高血压性脑出血开颅血肿清除术后护理

目的:总结探讨高血压脑出血开颅血肿清除术后护理措施和康复指导.方法:回顾分析我院2007年1月至2008年12月收治55例高血压性脑出血进行开颅血肿清除术后护理.结果:55例患者中,除13例自动出院或死亡外,其余均治愈或好转,致残率明显降低.结论:科学、严密、有效的护理措施和康复指导,可提高护理质量,降低致残率,提高患者生活质量.     

高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的因素分析

〔摘 要〕 目的：分析影响高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的因素。方法：回顾性分析 2015 年 9 月至 2019 年 9 月 期间重庆市万州区第一人民医院接诊的 120 例高血压脑出血患者,均采用血肿清除术治疗,分析高血压脑出血血肿清除术 后并发脑梗死的影响因素。结果：120 例高血压脑出血患者中,出现脑梗死的患者为 32 例、无脑梗死的患者 88 例。影响高 血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的因素包括：高血压病程、血压（舒张压和收缩压）、血肿、水肿范围、脑组织移位、 手术操作的规范性、止血降颅压药物的使用,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。血肿清除术后并发脑梗死的 无关因素：年龄、血糖、性别、血浆渗透压,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：影响高血压脑出血血肿 清除术后并发脑梗死的因素较多,需要临床上进行有针对性干预。     

影响高血压脑出血术后患者预后因素分析

目的分析影响高血压脑出血手术患者预后的因素,以提高患者的治愈率。方法回顾性分析因高血压脑出血行手术治疗的173例患者的临床资料。结果 173例患者中治愈97例,轻残25例,中残30例,持续植物状态2例,死亡19例。死于脑功能衰竭11例,颅内感染2例,肺功能衰竭2例,肾衰竭3例,DIC 1例。结论高血压脑出血的部位、出血量、手术时机、手术方式的选择及术前患者整体状况的评估是影响患者预后的主要因素。     

高血压脑出血微创血肿清除术后护理体会

高血压脑出血是多发的常见病 ,死残率高 ,微创颅内血肿清除术是目前治疗颅内血肿的一种有效方法 ,它具有损伤小 ,死残率低 ,快捷安全 ,预后好 ,能提高病人生存质量等优点。我们自开展此项技术后 ,已成功地为 1 0 0多例患者施行了微创颅内血肿清除术。而术后认真细致地护理 ,对提高手术成功率、减少并发症起着重要作用。1　病情观察　意识及瞳孔 :密切注意病人的意识状态 ,可通过语言 ,即定时唤醒病人作简单对话或用疼痛刺激 ,以了解病人的意识状况。对瞳孔的观察应注意瞳孔的大小 ,双侧是否等圆等大 ,对光反射是否灵敏 ,发现异常应及时处理…     

影响高血压脑出血术后恢复的相关因素临床分析

目的：探讨影响高血压脑出血术后预后相关因素。方法：选取我院54例血压脑出血患者。采用微创血肿清除联合尿激酶冲洗引流治疗。结果：基本治愈27例,显著进步16例,进步5例,无变化3例,恶化1例,死亡2例。结论：采用微创血肿清除术效果显著,但是要了解血肿部位、出血量、手术时机及术后并发症对术后临床治疗效果的影响。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

我院自1999～2001年采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血20例取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的：探讨高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素。方法：35例血肿扩大患者编入研究组,93例血肿情况稳定患者编入对照组,对两组患者病史、不良习惯、临床检测指标等进行对比分析。结果：研究组患者酗酒和习惯性服用阿司匹林的比例均明显高于对照组（P〈0．05）;凝血功能异常、肝功能异常比例均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：酗酒、习惯性服用阿司匹林、凝血功能异常、肝功能异常、以及血肿形态不规则是临床高血压脑出血血肿扩大的危险因素。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血53例临床观察

目的:观察微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者106例,分为观察组和对照组各53例。观察组采取微创血肿清除术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗。结果:观察组总有效率为92.45%,明显优于对照组的81.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者疗效较好,值得临床推广。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血为临床常见病,具有发病急,病情危重复杂,死亡率及致残率高等特点。单纯药物保守治疗效果不能令人满意。外科开颅血肿清除术因创伤大、后遗痱币,病人耐受性差而难以接受。近年来广泛开展的微创血肿清除术,为治疗高血压脑出血开辟了新的领域,令人鼓舞：现介绍近年来这方面的一些研究进展.     

微创血肿清除术配合中药治疗急性高血压脑出血

采用颅内血肿微创清除术配合祛瘀健神利水的中药口服治疗急性高血压脑出血36例。并与36例单纯微创清除术患者进行对照。颅内血肿微创清除术后加祛瘀健神利水的中药口服能显著加速血肿吸收,改善神经功能缺损,疗效满意。     

微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血38例临床观察

目的观察微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法将65例老年高血压脑出血患者随机分为2组。治疗组38例予神经内窥镜锁孔血肿清除术治疗,对照组27例予小骨窗血肿清除术治疗。观察2组临床疗效,比较血肿完全清除率、血肿复发率。结果治疗组优良率86.8%,对照组优良率74.1%,2组优良率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组血肿完全清除率97.4%,血肿复发率0;对照组血肿完全清除率88.9%,血肿复发率7.4%,治疗组血肿完全清除率、血肿复发率均低于对照组(P<0.01)。结论微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血效果理想,值得临床推广应用。     

高血压脑出血术后再出血的相关因素及护理干预

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的危险因素护理干预。方法：对6l例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率为13．3％（61／457）,再出血的主要,临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）,手术后血压仍持续增高且波动幅度大;70．5％（43／61）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术后血压高且波动幅度大及手术中止血不彻底,术中妥善止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

立体定向血肿清除术治疗中度高血压脑出血38例分析

目的：研究评价中度高血压脑出血立体定向血肿清除术的疗效.方法：将符合入组条件的高血压脑出血患者随机分成2组,手术组38例,保守治疗组40例,进行对照分析.结果：微创组的疗效优于保守组,差异具有显著性（P＜0.01）.结论：中度高血压脑出血采用立体定向血肿清除术治疗的疗效明显优于单纯保守治疗.     

锥颅引流对高血压脑出血疗效的影响评价

目的：探讨锥颅引流对高血压脑出血疗效的影响。方法：选取出血量为30～60ml高血压脑出血患者110例,随机分为两组,观察组采用锥颅血肿引流术治疗,对照组采用开颅血肿清除术。观察两组治疗高血压脑出血患者的临床效果。结果：两组患者的近期疗效与病死率方面无明显差异（p〉0．05）,但在远期并发症发生率方面观察组优于对照组。两组早期的手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期的手术者。结论：临床治疗高血压脑出血量30～60ml的患者,特别是对于局限性的血肿,锥颅血肿引流术一个理想的选择。     

高血压脑出血最佳手术时间临床研究

目的探讨高血压脑出血患者的最佳手术时间。方法将105例高血压脑出血患者按照发病到开始手术的时间不同分为超早期组(6 h之内)43例、早期组(6～24 h)37例、延迟组(超过24 h)25例。观察各组患者术后3 d内意识恢复情况及术后并发症及临床疗效等。结果超早期组3 d意识好转率明显高于其他2组(P均<0.05),而早期组与延迟组比较无显著性差异。超早期组术后再出血发生率虽高于其他2组,但组间两两比较无显著性差异。3组肺部感染、应激性溃疡和肾衰竭发生率两两比较均有显著性差异(P均<0.05)。超早期组恢复良好率、中度及重度残疾率与其他2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论在稳定患者生命体征的情况下,超早期手术有利于促进高血压脑出血患者脑功能恢复,提高患者的生存质量。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的:观察分析立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果,以期能够为治疗高血压脑出血患者提供相关数据参考。方法:选取本院(在2015年1月-2017年12月)收治的30例高血压脑出血患者,按照数字随机表法分为实验组(15例,应用立体定向下血肿穿刺引流术方法)和对照组(15例,应用常规保守治疗方法)。采用统计学分析两组高血压脑出血患者的血肿减少量、再出血发生率以及预后良好率。结果:①试验组高血压脑出血患者血肿减少量为(38.30±9.11)m L,对照组高血压脑出血患者血肿减少量为(5.45±2.26)mL,试验组高血压脑出血患者血肿减少量显著多于对照组(P <0.05);②试验组高血压脑出血患者的再出血发生率为6.67%(1/15),对照组为6.67%(1/15),两组高血压脑出血患者的再出血发生率比较无统计学意义(P> 0.05);③试验组高血压脑出血患者的预后良好率为93.33%(14/15),对照组为40.00%(6/15),试验组高血压脑出血患者的预后良好率显著高于对照组(P <0.05);④试验组高血压脑出血患者的预后不良率为6.67%(1/15),对照组为60.00%(9/15),试验组高血压脑出血患者的预后不良率显著低于对照组(P <0.05)。结论:立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著。     

手术治疗重型基底节区高血压脑出血疗效观察

目的对比分析3种术式治疗重型基底节区高血压脑出血（HICH）的疗效,探讨手术治疗策略。方法270例重型基底节区HICH患者分为大骨瓣开颅血肿清除术组120例、小骨窗开颅血肿清除术组90例和血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组60例,观察术后1个月病死率及术后6个月日常生活能力良好率。结果3组术后1个月病死率无显著性差异,血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组术后6个月日常生活能力良好率优于另2组（P均〈0．05）。结论重型基底节区HICH,推荐在发病后6～24h内手术治疗,可首选血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。     

手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者神经元特异性烯醇酶的影响

目的观察手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者的疗效,及其对神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响。方法选择脑出血破入脑室患者82例,按照家属的意愿将其分为手术组64例和保守组18例并给予相应治疗。观察2组疗效,记录2组治疗前后的Barthel指数、NIHSS评分和NSE水平的变化。结果手术组的总有效率为56%,保守组为33%,2组比较有显著性差异(P0.05)。手术组的电解质紊乱,心律失常、消化道出血和病死率均明显低于保守组(P均0.05),而2组感染和肝肾功能不全的发生率比较无显著性差异(P均0.05)。2组治疗后NIHSS评分和NSE水平均较治疗前明显降低(P均0.01),Barthel指数较治疗前明显升高(P0.01),手术组改善水平较对照组更为明显(P0.01)。结论手术治疗高血压脑出血破入脑室的疗效显著优于保守组,可能与降低颅内压力、缓解颅内神经组织的损伤及机体的NSE水平降低有关。     

酚妥拉明辅助治疗重症哮喘30例体会

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解。支气管哮喘如果诊治不及时,随病程加长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑,而转为重度哮喘,影响疗效。我院从2000年至2010年共收治重度哮喘60例,其中30例采取常规治疗的基础上加用酚妥拉明辅助治疗,取得显著疗效,现报告如下