中西医结合合例疗慢性盆腔炎24例

1.临床资料:本组年龄25～38岁,病程1～10年。均有少腹痛,腰骶酸痛,月经量和白带增多,带下色黄,有臭味,周身不适,常在劳累后加剧,伴口干,小便黄赤,大便干结。查体:子宫常呈后位,压痛,活动欠佳,附件区增厚或有包块,压痛明显,舌质红,苔黄脉数。本组病例中医辨证均为湿热内蕴,络脉淤阻。 2.治疗:①中药内服:治则清热利湿,活血化淤,通络止痛。药用丹参20g,木香12g,桃仁10g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地10g,苍术12g,黄柏12g。痛重时加元胡12g;气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g,要求生育又伴有输卵管闭塞者,加穿山甲15g,路路通15g。用法:月经干净后服,连服20剂为 1疗程。②同时服胎盘片。③热敷。④理疗,经后4～5天开始,超短波每次治疗15分钟,每日1次,10天为一疗程。短波每次15～20分钟,20次为1疗程。     

四联球菌败血症1例

患者女,45岁。因畏寒、发热伴头痛、全身酸痛近4天入院。体温最高达41℃,无明显呼吸、消化、泌尿系伴随症状。查体:肝肋下1.5cm,质中等,有叩压痛,脾肋下可及边缘,质中度,轻叩压痛。化验:白细胞总数13.6×10~9/L(13600/mm~3),中性88%,淋巴     

苯扎贝特致严重急性横纹肌溶解一例

正1临床资料患者男性,71岁,因"周身酸痛3天、血尿1天"于我院门诊就诊。既往高血压病史5年,平素服用硝苯地平控释片30 mg qd控制血压,高脂血症病史5年,未系统诊治。曾于2017年9月9日因血压控制不良就诊于社区医院,遵医嘱停服硝苯地平控释片,改服缬沙坦片40 mg qd,并于9月16日增加至80 mg qd,2日后因血压控制不满意又自行     

流行性出血热合并腹膜后大出血1例

患者男,20岁,因持续发热、周身酸痛、恶心、频吐、腰痛4天,周身出现鞭击样出血点1天,以流行性出血热收入院。白细胞20.4×10~9/L,中性35%,淋巴65%,血小板130×10~9/L。尿蛋白( ),可见3×3cm膜样物。血尿素氮19.7mmol/L,血清特异免疫荧光抗体( )。入院后按出血热治疗,于第7日     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水形成一例

患者 ,男 ,47岁。因间断腹泻 3年余 ,加重伴明显腹胀 1周入院。患者 3年前无明显诱因出现腹泻 ,解不成形粘液便 ,量不多 ,4次 /天 ,在外院诊断为“溃疡性结肠炎”。给予中药灌肠 ,同时服用美沙拉秦 1g ,1次 /天 ,效果不明显。近 1周自觉腹胀明显 ,上述症状明显加剧入院。否认食物、药物过敏史。查体 :消瘦 ,贫血貌。腹部稍饱满 ,肝脾肋下未及 ,无压痛、反跳痛。腹水征 ( -)。入院Blood Rt:WBC 2 7.3× 10 9/L ,N % 62 .3 % ,E %2 5 .6% ,Hb 10 5g/L。大便培养未见阿米巴虫卵。结肠镜 :全结肠黏膜充血水肿 ,升结肠黏膜可见散在红斑及大小…     

水逆证治验心得

男，34岁。2001-11-08就诊，主诉：饮水则吐10余天，病人10天前中午，劳动后汗出口渴而饮大量凉开水，随感胃部胀满不适，吐水液2口，近10天来每饮凉开水则吐，饮少量热水则可。吐出物全是水，二便少，舌苔薄白、脉缓，诊断水逆证。方药：五苓散加半夏、猪苓15g、泽泻15g、茯苓20g、桂枝15g、白术t5g、半夏10g、生姜3片为引，每日一剂，早晚分服，一剂而吐止，共服6剂痊愈。随访1年未发。     

口服安乃近有致死胎的可能(附4例报告)

孕妇口服安乃近引起死胎儿的报道甚少,我们发现4例,可能与口服安乃近有关,现举2例如下。例1:24岁。停经9个月。因全身酸软无力,自服安乃近2片。服药前胎动活跃,至夜间自觉胎动消失。患者自妊娠后,每月都因腰部酸痛或周身不适而自服安乃近。有时每日三次,但胎动均正常。妊娠过程中无     

非类固醇类抗炎药导致的急性间质性肾炎

病例摘要病史患者女性,40岁,因乏力、食欲减退二十余天,2004年12月入院。患者平素体健,2004年11月无诱因地自觉右下肢酸痛不适,当地就诊未发现功能异常,予英太青片(50mg/d)、布洛芬片(0.2g/d)口服,服药数日后自觉右下肢酸痛症状缓解,无特殊不适,继续服药。约20余天后无明显诱因地自觉食欲减退、乏力,夜尿增多(3～4次/晚),未治。门诊查血常规:Hb109g/L,WBC8.6×109/L(中性粒细胞80%,淋巴细胞16%),血小板338×109/L。尿常规:蛋白±。肾功能正常。一月后上述症状不缓解,再次就诊发现24h尿蛋白定量1.12g/24h,尿红细胞1万/ml。血生化:Alb47.2…     

维甲酸诱导治疗药物相关性白血病完全缓解一例

患者,男性,29岁。间断性发热,全身酸痛,伴牙龈出血半月,于1990年6月1日入院。近18年来患银屑病,5年前始间断服乙亚胺40克、乙双吗啉100克,银屑病仍反复发作,近半月来间断发热,乏力,全身酸痛,伴牙龈出血。平素体健,家族无类似病史。体检:神志清,轻度贫血貌,全身皮肤散在脱属样皮疹及皮下出血点,表浅淋巴结不大,胸骨轻压痛,心肺无异常,肝脾未及。实验室检查:Hb85g/L,WBC2.8×10~9/L,BPC60×10~9/L,网织红细胞1.2%,骨髓检查:骨髓增生极度活跃,粒系以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,占89.5%,幼稚细胞内有大量细颗粒及Auer小体。诊断:急性早幼粒细胞型白血病(APL)。住院经过:经用DA方案加肝素化疗,3天后,病人面部及全身     

Conn综合征合并严重低钾血症、横纹肌溶裂症一例报告

患者男性 ,42岁 ,因发现血压升高 7年 ,四肢酸痛 6月加重 3天于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。门诊测血压 2 18/ 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133Ｋｐａ)。入院查体 :消瘦 ,以四肢明显 ,血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ ,心率 86次 /分 ,律齐 ,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音。双侧腓肠肌压痛 ,无神经系统体征。常规生化检查发现血钾 2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酸激酶 (ＣＫ) 2 0 35Ｕ/Ｌ ,心型肌酸激酶 (ＣＫ ＭＢ) 14Ｕ/Ｌ ,尿常规正常。血肌钙蛋白Ｔ阴性。追问病史曾不规律服用“洛汀新、心痛定、开博通” ,未服过降脂药。每日给予静滴和口服钾盐 7克 ,连续 …     

史克肠虫清致急性肝损伤一例

患者 ,女 ,5 3岁 ,因乏力 ,纳差 ,尿黄 7天于 2 0 0 0年 4月10日入院 (住院号 74199)。既往无肝炎病史 ,无使用血制品及饮酒史 ,无肝脏疾病家庭史。发病前 3天 ,因脐周阵发性疼痛 ,自服史克肠虫清 40 0ｍｇ ,10余分钟后出现畏寒、发热(体温 37 9℃ ) ,后自行缓解 ,腹痛消失。 49小时后再服史克肠虫清 2 0 0ｍｇ ,随即出现发热及乏力、纳差、厌油、浓茶色尿。1天后 ,皮肤、巩膜黄染。随着黄染程度加深 ,乏力、纳差、厌油等症状减轻 ,无皮肤瘙痒。体格检查 :皮肤、巩膜中度黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,无压痛、叩痛。肝功检查 :Ｔ…     

间歇依赖性QT延长综合征一例

现报告1例由胺碘酮和低血钾造成的间歇依赖性QT延长(LQTS)和扭转性室速(TdP)的临床特征及电生理检查结果如下: 患者女性,15岁。2年前因心悸、劳累后气短、心电图示频发室性早搏被诊为扩张性心肌病。曾口服普罗帕酮等药物无效。入院前17天开始口服胺碘酮,0.6 g/日,共八天,依次减为0.4 g/日共四天,0.2 g/日共五天,室性早搏明显减少。服胺碘酮前心电图QTc为0.44 s,U波不明显。服药后9天心电图QTc为0.45 s,出现明显U波。入院前1天因饮水不     

口服诺氟沙星致药物性肝病及再生障碍性贫血一例

患者男 ,2 0岁。因皮肤、巩膜黄染 1周 ,以药物性肝病 ,于 1998年 11月 9日收入院。患者于入院前 2周出现腹痛、腹泻 ,自服诺氟沙星 (0 2ｇ,3次 /ｄ)后 ,第 2天皮肤出现少许散在皮疹、伴瘙痒 ,3ｄ后腹泻好转停药。入院前 1周家人发现其皮肤、巩膜黄染 ,患者无消化道症状及其他不适 ,平素体健 ,无肝炎接触史及药物过敏史。入院查体 :皮肤巩膜重度黄染 ,未见皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常。肝肋下 1ｃｍ ,质软 ,无压痛 ,脾不大。化验 :ＷＢＣ 6 1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 6ｇ/Ｌ ,血小板 (Ｐｌｔ) 12 6× 10 9/Ｌ。尿胆红素 ( ) ,…     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病引起急性睾丸炎1例

患者朱某 ,男 ,4 7岁 ,农民 ,居住在血吸虫病流行地区。既往有血吸虫病史 ,2 7年前曾用 T2 73作抗虫治疗。本次普查 ,环卵沉淀试验 (COPT)阳性。体检　患者既往体健 ,无结核外伤病史 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝剑下 3cm ,脾“-”。血、尿常规 ,心电图 ,肝功能均正常。 B超提示慢性血吸虫性肝病。治疗方法　用吡喹酮 (朝鲜产 )总剂量为 6 0 mg/ kg2日疗法 ,分上午 9:0 0 80 0 mg,下午 3:0 0 10 0 0 m g服用 ,由村医生负责送药上门。服后即感睾丸疼痛、不适 ,未停药。第 2天睾丸疼痛加剧 ,无尿频、尿急、尿痛。村医生检查 ,睾丸肿、硬、压痛明…     

人体裂头蚴病1例

患者,女,63岁,辽宁省庄河市栗子房镇栗子房村人,无外出史。患者自查左侧乳房有一肿块,大小约为3cm×2cm,偶伴疼痛。于2010年5月初在庄河市中医院行穿刺检查,诊断为左腋下副乳腺瘤样增生。自服阿莫西林2g/d×7d。因肿块无明显变化,于2010年5月10日在大连市第三人民医院就诊,经查,肿块位于皮下,边界较清,质地较硬,不活动,无明显压痛。血常规检查:白细胞5.59×10~9/L,嗜酸粒细胞5%,     

苍耳子治慢性荨麻疹

1975年以来,笔者用苍耳子等治疗慢性荨麻疹13例。所有病例均经多方求治而无效,有的患者病史达8年之久。用本方治疗后,有的服药4剂,最多服9剂,无一不愈,且无任何付作用,特此介绍。处方:苍耳子五钱(炒)刺猬皮三钱(炒)     

糖尿病酮症合并暴发性肝衰竭

患者女性,51岁,因频繁呕吐、心悸2天,当地诊断为十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎,服中成药无效来京。于1996年8月1日急诊来院。既往史:患糖尿病9年,平时饮食控制不满意,服优降糖7·5mg/d及降糖灵75mg/d,FPG10mmol/L,10天前因呕吐自行停服降糖药。3个月前(1996年5月)诊断“急性心梗”。否认肝炎、结核等传染病史,否认特殊药物服用史。查体:血压70/45mmHg,心率110次/min,心肺未见异常,腹部平软,无压痛、反跳痛,剑突下似有抵抗,无包快。急诊测:血糖22mmol/L,尿酮体阳性,尿糖(+++),尿蛋白(±),白细胞15~20/HP;肝肾功能正常,动脉血气分析基本正…     

慢性粒细胞白血病急变为组织细胞白血病1例

患者男 ,49岁。以周身乏力 1年 ,加重伴低热、气短 1周入院。患者 1年前无明显原因出现周身乏力 ,在当地医院就诊 ,检查发现巨脾 ,外周血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,经骨髓涂片检查确诊为慢性粒细胞白血病 (CML) ,给予羟基脲治疗 ,自觉症状好转 ,脾脏回缩 ,白细胞控制在 1 0× 1 0 9/L以下。本次入院前 1周出现周身乏力加重 ,低热 ,气短 ,活动后明显 ,伴双下肢浮肿。体检 :贫血貌 ,皮肤黏膜无出血及黄染 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨压痛 ,双肺底呼吸音减弱 ,心界向两侧扩大 ,心音弱。腹部略膨隆 ,肝脏肿大 ,肋下 4cm ,质地Ⅱ度硬 ,边缘钝 ,表面光滑…     

硝矾散配伍治疗胆石症三例

1病例简介患者1,男,42岁,右肋痛1年,经B超检查,发现右肋下一块物,约5cm×8cm,囊性,有液平。患者既往有慢性胆囊炎及胆石症史。经西医治疗后,效果不佳,即改用中医治疗。患者右肋疼痛,时常恶心,痛处拒按,弦脉,苔腻。病因:情志抑郁,气机不畅。治疗原则:活血祛淤,疏肝利胆。给予:荆三棱9g,莪术9g,金钱草60g,青皮5g,陈皮5g,赤芍9g,白芍9g,生大黄3g,车前子30g,甘草3g,水煎服1剂/d,硝矾散4g(3次/d吞服)。上方加减服用45d,胆囊逐渐缩小,以至不能触及。应用参苓白术散加金钱草、硝矾散作善后,直至症状消失。     

静滴丁胺卡那霉素致过敏反应2例

20 0 2年 11月 ,我院连续发生 2例患者静滴丁胺卡那霉素致过敏反应。现报告如下。例 1:男 ,2 6岁。因腹痛、腹泻 3天收入院。查体 :体温38℃。心肺未见异常。腹平软、肝脾肋下未及。左下腹压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进。大便常规 :WBC(++) ,RBC(+) ;血常规 :Hb14 8× 10 9/L,RBC4 5 8× 10 9/L,N0 .78,L0 .2 2。按急性细菌性痢疾给予卡胺卡那霉素 0 .6 g,加入 5 0 0 ml生理盐水中静滴。约 30分钟后患者突然感觉周身发冷、心慌、胸闷、气短 ,继之四肢抽搐、牙关紧闭 ,胸腹部出现散在荨麻疹。即停止输注丁胺卡那霉素 ,给地塞米松 10 m g…