心律平引起阿－斯综合征1例

心律平引起阿－斯综合征１例１病例报告患者男，７８岁。有高血压病史１７ａ，劳力型心绞痛７ａ，因急性下侧壁心肌梗死伴室性早搏，于１９８７年２月４日急诊入院。体检：Ｐ１０８次／ｍｉｎ，ＢＰ２１．３／１１．９ｋＰａ，口唇和指甲紫绀，心尖搏动不明显。心电图示急...     

甲亢患者口服心得安致阿-斯综合征1例

<正>1病例患者女,22岁.因心悸14小时,突发神志不清,四肢抽搐约15分钟来院急诊.患者2年前因心悸,甲状腺肿大,T_3、T_4增高诊为甲亢.半年前停服抗甲状腺药物后经常感心悸,多次心电图检查为心房颤动.就诊头天下午6时感心悸、服心得安20mg,就诊当天早晨7时心悸未缓解又服20mg.1小时后突发神志不清,抽搐,查体血压测不到,神志不清,躁动,     

口服心律平致窦性停搏2例

1病历摘要例1:男,45岁。因心悸、胸闷反复发作2周,心电图显示:窦性心律、房性早搏,于1997-08-20入院。既往健康。体检:体温36.4℃,血压16/10kPa,意识清,心界不大,心率63次/min,早搏8次/min,未闻及病理性杂音。肝脾未触及,神经系统未见异常。辅助检查:血、尿、便常规,肝、肾功能、血糖、离子、血脂均正常。心电图示:窦性心律,多发房性早搏。入院后给予营养心肌药并心律平150mg,3次/d,治疗第3d(心律平总量900mg),自述胸闷、气短、无力。急查心电图显示:长时间窦性停搏,交界区逸搏,考虑为心律平所致。给予吸氧,静推阿托品1.0mg、地塞米松10mg,…     

静注葡萄糖酸钙致阿-斯综合征

<正>患者男性,23岁,体质消瘦.诊断为“荨麻疹”.测血压14/8kPa.遵医嘱给25%葡萄糖注射液20毫+10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+地塞米松5毫克静注.5秒钟时患者诉心里难受,随即面色苍白,眼球上翻,全身瘫软,四肢有小的抽搐,呼吸暂停,脉搏消失.立即停止注射,将病人平放于地,10秒钟后患者脉搏呼吸恢复,面色渐恢复正常,意识清楚,但仍无力.此时心率45次/分,血压12/6kPa.改用静滴5%葡萄糖注射液500毫升+能量合剂2支,20分钟后心率仍为45次/分,血压     

静注维拉帕米致阿-斯综合征2例

<正>目前治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物多选静脉注射维拉帕米(又称异搏定)对房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、阵发性反复性窦性心动过速(PSRT)的急性期,其显效率达90%以上,但最严重的副反应是引起室颤和心脏停搏。现报道2例如下。例1 男,19岁。因心悸、气急、胸闷、体颜面浮肿一周急诊入院。既往有室上性心动过速(STV)发作史,曾用维拉帕米5mg静脉注射复律成功,当时发作停止后ECG提示预激综合征(WPW)B型;多普勒心动图:扩张性心肌病。查:BPl3/8.5kPa,心率150次/分,律齐。心电图示PSVT伴室内差异传导而给维拉帕米5mg加5%GS 20 ml静脉注射,未转复。15分钟后,又     

心律平致阿—斯氏综合征一例报告

心律平是近年来继乙胺碘呋酮之后又一新的较广谱的抗心律失常药,疗效较好,但对该药引起的严重副作用报道甚少,现介绍一例如下: 患者姜××,女性,70岁,因心悸,胸闷加重半个月,于1985年5月9日再次入院。患者4年来劳力后胸闷压榨感,有时心悸头昏偶有黑朦,无昏厥。1984年11月住本院,心电图示窦     

口服心律平致恶性心律失常1例

病例介绍:患者男,60岁,因“心悸、心脏漏搏感10余天”入院。既往否认心脏病及糖尿病病史。查体:BP130/70mmHg,心率76次/分,可及频发期前收缩8个/分~10个/分,心界不大,肺腹未见异常。心电示:窦律,频发室早,     

口服心律平致心脏骤停1例报告

病例女性,48岁,教师。住院号:53965。有心悸症状8年,心绞痛病史半年,多次心电图检查示有频发性室性早搏,左室心肌劳损。于1990年8月5日开始口服心律平,剂量为150mg,每日3次。8月6日晚上7时,突然在家中出现心跳骤停,幸能及     

静注心律平致休克阿—斯综合征一例

随着心律平在临床上的广泛应用,其不良反应屡有报道,但引起心源性休克、阿—斯综合征者甚少,现报告如下。男性患者,55岁。因突发心悸、胸闷、大汗,于1990.5.25日1(20/pm)急诊入院。既往有预激症病史。查:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸20次/分、血压11.97～10.64/9.31～6.65kPa;神志清、皮肤湿冷不发花,五官正常,颈软;两肺音清,心率150次/分,律绝对不齐,心音低钝强弱不等,无杂音;腹部(-),四肢冰凉发绀,脉短绌,病理反射(-)。心电图P波消失,室率平均240～280次/分,QRS波宽大畸形,起始部粗钝、R波顶部切迹,R—R间隙绝对不     

口服心律平致心脏骤停1例报告

病例,男性,43岁,教师.有病毒性心肌炎病史10年;心悸、无力、头晕病史半年,多次心电图检查,有频发性室性早搏,呈二、三联律,左室心肌劳损入院经用利多卡因治疗8天,室早不见少.于1992年4月2日开始服心律平,剂量为150mg,每日3次,6日晚上8时,突然出现惊叫,心脏骤停,立即胸外心脏按压及人工呼吸,2分钟后,心肺复苏成功.     

口服心律平致窦性静止2例

例 1:女 ,40岁 ,因心悸、胸闷、气急 2年余 ,加重 2周入院。患者精神差 ,气急 ,唇稍发绀 ,双肺呼吸音正常 ,心界向左下扩大 ,心率 6 8次 /分 ,律不齐 ,可闻及早搏。心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图示 :(1)窦性心律不齐 ,频发房性早搏 ;(2 )心肌缺血。Ｘ片显示 :心脏呈普大型。心脏超声心动图示 :左房、左室、右室扩大。诊断为 :扩张型心肌病 ,心律失常 ,频发房性早搏。入院后在极化液治疗的同时给予心律平 10 0ｍｇ ,每日 3次口服。服药 2小时后心电监护示 :窦性心律不齐 ,窦性静止 ,静止时间最长达5 44ｓ (图 1) ,并出现结性逸…     

口服心律平引起过敏反应一例

患者女性,57岁.因心悸3个半月、发热1天于1991年3月6日入院.3个半月前当地医院ECG示频发室性早搏,服慢心律10天无效;改服心律平0.1g,每8小时一次,第3天出现面色潮红、精神兴奋、失眠、胸闷、恶心、纳差,自觉发热,体温逐日升高,第9天发热达39.5℃,早搏增多呈二联律,停药后逐渐退热.此后曾服达舒平、胺碘酮、黄连素等治疗,室性早搏始终未能得到有效控制而自动出院.     

口服心律平致窦房停搏l例

患者女性，73岁。因心慌2天，在门诊经心电图检查为：频发房性早搏，sT段V3、V5压低0．1mv，拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)，频发房早，给予心律平片100mg，q8h。口服3天后，患者在白天出现胸闷，头晕1次，历时短暂，口服第5天时，患者出现短暂的意识丧失，伴有尿     

口服心律平致室性早搏增频1例

患者男性，７４岁，主因咳喘１周、心悸１天于１９９７—１０—２０入院。查体：ＢＰ２０／１２ｋＰａ，心率８２次／分，律不齐，可闻及早搏，平均６次／分。胸片符合慢支改变，心脏Ｂ超未见异常，心肌酶正常，肝肾功能、血脂血糖及血钾、钠、氯均正常。诊断：慢支合并感...     

口服心律平致窦房停搏1例

1病例介绍 患者女性,73岁.因心慌2天,在门诊经心电图检查为:频发房性早搏,ST段V3、V5压低0.1mv,拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),频发房早,给予心律平片100mg,q 8h.口服3天后,患者在白天出现胸闷,头晕1次,历时短暂,口服第5天时,患者出现短暂的意识丧失,伴有尿失禁.再次门诊时,心率46次/min,拟"冠心病,心动过缓待查"人院,给予吸氧,静脉滴注能量,口服阿托品0.6mg,q 6h.住院期间经阿托品试验阴性,24小时动态心电图检查,窦房停滞,最长达3秒.住院13天,患者自觉无胸闷心慌,心电图复查为窦性心率,房性早搏.痊愈出院.     

口服心律平致严重血压降低1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 7岁 ,以阵发性心悸 2 0月加重 2天 ,于2 0 0 1年 2月 15日入院。患者于 1999年 6月无诱因突发心悸乏力 ,于当地医院进行心电图检查示 :心房颤动。诊断为 :阵发性房颤 ,予以西地兰静注后转为窦律。此后上述症状每隔 2～ 7天即出现 ,持续时间 6～ 12小时不等 ,自行或顿服心律平 6 0 0ｍｇ缓解。入院前 2天上述症状加重 ,持续 1天不缓解 ,就诊于心内科门诊ＥＣＧ示 :心房颤动 ,予心律平6 0 0ｍｇ顿服 ,未转复窦律。为进一步诊治收入院。既往体健。查体 :Ｐ 75次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 8/ 90ｍｍＨｇ。一般情况下 ,心肺检查未…     

QT间期延长致阿-斯综合征发作1例

1 病例介绍 患者,女,72岁,因"突发跌倒,右侧肢体活动障碍半小时,伴抽搐一次"门诊以"脑梗死,继发性癫痫"收住神经内科.继往有"高血压,脑梗死"病史,遗留右侧肢体活动不便,生活尚能自理.     

原发性醛固酮增多症致阿-斯综合征1例

患者女 ,48岁 ,于 1998年 10月 5日因反复心慌头昏 ,伴耳鸣眼花 4个月入院 ,既往有高血压病史 18年 ,血压最高达 2 9.3 1/ 17.3 k Pa,19 97年 11月因停服降压药突发吐词不清。在我院诊断为脑溢血 (左颞顶部 ) ,经治疗好转后出院。入院时体检 ,血压 2 6.7/ 12 k Pa,神清 ,心界稍向左下扩大 ,余正常。心脏彩超、胸片均示 :高血压心脏病改变。ECG示 :电轴轻度左偏 ,窦性心动过速伴 2型 (莫氏 2型 ) AVB,左室劳损 ,可见 u波 ,查电解质 :K+2 .97mm ol/ L,Na+14 8.60 mm ol/ L。入院后 ,给与扩管降压药 (A-CEI类 + CCB类 ) ,血压控制在 …     

心律平致心律失常一例报告

患者,男,71岁,回族,患高血压病20余年,加重伴胸闷、气短一天,来我院就诊,自述病史：因高血压经常服用扩血管及降压药,近日自感心脏不好,自服＂心律平＂2天,日服3片后头痛、头晕症状加重,伴阵发性胸闷、气短,无心慌及心前区痛,无晕厥史,门诊以＂冠心病＂收住院。既往无传染病史及药物过敏史。