小儿高热惊厥208例临床分析

目的：分析小儿高热惊厥（FC）的临床特点,探讨治疗和预防复发的措施,以减少癫痫、智力低下等后遗症的发生。方法：对208例FC患儿的临床资料进行分析,分析其复发因素、影响转归的因素,并设立发热对照组（100例,发热,无惊厥）,检测2组血钠、钾、糖水平。结果：208例0-6岁FC患儿首次发作年龄6月-5岁176例（84.61%）,其中1～3岁156例（75%）;年龄〈6个月和〉5岁32例（15.39%）;首次发作体温≥38.5℃161例（77.4%）;基础疾病多为急性上呼吸道感染,共164例（78.84%）;首发惊厥为全身强直-阵挛性发作176例（84.61%）;惊厥持续时间〈15min168例（80.76%）。首发年龄〈6个月或〉5岁、首发体温〈38.5℃、FC类型为复杂型FC（CFC）及有惊厥家族史者易复发。具有上述复发因素以及惊厥持续时间≥15min、惊厥次数〉5次、体温正常2周后脑电图仍有异常者易转为癫痫及合并智力低下。结论：FC首发年龄多为6月-5岁,与发热相关;FC多存在低血钠和高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖。其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关。FC大多预后较好,少数可发展为癫痫,要进行积极的干预治疗。     

儿童热性癫痫的评估与治疗

热性癫痫发作比较常见,北美2%~5%的儿童至少有1次发作经历;大多数患者(65%~90%)为单纯性热性癫痫发作。儿童热性癫痫发生年龄为6个月~5岁;发作的高峰期为19~24个月。1993年国际抗癫痫联盟将热性癫痫定义为“发生在儿童期与发热相关的一种癫痫性发作,但是无颅内感染或可确定的原     

临床分析脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素

目的分析脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素。方法选取在我院进行治疗的154例脑梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结早发性癫痫的发生率、类型以及诱发因素。结果脑梗死患者发生14例早发性癫痫,其发生率为9.0%,其中6例为全身强直阵挛性发作,其百分比占到了42.9%,高于其他类型癫痫发作,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);其中不同年龄、性别脑梗死后早发性癫痫发作患者的差异性不大,比较不具备统计学意义(P>0.05);其中梗死部位为皮质患者的早发性癫痫发生率为20.8%,和梗死位置在皮质下患者的3.8%相比,差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素主要包括有梗死位置、电解质紊乱以及再次梗死等。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的:探讨脑卒中癫痫的影响因素,临床特点及治疗效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月至2014年12月收治的593例脑卒中发生51例脑卒中后癫痫患者的病例进行总结分析。结果:脑卒中后癫痫发病率为8.2%,其中早发性癫痫发病率为5.56%,迟发性癫痫发病率为3.03%;发病年龄、性别、卒中后癫痫发作时间与癫痫发作无相关性;卒中在脑叶、皮层病灶大于2cm的卒中更易发生癫痫,差异有统计学意义(P0.01);发作类型以全身强直-阵挛发作多见,抗癫痫药物治疗有效。结论:脑卒中后癫痫以早发性癫痫为主,癫痫的发生与病灶部位、病灶大小及类型有密切相关性,要高度重视,及发生癫痫发作的危险因素,一旦发生癫痫发作应及时处理,以免影响脑卒中的预后。     

脑出血后癫痫20例分析

<正> 本院1999～2001年6月共收治脑出血后癫痫发作20例,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女4例。年龄52～78岁,平均65岁。1.2 癫痫发作的类型 癫痫持续状态2例,单纯运动发作12例,全身强直痉挛性发作6例。1.3 首次癫痫发作时间 癫痫发作与脑出血同时发生6     

选择性颅脑损伤病例中早期应用预防性抗癫痫药的初步探讨

外伤性癫痫是颅脑损伤后最常见的并发症之一 ,是继发于脑损害引起的癫痫性发作的一种临床综合征 ,占颅脑损伤病例的 3 0 % [1 ] 。对此早期如何控制和减少发生是临床研究的一个重要课题 ,临床报道较少。我们从 1 991年 7月至 1 999年 6月对这一问题进行了初步的探讨 ,观察应用预防性抗癫痫药物对颅脑损伤早期治疗的效果 ,进一步论证这一治疗措施的临床价值。临　床　资　料1　一般资料　本文共有 64 8例患者 ,男性 40 8例 ,女性 2 40例 ,年龄在 8岁～ 65岁。受伤原因有车祸致伤 3 2 1例 ,欧击伤 2 2 6例 ,坠落伤 61例 ,砸伤 40例。受伤部位…     

临床分析脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素

目的分析脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素。方法选取在我院进行治疗的154例脑梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结早发性癫痫的发生率、类型以及诱发因素。结果脑梗死患者发生14例早发性癫痫,其发生率为9.0%,其中6例为全身强直阵挛性发作,其百分比占到了42.9%,高于其他类型癫痫发作,其差异显著,比较具有统计学意义（P〈0.05）;其中不同年龄、性别脑梗死后早发性癫痫发作患者的差异性不大,比较不具备统计学意义（P〉0.05）;其中梗死部位为皮质患者的早发性癫痫发生率为20.8%,和梗死位置在皮质下患者的3.8%相比,差异显著,比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素主要包括有梗死位置、电解质紊乱以及再次梗死等。     

95例热性惊厥患儿的转归及预后分析

目的：探讨小儿热性惊厥（FC）相关因素、转归及预后。方法：对2003年10月-2007年10月本科收住的95例首次发作FC患儿的首发年龄、发作时体温、发作次数、持续时间、发病季节、原发疾病、脑电图改变、转归及预后进行分析。结果：FC患儿首次发病多见于6月龄～3岁；以7～9月份发病率最高，63．16％的患儿发作一次，复发率为36．84％；FC的复发与首次发作时的年龄、体温、持续时间和FC分型、脑电图表现以及FC或癫痫家族史有一定的相关性。结论：FC的发生与年龄密切相关，有遗传倾向性，伴有危险因素者易复发且易转为癫痫，对首次发作患儿应进行危险因素评估，采取相应措施进行预防。     

迷走神经刺激治疗难治性癫痫-附45例病例分析

目的：迷走神经刺激(VNS)是一种治疗药物难治性癫痫的可选方法。本研究旨在探讨迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的安全性,有效性及对预后的影响因素。资料与方法：回顾性分析我中心自2004年6月至2010年6月进行VNS治疗难治性癫痫的患者45例,以治疗年龄,治疗前后发作频率,治疗持续时间为参数,使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:总体有效率为64.4%（29/45）,其中儿童63.9%（23/36）,成人为66.7%（6/9）,差异没有统计学意义(P=0.28)。22例治疗1年以上（>1年）,有效率72.7% (16/22), 23例治疗六个月至一年（0.5-1年）,有效率56.5%(13/23)。差异有统计学意义(P=0.03)。一例因感染移除设备;一例发作加重而中途关机;一例因发作持续状态死亡。结论：VNS是一种安全有效的治疗难治性癫痫的手段。治疗持续时间可能是影响VNS治疗效果的因素之一。     

以癫痫发作为首发症状的急性脑血管病75例临床分析

急性脑血管病是发生继发性癫痫的常见原因之一,癫痫可以发生在急性脑血管病的任何时期,有时甚至为急性脑血管病的首发症状,造成了临床诊断、治疗的困难。本资料分析以癫痫发作为首发症状的75例急性脑血管病,以探讨以癫痫发作为首发症状的急性脑血管病的病变性质和常见部位以及癫痫发作类型。1临床资料1.1研究对象本院2004年6月~2007年6月住院的急性脑血管病患者共800例,诊断符合第四届全国脑血管病会议标准[1]。其中脑梗死472例,脑出血272例,蛛网膜下腔出血56例。全部病例均于入院后72小时内完成颅脑CT检查,以癫痫发作为首发症状75例,其中脑出血21例、脑梗死41例、蛛网膜下腔出血(SAH)13例。癫痫诊断按1989年国际抗癫痫联盟[2]分类,并除外既往有癫痫发作史及癫痫家族史。1.2临床资料以癫痫发作为首发症状的75例急性脑血管病人,其中男39例,女36例,年龄17~78岁,平均58.6岁,多伴有高血压病、糖尿病或高血脂病史。均为急性起病,有诱发因素35例,其中劳累或受凉后起病26例,情绪激动9例。无明显诱因发病40例。在临床表现上,有头痛、呕吐症状者41例(54.7%),有肢体瘫痪等定位体征者50例(66....     

颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

目的探讨颅骨修补术后癫痫发作的危险因素。方法回顾性分析171例行颅骨修补术的颅骨缺损患者临床资料,探讨其术后癫痫发作的危险因素。结果171例患者颅骨修补术后癫痫发作61例,癫痫发生率为35.7%。性别（OR=3.075,95%CI：1.318~7.176）、颅骨缺损区域凹陷率（Pd）（OR=0.024,95%CI：0.001~0.502）是颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素。结论对于Pd较大、男性颅骨缺损患者,术后应密切观察并预防癫痫发作。     

丙戊酸钠预防重度颅脑损伤后癫痫发作的临床研究

目的 探讨重度颅脑损伤后丙戊酸钠预防癫痫发作的疗效.方法 76例重度颅脑损伤患者,随机分成对照组（35例）和治疗组（41例）,在常规治疗方案相同的情况下,治疗组给予丙戊酸钠预防癫痫发作,先静脉给药3d,改口服丙戊酸钠4～10周;对比两组病例伤后（2个月~2年）癫痫的发生率.结果 对照组癫痫发作13例（37.1%）,其中,8例早期癫痫发作,5例晚期发作;治疗组癫痫发作3例（7.3%）,其中,2例早期癫痫发作,1例晚期发作,两者差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.结论 丙戊酸钠的早期应用对预防和控制颅脑损伤后癫痫发作安全、有效、可行.     

癫痫所致精神障碍52例临床分析

目的:探讨癫痫所致精神障碍的临床特点.方法:统计数据及表格分别对52例癫痫所致精神障碍患者进行回顾性分析.结果:强直阵挛发作(GTCS)发病率最高57.7%,病程长、年龄大.及时住院前两个月治愈率高,与门诊治疗比较有统计学意义.结论:癫痫所致精神障碍与临床发作类型、病程、年龄、病因等因素相.早期治疗治愈率高.     

脑梗塞后迟发性癫痫24例分析

我科于 1993年 1月～ 1998年 6月收治脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例 ,现对其临床特点、易患因素进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　同期住院脑梗塞患者 10 32例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例( 2 33% ,2 4 / 10 32 ) ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 4 2～76岁 ,平均 63 1岁。随访 12～ 72个月。1 2　病例选择标准　选择脑梗塞 2周后至少 1次癫痫发作的病例 ,除外脑梗塞前有癫痫病史及其它原因所致的癫痫发作患者。1 3　癫痫发生的时间　脑梗塞 2周～ 6个月 15例 ,7个月～ 12个月 4例 ,1年以上 5例 ,1年内共计 19…     

中国西部地区321例癫痫患者预后的多因素分析

目的观察新诊断癫痫患者经正规药物治疗1年的缓解率,探讨影响癫痫患者预后的因素。方法前瞻性研究2009年1～6月在华西医院新诊断的321例癫痫患者的预后。建立癫痫患者数据库,应用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析判断癫痫患者预后的影响因素。结果治疗1年后本组患者的缓解率为51%。卡方检验分析显示,缓解组与未缓解组在年龄,病程,发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果方面有统计学差异。根据卡方检验分析结果,对发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果6个因素进行多因素logistic回归分析。结果显示入组前的发作次数大于5次,离院距离大于100km,头颅影像学检查结果阳性是预后的危险因素。结论癫痫患者预后与多种因素有关,针对上述危险因素进行预防,对于改善其预后具有重大的临床意义。     

浅谈抗高血压药物不良反应的诱发因素及预防对策

目的：探讨分析服用抗高血压药物后发生不良反应的相关因素及预防对策。方法：选取2012年6月至2013年8月间我院收治的服用抗高血压药物后发生不良反应的患者63例作为研究对象,对其发生不良反应发生原因进行分析,并采取针对性预防对策。结果：经统计,年龄在60岁以上发生不良反应的患者有39例,占患者总数的61.9%,年龄在60岁以下发生不良反应的患者有24例,占患者总数的38.1%,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在这63例患者中,联合用药的患者有26例,占患者总数的41.3%,单独用药的患者有37例,占患者总数的58.7%,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：根据患者病情,采取个体化治疗方式,并使用联合用药,能改善使用抗高血压药物后的不良反应情况,有利于患者恢复,提高服药依从性。     

门诊癫痫发作患者的观察及护理

癫痫是一种常见病、多发病。按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫。一旦患病 ,绝大部分患者为终身性病征 ,需长期服药治疗 [1 ] ,且癫痫患者多数以门诊治疗为主。因此 ,对在门诊治疗的癫痫发作患者如能及时地观察及护理 ,可减少患者发作时受伤及意外意件 ,现将我院 1992～ 1999年门诊就诊时癫痫发作的 7例患者观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,其中局限性发作 5例 ,全身性发作 2例。在候诊时发作 6例 ,医生诊治时发作 1例。有癫痫发作先兆症状 4例 ,癫痫发作 3例。2　病情观察及护理2 .1　…     

脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素分析

【摘要】 目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素。方法 选择2008年3月至2016年3月住院的脑卒中患者861例，按年龄、性别、卒中类型、病灶部位、病灶范围、癫痫发生时间及类型进行分组比较，分析脑卒中后癫痫的发生率，临床特点及相关危险因素。结果 脑卒中后继发癫痫62例(占72%)；男女发生率分别为73 %、71 %；大于或等于60岁和小于60岁发生率分别为74 %（43/581）、68 %（19/280）；缺血性卒中继发癫痫发生率为70%（39/560），出血性卒中继发癫痫发生率为7.6%（23/301）；组间比较差异均无统计学意义（P>005）。62例癫痫发作患者中，病灶范围05cm2 20cm2者16例（258%），2cm2 5cm2者18例（290%），5cm2以上者28例（452%）；病灶在5cm2以上继发癫痫与5cm2以下继发癫痫比较，差异有统计学意义（P<005）。在720例单脑叶卒中患者中，继发癫痫30例，141例多脑叶卒中患者中，继发癫痫32例；多脑叶卒中继发癫痫发生率与单脑叶卒中继发癫痫发生率比较，差异有统计学意义（P<005）。62例癫痫患者卒中病灶位于皮层51例（823%），皮层下 11例（177%）；两组间比较差异均有统计学意义（P<005）。早发型癫痫40例（645 %），迟发型癫痫22例（355 %）；癫痫发作类型中，单纯部分发作29例（468 %），复杂部分发作9例（145 %），全面强直 阵挛发作15例（242 %），部分发作继发全面发作9例（145 %）。结论 脑卒中是中老年人癫痫的常见原因，脑卒中后癫痫发生与卒中类型、患者性别、年龄无关；与病变部位、病变大小有关。且大多在急性期发作；发作类型以单纯部分发作最多见。对卒中后发生癫痫患者要高度重视，应在治疗原发疾病的基础上积极控制癫痫，提高生存率     

脑梗塞继发癫痫19例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见病因之一。对其临床特征及治疗要点进行探讨有助于加深对本病的认识。现将我院 112例脑梗塞中继发癫痫的 19例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料男 14例 ,女 5例 ,年龄在 55～ 77岁 ,平均为 6 2± 7岁。均无癫痫发作史、癫痫家族史。均符合1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的关于脑梗塞的诊断标准[1] 。脑血栓形成 10 1例 ,其中有 6例有癫痫发作。脑栓塞 11例 ,其中有 2例有癫痫发作。1.2　癫痫发作的时间脑梗塞后 2周内癫痫发作 13例。脑梗塞后 2周以后癫痫发作 6例。1.3　梗塞部位脑梗塞 19例中位于脑叶…     

缺血性脑血管病继发癫痫33例临床分析

目的:探讨缺血性脑血管病继发癫痫的发病机制,发病类型与梗死部位的关系。方法:回顾性分析2003年1月至2006年1月平定县人民医院经颅脑CT证实的缺血性脑血管病继发癫痫住院病例33例的发作时间、类型等临床资料。结果:33例缺血性脑血管病继发癫痫病例中,男性22例,女性11例,年龄35岁~79岁,平均(60±11)岁,6例表现为首发症状,32例在卒中后1年内发生癫痫,1例在卒中后3年内发生。单纯部分性发作24例。结论:本组病例的发生率为18.18%,以单纯部分性发作为主。1年内发生者最多,梗死部位以大脑中动脉供血区多见,抗癫痫治疗有效,同时应处理好合并症。