黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗

黄斑裂孔性视网膜脱离因其解剖和功能的特异性，治疗上一方面要求封闭裂孔，使视网膜复位，另一方面，又要保护黄斑功能，尽可能恢复视力。现将近年收集的黄斑裂孔性视网膜脱离病例82例83眼，分成2组，即单纯黄斑裂孔组和黄斑裂孔合并其它视网膜裂孔组进行分析，对几种手术方式作比较讨论。1临床资料11一般资料：第1组为单纯黄斑裂孔性视网膜脱离D组（以下简称单纯组），第2组为黄斑裂孔合并有其它网膜裂孔的视网膜脱离组（以下简称混合组）。年龄：最小11岁，最大75岁，以41-ed岁最多见，占56.po％。性别：男38例，其中单纯组10例，混合组…     

手术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离临床观察

目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术的成功率并分析有关因素。方法对15例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18％C3F8或硅油手术。术后严格俯卧位至少2周以上。结果13只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位，13只眼术后视力提高，2只眼术后视力无变化。术后主要并发症为晶状体核轻度硬化2只眼，眼压升高1只眼，纤维素性渗出2只眼，双眼复视1只眼。结论玻璃体切割联合眼内填充18％C3F8或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法之一。术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好的手术技术是治疗本病的关键。     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗的临床疗效.方法:对16例16眼高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充16% C2F6或硅油手术.术后严格俯卧位至少2周以上.结果:11例黄斑裂孔闭合视网膜复位.13例术后视力提高,3例术后视力无变化.术后主要并发症为晶状体核硬化和眼压升高.结论:玻璃体切除联合眼内填充16%C2F6或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.     

玻璃体切割术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

总结18例黄斑裂孔性视网膜脱离,强调不用传统的巩压、环扎或兜带术,仅应用闭合式玻璃体切割、六氟化硫气一液交换术治疗,手术成功率为94.4％。     

高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征和手术疗效分析

目的 分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征和手术疗效.方法 采用系列病例研究,对近6年40例(40只眼)高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均屈光不正均≥-6.00 D,不伴有周边视网膜裂孔.结果 40例(40只眼)中,男8例,女32例.年龄33～76岁,平均59.3岁.平均随诊时间12.3个月.视网膜最终复位36只眼(90.0%).术后视力提高30只眼(75.0%),保持稳定5只眼(12.5%),下降5只眼.术后视力较术前视力提高(P=0.000).预示术后视力差的因素:伴有后巩膜葡萄肿(P=0.023),伴有视网膜色素上皮萎缩(P=0.001).术中剥除内界膜17只眼,保留内界膜23只眼,剥除内界膜组视网膜复位率(94.1%),保留内界膜组视网膜复位率(78.3%),两组术后视力提高差异无统计学意义(P=0.240).结论 现代玻璃体视网膜手术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离可以使视网膜脱离绝大多数复位,手术后大多数眼能改善或保持视力.     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及效果。方法:对21例黄斑裂孔性视网膜脱离采用前房穿刺玻璃体腔注气术、冷凝放液玻璃体腔注气术、冷凝放液外加压玻璃体腔注气术、玻璃体视网膜手术硅油充填进行治疗。结果:21例21眼视力比较:视力提高19例,无变化2例。最终20例黄斑裂孔性视网膜脱离完全复位,1例未完全复位。结论:根椐患者的具体眼底改变,选择适宜的手术方法,既可使视网膜解剖复位,又能保护视功能。     

眼内注入空气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

本文报告了１８例黄斑裂孔性视网膜脱离病人采用眼内注入空气治疗，随访痊愈率为８８．８９％。此法不破坏黄斑区现网膜，不影响规力，不需行透热电凝，冷凝封闭黄斑裂孔，更不采用眼球后极巩膜加压术和兜带术，也不需行玻璃体切除再注入空气，操作简化。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 不同术式治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法 对22例22眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者分别行4种术式：A组,单纯玻璃体腔注气（C3F8）10眼;B组,玻璃体切割＋注气术12眼;C组,玻璃体切割＋自体血清滴注＋注气术4眼;D组,巩膜外垫压＋注气术2眼。结果A组5（5／10眼视网膜复位,黄斑孔闭合,最高视力0．7;但5（5／10）眼随访中黄斑裂孔再开。B组11（11／12）眼视网膜复位,最高视力0．4。C组（3（3／4）眼视网膜复位,黄斑孔闭合,最高视力0．4。D组2（2／2）眼网膜均复位,最高视力0．2。结论（1）单纯玻璃体腔注气术简单易行,可重复多次,对黄斑裂孔性视网膜脱主有一定疗效,但术后复发率较高。必要时应联合巩膜外环扎或垫压。（2）玻璃体切割＋注气术与玻璃体切割＋自体血清滴注＋注气术对黄斑裂孔性视网膜脱离均有较好的治疗效果,但增加自体血清滴注并未显示好处,因此是否需要有待进一步观察研究。     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的研究进展

黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）是指因高度近视性黄斑裂孔导致的视网膜脱离。高度近视易导致MHRD,这与高度近视眼特殊的解剖结构有关,而一旦发生视网膜脱离就会对视力造成严重的影响。随着各类手术技术的不断进步,玻璃体切除术（PPV）联合内界膜剥离、晶状体囊膜瓣移植、后巩膜加固术等手术方式的创新及改进,以及眼内填充物硅油、惰性气体（C3F8）等的应用,手术成功率不断提高。本文就高度近视MHRD的发病机制、手术方式、PPV后玻璃体腔填充物的选择、MHRD的预防及预后等相关方面作一综述。     

玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：评价高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的手术效果。方法：对16例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患行玻璃体切除，眼内填充GF8或硅油。结果：16只眼中15只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位，13只眼术后视力提高。结论：玻璃体切除联合眼内填充GF8或硅油治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离是安全有效的。     

玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离的价值.方法玻璃体切除联合12%～16%的非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离22例22眼,与玻璃体切除联合膨胀浓度C3F8气体治疗22例22眼作对照,观察两组疗效及并发症.结果两组治愈均为21例;术后并发白内障两组各3例;术后高眼压非膨胀浓度组1例,膨胀浓度组9例,两组术后高眼压发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离疗效好、并发症少,患者术后10 d内不需低头位,可避免俯卧位所致患者心胸受压等不适.     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术

目的:研究玻璃体切除术对黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗效果.方法:对黄斑裂孔性视网膜脱离患者16例(16只眼),施行玻璃体切除及空气、C3F8或硅油充填术,术后随访6个月以上.结果:16例患者,术后11例裂孔封闭、视网膜解剖复位,5例未愈,术后最佳视力0.05～0.2,近期治愈率达68%.结论:玻璃体手术中充分剥离黄斑前膜是手术成功的关键,膨胀气体及促进黄斑裂孔愈合的辅助药物的应用对提高手术效果起着重要作用.     

巩膜缩短术治疗黄斑裂孔视网膜脱离

用小剂量冷冻、半周巩膜缩短术治疗8例伴有高度近视的黄斑裂孔视网膜脱离,7例成功。小剂量冷冻有轻度刺激粘连的作用,较大范围巩膜缩短,减少玻璃体腔容积,缓解玻璃体牵引,达到封闭裂孔、视网膜复位的目的。     

黄斑裂孔性视网膜脱离患者外周血T细胞亚群的研究

目的 :探讨黄斑裂孔性视网膜脱离患者外周血 T淋巴细胞亚群的变化 ,了解该病患者机体免疫平衡状态。方法 :使用单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法 (APAAP)检测 4 0例黄斑裂孔性视网膜脱离患者和 4 0例正常人外周血 T淋巴细胞亚群 ,并作对照分析。结果 :黄斑裂孔性视网膜脱离组的 CD3+ 、CD4 + 细胞与细胞总数的比值较正常对照组低 (P <0 .0 5 ) ,CD8+细胞的比值高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,CD4 + / CD8+的比值比正常对照组低 (P <0 .0 1)。结论 :黄斑裂孔性视网膜脱离患者存在细胞免疫调节功能紊乱的情况     

CHARACTERISTICS OF MULTIFOCAL ELECTRORETINOGRAM IN THE FELLOW EYES OF PATIENTS WITH HIGH MYOPIA WITH RETINAL DETACHMENT

Objective To observe the changes on multifocal electroretinography （MfERG） in the fellow eyes of patients with high myopia without fundus lesions and rhegmatogenous retinal detachment （RRD）. Methods MfERG was performed in 66 patients （ 66 eyes） which were grouped into ： emmetropes （ n = 22 ） as the control eye ; high myopes without fundus lesions （ corrected visual acuity ≥ 1. 0, n = 15 ） ; and fellow eyes of high myopics with RRD （n = 29 ）. The first-order kernels N1, P1, N2 response density and latency were analyzed. Results When compared with the emmetropes group, the high myopes group had significantly reduced N1 , PI , and N2 wave response densities in rings 1 to 6 （ P 〈 0. 05 ）, delayed N1 wave latency in rings 3 to 6, and P1 wave latency in rings 3 to 5 （ P 〈 0. 05 ）. The fellow eyes group had significantly reduced N1, P1, and N2 wave response densities in rings 1 to 6 and significantly delayed N1 and P1 wave latencies in rings 3 to 6 （ P 〈0. 05） compared with the emmetropes group. Compared with the high myopes group, P1 wave response densities in rings 1 to 6, N1 wave response densities in rings 1,3, 4, and 6, and N2 wave response density in ring 1 were significantly decreased in the fellow eyes group （ P 〈 0. 05 ） ; whereas there were no significant differences in latencies between the two groups （P 〉0.05）. Conclusion MfERG can sensitively assess the early changes in visual function in fellow eyes in patients with RRD.     

黄斑部裂孔性视网膜脱离的分析及手术方法的探讨

本文报告了118例119眼黄斑部裂孔性视网膜脱离,应用不同的治疗方法,手术后视网膜平复率及视力改善情况不一样。作者使用了睫状后长动脉后一毫米稍偏下方巩膜表面电凝及羊膜小枕外加压,乎术后治愈40眼(86.90%),视力进步33只眼(71.73%)。     

LASER INTERVENTION IN MACULAR OEDEMA DUE TO BRANCH RETINAL VEIN OCCLUSION

20 out of 25 patients of Branch Retinal Vein Occlusion (BRVO), with macular oedema of more than six months duration and less than one year, with visual acuity (VA) less than 6/18 corrected and without retinal neovascularisation (NVE) or capillary non-perfusion (CNP) were subjected to argon-green laser photocoagulation applied in a macular grid fashion. At the end of two years 14/20 (70%) laser treated eyes in comparison to 2/5 (40%) of the non-laser group had corrected visual acuity of 6/12.KEY WORDS: Branch Retinal Vein Occlusion (BRVO), Laser, Macular grid, Macular oedema     

白内障超声乳化术在治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后并发性白内障中的应用

目的 观察原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)小梁切除术后并发性白内障再行白内障超声乳化术的临床效果.方法 PACG小梁切除术后白内障患者64例72眼,行颞侧隧道式白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,术后随访6～30个月,观察术后视力、眼压、前房深度及并发症情况....     

彩色多谱勒血流仪对孔源性视网膜脱离眼血流动力学的研究

应用彩色多普勤血流仪对３０例单眼孔源性视网膜脱离，对侧为健康眼的患者，眼球后动脉系统的血流动力学进行定量研究。结果显示：患眼的视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流速度低于对照组，血管阻力高于对照组。提示视网膜中央动脉、睫状后短动脉的低流这、低灌注、高阻力型血流状态可能是导致视网膜脱离的血流动力学因素。     

MODERN TREATMENT OF RETINAL DETACHMENT*

This article concerns only thegmatoge- nous retinal detachment. The management of tractional or exudative cases will not be con- sidered. Adequate treatment of a thegma- togenous retinal detachment may require five essential steps: a. localization of retinal breaks,. b. irritation of the choroid and pig- ment epithelium, c. performance of scleral buckling, d. release of subretinal fluid and e. intraocular injection.