胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT表现

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法回顾性分析经手术及病理证实的32例SPTP的MSCT表现。结果本组囊性结构为主7例,实性结构为主11例,囊、实结构比例相近者14例。14例病变有钙化,5例伴有胰管扩张,1例伴胆总管扩张。MSCT平扫囊性成分呈低密度,实性成分呈等低密度,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论 SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。但无胰管不是SPTP的特征性CT表现之一。     

胰腺实性假乳头状瘤MSCT表现特点分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层计算机断层摄影术(MSCT)的表现特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析36例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料,对比影像学及病理学表现。结果 36例患者的平均年龄为26.6岁,其中女32例,男4例,胰头部15例,胰腺尾部13例,胰颈部4例,胰腺体部4例。CT检查:36例均见肿块,囊实性29例(80.6%),实性为主者5例(13.9%),囊性为主者2例(5.6%);合并点或片状钙化11例,合并出血9例。增强后33例呈轻中度强化,3例重度不均匀强化;伴假包膜29例,伴体尾部萎缩5例,伴主胰管轻度扩张3例。结论 SPTP的MSCT表现具有一定的特点,年轻女性、具有假包膜的囊实性肿块,且轻中度、持续强化时,需考虑SPTP的可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

①目的 探讨CT检查在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值.②方法 选取我院经手术病理证实的SPTP 7例,分析其CT平扫及增强的影像表现的特点,结合文献与其他胰腺常见肿瘤的CT表现进行比较.③结果 SPTP在CT平扫及CT增强检查中均具有较特征性的表现,与其他常见胰腺肿瘤较易鉴别.④结论 CT检查在SPTP诊断中具有重要价值,进而对患者治疗方案的制定具有指导意义.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现。方法回顾分析9例经病理证实为SPTP的临床及CT资料。结果SPTP均为边界清晰的单发外突性肿块,平均最大径7.01cm。病灶均见完整包膜,2例可见壁结节,包膜、壁结节呈"渐进性强化"。囊性病灶2例,呈较均匀的低密度,1例见钙化及纤维分隔;囊实性4例,病灶囊、实性比例大致相当,1例见钙化。实性3例,以软组织密度为主,内见少量散在囊变。肿瘤实质动脉期为轻-中度强化,静脉期进一步强化且较均匀,强化范围增大,延迟期呈均匀的持续强化;囊性病灶及病灶的囊变未见强化。结论SPTP的CT表现具有一定特征,MSCT平扫及多期增强有助于诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的cT征象,提高cT的诊断水平。方法搜集经分析经手术、病理证实的9例SPTP,结合病理表现,对其cT三期增强表现作回顾性分析。结果9例SPTP均为单发。5例位于胰尾,3例位于胰头,1例于胰颈。7例为类圆形,2例为浅分叶状。8例均有完整包膜,1例未见包膜。9例中有8例最大径〉4cm,为囊实性,1例最大径〈4cm,为实性病变。增强后所有病变实性部分自周边不均匀强化,并渐进性向中央延迟强化。2例见点条状钙化,5例伴有出血。所有病例均未见胆管或胰管扩张。结论sPTP的cT表现有一定的特征,有助于诊断与鉴别诊断。     

MSCT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的CT表现。方法通过对本院病理证实为实性假乳头状瘤的18例患者CT表现进行分析,总结SPN的CT表现。结果 SPN有以下特点,女性患者居多,共有13例女性患者,病灶均为单发,为囊实性肿块,病灶直径约1.5~11.2 cm,平扫表现为欠均匀类圆形低密度影,部分病灶可出现不同形态的钙化,增强后实性部分有轻到中度强化,并具有包膜。结论 SPN好发于年轻女性,CT表现具有一定特异性,术前CT检查可达到较高诊断准确率。     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI影像表现。方法:回顾分析经手术和病理证实的19例SPTP患者的CT及MRI影像学表现。结果:(1)SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛或无明显临床症状;(2)肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型:囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为"浮云征",实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;(3)SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;(4)胆总管和胰管不扩张;(5)肿瘤内可有钙化。结论:SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者,女性,19岁.因间断性上腹痛1年,查体发现胰腺肿物3 d入院.二维声像图表现,胰腺体、尾部回声均匀,胰腺头部显示不清,相当于胰腺头部区域可探及大小约 7.4cm× 5.9cm团状低回声(图1),外形尚规整,向胰腺外突出,与周围组织分界清晰,其内回声不均匀,可探及片状不规则无回声区及团状稍高回声,主胰管直径约 0.3cm.彩色多普勒血流显像:肿物内部及周边未探及彩色血流信号.超声提示,胰腺头部混合性占位性病变(胰头部肿瘤可能性大).2 d后行手术切除,术中所见,胰头部见直径约8 cm肿瘤,切面囊性,囊壁厚 1.0～1.5cm,灰白色,囊内壁附咖啡样物质(图2).术后病理诊断:胰腺实性假乳头状瘤.     

胰腺实性假乳头状瘤的不典型CT表现

目的总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的不典型CT表现,以减少术前误诊率。方法回顾性分析经手术病理证实53例SPTP的临床和CT资料,其中11例表现不典型,均行CT平扫和增强扫描。结果不典型CT表现的SPTP所占比约为20. 7%(11/53)。其中3例完全囊性:CT平扫均呈边界清晰薄壁囊性肿物,2例囊壁合并结节状钙化,1例囊内有多发纤细分隔;增强扫描囊壁呈轻度延迟强化。5例实性:CT平扫呈均匀低密度影,边界欠清晰;增强扫描呈均匀轻度延迟强化,其中1例合并胰腺体尾部萎缩、胰管扩张。2例富血供囊实性肿块:CT平扫表现为边界清晰软组织密度,瘤内均见点状钙化;增强扫描肿块动脉期呈明显强化,静脉期对比剂快速廓清,瘤内均见局灶性坏死。1例异位的囊实性肿块:肿块位于腹膜后,CT平扫表现为软组织密度为主,内多发点状钙化;增强扫描肿块呈明显延迟强化,瘤内见局灶性坏死。结论 SPTP的不典型CT表现具有多样性特征,了解其不典型表现,有助于减少术前误诊率。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现特点分析

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor，SPT）临床很少见，该病名称较多，1996年WHO才将其命名为胰腺实性假乳头状瘤，其细胞起源尚不明确。术前影像学定性诊断颇为困难，多误诊为囊腺瘤或非功能性胰岛细胞瘤。现将经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床、影像学完整资料，结合文献复习分析总结讨论如下：[第一段]     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现.方法 回顾性分析2008年5月至2016年4月7例经本院手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,术前4例同时行CT及MRI平扫和增强扫描,3例只行CT平扫和增强扫描.结果 肿瘤2例位于胰头颈部,5例位于胰尾部.直径3~14 cm.均为囊实性肿块.囊性、实性成分比例各有不同.肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,2例见钙化灶.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化;静脉期及延迟期呈轻至中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化范围及程度更大,囊性和实性分界变得清晰,但密度均低于正常胰腺.结论 胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的研究进展

近年来,随着影像学的发展,胰腺实性假乳头状瘤(SPN)及其治疗越来越受到关注。SPN是一种罕见的胰腺良性或低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,本病预后良好,影像学检查是其主要的诊断手段,手术治疗是其最主要的治疗方式,但对其手术方式的选择不统一,对化疗和放疗的敏感性尚不清楚。现就SPN的临床、病理、影像学特点及其治疗的研究进展予以综述。     

胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的11例胰腺SPT的CT和MRI表现。结果 11例胰腺SPT的CT和MRI表现为囊实性肿块8例,实性肿块3例。呈分叶状和不完整包膜1例,界线不清2例,其余呈轮廓规整的圆形,有完整包膜8例。增强后动脉期或胰腺期实质部分呈轻度强化,门脉期呈渐进性强化。结论胰腺SPT的CT和MRI的表现有一定的特征。若胰腺发生包膜清晰的囊实性肿瘤且实质部分呈不同程度强化时,应结合患者的临床资料,进行胰腺SPT诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现及病理基础

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及病理学基础以提高对该肿瘤的认识及影像学诊断水平。方法回顾2010年1月～2012年10月经手术及病理证实的11例肿瘤患者的临床资料、CT表现、病理结果等。结果患者以中青年为主;肿瘤可发生在胰头、体及尾部,但胰尾部较多;肿瘤以囊实性为主,部分为实性或囊性成分为主;肿瘤包膜大多完整;CT平扫表现为低密度灶,增强扫描实性成分轻中度强化,强化程度低于正常胰腺组织。囊性成分不强化。病理表现为肿瘤假乳头和血窦样肿瘤血管的形成。结论该肿瘤的CT增强扫描有着特征性影像学表现并与病理密切相关,充分认识其影像学表现及病理基础更容易对该疾病做出明确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者,女,22岁,学生。10 d前体检时发现胰腺肿瘤,患者无发热、腹痛、乏力消瘦等。既往史:无外伤手术史,无药物过敏史。家族史:父母均健在。实淀粉酶、胰淀粉酶、脂肪酶正常范围。影像学检查:CT示胰体尾部类圆形低密度影,境界尚清,周边见点状钙     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女性,30岁,主因上腹部不适3周入院.查体,腹部查体无阳性体征.血常规,白细胞5.6×109/L,红细胞4.2×1012/L,血小板152×109/L.血生化,丙氨酸氨基转移酶18 U/L,天冬氨酸氨基转移酶10 U/L,总胆红素11.3 μmol/L,血糖4.9 mmol/L.血乙肝表面抗原阴性.血清癌胚抗原、糖抗原均在正常值范围内.B超提示胰腺体部直径约5 cm囊实性肿物,边界较清楚.CT平扫表现为胰腺体部囊实性肿瘤,直径约5 cm,类圆形,边界清楚,无钙化;增强扫描后见动脉期实质部分呈轻度强化,门静脉期呈强化程度加强;囊性部分无强化.诊断为胰体囊性肿瘤.予行手术治疗,术式为胰体尾切     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女,23岁。发现胰腺占位一周入院。一周前患者于体检时发现胰腺体尾部占位性病变。平素患者无腹痛、腹胀,无纳差、乏力,无恶心,呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、心悸,无呕血、黑便。无腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。病后未行特殊诊治。今为求治疗,来我院就诊,门诊以＂胰腺占位性病变＂收入院。     

胰腺实性假乳头状瘤诊治经验

目的总结胰腺实性假乳头瘤（SPN）的诊断及治疗经验。方法回顾性分析48例经手术治疗并有明确病理结果的SPN患者临床资料,总结其一般资料、临床表现、影像学检查、手术方式、病理诊断、术后情况、随访结果。结果本组患者中男5例,女43例,男女比例1∶8.6;发病年龄15~64岁,平均31.8岁。33例患者（68.8%）无任何症状,因体检发现异常。≤2cm的肿块B超、CT和MRI检查诊断准确率分别为28.6%（2/7）、0.0%（0/6）、50.0%（2/4）。手术方式采用胰体尾切除23例（47.9%）;胰腺区段切除+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术10例（20.8%）;胰十二指肠切除9例（18.8%）;胰腺肿块剜除术3例（6.3%）;全胰切除+血管重建1例（2.1%）;腹腔镜胰腺手术2例（4.2%）。术中冷冻病理检查误诊率为12.2%,但无一例误诊为胰腺癌。随访2~58个月,患者均存活。结论SPN的诊断应综合各种影像学检查结果,互相验证;还宜参考好发年龄、性别,遇到年轻女性患者要着重考虑;术中冷冻病理检查虽然诊断准确率有待进一步提高,但与胰腺癌可作较好鉴别,用于指导手术。手术治疗是最佳治疗方法,患者术后预后良好。