老年低血糖脑病16例临床分析

目的：探讨老年低血糖脑病的病因、临床特点及防治措施，提高对低血糖脑病的认识及诊疗水平。方法：对16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组16例患者为老年，均有糖尿病史，发病前应用了降糖药物，确诊后经治疗15例患者痊愈出院，1例死亡。结论：临床上以偏瘫及精神异常为首发症状就诊的老年患者，需详细询问病史，监测血糖并迅速处理，及时纠正低血糖脑病。     

低血糖脑病误诊为急性脑血管病12例分析

低血糖脑病是糖尿病患者在降糖治疗过程中较常见的并发症.临床上表现为突发昏迷、抽搐及精神异常,常被误诊为急性脑血管病,及早诊治低血糖脑病至关重要,否则会危及生命[1-2].现将我科2010年1月至2011年1月收治的12例低血糖脑病患者的临床资料分析如下.     

低血糖脑病56例病因及临床特征分析

目的:探讨低血糖脑病的病因及临床特征。方法:对56例低血糖脑病患者的病因及临床特征进行回顾性分析。结果:56例低血糖脑病患者中,39例与降糖药物应用有关,5例由氟喹诺酮类药物所致,4例系进食不足所致,3例系服用不明成分保健品所致,3例原因不明,2例并发上呼吸道感染;临床主要表现为昏迷、精神异常、癫痫、偏瘫及舞蹈样运动等症状。结论:低血糖脑病病因、临床表现复杂,缺乏特异性表现,临床易误诊;对临床出现中枢神经系统损害的病例,需警惕并发低血糖脑病的可能。     

低血糖脑病56例病因及临床特征分析

目的:探讨低血糖脑病的病因及临床特征。方法:对56例低血糖脑病患者的病因及临床特征进行回顾性分析。结果:56例低血糖脑病患者中,39例与降糖药物应用有关,5例由氟喹诺酮类药物所致,4例系进食不足所致,3例系服用不明成分保健品所致,3例原因不明,2例并发上呼吸道感染;临床主要表现为昏迷、精神异常、癫痫、偏瘫及舞蹈样运动等症状。结论:低血糖脑病病因、临床表现复杂,缺乏特异性表现,临床易误诊;对临床出现中枢神经系统损害的病例,需警惕并发低血糖脑病的可能。     

降糖药物引起的低血糖19例原因分析

在糖尿病治疗中，常需使用各种降血糖药物，这类药物使用得当，可有效地控制患者病情，改善高血糖状态。但用药不当可造成严重的不良后果，低血糖就是其中之一。本院近年来发现由降糖药物引起的低血糖19例，其中2例由此导致死亡，1例昏迷者神志始终无恢复。可见，低血糖在治疗不当，或延误治疗的情况下，后果是相当严重的。现将19例由降糖药物引起的低血糖的原因加以分析，以引起大家的注意，有助于今后合理使用此类药物，防止低血糖发生。     

低血糖脑病3例报告

目的分析低血糖脑病的临床特点、诊疗经过及其与急性脑血管病的鉴别。方法对3例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析。结果低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程。发病前多有进食不足、感染、未及时调整药物等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可快速缓解症状。结论通过详细询问病史,及时检测血糖并给予对症处理,可以有效降低低血糖脑病的发生率及死亡率。     

低血糖脑病的临床分析(附50例报告)

目的分析低血糖脑病的临床特点及与急性脑血管病鉴别诊断的方法.方法对50例低血糖脑病误诊为急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程,发病前常有发热、感染、入量不足、脱水而未及时调整用药等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状.本组中有6例因诊断为脑血管病而延误治疗,导致死亡.结论通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,,即使发生也可以得到有效控制.     

28例低血糖脑病的病因、临床和神经影像学特点分析

目的探讨低血糖脑病的病因、临床和神经影像学特点。方法回顾性分析28例低血糖脑病患者的病因、临床和神经影像学资料。结果本组患者13例有明确糖尿病史,均行降糖药物治疗;8例患者疑糖尿病而服降糖药物,胰岛素瘤4例,原因不明3例。临床表现为意识障碍14例,言语不清、反应迟钝5例,偏瘫和单侧肢体瘫痪3例,精神行为异常3例,痫性发作3例。8例头颅CT或MRI未见明显异常;7例头颅CT示双侧基底节区对称性低密度灶,20例MRI检查异常,主要累及双侧基底节区、大脑皮质、皮质下白质、海马、胼胝体压部和脑干,表现为等或稍长T1、长T2异常信号,Flair像呈高信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号。结论低血糖脑病的病因主要是过量使用降糖药物和胰岛素瘤,其临床表现复杂多样,动态监测血糖意义重大,MRI有高度特异性,DWI序列对病变更敏感。     

低血糖脑病的临床诊治分析

目的：探讨成人低血糖脑病的病因及临床特点，以提高对低血糖脑病的认识和诊治水平。方法：对64例诊断明确的低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析，以了解成人低血糖脑病特征性的临床表现及病因。结果：64例患者中癫痫31例，偏瘫10例，呼吸衰竭8例，双侧锥体束征41例，影像学见点灶状出血6例．脑水肿8例，多见于呼吸衰竭者，表现偏瘫者10例，有相对应病灶者4例。结论：成人低血糖脑病病因以糖尿病为主，部分无交感神经症状，意识状态与低血糖持续时间有关。     

老年糖尿病低血糖症的发病特点与预防

由于多种因素的影响，老年人降糖治疗中极易出现低血糖症。找出病因，有效预防，才能从根本上降低老年低血糖症的发病率。现将我院1997—2003年间诊治的43例老年糖尿病患者低血糖症的发病情况统计、分析如下。     

老年糖尿病患者夜间发生低血糖脑病的原因分析及预防

目的：探讨老年人夜间发生低血糖脑病的原因,提出预防及护理措施。方法：分析13例老年低血糖脑病患者的临床资料。结果：13例老年低血糖脑病的发病原因与老年人生理因素、药物过量以及缺乏对夜间发生低血糖脑病的认识有关。结论：老年低血糖脑病重在预防,提高对低血糖脑病的认识,加强预见性护理及进行健康教育,可以减少低血糖脑病的发生。     

老年低血糖昏迷的临床研究

目的探讨老年糖尿病昏迷的原因和防治措施。方法分析145例老年低血糖昏迷患者的临床资料。结果145例老年低血糖昏迷患者发病与降糖药物的剂量大小有关。结论老年糖尿病患者降糖药物容易在体内蓄积而引起低血糖反应，要定期监测血糖，根据血糖变化调整用药。     

老年糖尿病人低血糖的相关因素分析

目的分析老年糖尿病人低血糖的相关因素，以探讨预防低血糖发生的对策。方法对50例老年糖尿病人低血糖作回顾性分析。结果低血糖的相关因素：不按时进食18例，呕吐或腹泻4例，剧烈运动3例，降糖药物应用不当5例，合用增加降糖药物作用的药物2例，感染8例，肝肾功能减退4例，其他因素6例。结论科普教育；定时定量服药与进食；口服降糖药物与胰岛素小剂量开始，动态调整；空腹剧烈运动要慎重；病人外出随身携带糖果与“病情卡”都是有效的对策。     

18例低血糖昏迷患者原因分析

目的探讨低血糖昏迷的原因及临床特点,以减少严重低血糖昏迷的发病率,提高抢救的成功率。方法对我院2000年1月～2008年1月以来诊治的低血糖昏迷患者进行了回顾性分析,总结了18例低血糖昏迷患者的年龄组成、病因及治疗转归。结果低血糖昏迷仍以口服降糖药物所致为主,而特发性等少见,治疗成功率高。结论低血糖昏迷的防治应以糖尿病人群为主,注意药物的选择。     

从低血糖昏迷看加强对基层医生糖尿病知识教育的重要性

低血糖昏迷是内科危急症之一，它严重危害患者的健康和生命。绝大多数低血糖昏迷是由于降糖药物服用过量或者使用不当所致，因此，也常常引发医疗纠纷。椐湘潭市中心医院内分泌专科统计，近年65例低血糖昏迷中，属于基层医生不合理用药甚至滥用降糖药物的21例，占32％，与内分泌专业有关的医疗纠纷13起，其中，因低血糖昏迷而产生的医疗纠纷4起，占31％，造成不必要的经济损失几十万元。     

低血糖误诊为脑梗死诊治体会

近年来,随着糖尿病发病率的升高,因降糖药物引起的低血糖反应,致意识障碍或偏瘫,误诊脑梗塞的病例也有所增加。现将镇平县人民医院自2003年收住的18例因低血糖而引起貌似脑梗死症状的病人进行回顾性分析,报道如下。     

误诊为脑血管病的低血糖脑病29例分析

目的本文通过对29例低血糖脑病的误诊分析,探讨其发生原因、误诊原因、治疗方法,提高对低血糖脑病的认识。方法回顾治疗的29例低血糖脑病患者。结果低血糖脑病的发生以老年口服降糖药者居多,易误诊为脑血管病。结论对糖尿病患者特别是老年病人应重视低血糖的防治。     

口服降糖药物致糖尿病低血糖的临床分析

1995年11月～1996年8月对我院7例糖尿病患者住院期间，因口服降糖药物致低血糖，就发生原因分析如下：临床资料与结果一、1995年11月～1996年8月在我科住院的糖尿病人66例，其中因口服降糖药物致低血糖7例，发生率10．6％，住院后发生低血糖的时间在6～17天，7例低血糖中，男性3例，女性4例，年龄48～72岁，平均59．4岁，糖尿病史6～10年，平均9．1年。二、7例糖尿病患者发生低血糖情况见附表。7例病人在服用降糖药物后，于发生低血糖前，均出现多汗，心慌，乏力，但无明显的饥饿感，而且很快出现意识障碍，一经发现，立即复查血糖，并给予…     

低血糖脑病临床及影像学特点

目的：探讨低血糖脑病的临床及影像学特点。方法：对64例低血糖脑病患者临床及影像学资料进行回顾性分析，以了解临床表现与影像学改变的关系。结果：64例患者中癫痫3l例，偏瘫10例，呼吸衰竭8例，双侧锥体束征41例，影像学见点灶状出血6例，脑水肿8例，多见于呼吸衰竭者，表现偏瘫者10例，有相对应病灶者4例。结论：低血糖脑病的影像学改变与病情程度有关，与低血糖持续时间有关。     

血糖对新生儿缺氧缺血性脑病的影响及预后

糖代谢紊乱是危重患儿常见代谢紊乱之一．尤其是新生儿．可表现为高血糖或低血糖。无论是高血糖还是低血糖，严重时都会造成脑损伤，尤其在存在缺氧缺血性脑病的同时．这种糖代谢紊乱更加剧了新生儿脑损伤。因此在新生儿缺氧缺血性脑病并发糖代谢紊乱时要注意糖代谢紊乱纠正。本文旨在探讨治疗新生儿缺氧缺血性脑病时。既要重视低血糖及血糖偏低的纠正．更要重视新生儿应激性高血糖的引正。