心脏病（CHD）及其危险因素关系密切。     

脂联素与冠心病合并糖尿病的关系

脂联素(adiponectin,APN)是由脂肪细胞合成并分泌的一种蛋白质激素,它参与体内的能量代谢、免疫、炎性反应、抗氧化等生理过程.APN的研究范围广泛,是近几年来研究的热点.血浆APN水平降低,预示着心血管疾病的风险增加.     

枸杞多糖通过上调脂联素的表达缓解小鼠动脉粥样硬化

目的 探究枸杞多糖（LBP）对动脉粥样硬化（AS）小鼠体内脂联素（APN）表达的调控及其调脂抗炎作用机制。方法 普通饲料喂养的C57BL/6J小鼠为对照组,采用高胆固醇饲料喂养ApoE^-/-小鼠成功建立AS模型,随机分为模型组和3个LBP组（高、中、低剂量分别为100、50、25 mg/kg）。继续喂养4周后,取主动脉血和组织,分别检测血脂、炎症因子、内皮素-1（ET-1）、APN及其受体（AdipoR1）、AMPK通路相关指标的表达;3T3-L1前脂肪细胞经诱导分化后分为对照组、LBP组和LBP+BML-275组,检测各组中三酰甘油（TG）、炎症因子、APN、AdipoR1、AMPK通路相关指标的表达。结果 与对照组比较,模型组小鼠出现典型的AS病理变化,TG、总胆固醇（TC）、一氧化氮（NO）、ET-1、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平明显升高,高密度脂蛋白（HDL-C）、APN和AdipoR1、PPARα、AMPKα、p-AMPKα蛋白表达和酰基辅酶A氧化酶（ACO）mRNA表达均明显降低;与模型组比较,LBP组中AS病理变化得到明显改善,TG、TC、NO、ET-1、IL-6和TNF-α的水平降低,HDL-C、APN和AdipoR1、PPAR-α、AMPKα、p-AMPKα蛋白及ACO mRNA表达升高,并且这些变化呈剂量相关性。3T3-L1脂肪细胞中,与对照组比较,LBP组的APN、AdipoR1、PPARα、AMPKα、p-AMPKα和ACO的表达均明显升高,TG、IL-6和TNF-α的水平明显降低;与LBP组比较,LBP+BML-275组TG、IL-6和TNF-α水平明显升高。结论 LBP通过上调APN和AdipoR1表达,激活APN/AMPK通路,发挥调脂抗炎作用,从而减缓小鼠动脉粥样硬化。     

网络化糖尿病教育对中青年代谢综合征患者预后的影响

代谢综合征（MS）是中心性肥胖、高血压、血糖和血脂异常等多种代谢紊乱并存的一种状态，可导致严重的心血管疾病及并发症，目前已成为全球性的健康问题。中青年是MS的高发阶段，本试验的目的是通过网络媒体对MS患者进行健康教育，     

脂联素对心血管保护作用的研究进展

脂联素由脂肪组织分泌参与调节多种代谢过程的脂肪细胞因子。临床和基础科学研究确定了脂联素的心血管保护作用,其主要有抗动脉粥样硬化、促血管再生及心肌细胞保护等。故将详细描述脂联素在心血管疾病保护中的重要作用,及目前其分子机制的研究热点、方向和成果,并展望脂联素未来研究方向和潜在的临床应用前景。     

改善2型糖尿病的细胞因子研究进展

脂联素（APN）是脂肪细胞因子与胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展都有着密切的关系。APN参与调节糖脂代谢、炎性反应等病理过程,并对胰岛B细胞有保护作用,可改善胰岛素抵抗,若与瘦素联合使用则能更好地改善胰岛素抵抗。成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）是最近几年发现的一个不依赖胰岛素调节血糖的细胞因子,有望成为治疗2型糖尿病的备选药物。     

姜黄素对人脂肪组织脂联素分泌的影响

目的探讨在体外培养条件下不同浓度姜黄素干预对内脏脂肪组织与腹部皮下脂肪组织脂联素（APN）分泌的影响。方法用体外组织培养法培养手术中离体脂肪组织（n=84），分别予低浓度姜黄素（10μg·mL^-1）和高浓度姜黄素（100μg·mL^-1）干预不同时间，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定干预前后组织培养液中APN的含量。结果与对照组相比，在姜黄素浓度为100μg·mL^-1干预下，内脏及腹部皮下脂肪组织APN分泌均有明显增加（P〈0．05），干预浓度为10μg·mL^-1时对脂肪组织APN分泌无明显影响（P〉0．05）；且基础状态下体外培养6h和24h时，腹部皮下脂肪比内脏脂肪APN分泌分别升高28．79％、19．76％。结论姜黄素干预脂肪组织可使APN分泌增加，而且与剂量有关。     

视黄醇结合蛋白4与心血管疾病的研究

<正>人体脂肪组织不但具有储存能量的功能,而且还是一个重要的内分泌器官,它可以分泌大量的脂肪细胞因子,如网膜素、脂联素、视黄醇结合蛋白(RBP)等,还可以分泌许多生物活性物质。其中RBP-4是较新发现的一种脂肪细胞因子,有研究表明它在脂肪代谢和能量平衡中起重要作用。当前研究认为脂肪组织所分泌的脂肪细胞因子在肥胖、心血管疾病、代谢综合征及2型糖尿病等疾病中发挥着重要作用。本文对RBP-4在心血管疾病中所起     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆APN和PAI-1检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征（MS）患者中血浆脂联素（APN）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的变化及其临床意义。方法选择70例2型糖尿病患者作为病例组,其中单纯2型糖尿病不合并MS患者35例（NMS组）,2型糖尿病合并MS患者35例（MS组）,设正常对照组30例,采用酶联免疫吸附法测定APN、PAI-1。结果MS组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、PAI-1、血糖（BFG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）情形正常对照组和NMS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MS组中APN水平与BMI、SBP、FINS、TG、PAI-1呈负相关（r值分别为-0.006、-0.016、-0.28、-0.214,P〈0.01）。结论PAI-1水平升高,APN水平下降是发生2型糖尿病的机制之一,可能与其他代谢异常指标共同参与了MS的代谢紊乱状态。     

脂肪组织功能紊乱与胰岛素抵抗

脂肪组织且前被视为一个高度活跃的代谢和内分泌器官。脂肪细胞可以通过自身聚脂对日常膳食的脂肪起缓冲作用．还能分泌各种脂肪因子而调节全身或局部的能量代谢。脂肪组织的功能紊乱时．机体可出现肥胖．并且有越来越多的证据表明．脂肪组织的功能障碍在胰岛素抵抗（insulin resistance．IR）的发生和进展中起着主要作用。     

DHA虾青素双酯抑制脂肪细胞与巨噬细胞共培养体系中炎症反应

摘要：目的 在体外水平研究DHA虾青素双酯对脂肪组织炎症的改善作用并探究其作用机制。方法 采用Transwell小室法建立脂肪细胞与巨噬细胞共培养体系,模拟体内脂肪组织炎症状态,检测培养上清中炎症因子水平以及游离脂肪酸和甘油含量,油红O染色观察脂肪细胞脂解情况,免疫荧光表征巨噬细胞极化情况,qRT-PCR测定脂肪细胞脂解与巨噬细胞极化相关基因表达。结果 DHA虾青素双酯能显著降低共培养体系中促炎因子TNF-α（P<0.01）和MCP-1（P<0.05）的水平;抑制脂肪细胞脂解,降低培养上清中甘油含量（P<0.05）;促进巨噬细胞向M2型极化,显著降低巨噬细胞内M1型标志基因IL-1β、INOS的表达（P<0.01）;并且显著抑制脂肪细胞脂解相关基因TNFR（P<0.01）、JNK（P<0.01）、G0S2（P<0.05）、ATGL（P<0.01）和NF-κB信号通路关键基因MyD88、NF-κB及TNF-α（P<0.01）的表达。结论 DHA虾青素双酯可降低脂肪细胞与巨噬细胞共培养体系中炎症因子分泌,抑制脂肪细胞脂解、促进巨噬细胞M2型极化,最终抑制共培养体系中的炎症反应。     

代谢综合征的发病机制与新治疗靶点

代谢综合征（MS）是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态，常伴有超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱。随着生活水平的提高，MS的患病率明显增加，而迄今其发病机制尚不完全清楚，干预治疗措施尚待进一步研究。本文就本届EASD大会MS最新研究成果做一综述。     

牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素及炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素（APN）及炎症因子水平的影响。方法 选择2015年4月至2016年12月西安医学院第二附属医院口腔科收治的糖尿病伴牙周炎患者220例,按照随机数字表法分为干预组（牙周干预治疗）与对照组,每组110例。检测治疗前后三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清APN水平。结果 干预组经牙周干预3个月后,牙周指标、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于基线水平及对照组,HDL-C、血清中APN明显高于基线水平及对照组,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周干预能明显改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症、糖脂代谢和胰岛素抵抗。     

脂肪因子在妊娠糖尿病子代代谢综合征发生的研究进展

近年来,妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）发病率在全球均呈升高趋势。GDM患者产后2型糖尿病（rrype2dia-betes mellitus。T2DM）患病率升高,其子代代谢综合征（metabolic svndrome。MS）或其组分患病率亦显著升高。脂肪组织分泌多种脂肪因子．参与GDM子代MS的发生。本文对近年来国内外关于脂肪因子在GDM子代MS发生的相关研究进展进行综述。