Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

目的：介绍Arnold—Chiali畸形合并脊髓空洞症（ACM-SM）手术治疗的术式和注意点。方法：总结21例ACM．SM患者手术治疗的经验。结果：该组21例术后临床症状改善18例（85．7％），均进行3个月～2年随访，14例脊髓空洞消失．5例明显缩小。结论：后颅窝减压术＋硬脑膜扩大修补术是治疗ACM—SM的有效方法     

单纯性脊髓空洞分流术远期临床疗效分析

目的 单纯性脊髓空洞症患者行脊髓空洞胸腔分流（SPS）和脊髓空洞蛛网膜下腔分流（SSS）手术方式的临床疗效评价.方法 脊髓空洞症患者28例,其中行SPS 18例,SSS 10例,对其疗效进行评价.结果 所有患者术后3个月左右复查MRI检查脊髓空洞腔明显缩小;术后早期（48 h内）9例SPS术式患者、4例SSS患者在术后早期MRI均显示空洞范围缩小,SPS术式病例中感觉症状改善15例（83.3％）,无明显改善1例（5.5％）,加重或其他部位出现感觉异常1例（5.5％）,患侧感觉改善健侧出现感觉异常1例（5.5％）;SSS术式病例中感觉症状改善8例（80.0％）,无明显改善1例（10.0％）,加重或其他部位出现感觉异常1例（10.0％）.SPS术式术后4例患者出现少量气胸,肺压缩比均小于5％,均未行手术干预处理.所有患者均未出现分流管堵塞、感染和胸腔积液等症状.结论 单纯性脊髓空洞症伴有症状患者适合行空洞分流手术,相对于蛛网膜下腔分流,我们认为胸腔分流有一定的优势,但是需要长期的大宗手术病例随访资料证实.     

脊髓压迫症解除后神经功能的康复

脊髓压迫症是由于谁管内的占位性病变而产生脊髓受压的一大组病症。脊髓压迫解除后，绝大多数患者出现运动、感觉功能障碍，从而影响其生活质量。本文对42例脊髓压迫症术后患者采用综合康复治疗，并用Kenny指数分期评定，治疗效果显著。1资料和方法1.2对象42例脊髓压迫症术后患者均于1995年1月～12月转入我科治疗。男24例，女18例。年龄18～70岁。脊柱病变24例（骨折14例、脱位1例、腰椎间盘突出症9例），脊膜病变2例，脊髓病变16例（脊髓肿瘤11例、脊髓空洞症1例，髓内血管畸形4例）。患者均有不同程度的运动、感觉功能障碍，其中单肢瘫12…     

脊髓空洞症行分流术患者的围手术期护理

目的探讨脊髓空洞症行分流术患者围术期的相关护理问题。方法回顾性分析42例脊髓空洞症行分流术患者的临床资料，患者均行T型管空洞分流手术，术前给予心理护理及营养支持，术后观察病情，预防并发症的发生。结果42例患者空洞部位为颈段8例，胸段30例，腰段4例（均为幼儿脊髓栓系综合征患者）。术后4例出现感染征象，1例分流管堵塞，2例出现脑脊液漏，经过系统规范化护理，心理及生理均恢复良好，痊愈出院，临床症状较术前均有不同程度的改善。结论良好的心理护理，规范化的术前、术后护理，术后并发症的积极治疗，以及肢体功能训练，是脊髓空洞症行分流术患者身心健康恢复的重要保障。     

MR诊断外伤后脊髓空洞症

ＭＲ诊断外伤后脊髓空洞症刘炳坤①刘番②外伤后脊髓空洞症ＭＲ诊断报道不多，本文搜集１５例经ＭＲ诊断本病加以讨论。１资料和方法本文１５例，男１１例，女４例。年龄１９～６３岁。外伤后病程最短有一个半月，最长３０年。１１例有椎体骨折史（颈椎７例，胸椎２例，胸...     

B超在术后腹腔脓肿诊断中的应用

Ｂ超在术后腹腔脓肿诊断中的应用河北吴桥县第二医院Ｂ超室邮政编码０６１８０１周秀芬本文应用Ｂ超诊断腹部术后腹腔残余脓肿１３例，其中男７例，女６例。外院胃大部切除术后半月来我院Ｂ超检查１例，诊断为左膈下脓肿，肝硬化，脾切除术后脾脓肿１例，上消化道穿孔４例...     

磁共振成像对实验性脊髓空洞症演变动态观察的有用性评价

目的 探讨MRI对实验性脊髓空洞症动态观察和组织学结果的一致性，为MRI能够动态反映SM演变提供依据。方法 取新西兰白兔32只，其中Kaolin组（16只），经皮枕大池穿刺注入高岭土（Kaolin），生理盐水组和假手术组（各8只）作对照。术后定期行MRI扫描并与光镜组织学观察结果对比。结果 2周时，MRI发现上颈髓呈现水肿、缺血变化。4-6周，90%的动物形成空洞。空洞随观察时间延长而增大，累及节段增多。组织学和MRI发现一致。结论 MRI结果与组织学发现一致，能够无创、恰当地动态观察实验性脊髓空洞症的演变过程。     

B超对28例不孕妇女卵泡观察

Ｂ超对２８例不孕妇女卵泡观察贵州省大方县医院Ｂ超室邮政编码５５１６００高淑芳我们对２８例不孕症妇女（年龄２４～３８岁，不孕时间３～６年），用Ｂ超对其进行１５个月经周期的动态观察。结果：２８例不孕症患者中，（１）１８例（６４．２％）患者卵泡能正常生长发...     

影响颅底畸形合并脊髓空洞症术后康复的因素

目的 探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式，康复方法及术后神经功能康复的影响因素。方法 分析16例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复。结果 术前JOA评分8～12分，平均9．6分。随访6—48个月，JOA评分15-17分，平均16分，恢复率80％～100％，平均93.6％。结论 颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切；早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素。     

125例绝经后妇女卵巢肿瘤的超声诊断与病理结果对照分析

自１９８５～１９９３年５月收治伴有盆腔肿块的绝经妇女１２５例，均行手术并有病理诊断与Ｂ超报告相对照。结果表明，良性肿瘤和恶性肿瘤有各自的形态特点。Ｂ超对绝经后妇女的卵巢肿瘤性质的诊断，敏感性为９２．６％，特异性为８８．９％。５４例Ｂ超诊断为卵巢良性肿瘤，术后病理症实６例为恶性肿瘤，其中３例Ｂ超表现为单纯卵巢囊肿（包括１例直径小于５ｃｍ）。因此，对于绝经后妇女，即使是卵巢囊肿，仍有恶性可能，应行剖腹探查，作相应治疗。     

影响颅底畸形合并脊髓空洞症术后康复的因素

目的探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式,康复方法及术后神经功能康复的影响因素.方法分析 16例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复.结果术前 JOA评分 8～ 12分 ,平均 9.6分.随访 6～ 48个月, JOA评分 15～ 17分,平均 16分,恢复率 80%～ 100%,平均 93.6%.结论颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切;早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素.     

颅底畸形合并颈胸段脊髓空洞症的显微手术及术后康复治疗

目的：探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式、康复方法及术后神经功能康复的影响因素。方法：分析1999年9月～2003年9月26例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复等情况。结果：术前JOA评分8～12分．平均9．7分。治疗后随访6—48个月．JOA评分15～17分．平均16分．恢复率80％～100％．平均93，6%。结论：颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切；早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素。     

8例先天性胆总管囊状扩张症的B超和内镜下逆行胰胆管造影诊断比较

８例先天性胆总管囊状扩张症的Ｂ超和内镜下逆行胰胆管造影诊断比较常文琴宋淑华８例先天性胆总管囊状扩张症经Ｂ超、内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊断的比较。１临床资料１．１一般资料：有右上腹痛伴黄疸的患者先用Ｂ超检查，发现胆总管囊状扩张症４５例，其中８例...     

创伤后脊髓空洞症的MRI表现及诊断标准的探讨

目的：分析创伤后脊髓空洞症的MRI表现及其形成机制，并探讨了诊断标准。方法：10例脊髓创伤后2．11年的发生脊髓空洞症病例，平均年龄41岁。临床资料和MRI资料齐全。用Frankel脊髓功能分级法记录临床表现．MRI重点观察脊髓及其空洞的形态和信号特征。结果：10例创伤后脊髓空洞症患累及脊髓颈段2例，脑干与脊髓颈段交界4例，脑干2例，圆锥2例，空洞始于脊髓受压明显处，延及长度2到13个脊髓节段不等，空洞均位于脊髓中央：T1加权像上6例表现为串珠样边缘，其内呈脑脊液样低信号；T2加权像上空洞段脊髓增粗或萎缩，呈均匀或不均匀高信号，空洞周边脊髓呈片状高信号。结论：MRI能反映创伤后脊髓空洞症的特点及其形成的可能机制，其影像学变化特征可列入诊断标准。创伤后脊髓空洞症的形成与脊髓持续受压有一定关系，而与临床症状关系不大，     

Chiari畸形伴脊髓空洞的外科治疗

报告了９５例Ｃｈｉａｒｉ轲菜合并脊髓空洞的外科治疗情况,根据临床表现和学征象,设计实施了手术方案：（１）后颅窝正中开颅,围枕大孔部分枕骨及颈１－２板椎切除;（２） 斜坡齿状突成角畸形或齿状突后脱闰等枕颈部不稳定因素者,须加行枕骨－颈椎棘空间植骨融合术（本组共１８例）;（３）硬脑膜须Ｙ开妍;（４）下疝之小脑扁桃体切除或电灼;（５）脊髓空洞的处理分四种方式：ａ．空沿－脊髓蛛网膜下腔分流（１８例）;Ｂ。     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗

目的：总结54例Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗经验。方法：本组对1998年9月至2005年9月共收治的54例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者采用后路手术入路,对颅底凹陷症采用后路减压,显微镜下行小脑扁桃体软膜下部分切除,正中孔开放手术治疗。结果：54例患者术中观察发现延髓和上颈髓明显受压和不同程度同小脑扁桃体粘连,正中孔引流不畅;随访1月～7年,术后42例症状显著改善,12例明显改善;影像学复查提示脊髓空洞明显缩小。结论：显微外科手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症疗效确切可靠。     

小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞的显微外科诊治体会

目的：探讨小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）并脊髓空洞症的显微外科治疗方法与效果。方法：68例患者在显微镜下行后颅窝减压、小脑扁桃体下疝切除并硬脑膜重建扩容术，术中常规去除后颅窝颅骨约5cm×6cm，在显微镜下将下疝的小脑扁桃体在软脑膜下隐性切除，使下疝部分上移，并松解小脑扁桃体与延髓的粘连以及颈、延髓周围的蛛网膜粘连，术毕应用自体筋膜行后颅窝硬脑膜扩大修补，使后颅窝扩容。结果：68例患者术后随访6个月至6年，感觉障碍症状缓解者59例，有效率86．8％（59／68）；根性症状恢复有效率62例，有效率91.2％（62／68）：小脑和后组脑神经症状恢复有效率88.2％（60／68）；肌力改善有效率76．4％（52／68）；肌肉萎缩无明显变化。MRI复查脊髓空洞消失或基本消失者64例，较前缩小者3例，无改变者1例。结论：Chiari畸形并脊髓空洞症，行后颅窝减压、小脑扁桃体下疝切除并硬脑膜重建扩容术有良好效果     

B超对脾闭合性损伤的诊断分析

Ｂ超对脾闭合性损伤的诊断分析山西省榆次市第一人民医院杜润梅，何夏忙邮政编码０３６０００为确认Ｂ超在脾闭合性损伤的诊断价值，我们总结了１３例脾损伤资料，从Ｂ超影像学角度与术后对比进行回顾分析。本组１３例，男１１例，女２例，年龄７～４８岁。车祸９例，摔伤...     

不同扫描方位及加权图像对脊髓栓系牵拉损伤显示优势的评价

我们回顾分析了５８例脊髓栓系伴牵拉损伤的ＭＲＩ表现,现就其矢、横状切面及不同加权图像Ｔ１ＷＩＳＥ及Ｔ２ＷＩＦＳＥ显示脊髓损伤的优势差异进行探讨,旨在行ＭＲ检查及图像分析时引起注意。１　材料及方法临床资料５８例,其中男３２例,女２６例,年龄范围,２个月～４５岁,５８例临床上均未见缺血性脊髓血管病及脊髓空洞症的病因。但脊髓均有ＭＲＩ损伤表现。其中２０例术中脊髓表现缺血或缺血伴有脊髓空洞症。１例术中未见脊髓明确缺血。使用Ｅｌｓｃｉｎｔ公司的２－０Ｔ超导ＭＲ扫描仪,仰卧位,采用脊柱表面线圈。扫描层厚５ｍ…     

氦氖激光治疗腭裂术后穿孔13例

氦氖激光治疗腭裂术后穿孔１３例黄征难邓玲玲朱敏作者单位：２６６０７１青岛，海军第四○一医院口腔科（黄征难、邓玲玲），病案室（朱敏）腭裂患者１５５例，术后穿孔１３例，男８例，女５例，年龄６～２５岁，均为Ⅲ°腭裂，单侧７例，双侧６例；穿孔时间为术后７～１...