糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理

目的探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗规范化管理的有效性。方法选择山东省立医院内分泌病房2007年2月至2008年2月住院的60例糖尿病使用胰岛素泵患者,随机分为实验组和对照组各30例。实验组实施规范化管理方案,对照组给予常规护理。对两组患者进行血糖控制、用泵天数、胰岛素用量、低血糖发生、胰岛素泵相关故障及胰岛素泵知识、操作技能评价。结果两组患者血糖控制较强化治疗前明显改善,均可以控制血糖达标（P（0．01）。实验组比对照组更快达标（P（0．05）,达标时早餐后2h及睡前血糖较对照组低（P（0．05）。实验组低血糖及黎明现象发生率较对照组明显降低（P〈0．01）;针头脱落、导管堵塞、注射部位皮肤感染及硬结、胰岛素泵机械或电子故障等发生率也较对照组明显降低（P〈0．01）。两组患者胰岛素泵强化治疗知识及操作技能较治疗前明显提高,实验组掌握更好（p〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗规范化管理能更有效地控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性。     

系统化健康教育对糖尿病患者治疗依从性的观察研究

将117例糖尿病患者随机分为对照组57例和实验组60例，对照组按糖尿病常规护理；实验组在常规护理基础上，实施有计划、有目的、有组织的健康教育。结果两组患者的治疗依从性比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。认为糖尿病患者的治疗依从性对其控制血糖、延缓并发症发生有重要作用，应该加强健康教育，提高患者的治疗依从性。     

对老年糖尿病患者进行自我管理的临床效果评价

目的：探讨对老年糖尿病患者实施自我管理教育的临床效果。方法选择2011年6月-2012年12月收治的老年糖尿病患者80例,随机分实验组42例和对照组38例。对照组按常规方法指导;实验组对患者进行自我管理教育,内容包括糖尿病饮食、运动、药物治疗、病情监测、自我监测、临床表现、并发症等。比较2组患者出院6个月后空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白（ HbA1C）、体重指数。结果实验组出院6个月后的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）和体重指数指标均优于对照组（P〈0.05）。结论自我管理教育能提高老年糖尿病患者治疗依从性,提高血糖控制疗效,有助于提高老年糖尿病患者生活质量。     

同伴支持在2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用

目的：探讨同伴支持对2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响。方法随机抽取110例2型糖尿病胰岛素注射患者,分为对照组和干预组各55例,对照组采用常规的健康教育和发放健康教育资料,而干预组进行为期3个月的同伴支持干预,在干预前、干预1个月、干预3个月分别对2组患者进行胰岛素注射依从性问卷调查和自我管理行为改变观察,并对血糖达标率进行统计。结果干预3个月后,干预组注射依从性好于对照组（P＜0．05）;干预组患者遵医嘱用药、饮食、运动、血糖监测及复诊情况优于对照组（P＜0．05）;干预组患者空腹血糖值与餐后2 h血糖值及HbA1c值优于对照组（P＜0．05）。结论在糖尿病专科护士指导下的同伴支持,可使2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的依从性有明显提高,改善自我管理行为,使血糖得到良好的控制。     

健康指导在老年绝经期女性骨质疏松症治疗中的作用

目的探讨健康指导在老年绝经期女性骨质疏松患者治疗中的作用。方法选取住院治疗的老年绝经期女性骨质疏松患者130例,随机分为对照组和实验组,每组65例。对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予完善的健康指导。观察两组患者护理干预后的疼痛感、疾病相关知识知晓率及遵医行为。结果实验组患者疼痛感明显低于对照组（P〈0．05）,疾病相关知识的知晓率明显高于对照组（P〈0．05）,患者遵医行为评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论对老年绝经期女性骨质疏松患者给予完善的健康指导具有积极的临床意义,其可以降低患者的疼痛感,提高其遵医行为。     

规范化自我管理教育对艾滋病患者治疗依从性的作用

目的：探讨规范化自我管理教育对艾滋病患者治疗依从性的影响。方法选取我院收治的艾滋病患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例。对照组患者采取常规的健康教育,观察组在常规的健康教育基础上采取规范化的自我管理教育。比较两组患者干预后的药物知识评分、患者视觉模拟评分法（ VAS）的自评依从性评分以及护士对其的治疗依从性。结果干预后两组患者的药物知识评分均较干预前明显增加（均P＜0．05）,观察组患者的评分明显高于对照组（ P＜0．05）;干预后两组患者VAS评分均较干预前明显提高（均P＜0．05）,观察组患者的VAS评分均明显高于对照组（P＜0．05）;干预后两组护士评价患者的服药依从性均较干预前明显提高（均P＜0．05）,观察组护士评价患者的服药依从性明显高于对照组（P＜0．05）。结论与常规的健康教育比较,规范化的自我管理教育能更有效地提高患者对药物的了解和治疗依从性。     

焦点解决模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨焦点解决模式应用于2型糖尿病患者健康教育的效果。方法选取住院治疗的2型糖尿病患者60例，随机分为对照组和实验组各30例。对照组患者接受常规的健康教育指导，实验组在常规健康教育指导的基础上应用焦点解决模式进行健康教育。出院时对两组患者的健康教育效果和临床效果进行评价。结果实验组患者的自我护理技巧和知识、自觉遵医行为、临床服务满意度均明显优于对照组（P〈0．05），血糖、血压水平明显下降（P〈0．05）。结论焦点解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁，增加患者对医护人员的信任程度，提高健康教育的效果，从而使患者的血糖、血压进一步得到改善。     

综合护理干预对糖尿病患者自我管理能力和生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对糖尿病患者自我管理能力和生活质量的影响。方法选取2010年3月至2013年3月期间在我院住院治疗的糖尿病患者108例,按数字随机法将其分为干预组和对照组各54例。对照组患者给予常规护理措施,干预组患者在常规护理基础上加以综合性护理干预,比较两组患者自我管理能力和生活质量情况。结果干预组患者空腹血糖及糖化血红蛋白控制显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者在用药依从性、自我监测血糖、合理膳食及坚持运动方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者GQOL和ADL评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对糖尿病患者应用综合护理干预措施,有助于患者控制血糖,提高自我管理能力,改善患者生活质量,降低并发症的发生率,值得在临床上应用和推广。     

聚焦解决模式在社区高血压患者自我管理中的应用

目的探讨聚焦解决模式应用于健康教育在社区开展对高血压患者自我管理的影响。方法选取社区高血压患者100例随机分为对照组和实验组各50例。对照组给予常规高血压健康教育指导,实验组应用聚焦解决模式进行高血压自我管理健康教育,干预前及干预后6个月,比较两组血压情况、高血压知识掌握情况及自我管理行为。结果干预前后两组患者血压值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后实验组患者血压值收缩压和舒张压分别为（132．48±7．13）,（87．55±4．25）mmHg,明显低于对照组的（141．60±5．57）,（93．23±2．61）mmHg,差异均有统计学意义（￡分别为7．482,8．779;P〈0．01）;干预后实验组患者高血压家庭血压监测、诊断标准、危险因素、相关疾病方面知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（x。分别为44．000,29．265,22．236,11．408;P〈0．01）;自我管理行为中整体健康自评、疲劳状态、情绪低落、每周锻炼时间及6个月内看门诊次数实验组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论聚焦解决模式应用于健康教育有利于社区高血压患者获得解决问题的知识和技能,能有效提高社区高血压患者自我管理效能。     

糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨

目的研究糖尿病患者健康教育的路径与依从性。方法将120例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，各60例。观察组采用临床路径行健康教育，对照组为传统教育模式。观察患者对糖尿病相关知识的掌握程度，患者的满意度，平均住院天数，平均住院费用，自我控制及监测血糖的能力，患者依从性等问题。结果观察组和对照组之间治疗前空腹血糖水平无显著差异，治疗后空腹血糖差异有显著意义。对照组患者出院时的依从性没有观察组好，差异有显著意义。观察组和对照组相比，住院费用、住院时间差异有显著意义（P〈0．05）。观察组对糖尿病的相关知识完全掌握的人数高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论健康教育途径从各个方面把关，不断提高对糖尿病的诊疗护理水平，从而保证医疗安全，降低医疗费用，节省卫生资源，提高患者满意度，减少并发症发生，增强了糖尿病患者的自我管理能力，提高了糖尿病患者的生存质量。     

糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗健康教育路径的效果观察

目的提高糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗中的健康教育效果。方法选择60例糖尿病胰岛素泵使用患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组实施规范化管理，应用健康教育路径，对照组实施普通健康教育方法。比较两组胰岛素泵知识和技能的掌握情况、胰岛素泵相关故障发生率及胰岛素泵强化治疗血糖达标时间。结果两组血糖控制较强化治疗前明显改善，均可以控制达标（P〈0．01），观察组比对照组更快达标（P〈0．05）；观察组的胰岛素泵相关故障发生率比对照组低（P〈0．05）；两组胰岛素泵强化治疗理论知识及技能较治疗前明显改善，观察组掌握更好（P〈0．05）。结论健康教育路径可以提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性，提高强化治疗的有效性。     

阶梯式自我管理教育对应用双C治疗糖尿病患者自我效能的影响

目的：探讨阶梯式自我管理教育对应用提高接受动态血糖监测系统（CGMS）、持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）（简称“双C”）治疗糖尿病患者自我效能的影响。方法：对42例接受“双C”治疗的糖尿病患者随机分为实验组和对照组各21例，实验组在Orem自理理论指导下对患者进行阶梯式自我管理教育；对照组采用传统、适时的宣教模式进行教育。结果：入出院时实验组患者自我管理能力、自我效能均高于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：在Orem自理理论指导下对接受双｜“C”治疗的糖尿病患者行阶梯式自我管理教育，能够提高患者的自我管理能力和自我效能。     

糖尿病患者自我血糖监测现状及健康教育效果

目的探讨糖尿病患者自我血糖监测现状及教育效果。方法采用自行设计的问卷调查表,对200例门诊糖尿病患者进行自我血糖监测意识及知识、技能掌握情况调查,并进行相关健康教育,6个月后评价教育效果。结果大部分糖尿病患者对自我血糖监测的重要性认识不足,对自我血糖监测的知识、技能掌握不够,对其进行教育干预后,患者自我血糖监测状况明显好转,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病患者自我血糖监测现状不容乐观,应加强对糖尿病患者自我血糖监测的健康教育,提高糖尿病患者自我血糖监测的认知水平和依从性。     

行为转变理论在糖尿病患者护理中的应用

目的探讨行为转变理论在糖尿病患者护理中的作用,帮助糖尿病患者建立健康的行为方式,提高自我管理能力,控制血糖和糖化血红蛋白水平,减少并发症的发生。方法将76例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规的护理措施,观察组采用行为转变理论进行生活方式干预。通过发放自我管理调查表的方式收集资料,比较血糖和糖化血红蛋白等达标情况。结果观察组空腹血糖达标者为30例,对照组为20例,两组比较差异有统计学意义（χ2=5．846,P〈0．05）,糖化血红蛋白达标率两组比较差异有统计学意义（31比17,χ2=11．083,P〈0．05）;观察组餐后2h血糖、体重指数达标率均高于对照组（P〈0．05）;两组患者自我管理能力评价比较差异均有统计学意义（χ2=11．156,P〈0．05）。结论行为转变理论在帮助糖尿病患者改变生活方式中有积极促进的作用。使糖尿病患者提高自我管理技巧,有效地控制血糖和糖化血红蛋白。     

健康教育对提高糖尿病住院患者服药依从性的效果调查

目的：了解健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响。方法：将糖尿病患者随机分为实验组和对照组,对照组糖尿病患者只进行常规的治疗和护理,实验组糖尿病患者在此基础上进行各种形式的健康教育。结果：糖尿病患者进行健康教育后,其服药依从性明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育能提高糖尿病患者的服药依从性。     

针对性出院指导对2型糖尿病患者近期效果的影响

目的探讨针对性出院指导对2型糖尿病患者及其家属的可行性与近期效果的影响。方法将68例2型糖尿病患者及其家属按首次住院先后顺序分为研究组（34例）和对照组（34例）,研究组实施针对性出院指导,对照组给与常规出院指导。分别于患者入院时和出院6个月时监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并进行依从性和生活质量评定。结果出院6个月时研究组血糖控制情况明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;研究组患者依从性明显优于对照组（P〈0．01）;研究组生活质量在社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、疼痛、总体健康评价方面显著优于对照组（P〈0．01）。结论对2型糖尿病患者及其家属进行有针对性的出院指导是改善患者近期效果、提高生活质量行之有效的方法之一。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取社区空巢老年糖尿病患者76例,分为对照组（40例）和干预组（36例）。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期3个月的同伴支持干预。在干预前、干预3个月时分别对两组患者进行糖化血红蛋白测定,并应用糖尿病患者自我管理活动问卷及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果干预3个月后,干预组自我管理行为、生活质量水平明显提高,糖化血红蛋白值维持在正常范围内,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴支持能够帮助社区空巢老年糖尿病患者有效改变糖尿病自我管理行为,提高患者生活质量,有效控制血糖水平。     

2型糖尿病健康管理干预效果评价

目的：探究健康管理干预在2型糖尿病患者治疗中的应用及其临床价值。方法选取在我院进行治疗的2型糖尿病患者60例为研究对象,分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规随访观察,观察组在此基础上进行健康管理干预,观察两组患者糖尿病知识的普及率、血糖控制水平以及患者生活质量评分,并进行比较。结果干预后,观察组患者深度认知率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）;从血糖控制水平来看,观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）;而从生活质量来看,干预后观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用健康管理对2型糖尿病患者进行干预管理,可以提高患者对糖尿病知识的普及程度,治疗依从性大大提高,更好地配合治疗,血糖控制水平更加稳定,患者的生活质量也得到提高,值得在临床推广使用。     

强化健康教育对老年糖尿病患者的影响

目的 探讨强化健康教育对老年糖尿病患者自我护理的影响。方法 将受试者经过常规健康教育后，再进行强化饮食护理、用药指导，足部护理和自我监测的健康教育。结果 强化健康教育后，受试者自我管理能力提高（P〈0．005），血糖值下降（P〈0．001），与教育前比较均有显著性差异。结论 通过强化老年糖尿病患者所需健康教育能提高其自我管理能力，降低血糖，改善生活质量。     

社区糖尿病患者的饮食干预效果评价

目的探讨社区糖尿病患者饮食干预的效果。方法选取某社区已确诊的糖尿病患者132例,分为实验组和对照组,各66例,实验组采用食品交换法实施强化干预,对照组为患者自我管理,干预期为12个月。通过问卷测试及监测2组患者空腹血糖（FPG）、早餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重（计算体重指数BMI）等指标观察干预效果。结果实验组饮食干预后,患者对糖尿病营养知识掌握较好,其FBG、PPG、HbAlC、TG、TC、LDL—C的控制较对照组明显降低（p〈0．05）,体重下降明显（p〈0．01）,差异有统计学意义,HDL—C有所升高,无统计学意义（P〉0．05）结论对社区糖尿病患者进行饮食干预,有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,能有效控制血糖和体重,调节血酯,减少并发症。