磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的： 观察磷酸肌酸钠辅助抗心衰药物治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法： 缺血性心肌病心力衰竭患者40例,随机分为常规治疗组、磷酸肌酸钠组各20例,常规治疗组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物;磷酸肌酸钠组在此基础上加用磷酸肌酸钠1 g加入5％葡萄糖250 ml或生理盐水静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程。观察两组治疗后心功能改善情况,超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果： 两组治疗后心功能各指标均显著优于治疗前（P<0.01）。磷酸肌酸钠组在改善心功能状态、增加LVEF、降低LVESD、减少室性心律失常方面均显著优于常规治疗组（P<0.05）,对心率、血压,肝、肾功能无明显影响。结论： 磷酸肌酸钠辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭,可改善心功能状态,提高射血分数,减少心律失常次数,且不良反应少。     

磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全68例临床疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全临床疗效。方法:选择缺血性心肌病左心功能不全患者68例,随机分为磷酸肌酸钠治疗组和常规治疗组。治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠,连续治疗2周后观察患者临床症状和相关心功能指标。结果:磷酸肌酸钠治疗组显效8例,有效22例,无效3例,恶化1例,总有效率88.2%;而常规治疗组显效5例,有效18例,无效7例,恶化4例,总有效率67.6%。磷酸肌酸钠治疗组总有效率与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVDD、LVSD、LVEF等心室指标均有好转或明显改善,治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前与治疗后6 min步行距离比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后的6 min步行距离比较有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能较好地改善缺血性心肌病患者心功能,明显增加缺血性心肌病心功能不全患者的6 min步行距离,提高患者的运动耐量,改善患者的生活质量,且该药有良好的耐受性和安全性,可作为治疗该病的辅助用药。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SU）及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组（72.4%）（P〈0.01）;治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。     

美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响

目的：评价美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性（HRV）的影响。方法：冠心病心绞痛患者120例随机分为美托洛尔组58例和对照组62例，用药前及用药后2周分别记录24h动态心电图，评价患者心率变异性指标的变化。结果：2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01），治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论：美托洛尔可以显著提高冠心病心绞痛患者的心率变异性。     

CHF患者NT-proBNP水平和心率变异性与心功能的相关性探讨

目的：分析充血性心力衰竭（CHF）患者N端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度变化水平和心率变异性（HRV）与心功能的相关性。方法：选择82例CHF患者（观察组,n=82）和30例健康体检者（对照组,n=30）作为研究对象,观察组患者依照HYHA标准分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组;比较观察组和对照组NT-proBNP水平和HRV指标变化情况。结果：观察组中的Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组NT-proBNP浓度变化水平存在显著差异（P〈0.05）,且均高于对照组（P〈0.01）;观察组患者HRV指标显著高于健康组（P〈0.01）,且Ⅰ组、Ⅱ组HRV指标显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.05）;经多元回归分析,各组NTproBNP浓度与LVEF、LVDED存在相关性,LVEF、LVDED与RMSSD和PNN50相关。结论：CHF患者clNT-proBNP水平和心率变异性均与患者的心功能存在显著相关性;NT-proBNP水平能够为CHF的临床诊断、治疗、预后判定提供准确与量化的依据;CHF患者的HRV指标减低则提示心功能较差,且减低幅度越大,则心功能越差。     

磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响

目的探讨注射用磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组（n=40）以及磷酸肌酸钠治疗组（n=40）,应用超声心动图检测患者左心室收缩末直径（LVESD）,左心室舒张末直径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）;实验室检测B型利钠肽水平。用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化。结果治疗后磷酸肌酸钠治疗组LVESD、LVEDD与对照组比较均明显下降（P〈0.05）,LVEF明显增加（P〈0.05）。治疗2周后两组患者B型利钠肽均较治疗前降低,磷酸肌酸钠治疗组与对照组比较下降更显著（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠可以改善冠心病并慢性心力衰竭患者的心功能,提高活动耐受。     

美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性（HRV）的影响。方法冠心病心绞痛患者120例随机分为美托洛尔组58例和对照组62例,用药前及用药后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01）,治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论美托洛尔可显著提高冠心病心绞痛患者的心率变异性。     

磷酸肌酸钠治疗32例扩张型心肌病心功能不全的临床疗效观察

目的:研究磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效。方法:选取64例扩张型心肌病心功能不全患者,分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者给予强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等基础抗心衰治疗;观察组患者在对照组抗心衰治疗基础上,给予磷酸肌酸钠进行治疗,对比观察患者临床疗效。结果:对照组患者治疗后的BNP和LVEF分别为(1 954±1 087)ng/L和(29.1±6.0)%;观察组患者治疗后的BNP和LVEF分别为(1 408±1 033)ng/L和(34.8±7.5)%。观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效较好,可明显改善患者的临床症状和心功能指标,值得临床推广应用。     

美托洛尔对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响。方法冠心病98例随机分为美托洛尔组49例和对照组49例,对照组根据患者病情选用硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、阿司匹林、及低分子肝素钙等常规治疗,美托洛尔组在此基础上加用美托洛尔25 mg,每日2次,早晚口服,疗程2周;用药前后分别记录24 h动态心电图,观察患者HRV指标的变化。结果治疗前2组HRV各指标比较无统计学意义(P>0.05),2组治疗后HRV各指标较治疗前均显著改善(P<0.01),治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著(P<0.01);2组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔可以显著改善CHD患者的心率变异性。     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者应用倍他乐克治疗前后心率变异性(HRV)的变化,了解倍他乐克对心率变异性的影响。方法:50例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组在常规抗心衰基础上,加用倍他乐克。两组在治疗前后用动态心电图时域分析心率变异性各项指标,比较两组治疗前后心率变异性的变化。结果:两组心率变异性(HRV)治疗前无显著差异,治疗后有显著差异(P<0.05),治疗组心率变异性(HRV)高于对照组。结论:倍他乐克能改善CHF患者的HRV。     

卡维地洛对心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价卡维地洛对冠心病心绞痛型患者心率变异性(HRV)的影响。方法冠心病心绞痛型患者120例随机分为卡维地洛组(62例)和对照组(58例),用药前后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善(P<0.01),治疗后卡维地洛组较对照组改善更为显著(P<0.01)。结论卡维地洛可以显著提高冠心病心绞痛型患者的心率变异性。     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心功能及心率变异性的影响

目的:探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗(PCI)后心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法:AMI急诊PCI后患者70例,随机分为常规治疗组(A组,n=35)以及曲美他嗪治疗组(B组,曲美他嗪20 mg,3次/d,n=35),应用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF);应用24 h动态心电图(Holter)检测患者HRV。用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化。结果:两组治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后两组患者LVEF及HRV均较治疗前升高。但曲美他嗪治疗组改善幅度较常规治疗组大。结论:曲美他嗪可以进一步改善AMI急诊PCI后患者的心功能和心率变异性。     

缺血性心肌病心率变异性分析

目的探讨缺血性心肌病患者的心率变异性变化。方法记录和分析60例缺血性心肌病患者的心率变异性时域参数平均正常RR间期标准差（sDNN）、每5min正常RR间期平均值标准差（sDANN）、相邻RR间期差的均方根（sMSSD）、相邻RR间期≥50 ms的百分数（pNN50）和频域参数极低频成分（vLF）、低频成分（LF）、高频成分（HF）和低频与高频比值（LF/HF）,并与30例正常对照组进行对比分析。结果缺血性心肌病组时域参数sDNN、sDANN、rMSSD及pNN50均较对照组减低（P〈0.05）,频域参数vLF、LF和HF较对照组减低（P〈0.05）,LF/HF较对照组升高（P〈0.05）。且心功能分级越高,上述变化越显著（P〈0.05）。结论缺血性心肌病患者HRV明显减低,自主神经功能损害,以迷走神经功能的损害更为明显,且HRV指标的变化程度与心功能相关。     

参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性的影响

目的探讨参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性(HRV)的影响。方法将心功能Ⅲ~IV级伴血压偏低的慢性重症心衰患者76例,随机分为对照组(n=36例)和观察组(n=40例),观察二组治疗前后心率变异性时域指标的变化情况。结果治疗后两组平均心率均减慢(P<0.01),HRV各项指标均增高(P<0.01或P<0.05),观察组治疗后心率较对照组明显减慢(P<0.01),但HRV各项指标差异无显著性(P>0.05)。结论对慢性重症心衰伴血压偏低的患者,应用参麦注射液可能有益。     

米力农联合参麦注射液对缺血性心肌病患者心功能指标的影响

目的观察米力农联合参麦注射液对缺血性心肌病患者心功能指标的影响。方法选取缺血性心肌病患者160例,随机分为常规组和观察组,每组各80例,常规组常规给予血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等药物,观察组在常规组治疗基础上加用米力农和参麦注射液,分别治疗7 d和14 d,观察两组治疗前及治疗后2周的临床疗效、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离变化。结果治疗2周后,观察组总有效率明显优于常规组,观察组血浆NT-proBNP水平较常规组下降更为明显,观察组心脏超声LVEF值及6 min步行距离较常规组增加更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农联合参麦注射液可明显改善缺血性心肌病患者各项心功能指标,短期疗效显著,且无明显不良反应。     

新活素对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的改变及新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)对AMI患者HRV的影响.方法 选择AMI患者(AMI组,n=56)及同期健康体检者(正常对照组,n=30),将AMI组患者分为新活素治疗组(n=35,在基础AMI的治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h)和对照组(n=21,进行基础AMI的治疗).所有入选者均进行24h Hoher检查,对新活素治疗组、对照组和正常对照组进行心率、功率谱时域和频域的分析.结果 AMI组HRV各项时域指标较正常对照组显著降低(P＜ 0.01);Lrh-BNP治疗后,患者HRV值较对照组显著改善,时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、心率)均显著改善(P＜0.01),频域指标(LF和HF)亦明显改善(P＜0.05);Lrh-BNP治疗1年后,患者心功能不全的发生率及病死率较对照组明显降低(P＜ 0.05);Lrh-BNP对不同部位的AMI患者HRV各项时域指标的影响无显著差异(P＞0.05).结论 应用Lrh-BNP可显著改善AMI患者降低的HRV,减少心功能不全的发生率,降低病死率.     

上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

目的评价应用上胸段硬膜外阻滞（thoracic epidural blockade,TEB）治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者40例随机分成两组,每组20例,对照组使用常规内科治疗方法,观察组在内科治疗基础上加用TEB,治疗2周后比较心功能分级、心脏指数、LVEF、BNP、心率及血压。结果两组治疗后均有改善心功能,TEB组心功能改善更明显（P〈0.05）。结论缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者应用TEB治疗有助于改善心功能和预后,提高患者生活质量。     

218例冠心病患者心率变异观察

目的：探讨冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）的变化。方法：218例冠心病患者（观察组）和100例健康人（对照组）进行心率变异性检查并进行比较,同时观察心功能程度NYHA分级对心率变异性的影响及其相互之间的差异。结果：观察组较对照组SDNN、SDANN显著降低（P〈0．05、0．01）。结论：（1）CHD患者HRV降低,（2）CHD患者自主神经功能受损。     

普拉固早期强化治疗对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期普拉固强化治疗对患者心率变异性(HRV)的影响。方法采用随机、单盲、空白对照方法,共入选84例AMI患者,在入院后24h内随机分为对照组、常规组(普拉固20mg.d-1,28d),观察组(普拉固40mg.d-1,28d)。每组28例,分别在治疗前、治疗后检测血脂水平、HRV值及所有不良反应。结果常规组和对照组患者治疗后较治疗前血脂指标均有明显改善;与对照组相比,常规组、观察组治疗后的血脂水平有显著改善(P<0.05);常规组、观察组组间差异无显著性。治疗后3组HRV值较治疗前均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,常规组、观察组治疗后的HRV值均有显著改善(P<0.05);与常规组相比,观察组治疗后HRV值的差异亦有显著性(P<0.05)。结论普拉固早期强化干预能改善AMI患者的HRV值,且具有剂量依赖性。     

磷酸肌酸治疗缺血性心肌病疗效观察

目的观察磷酸肌酸治疗缺血性心肌病临床疗效。方法纳入2015年10月至2017年6月确诊缺血性心肌病178例患者,随机分为磷酸肌酸治疗组和常规治疗组2组。观察2组患者15天后临床结局,并比较治疗前后血清尿酸、hs-CRP、NT-pro BNP及CI、CO、SVRI等指标。结果治疗组及对照组均获得良好效果,但治疗组显效率高于对照组,治疗组血清尿酸、hs-CRP、NT-pro BNP及SVRI均低于对照组,治疗组CI、CO指标高于对照组,两组对比均有统计学差异。结论磷酸肌酸用于治疗缺血性心肌病有明显疗效。