甲状腺癌术后并发乳糜漏的护理进展

了解甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的成因、表现和治疗,总结乳糜漏的护理要点,为临床护理工作提供参考。通过对乳糜漏的概述和护理两大方面,对乳糜漏进行了综述。乳糜漏一般在术后24h～72h内被发现,主要表现为伤口引流出米汤样白色液体或血性引流液混有白色液体,其发生原因主要为解剖结构因素,少数为施术者因素。治疗以非手术治疗如无脂饮食、三角巾包扎等为主;护理方面则重点阐述了乳糜漏的病情观察、饮食指导和伤口护理等;乳糜漏的预防以术中预防为主,术中发现可先行精确结扎或缝扎。     

1例甲状腺癌术后并发胸腔乳糜漏患者的护理

目的：总结1例甲状腺癌术后并发胸腔乳糜漏患者的护理体会,探索此类患者的护理方法。方法：采用心理护理,饮食护理,引流管护理联合预防感染的方法,对患者进行综合性管理。结果：经过10天的治疗与护理,患者顺利拔管,未出现相关并发症,顺利好转出院。结论：通过本例患者证明,以上护理措施对于甲状腺癌术后并发乳糜漏患者是有效的。     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床分析

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的治疗方法及效果。方法甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者20例,17例24h引流量≤100mL,给予控制脂类食物摄入,负压吸引及左锁骨加压包扎等保守治疗;3例24h引流量〉100mL,再次手术治疗,术中对漏口较窄者进行缝扎治疗,对漏口较大者将患者肩胛舌骨肌肩胛端切断、填塞周围组织后再进行缝合;术后漏口周围喷洒生物蛋白胶。随访观察治疗效果。结果17例保守治疗6～12（8．9±1．7）d,漏口顺利痊愈;3例再次手术治疗后10～13（12．1±0．7）d漏口愈合;治疗后随访1个月,1例失访,余19例均未出现乳糜漏复发或颈部肿胀,甲状腺功能复查未见异常。结论对甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者,可根据24h引流量采取保守或手术治疗措施,有效促使漏口愈合。     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术并发乳糜漏16例

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的预防、诊断及治疗效果。方法术后并发乳糜漏16例中9例行保守治疗,7例行再次手术(打开手术切口,找到漏口,结扎、缝扎或局部胸大肌皮瓣填塞)。结果术后并发乳糜漏16例中9例经保守治疗治愈,7例经再次手术治愈。结论对甲状腺癌颈淋巴结清扫术并发的乳糜漏术中应加强预防,术后早诊断,并及时采取适当方法处理。     

15例甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理

[目的]总结甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理。[方法]对15例甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏给予积极治疗、护理。[结果]15例乳糜漏病人经非手术治疗均治愈,随访6个月均未复发,病人切口愈合良好,无感染及其他并发症发生。[结论]加强甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理有利于预后。     

1例甲状腺癌根治术后并发双侧乳糜胸患者的护理体会

甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,根治性手术是治疗甲状腺癌的首选方法,其中颈淋巴结清扫术是甲状腺癌根治术的重要组成部分,行颈淋巴结清扫术后乳糜胸的发生率低[1] ,一旦发生后果严重.大量乳糜液积聚在胸膜腔内,直接压迫肺和心脏,严重影响患者的呼吸循环功能;乳糜液的大量丢失又会导致患者出现电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能低下而继发感染等[2] ,若未能早期发现并给予正确的处理,会危及患者的生命.2019年4月,在我院行甲状腺癌根治术的1例患者,术后并发了双侧乳糜胸,经积极保守治疗及精心护理后痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏的观察和护理

总结甲状腺癌行中央区淋巴清扫术后并发乳糜漏的护理.甲状腺癌患者中央区淋巴清扫术后并发乳糜漏护理要点,即密切观察患者生命体征、局部切口及引流液的观察、加强患者的心理护理、饮食指导与营养支持的护理、有效的负压引流、局部加压包扎、生长抑素的使用及观察等,15例患者经保守治疗均康复出院.密切的护理观察,及早发现和及时治疗,积极的护理措施有利于乳糜漏患者的康复.     

颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的观察及护理

总结896例颈部淋巴结清扫术后13例并发乳糜漏的护理,13例乳糜漏均先采用限制饮食、持续负压吸引、局部压迫保守治疗,其中12例经保守治疗获得治愈,愈合时间4~10天。1例保守治疗10天后无效,改为手术缝扎治愈。     

乳腺癌病人术后并发乳糜漏的护理

[目的]总结乳腺癌病人术后并发乳糜漏的护理要点。[方法]回顾分析5例乳腺癌术后并发乳糜漏病人的临床资料,查阅有关文献对观察护理要点进行总结,包括心理护理、饮食护理、引流管护理、局部加压包扎、预防控制感染等措施。腋下引流管拔除时间平均为17d（9d～30d）,均未出现感染,未影响术后肩部功能锻炼和后续治疗,控制了并发症的进一步发展。[结果]4例病人恢复较好,院外带入1例控制不理想改为全胃肠外营养治疗。[结论]术后早期重视对腋窝和胸壁皮下引流管的观察护理有利于早发现、及时治疗和控制乳腺癌术后并发乳糜漏。     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜胸3例的护理

<正>甲状腺癌颈部淋巴结清扫时结扎淋巴管可导致回流压增高,加上呼吸或咳嗽造成胸膜腔负压的双重作用,可使淋巴液进入胸腔形成积液,造成乳糜胸[1]。甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜胸发生率1%~3%,一旦出现会导致严重后果[2]。大量乳糜液能够直接压迫肺及心脏,影响肺及心脏功能导致低氧血症、心律失常等,大量蛋白质、电解质及脂溶性维生素随着乳糜液的丢失,导致患者营养状况恶化及电解质紊乱,乳糜液中大量白细胞的丧失导致免疫功能缺陷,使患者易发生感染[3]。2010年5月至2012年5月,本院外科行甲     

21例颈部淋巴结清扫术后乳糜漏患者非手术治疗的护理

总结21例颈部淋巴结清扫术后乳糜漏非手术治疗患者的护理.颈部伤口局部加压包扎,精确调整负压引流压力,密切观察引流液的颜色、性状及量的变化,针对患者个体情况给予营养支持,严密观察和积极应对使用生长抑素、硬化剂或口服碘海醇治疗的不良反应,做好心理支持和活动指导.经过精心的治疗及护理,21例乳糜漏患者引流量均逐渐减少,顺利拔...     

颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理

颈部淋巴结清扫术后易发生乳糜漏,发生率约在1％-2．5％,是一个严重的术后并发症。引流量较多时可导致大量水分、电解质、蛋白质及抗体丢失,最终导致代谢、免疫系统紊乱而引起感染,     

后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏的预防及护理

目的分析后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏发病的原因,探讨其预防策略及护理措施。方法回顾性分析并总结2010年2月--2013年2月我院8例后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏患者的临床资料。结果本组8例患者术后出现乳糜漏时间平均为（2．5±1）d。经保守治疗,乳糜漏症状于术后7～18d消失。术后8～19d拔除引流管,9～20d治愈出院。结论加强患者饮食护理,予持续低压引流加药物综合治疗,对后腹腔镜下肾癌根治术后早期乳糜漏的治愈安全有效。     

1例甲状腺癌根治术后并发乳糜瘘病人的护理

乳糜瘘是颈部手术的并发症之一，根治性颈廓清扫术后乳糜瘘的发生率为1％～3％。如果不及时处理，可以导致循环血容量减少、电解质紊乱、低蛋白血症及淋巴细胞减少。我科2005年11月收治1例甲状腺癌根治术后乳糜瘘的病人，护理如下。     

同种异体肾移植术后并发乳糜漏护理一例

1病例介绍 患者男,26岁。入院2＋年前发现血肌酐为300μmol／L,在当地医院就诊为慢性肾功能不全,给予保肾、控制血压治疗;10个月前血肌酐升至500μmol／L,开始血液透析,2次／周;入院前2个月,血肌酐上升至800μmol／L。为行肾移植手术,于2012年5月29日收入我院。     

腹腔镜下直肠癌根治术后乳糜漏1例报告

颈胸部手术损伤胸导管发生乳糜漏的现象临床较为常见,发生率约为1%～3%,但腹盆腔手术后发生乳糜漏临床罕有报道,发生率约为0.26%[2].2005年5月我科收治1例.现报告如下：     

3例肾移植术后并发乳糜漏患者的观察及护理

总结3例肾移植术后并发乳糜漏患者的观察与护理。严密观察病情变化,加强引流管的护理,做好营养支持及预防感染,同时做好心理护理。     

重症急性胰腺炎并发乳糜漏的观察及护理

总结10例重症胰腺炎并发乳糜漏患者的观察及护理。护理重点为严密观察腹腔引流液,监测有无感染征象,做好腹腔穿刺引流的护理,及时调整营养支持计划,重视营养代谢监测。10例患者均经保守治疗痊愈,无营养不良、低蛋白血症及血流动力学不稳等并发症出现。     

1例肾肿瘤术后并发乳糜漏患者的营养支持和生长抑素治疗的护理

正乳糜漏是腹膜后手术罕见的并发症,多发生于后腹膜手术,多因淋巴结清扫过深,损伤到乳糜池引起,在泌尿外科肾肿瘤根治淋巴结清扫过程中可出现并发症。由于产生乳糜液后,蛋白质和淋巴细胞的丢失,导致低蛋白血症、营养不良,不仅影响术后康复,延长住院时间,甚至可能造成死亡。因此,及早发现乳糜漏,进行早期的营养支持和药物治疗非常重要。本文总结对我科收治的1例肾肿瘤术后并发乳糜漏患者,经过一系列保守治疗,     

乳腺癌术后乳糜漏1例护理

乳糜漏可见于甲状腺、食管、肺、贲门等手术清扫淋巴结及锁骨上淋巴结活检手术后,但乳腺癌术后并发乳糜漏十分罕见［1］,本院自2009年10月～2014年6月共收治乳腺癌行改良根治术患者1000多例,术后发生乳糜漏者仅1例,经精心治疗和护理,患者痊愈后出院,现报告如下。